Kiefergelenksteifigkeit
Einführung
Einführung in die Kiefergelenksankylose Das Kiefergelenk und die periartikulären und intermaxillären Teile, aufgrund von fibröser Narbe oder Ossifikation, verursachen eine Kieferdyskinesie oder der Unterkiefer kann sich nicht bewegen, das Kiefergelenk genannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,035% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Mangelernährung, Schlafapnoe-Syndrom
Erreger
Kiefergelenksankylose
Die häufigste Ursache für Kiefergelenkssteifheit ist ein Trauma, eine Gelenkstruktur, ein Muskel- und angrenzendes Gewebetrauma, das zu Blutungen und Entzündungen führen kann. Die Bildung von Fasern und Knochen kann zu einer dauerhaften Bewegungseinschränkung führen Die Pinzette wirkt direkt auf den Gelenkbereich oder die Pinzette auf andere Teile des Unterkiefers oder der Hüfte. Das nachfolgende Trauma kann auch die Gelenkzähigkeit verursachen, häufig aufgrund des Aufpralls des Knöchels, der indirekt ein Gelenktrauma bildet. Die extraartikuläre Steifheit kann durch die folgenden Faktoren verursacht werden. : Kondylentrauma, Sakralmuskelfraktur, Verbrennungsnarbe, Behandlung gegen Mundkrebs.
Eine weitere wichtige Ursache ist die Entzündung durch eine Infektion: Die primäre Infektion des Kiefergelenks ist selten, und die Infektion erfolgt hauptsächlich im klinischen Bereich, beispielsweise durch die Ausbreitung einer odontogenen Infektion In der Vergangenheit verursachten Mittelohrentzündungen häufig eine chronische Infektion des Kiefergelenks, doch seit der Anwendung von Antibiotika war diese Art von Komplikation selten: Mikroorganismen, die Osteomyelitis verursachen, können neue Läsionen bilden, wenn das Blut das Kiefergelenk erreicht. , was zu Gelenksteifheit und Wachstumsstagnation führt.
Gelenksteifheit kann auch durch Strahlentherapie verursacht werden, und rheumatoide Arthritis kann auch Gelenksteifheit verursachen.
Verhütung
Vorbeugung gegen Kiefergelenksankylose
Unabhängig von der Art der Steifheit des Kiefergelenks war ein postoperatives Rezidiv immer ein Problem für die Öffentlichkeit, das jedoch noch nicht vollständig gelöst ist: Nach nationalen und internationalen Daten ist die Rezidivrate mit etwa 10% sehr hoch Zwischen 55%, die Rezidivrate von echter und Pseudo-Gelenk-Ankylose ist ähnlich, der Langzeiteffekt von gemischtem Tonikum ist noch schlimmer. Es gibt viele Faktoren, die zu einem erneuten Auftreten führen, und die aktuellen Ansichten stimmen nicht vollständig überein. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass sie mit den folgenden Faktoren zusammenhängen.
Komplikation
Kiefergelenksankylose Komplikationen, Mangelernährung, Schlafapnoe-Syndrom
Durch diese Krankheit verursachte Schwierigkeiten beim Öffnen, wie ein langer Krankheitsverlauf, können zu Mangelernährung führen. Das Auftreten von Gelenksteifigkeiten bei Kleinkindern beeinträchtigt die Entwicklung des Unterkiefers. Schwere Deformitäten können mit dem Schlafapnoe-Syndrom in Verbindung gebracht werden.
Symptom
Kiefergelenksankylose Symptome Häufige Symptome Essen schwer zu schließen die Gelenke
(1) Klinische Merkmale
Wenn keine Stagnation des Kondylenwachstums oder des Gewebeverlusts vorliegt, geht die Gelenksteifheit nicht mit einer Deformität der Gesichtsasymmetrie einher Der kontralaterale Kondylus senkt sich ab oder rutscht nach vorne und der betroffene Seitenkondylus ist relativ unbeweglich, bevor der Patient den Doppelfinger in den äußeren Gehörgang oder Tragus steckt, kann er den Mund öffnen und prüfen, ob die Bewegung des Kondylus auf der betroffenen Seite erheblich eingeschränkt ist oder nicht Verlust, Röntgen hat in der Regel einen positiven Befund, wie unklare Gelenkstruktur, die Position des Kondylus und des Gelenkraums ist von einem großen unregelmäßigen röntgenopaken Bereich eingenommen.
