Knockout-Fraktur der Orbita
Einführung
Einführung in die Augenlidfraktur Augenlidbrüche werden auch als Auswurf bezeichnet. Der vordere Teil des Auges wird von einem stumpfen Gegenstand getroffen, und das Gewebe im Sack wird zur Spitze des Kreuzbeins gedrückt, der Augeninnendruck steigt stark an und der Druck wird auf die Sakralwand übertragen. Und der untere schräge Muskel befindet sich in der Kieferhöhle und ist eingesperrt. Lokale Symptome einer Schwellung der Augenlider, subkutane Blutung, subkonjunktivale Blutung, subkutanes Emphysem und intraorbitales Emphysem. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,15% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augäpfel
Erreger
Ursache für Augenlidbruch
Nach Angaben von Crumley (1977) entfielen 324 Verletzungsfälle auf Autounfälle 65%, auf Boxen 16%, auf stumpfe Verletzungen 11%, auf Stürze 6% und auf sonstige Verletzungen 2%.
Sein Mechanismus ist wie folgt:
(1) Die Theorie des plötzlichen Anstiegs des Innendrucks
Der vordere Teil des Auges wird von einem stumpfen Instrument getroffen und das Gewebe im Sack wird zur Spitze des Kreuzbeins gedrückt, der Augeninnendruck steigt stark an und der Druck wird auf die Sakralwand übertragen. Und der untere schräge Muskel befindet sich in der Kieferhöhle und ist eingesperrt.
Cramer et al. (1965) teilten die Verletzungen der Sakralfraktur entsprechend der Schwere des Traumas in die folgenden fünf Typen ein:
1. Linearer Typ ohne Bruchstückverschiebung.
2. Das verschobene Knochenteil vom Schiebedach-Typ ist häufig an der Innenseite verbunden, und das andere Ende ragt in die Kieferhöhle hinein, die die Form eines Oberlichts hat.
3, wird der Panel-Typ Muskelfalte die Mehrheit der Stücke, wodurch der Boden wie eine Hängematte fallen.
4. Das offene Frakturstück fällt in die Kieferhöhle.
5. Alle Böden sind getrennt.
(2) Die Theorie der Wandbeugung
Im Jahr 1974 schlug Fujino diese Theorie durch das Experiment des orbitalen mechanischen Modells vor: Es wird angenommen, dass der plötzliche Anstieg des Innendrucks des Beckenkamms nicht sofort zum Bruch des Sakralbodens führen kann. Diagnose und Innenwandbruch stützen diese Theorie, der Autor glaubt, dass diese Theorie eine Fortsetzung der Theorie des inneren Druckstoßes ist, die kombiniert werden kann.
Der Fundus ist von innen nach außen nach unten geneigt, so dass sich der unterste Teil des Sackbodens in der 3-mm-Delle des vorderen äußeren Teils befindet, die mit durchschnittlich 47 mm im anteroposterioren Durchmesser jeder Wand am kürzesten ist. Die Epiphysenoberfläche besteht aus etwa der Hälfte der Innen- und Außenseite des Sakralbodens und einem kleinen Teil des Humeruskondylus.
Zwischen Oberkieferfaszie und Humerus humerus befindet sich der hintere und hintere Beckenkamm des Sulcus inferior, der den Infraorbitalschlauch nach vorne bildet. Das äußere Loch befindet sich ca. 4 mm unterhalb des unteren Schläfenrandes mit dem Nervus infraorbitalis und Die A. phrenica inferior durchläuft, so dass die bukkale Taubheit häufig bei der Sakralfraktur auftritt.Der Beckenkamm ist an der Innenseite der Infraorbitalfissur 1 bis 3 mm am dünnsten, was ein häufiger Bruchpunkt ist.
Der Rektusmuskel befindet sich in der Nähe des Sakralbodens, der vordere Teil des Sakralbodens ist jedoch durch den schrägen Muskel des unteren Auges und das Fett des Beckenkamms getrennt. Bei einer Grundfraktur wird der M. rectus inferior nicht so leicht geschädigt, sondern nur der M. oblique inferior und der M. rectus inferior sind betroffen.
Die Sieline-Papierprobe an der Innenwand des Beckenkamms ist mit 0,2 bis 0,4 mm die dünnste, sodass der Bruch des Sakralbodens häufig von einem Bruch der medialen Wand des Beckenkamms begleitet wird.
Verhütung
Verhinderung von Augenlidbrüchen
Stärkung der Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung sowie regelmäßige Bekanntmachung und Aufklärung in der Fabrik, damit die Arbeitnehmer den Schaden von Augenverletzungen und die Bedeutung der Vorbeugung von Augenverletzungen verstehen und den gesunden Menschenverstand der Vorbeugung verstehen. Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung sollten auch bei der Ernte, dem Einsatz von Pestiziden und der Infrastruktur in ländlichen Gebieten erfolgen. Strikte Implementierung des Sicherheitssystems. Entwickeln Sie zuerst Sicherheitssysteme und Betriebsverfahren, überprüfen Sie regelmäßig die Implementierung und die Ausrüstung.
