Ertrinken
Einführung
Einführung in das Ertrinken Ertrinken ist das Eintauchen von Wasser in das Wasser, wobei das Wasser die Atemwege und die Alveolen füllt und durch Belüftungsstörungen Erstickungsgefahr verursacht. Es kann auch zu Erstickungsgefahr durch Halsreflexe, Luftröhre, Bronchospasmus, Wasserschlamm und Unkräuter führen, die die Atemwege verstopfen.Wenn es in die Grube, die Kloake und den Chemikalienvorratsbehälter fällt, kann es zu Haut- und Schleimhautschäden sowie zu systemischen Vergiftungen kommen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,015% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Atemnotsyndrom bei Erwachsenen Arrhythmie Lungenödem Herzinsuffizienz hämolytische Anämie akutes Nierenversagen disseminierte intravaskuläre Gerinnung
Erreger
Ertrinken verursachen
(1) Krankheitsursachen
Diejenigen, die nicht in der Lage sind, sich selbst zu retten, oder diejenigen, die mit den Flüssen und Teichen des Wasserflusses und -geländes nicht vertraut sind, betreten fälschlicherweise die Gefahrenzone, und Selbstmord oder Unfälle können zum Ertrinken führen. Nase und Mund verschlimmern die Erstickungsgefahr, sodass etwa 20% der Ertrinkenden kein Wasser in die Lunge oder nur eine geringe Menge Wasser in den Rachen einatmen, was 3 bis 5 Minuten Atemwegsverschlußschleim dauern kann, und der Rachen verzögert sich, um in die Atemwege zu gelangen. Und Alveolar, Alveolar Surfactant aktiven Schaden und Funktionsstörungen, die zu Lungenbeatmung und Beatmungsstörungen führen, was zu Hypoxie und Kohlendioxidretention, Hypoxiedysfunktion in verschiedenen Organen.
(zwei) Pathogenese
Im Wasser ertrinkende Menschen verursachen instinktiv ein reaktives Anhalten des Atems, vermeiden das Eindringen von Wasser in die Atemwege, aufgrund von Sauerstoffmangel, können den Atem nicht anhalten und müssen tief einatmen, so dass eine große Menge Wasser in die Atemwege und die Alveolen gelangt und den Gasaustausch blockiert, was zu systemischer Hypoxie und Kohlendioxidretention führt Das Wasser in den Atemwegen wird durch die Alveolen schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, und die durch das eingetauchte Wasser verursachten Läsionen sind unterschiedlich.
Süss- und Meerwasserertrinken aufgrund unterschiedlicher Pathophysiologie, Süsswasser aufgrund von hypotonischen und alveolären Einflüssen in den Blutkreislauf aufgrund eines erhöhten Blutvolumens kann zu Lungenödemen, vermindertem V / Q und Herzversagen führen, begleitet von Hypotonämie, was zur Zerstörung roter Blutkörperchen führt. Hämolyse, Hyperkaliämie und Organzellödeme der Organe, Insuffizienz, aber auch Hyperkaliämie können zu Arrhythmien, Kammerflimmern und Hämoglobin führen, die durch Hämolyse bei Nierentubulusembolien verursacht werden und gleichzeitig zu Wasserschäden Und die Alveolarepithelzellen bewirken eine Abnahme der Alveolartenside, die Bildung von Alveolaratelektasen verstärkt das V / Q weiter, was zu schwerer Hypoxie und dem akuten Lungenödem führt, das durch die Infiltration von Wasser aus den Blutgefäßen in die Alveolen nach Inhalation von Meerwasser aufgrund von Hypertonikum (35% Salz) verursacht wird. Die Blutfeuchtigkeit wird reduziert und das Blut konzentriert, Hyperosmolarämie führt zu einem unzureichenden Blutvolumen, schlechter Gewebedurchblutung und Meerwasser weist häufig Calciumsalze auf. Durch Magnesiumsalze verursachte Hypercalcämie hat Bradykardie, Leitungsblock und sogar Herzstillstand, Hypermagnesiämie des Zentralnervensystems zur Hemmung und Erweiterung der Blutgefäße, Senkung des Blutdrucks und andere Auswirkungen.
Verhütung
Verhütung des Ertrinkens
1. Wenn das Ertrinken eintritt, können Sie eine Selbsthilfemethode anwenden, wenn Sie mit Wasser nicht vertraut sind: Nehmen Sie nicht nur die Rückenlage ein, sondern den Kopf nach hinten, damit die Nase aus der Wasseroberfläche atmen, leicht ausatmen und tief einatmen kann.
2, keine Panik, nicht den Arm auf das Flattern heben, und den Körper schneller sinken zu lassen, Schwimmer, wenn die Wadenkrämpfe, um ruhig zu bleiben, nehmen Sie die Rückenlage, Hand auf den Rücken der verkrampften Beinzehe Die Seite beugt sich, sodass sich die Kakerlaken lockern und langsam ans Ufer schwimmen können.
3, Rettungsertrinken, sollte schnell in die Nähe des Ertrinkens schwimmen, den Ort beobachten, von hinten retten, oder Holz, Rettungsring, lange Stange usw., so dass die Ertrinkenden an Land geklettert.