Wenn die Gelenksteifheit mit Wachstumsstagnation oder Gewebeverlust einhergeht, ist die klinische Fehlbildung offensichtlich: Wenn die einseitige Läsion vorliegt, ist die Mittellinie der geschlossenen Fistel zur betroffenen Seite hin vorgespannt, und wenn der Patient den Mund leicht öffnen kann, ist das Phänomen der Vorspannung des Unterkiefers zur betroffenen Seite hin offensichtlicher. Da der aufsteigende Ast kurz ist, scheint der Kaumuskel voller zu sein als die kontralaterale Seite, die vordere Kerbe ist tiefer als die kontralaterale Seite, der Knöchel ist auf beiden Seiten deutlich zurückgezogen und das untere Drittel ist kurz. Verkleinerung oder Verlust, X zeigt, dass die Deformität des Unterkiefers ebenfalls sehr offensichtlich ist, der Kondylenhals groß ist, der Kondylus zunimmt und wächst, der aufsteigende Ast kurz ist und der vergrößerte Unterkieferwinkel in scharfem Kontrast zur vertieften vorderen Kerbe steht.
Eine vorläufige Diagnose kann mit offensichtlichen und typischen klinischen Anzeichen gestellt werden, muss jedoch vor der Operation durch Röntgen bestätigt werden, um einen vernünftigen Behandlungsplan zu entwickeln.
Klinisch in drei Kategorien unterteilt:
1 Echte Gelenksteifigkeit: Die Läsion befällt den Gelenkkörper und verursacht Fibrose oder Knochenhaftung zwischen dem Kondylus und der Gelenkvertiefung, wodurch das Gelenk seine aktive Funktion verliert.
2 Pseudoartikuläre Ankylose: Die Struktur der Wangen oder des Ober- und Unterkiefers, die Kiefer ziehen sich aufgrund der Narbenhaftung zusammen, was das Öffnen erschwert, aber die Gelenkkörperstruktur ist normal.
3 gemischte Gelenksteifigkeit: Gelenksteifigkeit in den extraartikulären Gelenkläsionen.
Das gemeinsame Merkmal der Kiefergelenk-Ankylose ist, dass das Gelenk fixiert ist, die Öffnung schwierig ist, die fortschreitende Verschlimmerung nicht vollständig offen ist und der Kiefer geschlossen ist. Der Schweregrad hängt von der Art der Läsion und dem Krankheitsverlauf ab. Der Patient hat einen vollständigen Verlust der motorischen Funktion aufgrund der Kieferfunktion und Schwierigkeiten beim Essen. Es kann nur die weiche Nahrung nach dem Backenzahnspalt und dem Interdentalraum zusammendrücken, wodurch die Kaufunktion, die Mundreinigung und die Körperentwicklung beeinträchtigt werden und der Kiefer Missbildungen, Verstopfungen und die Bewegung des Kondylus entwickelt.
Untersuchen
Untersuchung der Kiefergelenksankylose
Wenn keine Stagnation des Kondylenwachstums oder kein Gewebeverlust vorliegt, geht die Gelenksteifheit nicht mit einer Deformierung der Gesichtsasymmetrie einher. Zu diesem Zeitpunkt stellt sich heraus, dass bei Erreichen der einseitigen unvollständigen Steifheit die Mittellinie des Knöchels beim Öffnen des Mundes in Richtung der betroffenen Seite vorgespannt ist Gleiten oder Rutschen nach vorne, und die betroffene Seite des Kondylus ist relativ unbeweglich, mit zwei Fingern in den äußeren Gehörgang oder Tragus gelegt, so dass der Patient den Mund öffnen kann, kann die Bewegung der betroffenen Seite des Kondylus deutlich reduziert oder verloren, Röntgen Es liegen in der Regel positive Befunde vor, wie eine unklare Gelenkstruktur, und die Position des Kondylus und des Gelenkraums ist von einem großen unregelmäßigen röntgenopaken Bereich besetzt.
Wenn die Gelenksteifheit mit Wachstumsstagnation oder Gewebeverlust einhergeht, ist die klinische Fehlbildung offensichtlich: Wenn die einseitige Läsion vorliegt, ist die Mittellinie der geschlossenen Fistel zur betroffenen Seite hin vorgespannt, und wenn der Patient den Mund leicht öffnen kann, ist das Phänomen der Vorspannung des Unterkiefers zur betroffenen Seite hin offensichtlicher. Da der aufsteigende Ast kurz ist, scheint der Kaumuskel voller zu sein als die kontralaterale Seite, die vordere Kerbe ist tiefer als die kontralaterale Seite, der Knöchel ist auf beiden Seiten deutlich zurückgezogen und das untere Drittel ist kurz. Verkleinerung oder Verlust, X zeigt, dass die Deformität des Unterkiefers ebenfalls sehr offensichtlich ist, der Kondylenhals groß ist, der Kondylus zunimmt und wächst, der aufsteigende Ast kurz ist und der vergrößerte Unterkieferwinkel in scharfem Kontrast zur vertieften vorderen Kerbe steht.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Kiefergelenksankylose
Da die intraartikulären und externen Torsionsoperationsmethoden unterschiedlich sind, muss eindeutig festgestellt werden, dass sie zur intraartikulären Steifheit, zur extraartikulären Steifheit oder zum gemischten Typ gehören.
