akute Iridozyklitis
Einführung
Einführung in die akute Iridozyklitis Iridozyklitis ist auch als anteriore Uveitis bekannt. Die Entzündung der Iris betrifft häufig den Ziliarkörper, sodass klinisch getrennte Entzündungen der Iris oder des Ziliarkörpers selten sind. Oft zur gleichen Zeit. Es gibt viele Ursachen für Iridozyklitis: Neben Augentraumata dringen Bakterien, Viren, Fremdkörper, Chemikalien usw. direkt in das Auge ein und verursachen Entzündungen. Systemische Erkrankungen wie Tuberkulose, Lepra, Rheuma und Helikobakterien verursachen irisierende Wimpern. Eine wichtige Ursache für Magenentzündungen. Andere Augengewebe, die an die Iris und den Ziliarkörper angrenzen, wie Keratitis und Skleritis, können ebenfalls die Krankheit verursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Prävalenzrate beträgt 50% - 60% der gesamten Uveitis Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kataraktglaukom Ödem Netzhautablösung
Erreger
Ursachen der akuten Iridozyklitis
Virusinfektion (35%):
Es gibt viele Ursachen für Iridozyklitis: Neben Augentraumata dringen Bakterien, Viren, Fremdkörper, Chemikalien usw. direkt in das Auge ein und verursachen Entzündungen. Systemische Erkrankungen wie Tuberkulose, Lepra, Rheuma und Helikobakterien verursachen irisierende Wimpern. Eine wichtige Ursache für Magenentzündungen.
Schlechte Gesundheitsgewohnheiten (26%):
Schlechte Hygienemaßnahmen wie das Reiben der Augen mit den Händen, das Teilen von Handtüchern, Gesichtswaschmitteln, Wasserhähnen, Türgriffen, Schwimmbadwasser und öffentlichem Spielzeug tragen ebenfalls zur Krankheit bei.
Sonstige Augenentzündung (25%):
Andere Augengewebe, die an die Iris und den Ziliarkörper angrenzen, wie Keratitis und Skleritis, können ebenfalls die Krankheit verursachen.
Verhütung
Akute Prävention von Iridozyklitis
1, der Patient sollte seine eigenen 1% Atropin Augentropfen mitbringen, sobald das Auge rot, Schmerzen und andere wiederholte Leistung der Krankheit erscheint, können Sie 1% Atropin Augentropfen verwenden, bevor Sie zur Behandlung ins Krankenhaus gehen;
2, sollte körperliche Bewegung stärken und körperliche Fitness verbessern;
3, gehen Sie aus, um Tinte zu tragen;
4, sollte den Stuhl glatt halten, mehr Wasser in der akuten Phase trinken.
Komplikation
Akute Iridozyklitis-Komplikationen Komplikationen Kataraktglaukom Ödem Netzhautablösung
1, Hornhauttrübung: hintere elastische Schicht Falten und Hornhautepithel vesikuläre Keratitis Läsionen, späte Hornhaut Banding.
2, Post-Iris-Adhäsion: Iritis aufgrund fibrinöser Exsudation, die Adhäsion zwischen dem Pupillenrand der Iris und der vorderen Kapsel des Kristalls verursacht, frühe Adhäsion kann mit einem Dilatationsmittel geöffnet werden, wenn das Exsudat bearbeitet wurde, ist die Adhäsion fest, Das Aufreißen mit dem Dilatationsmittel ist nicht einfach, oder der Teil der Adhäsionspupille ist herausgezogen und der blütenblattartige Rand ist nicht vollständig.
3. Abgeschlossenheit der Pupille: Nachdem die Iris vollständig fibrotisch ist, kann sie niemals geöffnet werden, und die Iris der Pupille haftet vollständig an der Vorderseite des Kristalls, und die Wasserzirkulation vor und nach wird unterbrochen.