4. Nachdem der Ertrinkende das Ufer gerettet hat, reinigen Sie zuerst den Schlamm in Nase und Mund, zerschlagen Sie ihn, entfernen Sie den Zahnersatz und führen Sie dann die Wasserbehandlung durch. Das Rettungspersonal beugt die Knie auf ein Bein und der Ertrinkende liegt auf dem Oberschenkel des Retters. Das Wasser im Ertrinkungskörper wird aus dem Trachealmund abgelassen.
5. Wenn der Atemschlag der ertrinkenden Person unterbrochen wurde, führen Sie sofort eine Mund-zu-Mund-Beatmung durch und führen Sie eine Herzmassage von außen durch.
6, zum Atmen, Puls normales Ertrinken, nach dem Eingießen von Wasser, nach dem Gurgeln zurück ins Haus, etwas Ingwersuppe oder heißen Tee trinken, warm halten, das Kind ruhig schlafen lassen, auf Husten achten, Fieber sollte gehen Krankenhausbehandlung.
7. Stärkere Öffentlichkeitsarbeit in Bezug auf Schwimmsicherheitswissen, Vorbereitung von Aktivitäten vor dem Schwimmen zur Vermeidung von Gastrocnemius-Sehnen, Begleitung von Wassersportaktivitäten und Verbesserung der Sicherheits- und Erste-Hilfe-Kenntnisse der Seeleute.
Komplikation
Komplikationen beim Ertrinken Komplikationen Atemnotsyndrom bei Erwachsenen Arrhythmie Lungenödem Herzinsuffizienz hämolytische Anämie akutes Nierenversagen disseminierte intravaskuläre Gerinnung
Verschiedene Arrhythmien, sogar Kammerflimmern, Herzinsuffizienz und Lungenödem, zerebrales Ödem, akutes Atemnotsyndrom bei Erwachsenen, hämolytische Anämie, akutes Nierenversagen oder disseminierte intravaskuläre Koagulation nach 24 bis 48 Stunden Leistung.
Symptom
Ertrinkungssymptome Häufige Symptome Husten unklare Atemnot Haut kalt und blass klebrige Nase und Mund Blutsekretionen Bindehautstauung Reizbarkeit Unruhe Atemversagen Koma Koma
Aufgrund der Dauer des Ertrinkens ist der Schweregrad der Erkrankung unterschiedlich: Die kurze Zeit wird im Frühstadium des Rachens (innerhalb von 1 bis 2 Minuten nach dem Ertrinken) gerettet. Es handelt sich hauptsächlich um die hypoxische Leistung einer vorübergehenden Erstickung. Nach der Rettung ist der Geist wacher, hustender und atmerischer. Die Frequenz wird erhöht, der Blutdruck wird erhöht, die Brust schwillt an und die Gliedmaßen fühlen sich unwohl und schwach an. Im späten Stadium des Rachens (innerhalb von 3 bis 4 Minuten nach dem Ertrinken) sind Erstickung und Hypoxie länger, und es kann zu Verwirrung, Reizbarkeit oder Unklarheit und starkem Husten kommen. Asthma, Atembeschwerden, langsame Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, kalte Haut, Hautunreinheiten usw. Nach der Rachenperiode gelangt Wasser in die Atemwege.Die klinischen Manifestationen des Verdauungstrakts sind Bewusstseinsstörungen, Ödeme im Gesicht, Verstopfung der Augen und Schaumbildung in Nase und Nase. Die Haut ist kalt und weiß, Zyanose, Atembeschwerden, Blasen in beiden Lungen und Schwellungen im Oberbauch.Wenn die Ertrinkungszeit mehr als 5 Minuten beträgt, ist die Leistung schwindlig, die Nase und Nase blutig, die Haare sind schwer, die Atmung ist asthmatisch oder schwach und das Ganze ist nicht vollständig. Unbefriedigende Herztöne, Atemstillstand, Herzinsuffizienz und sogar erweiterte Pupillen, Atemstillstand, außerdem haben langlebige Retter Lungeninfektionen aufgrund von Abwasser in die Lunge und sogar gleichzeitig mit ARDS. Hirnödem, akute Niereninsuffizienz, Hämolyse oder Anämie, DIC und andere Erkrankungen.
Untersuchen
Inspektion des Ertrinkens
1. Die arterielle Blutgasanalyse und die pH-Messung zeigen Hypoxämie und Azidose, das Ertrinken von Süßwasser, Natrium, Kalium und Chlorid im Blut können leicht reduziert werden. Bei Hämolyse kommt es häufig zu einem Anstieg des Blutkaliums. Freies Hämoglobin im Urin tritt auf Hämorrhoiden, Blutkalzium und Blutmagnesium nehmen zu, Kalzium- und Magnesiumionen gelangen nach der Wiederbelebung wieder in das Gewebe.
2. Röntgenbefunde der Lunge zeigen vergrößerte und vertiefte Hilusschatten, vertiefte interstitielle Textur, Flockungsexsudation oder entzündliche Veränderungen unterschiedlicher Größe im Lungenfeld oder diffuses Lungenödem in beiden Lungen.
3. Ertrinkende Menschen haben oft leicht erhöhte weiße Blutkörperchen, erhöhten Kaliumspiegel im Blut und freies Hämoglobin im Urin.
Diagnose
Ertrinkungsdiagnose
Die Krankheit kann anhand der klinischen Symptome und der Krankengeschichte ohne Identifizierung diagnostiziert werden.