Komplikation
Komplikationen bei Lidbruch Komplikationen
Augäpfel sind eingeklemmt, die Augenbewegung ist eingeschränkt, die Infraorbitalnervenverteilung ist taub, die Sehkraft ist beeinträchtigt und dergleichen.
Symptom
Augenlider, Blasenfrakturen, häufige Symptome, Sehschärfe, Augenlidödem, Augapfel, Bewegungsunfähigkeit, Doppelsehen, zerkleinerte Fraktur, Optikusatrophie, blutiger Augapfel
Klinische Manifestationen:
1, lokale Symptome von Schwellung der Augenlider, subkutane Blutstase, subkonjunktivale Blutung, subkutanes Emphysem und intraorbitales Emphysem.
2, der Komplex wie der untere Rektus in der Fraktur Lücke eingekerkert, erscheinen die beiden Augen dieses Phänomen, oft nach der akuten Reaktion nachgelassen, die Verschiebung des Augapfels nach unten ist auch eine der Ursachen für Diplopie.
3, bewegt sich der Augapfel nach unten in das Weichteil des Sakralfalls in die Kieferhöhle, mit einer Linie gerade horizontal vor dem Auge, ist zu sehen, dass die verletzte Seite der Pupille niedriger als die gesunde Seite ist.
4, ist der Augapfel früh aufgrund von Ödemen im Auswurf, Blutungen, nur der Augapfel ist prominent, die Augentropfen nach ein paar Tagen nach der Verletzung, vor allem aufgrund der Vergrößerung der Sakralhöhle und des Fettes im Beckenkamm in die Kieferhöhle. Späte Läsionen wie Fett-induzierte Nekrose, Post-Ball-Adhäsion und Verkürzung extraokularer Muskel-Narben haben ebenfalls wichtige Beziehungen.
5, Augenbewegungsbeschränkung wird oft durch die Bewegung der vertikalen Achse des Auges begrenzt, der Mechanismus ist immer noch nicht schlüssig, die Theorie des inneren Druckanstiegs wird nach anatomischen Studien als durch den M. rectus inferior an der Frakturstelle verursacht angesehen, Koonreef (1982), Eine Augenbewegungsstörung wird durch Blutungen und Schwellungen des Bindegewebes um die Augenmuskulatur verursacht, was zu einer neurologischen Funktionsstörung führt.Hammerschlag (1982) stellte durch CT-Scan fest, dass die Bewegung des Musculus inferior rectus durch die Verlagerung des Inhalts und die Ablenkung des Muskels verursacht wird. Verursacht.
6. Die Taubheit des Infraorbitalnervenverteilungsbereichs wird durch die Infraorbitalnervenverletzung verursacht.Die Taubheit ist der Unterkiefer, die Wange, der Flügel und die Oberlippe.Diese Krankheit tritt auch bei der Fraktur des unteren Schläfenrandes auf, die nicht nur bei der Sakralfraktur auftritt. Die Hälfte der Taubheit der Patienten kann innerhalb eines Jahres verschwinden.
Untersuchen
Augenlidbruch
1. Überprüfen Sie die Aufwärtsbewegung des Augapfels. Wenn sich der betroffene Augapfel nicht nach oben drehen kann, kann die Diagnose bestätigt werden.
2, Palpation des Randes, mit oder ohne schrittweise Verformung und Verschiebung.
3, Taubheitsgefühl des Infraorbitalnervenverteilungsbereichs, hat Referenzwert.
4, inferior Rectus Traction Test Bindehautsack Innenfläche Anästhesie, mit einer Augenzahnzange von der Sklera bis zum unteren Rectus Muskelsehne, so dass die Rotation des Augapfels, wenn es eingekerkert wurde, ist die Augenbewegung begrenzt, kann mit der gesunden Seite verglichen werden.
Die Aponeurose des unteren Rektus wurde mit einer Pinzette festgeklemmt, und es wurde bestätigt, dass die Supinationsbewegung des Augapfels wiederhergestellt war.
5, Röntgenfilm hat einen wichtigen diagnostischen Wert, die Nasenposition, die Nasenposition und die laterale Position, die folgenden Läsionen können gefunden werden: 1 abnormaler Weichgewebeschatten auf der Oberseite der Kieferhöhle, 2 sichtbares Sakralgewebe in die Oberseite der Kieferhöhle, Bei hängenden hängemattenartigen Schatten ragen 3 manchmal sichtbare Blut- und Sakralknochensplitter in die Kieferhöhle, 4 Knochen mit Knochendefekten.
6. Der CT-Scan des Knöchels und der CT-Scan der koronalen Ebene können den Frakturzustand und das Ausmaß des Sputumgehalts klar anzeigen und können auch andere Gesichtsfrakturen anzeigen, die die Verletzung des Patienten umfassend bewerten können.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Augenlidfrakturen
Differentialdiagnose
1. Bodenfraktur: 1 einfache Humerusfraktur, keine Verletzung des Zahnfleischrands, 2 komplizierte Sakralfrakturen, Sakralrand und Gesichtsfraktur.
2. Orbitale pleomorphe Frakturen: 1 lineare Fraktur mit Oberkiefer und Humerus, 2 Sakralfrakturen mit Mittelgesichtsfraktur, 3 Humerusfrakturen, Frontalfalzentrennung, Verschiebung des Humerus nach unten .
