Karotiskörpertumor
Einführung
Einführung in den Karotiskörpertumor Carotiskörpertumor ist ein seltener Chemorezeptortumor, auch als Paragangliom bekannt. 1743 bemerkte Vonhaller erstmals, dass der Karotiskörper als kleine Drüse angesehen wurde. Im Jahr 1891 berichtete Marchond über Karotiskörpertumoren und chirurgische Eingriffe und starb am 3. postoperativen Tag. Im Jahr 1969 wurden mehr als 500 Fälle von Karotiskörpertumoren gemeldet. Der größte Teil des Karotiskörpers befindet sich an der Bifurkation der A. carotis communis und hat eine Hülle von unbestimmter Größe mit einem Durchmesser von etwa 3,5 mm, die reich an Blutgefäßen und Nerven ist. Und der hypoglossale Nerv. Karotiskörpertumoren wurden mit bloßem Auge als rotbraun, rund oder oval mit Lappen und äußerer Hülle beobachtet. Die Zellen sind hauptsächlich polygonal, mit cytoplasmatischem Eosin angefärbt und enthalten viele Vakuolen und Mikrosomen. Tritt im Alter von 30 bis 40 Jahren auf, beträgt die maligne Variabilität 5% bis 10%. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Menschen: gut zwischen 30 und 40 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aneurysma Neurofibromatose Lymphom
Erreger
Ursache für Karotiskörpertumor
Es ist ein chemosensorischer Gewebetumor, der sich in der äußeren Membranschicht der Arterie hinter der Bifurkation der A. carotis communis befindet. Der Tumor stammt aus dem nicht chromophoben Paragangliom des Paraganglialgewebes und wird daher auch als Karotiskörper-Paraneoplastik bezeichnet. Chronische Hypoxie ist mit einer hohen Inzidenz im Hochland verbunden. Eine chronische hypoxische Langzeitstimulation führt zu einer kompensatorischen Hyperplasie des Karotiskörpers und schließlich zur Bildung eines Karotiskörpertumors. Die meisten Familienanamnese-Patienten haben einen bilateralen Beginn.
Verhütung
Karotiskörpertumor Prävention
Die Behandlung erfolgt hauptsächlich chirurgisch. Aufgrund des langsamen Wachstums dieses Tumors ist das Risiko einer Operation groß. Die kleineren sind für die Nachbeobachtung durchführbar, der Tumor ist jedoch vergrößert, die Schwierigkeit und Sterblichkeit der Operation sind erhöht, und der Karotiskörpertumor ist gegenüber einer Strahlentherapie unempfindlich, obwohl der Tumor verringert ist. Es erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Transformation und erschwert die Trennung von Tumoren während der Operation. Die Hauptprobleme bei der chirurgischen Behandlung sind Verletzungen der Halsschlagader, Blutungen und Schädelnerven. Das Problem der gemeinsamen Ligation der Halsschlagader sollte vor der Operation in Betracht gezogen werden. Eine intermittierende Kompression, eine erhöhte Gehirntoleranz, eine selektive Angiographie von den Ästen der äußeren Halsschlagader und neue Blutgefäße, die im Tumor verteilt sind, eine Embolisation der Halsschlagaderäste mit Ethanol-Polyethylen-Partikeln können die intraoperativen Blutungen am meisten verringern Tumoren können vom gesamten Hals oder der inneren Halsschlagader entfernt werden.Die äußere Halsschlagader sollte abgebunden werden, um eine Schädigung der Hirnnerven IX, X, XI, XII, der A. carotis communis oder der A. carotis interna zu vermeiden, und die A. carotis communis kann abgebunden werden. Die Sterblichkeitsrate beträgt 30% bis 50%.
Komplikation
Karotiskörpertumor Komplikationen Komplikationen Aneurysma Neurofibrome Lymphom
Gelegentlich regionale Lymphknoten oder Fernmetastasen. Karotiskörpertumoren sind selten und die Fehldiagnoserate ist hoch. Müssen die Lymphknoten, Aneurysmen, Sakralzysten, Neurofibrome und Lymphome usw. vergrößert werden, sind die häufigsten Komplikationen Erkrankungen des Immunsystems, Fieber, Schwitzen, Müdigkeit, ESR, Lymphknotentextur Es ist uneben, einige Teile sind heller (käseähnlich), einige sind hart (Fibrose oder Verkalkung) und sie haften aneinander und an der Haut.