4. Periphere vordere Synechie der Iris oder Goniosynechie: Adhäsion der peripheren Iris oder Iriswurzel an der hinteren Hornhaut aufgrund eines erhöhten hinteren Drucks oder einer Ansammlung von Exsudat.
5. Okklusion der Pupille: Eine große Menge Exsudat wird im Pupillenbereich abgelagert, um einen Film zu bilden, der die Vorderseite des Kristalls bedeckt.
6. Irisbombe: Da der Kammerwasserstoff nicht aus der hinteren Kammer nach vorne fließen kann, ist er in der hinteren Kammer blockiert, was den Druck in der hinteren Kammer erhöht. Die Ansammlung von Kammerwasserstoff bewirkt, dass sich die Iris vorwärts bewegt und ausdehnt.
7. Gleichzeitiger Katarakt: Wenn die Iris entzündet ist, ändert sich die Art des Kammerwassers. Die Entzündungstoxizität im Kammerwassers verändert die äußere Umgebung des Kristalls, was auch den normalen physiologischen Metabolismus des Kristalls verändert, was zur Trübung der vorderen und hinteren Rinde und zur Bildung eines vollständigen Katarakts führt. .
8, sekundäres Glaukom: Aufgrund der Adhäsion der Vorderkammer führen Pupillenatresie, verbunden mit akuter entzündlicher Vasodilatation, Plasmaaustritt, erhöhte Viskositäten des Wassers der Vorderkammer zu erhöhtem Augeninnendruck, sekundär zu Glaukom.
9, Fundusläsionen: Spätstadium oder schwere Fälle können durch Makulaödem oder zystische Degeneration oder mit Papillenvaskulitis kompliziert sein.
10, Augapfelatrophie: Exsudation des mechanisierten Gewebes in der Nähe des Ziliarkörpers zur Bildung einer Fasermembran zum Ziehen der Netzhautablösung, Zerstörung des Ziliarkörpers zur Verringerung der Sekretion von Kammerwasser, Verminderung des Augeninnendrucks, und der Ziliarkörper selbst wird wiederholt entzündet und nekrotisches Gewebe, was zur Folge hat Der Augapfel schrumpft und schrumpft.
Symptom
Akute Iridozyklitis Symptome Häufige Symptome Irisoberflächenbildung Asche ... Horner-Syndrom Irisgranulom Schwaches Licht Tränenreaktion Stumpfe Sehbehinderung Keratitis Augenbrauenschmerzen
Erstens die Symptome
Schmerzen, Photophobie, Tränenfluss und Verlust des Sehvermögens sind die Hauptmerkmale der Krankheit.
Der Trigeminus des Irisziliarkörpers wird durch Toxizität nicht leicht stimuliert.Die Kontraktion des Ziliarmuskels und die durch die Kompression des geschwollenen Gewebes verursachten Schmerzen können sich auf die Augenbrauen und die Wange auswirken.Der Ziliarkörper weist eine offensichtliche Empfindlichkeit auf, und die nächtlichen Schmerzen werden verschlimmert. Oft begleitet von einer entzündlichen Reaktion auf die Hornhaut und Scham, kann das Tränensehen plötzlich nachlassen, aufgrund eines Hornhautödems, einer Hornhautdepression und einer entzündlichen Exsudation, die den Eintritt von Licht beeinträchtigen Myopie, fortgeschritten mit Makulaödem und optischer Retinitis.
Zweitens körperliche Anzeichen
1, Ziliarstauung: Es gibt offensichtliche Ziliarstauung, schwere Fälle können auch gemischte Stauung und Bindehautödem bilden.
2, Kerato-Präzipitate (KP): Vorhofödem Entzündungszellen und Pigmente aufgrund des Temperaturunterschieds zwischen der Hornhaut und der Oberfläche der Iris, mit der Zentrifugalkraft und der Schwerkraft der Vorderkammer Wasserkonvektion Adhäsion nach Entzündung des rauen Hornhautendothels Das heißt, die Hinterkorneaablagerung, die Sedimentablagerung ist im unteren Teil der Hornhautmitte dreieckig, die Spitze ist dem Pupillenbereich zugewandt, die großen Partikel sind unten und die kleinen Partikel sind oben.
