Proteus-Lebensmittelvergiftung
Einführung
Einführung in die Proteus-Lebensmittelvergiftung Proteus bacillus ist ein bedingtes Pathogen, das durch die Aufnahme einer großen Menge von mit Proteus kontaminiertem Lebensmittel eine Lebensmittelvergiftung verursacht.Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind gastrointestinale und allergische Symptome, die in der Vergangenheit häufiger auftraten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Dehydrationsschock
Erreger
Ursache einer Proteus-Lebensmittelvergiftung
(1) Krankheitsursachen
Gramnegative Bazillen der Familie Enterobacteriaceae der Gattung Proteus sind pleomorph mit Flagellum, keinen Sporen, keinen Kapseln, aktiver Bewegung, fakultativ anaerob, geringem Nährstoffbedarf und können sowohl auf Nähragar als auch auf Blutagar gefunden werden. Wachstum, geeignete Wachstumstemperatur von 10 ~ 43 ° C, ihre Kolonien haben oft die Eigenschaften des Kriechens, bilden keine einzige Kolonie, wie die Erhöhung der Menge an Agar auf 5%, kann eine einzige Kolonie, Hämolyse auf der Blutagarplatte, biochemische Eigenschaften ist Schwefelwasserstoff Positiv, Phenylalanin-Desaminase-positiv, Urease-stark positiv, Antigenstruktur hat zwei Arten von Bakterien (O) und Flagellen (H), nach unterschiedlichen Antigen- und biochemischen Eigenschaften wird Proteus unterteilt in: gemeinsamer Proteus ( P. vulgaris), P. mirabilis, P. myxofaciens und P. penneri sind die ersten drei Arten von Lebensmittelvergiftungen.
(zwei) Pathogenese
Die Inzidenz der Krankheit und die Schwere der Krankheit und die Anzahl der aufgenommenen Bakterien (im Allgemeinen mit mehr als 105 / g angenommen), die Produktion von Toxinen und menschlichen Abwehrfunktionen und andere Faktoren, die Pathogenität von Proteus ist hauptsächlich das von Bakterien produzierte Darmtoxin Proteus kann einen zellgebundenen hämolytischen Faktor produzieren, der eine gute Adhäsion und Invasivität gegenüber menschlichen Übergangszellen aufweist. Einige Stämme können Alpha-Hämolysin mit zytotoxischer Wirkung produzieren, Proteus Es kann auch Histamin-Decarboxylase produzieren, die Histidin in Fleisch zu Histamin decarboxylieren kann.Eine Histaminaufnahme von mehr als 100 mg führt zu allergischen Symptomen, die einer Histamin-Vergiftung ähneln.
Verhütung
Prävention von Proteus-Lebensmittelvergiftungen
Der Schwerpunkt der Präventionsarbeit liegt auf der Stärkung des Lebensmittelmanagements, der Beachtung der Lebensmittelhygiene, der strikten Zubereitung von Kochutensilien, sauberen Utensilien und Lebensmitteln sowie von Fast Food.
Komplikation
Komplikationen bei einer Proteus-Lebensmittelvergiftung Komplikationen Dehydrationsschock
Schwerwiegende Komplikationen wie schwere Dehydration und Azidose sowie Schock und Herzinsuffizienz können auftreten.
Symptom
Symptome einer Proteus-Lebensmittelvergiftung Häufige Symptome Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen, Übelkeit, Dehydration, Bauchschmerzen, blutigem Stuhl, klebrigem Durchfall, Toxizität
Entsprechend dem Verzehr von verdächtigen Lebensmitteln kann die kollektive Krankheit und die klinische Manifestation der Mitfütterer eine vorläufige Diagnose stellen.Proteobakterien-Lebensmittelvergiftungen können aufgrund der verschiedenen Arten von Bakterien, die in dem Lebensmittel enthalten sind, der Anzahl und den verschiedenen Metaboliten unterschiedliche Symptome aufweisen. Gastroenteritis-Typ und allergischer Typ oder beide Patienten.