Symptom
Carotiskörpertumorsymptome Häufige Symptome Progressiver Nacken Masse Nacken Pulsation Nacken Dicker Kopf Schwindel Dysphagie Tremor Dyspnoe Synkope Systolisches Rauschen Heiserkeit
Wenn der Tumor in verschiedene Richtungen wächst und sich ausdehnt, können verschiedene Symptome auftreten: Langsame und kleine Tumore sind oft asymptomatisch oder haben Schmerzen, Druck und große Tumore können Synkope, Heiserkeit, Schluckbeschwerden und Atembeschwerden aufweisen. Schwierigkeiten und andere Symptome, körperliche Untersuchung: Der Tumor ist meist einseitig, befindet sich im Karotisdreieck und der gemeinsamen Karotisgabelung, die tiefe Seite des Brustmuskels, keine Adhäsion, der Tumor ist rund oder oval, die Blutgefäße sind reich und können geschwollen oder Lärm, Zittern, weil der Tumor an der Arterie haftet, kann er sich oft nach links und rechts bewegen und nicht auf und ab bewegen.
Untersuchen
Karotiskörpertumoruntersuchung
B-Ultraschall und CT zeigten eine erhöhte Dichte an der Carotisgabelung. Die digitale Subtraktionsangiographie kann die Arterien sichtbar machen: Beispielsweise hat der Tumor einen großen Zweig zur Blutversorgung, und die Masse kann entwickelt werden.
Die Karotisangiographie stellt den Goldstandard für die Diagnose dar. Sie ist in der Regel durch eine becherartige Erweiterung am Halsanfang und an der A. carotis externa, einen Weichgewebeschatten mit erhöhter Dichte zwischen den A. carotis interna und externa und eine Erkrankung mit mehreren Gefäßen gekennzeichnet. Ast, Verengung der Carotisgabelung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Karotiskörpertumor
Diagnose
Carotiskörpertumoren sind vor der Operation schwer von anderen gutartigen Tumoren zu unterscheiden und beruhen häufig auf Nebenuntersuchungen und intraoperativen Befunden. Die postoperative pathologische Diagnose besteht darin, dass Carotiskörpertumoren meist an der Bifurkation der A. carotis communis lokalisiert sind und die Tumormasse häufig verschoben wird. B Ultraschall, CT kann die Dichte der Carotis-Bifurkation erhöhen, die digitale Subtraktionsangiographie kann die Arterien entwickeln, wie der Tumor einen größeren Zweig zur Blutversorgung hat, kann der Tumor entwickelt werden.
1. Das vordere Dreieck des Halses, die Masse der Carotis-Bifurkation in der Ebene des Unterkiefers, das langsame Wachstum und keine Symptome im Körper: Wenn der Tumor riesig ist, kann er von Schwindel, Kopfschmerzen und Symptomen der Kompression benachbarter Nerven wie Zungenabweichung, Heiserkeit und Heiserkeit begleitet sein. Horner-Syndrom usw.
2. Der Tumor ist rund, elliptisch oder gelappt, fest, zäh, klar, glatt, kann links und rechts sein, aber die Bewegung ist sehr klein, der Tumor ist reich an Blutsinus, kann die Schwellung der Masse berühren und pulsieren Zittern, Quietschen und systolisches Murmeln, Kompression der A. carotis communis proximal, Pulsieren, Zittern und Murmeln verschwanden.
3. Die Arteriographie zeigt, dass die A. carotis communis nach unten verlagert und die A. carotis interna und A. carotis externa getrennt sind, der Tumor ist reich an Blutgefäßen und kommuniziert mit der A. carotis interna oder externa, was für Diagnose und Operation hilfreich ist.
Differentialdiagnose
Sollte bei Carotis-Aneurysmen, Rippen-Zysten, Lymphomen, Neurofibromen und anderen Erkennungsmerkmalen festgestellt werden. In Kombination mit Fontaines Vorzeichen und Ultraschall zeigte die CT eine erhöhte Dichte der Carotis-Bifurkation.Arterielle Angiographie zeigte, dass die Arteria carotis communis nach oberflächlich verschoben war.Der Tumor war reich an Blutgefäßen und kommunizierte mit der Arteria carotis interna oder externa. Mehr kann klar diagnostiziert werden. Achten Sie auf die Kombination von Bildgebung, B-Ultraschall, Blut-Routine, Blut, Urin und anderen Ergebnissen.