Entsprechend der Art der Entzündung, dem Gewicht des Exsudats, der Dauer, der Größe und Form, der Anzahl der unterschiedlichen und unterschiedlichen Leistungen ist ein großes grauweißes schafartiges KP ein Merkmal einer chronischen Entzündung, ein kleines grau-staubiges KP ist häufiger bei akuter oder allergischer Granulation Bei geschwollenen Krankheiten kann bei einigen normalen Menschen auch ein weißer KP beobachtet werden, und die Leistung bei keiner Iritis ist ein physiologischer KP. Daher sollte er mit anderen klinischen Symptomen für die Differentialdiagnose kombiniert werden.
3, Kammerwasser: Aufgrund von Entzündungen durch erhöhten Proteingehalt in der Kammerwasser, Kammerwasser gemischt, in das wässrige Licht unter der Spaltlampe ist eine helle Farbe reflektierende Reflexionszone, genannt Tyndall-Zeichen, ausgedrückt als aktive Entzündungszeichen, können schwere auftreten Fibrinöses und eitriges Exsudat, das sich aufgrund der Schwerkraft im unteren Teil der Vorderkammer ablagert, zeigt einen Apex-Hypophagen.Wenn das Blutgefäß reißt, laufen rote Blutkörperchen über, was zu Hyphemen führt.
4, die Iris Textur ist unklar: Wenn Iritis, Iris Vasodilatation, gefolgt von Ödem Infiltration, Verdunkelung der Farbe, Iris Oberflächenstruktur ist unklar, in der granulomatösen Iridozyklitis, kann die Iris Knötchen, tief und sehen Flache zwei, tief in der Pupille Rand ist eine durchscheinende kleine graue Gruppe namens Koeppew Knötchen, häufiger im frühen Stadium der subakuten oder chronischen Entzündung, variiert die Anzahl, kann innerhalb weniger Tage verschwinden, flache Knötchen in der Irisrolle In der Nähe der Retraktion befindet sich der Busacca-Knoten, der schnell verschwinden kann und mitunter altern und Gefäßneubildungen hervorrufen kann. Wenn die Entzündung erneut auftritt, schrumpft die Iris und die Oberfläche bildet eine mechanische Membran und ein neues Blutgefäß. Status.
5, Pupillenverkleinerung: im frühen Stadium der Irisentzündung, wegen der Irisverstopfung und des Ödems, regen Zellinfiltration und Exsudatgift den Pupillensphinkter und die geöffnete Muskelkontraktion gleichzeitig an und zeigen ausgedehnte Pupillen, langsame Antwort zum Licht.
6, Glaskörpertrübung: Ziliarkörper und Glaskörper angrenzenden, entzündlichen Irisziliare feinstaubigen ägyptischen Flockungsexsudat kann in den Kristallhinterraum und die Vorderseite des Glaskörpers eindringen, wodurch es trüb wird.
Untersuchen
Untersuchung der akuten Iridozyklitis
Überprüfen Sie Augenlicht, Augenhintergrund und Augeninnendruck.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der akuten Iridozyklitis
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1. Akute Bindehautentzündung: Bindehauthyperämie, Deciduahyperplasie, Follikelbildung, erhöhte Sekretion, jedoch KP-negativ, Raumblitz negativ, normale Pupille, normales Sehvermögen.
2. Akutes Engwinkelglaukom: Ziliarkongestion oder gemischte Kongestion, Hornhautödem, flache Vorderkammer, erweiterte Pupillen, erhöhter Augeninnendruck und die Vorderkammer der Krankheit sind normal, die Pupille ist verengt und der Augeninnendruck ist im Allgemeinen normal oder verringert. Eine Elevation tritt nur auf, wenn das Exsudat die vordere Ecke blockiert oder die Pupille verschlossen ist.