1. Gastroenteritis Typ Inkubationszeit 3 ~ 20h, schneller Beginn, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Durchfall ist wässrig, mit Schleim, übler Geruch, kein Eiter, mehrmals täglich bis mehr als zehnmal, 1/3 ~ Nach gastrointestinalen Symptomen bei 1/2 Patienten, Fieber begleitet von Schüttelfrost, das nach mehreren Stunden abnahm, und schwerer Dehydration oder Schock.
2. Inkubationszeit vom allergischen Typ 1/2 ~ 2 h, manifestiert als systemische Verstopfung, Gesichtsrötung, Trunkenheit, Juckreiz, leichte gastrointestinale Symptome, eine kleine Anzahl von Patienten kann an Urtikaria leiden.
Da Proteus im normalen menschlichen Darm parasitär sein kann, kann die Nahrung auch durch Proteus kontaminiert werden.Wenn Prostatus vergiftet ist, sollten verdächtige Nahrung, Erbrochenes und Kot für die Bakterienkultur entnommen und Proteus isoliert und isoliert werden. Proteus muss auf Hämagglutination getestet werden, um zu bestätigen, dass der Agglutinationstiter von Proteus vulgaris OX19, Proteus mirabilis OXK mehr als viermal erhöht werden sollte, um die Diagnose zu bestätigen, z. B. indirekter Hämagglutinationstest. Die Empfindlichkeit kann verbessert werden 2 In den letzten Jahren wurden 16-mal die biochemischen Eigenschaften von Harnstoff (Harnstoff), Phenylalanin und Schwefelwasserstoff mithilfe von Proteus ermittelt, um eine schnelle synchrone qualitative und quantitative Nachweismethode (UPS-Methode) zu etablieren. Die Empfindlichkeit ist 100-mal so hoch wie bei der vorherigen Methode zur Beobachtung des Ausbreitungswachstums, und die Berichtszeit ist von 4 auf 15 Tage auf 4 bis 24 Stunden verkürzt. Die Präzision und Spezifität sind hoch, was nicht durch die Art der Probe und andere Faktoren beeinflusst wird.
Untersuchen
Proteus-Lebensmittelvergiftungskontrolle
Nehmen Sie das Serum des Patienten in der Akutphase und in der Erholungsphase (12-15 Tage nach Vergiftung) und bestimmen Sie mit dem isolierten Stamm den Serumagglutinationstiter, der viermal höher ist als der diagnostische und gesunde Akutphasentiter. Als Kontrolle sollte es negativ sein.
Wenn verdächtige Nahrung, Erbrochenes und Kot für die Bakterienkultur entnommen werden, kann derselbe Proteustyp isoliert werden, und der isolierte Proteus muss auf Hämagglutination getestet werden, um zu bestätigen, dass der Agglutinationstiter von OX19 und Proteus mirabilis gegenüber OXK bestätigt werden sollte. Bei mehr als 4-fachem Wachstum kann die Diagnose bestätigt werden: Durch den indirekten Hämagglutinationstest kann beispielsweise die Empfindlichkeit um das 2- bis 16-fache erhöht werden. In den letzten Jahren wurde Proteus gegen Harnstoff (Harnstoff), Phenylalanin (Schwefelwasserstoff) und Schwefelwasserstoff eingesetzt Die biochemischen Eigenschaften der qualitativen und quantitativen Schnellsynchronisations-Nachweismethode - UPS-Methode, die korrekte Identifikationsrate beträgt 100%.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Proteus-Lebensmittelvergiftungen
Nach dem Verzehr von verdächtigen Lebensmitteln, der kollektiven Diagnose und klinischen Manifestationen der Co-Feeder kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden, Proteus kann in Stuhlkultur nachgewiesen werden, Serumagglutinationsantikörper sind hilfreich für die Diagnose, die Krankheit muss mit Cholera und Paracholera, akuter bakterieller Ruhr, Virus assoziiert sein Gastroenteritis, nicht-bakterielle Lebensmittelvergiftungen und andere Krankheiten werden identifiziert.
