Adhäsive Mittelohrentzündung
Einführung
Einführung in die adhäsive Mittelohrentzündung Adhäsive Otitis media (Adhäsivotitis media) ist auch als chronische katarrhalische oder fibröse Otitis media bekannt. Die Adhäsion befindet sich meist im posterioren Teil der mittleren Trommelfellhöhle, das Trommelfell wird dicker und haftet am Trommelfell, der Gehörknochen kann allein oder vollständig am Vestibularfenster anhaften, das Fasergewebe bettet Tibia und Ambossknochen am Vestibularfenster und am Vestibularfenster zusammen. Kann teilweise oder ganz geschlossen sein. Bei der histologischen Untersuchung des Schleimhautepithels handelt es sich um ein festes fibröses Gewebe, das Verkalkung oder Knochenneubildung aufweisen kann, bei dem jedoch die Pathologie der beiden deutlich geringer ist als bei der Härtung des Trommelfells. Das Gehörknöchelchen kann auch teilweise resorbiert werden und die Gehörknöchelchenkette ist unterbrochen. Bei der adhäsiven Mittelohrentzündung handelt es sich um eine fibröse Gewebehyperplasie oder Narbenbildung im Mittelohr, die auf eine Entzündung des Mittelohrs zurückzuführen ist. In der Kindheit oft krank. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,01% -0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: subperiostaler Abszess im Ohr, Labyrinth, Sigma-Thrombophlebitis, subperiostaler Abszess
Erreger
Ursachen der adhäsiven Mittelohrentzündung
Bakterieninfektion (40%)
Suppurative Mittelohrentzündung oder sekretorische Mittelohrentzündung aufgrund einer bakteriellen Infektion. Wenn die beiden oben genannten Mittelohrentzündungstypen nicht ausreichend verlängert werden, um die Mittelohrschleimhaut zu schädigen, kann dies dazu führen, dass Fibroblasten im Granulationsgewebe neues fibröses Gewebe bilden oder einen Erguss verursachen. Der Prozess kann dazu führen, dass die Schleimhaut in der Trommel am Trommelfell haftet und sogar die Gehörknöchelchenkette fixiert ist. Es wird allgemein angenommen, dass eine akute Mittelohrentzündung nur mit Antibiotika behandelt wird, wobei die Drainage des Trommelfells vernachlässigt und die Funktion der Eustache wiederhergestellt wird, die die Hauptursache für die Adhäsion des Trommelfells ist.
Tympanic Fibrose (20%)
Die Adhäsion befindet sich meistens im hinteren Teil der mittleren Trommelfellhöhle, das Trommelfell wird dicker und haftet am Trommelfell, der Gehörknöchelchen kann einzeln oder vollständig um das ovale Fenster geklebt werden, das faserige Gewebe bettet die Tibia und den langen Knochen des Ambossknochens am ovalen Fenster zusammen. Das ovale Fenster kann teilweise oder ganz geschlossen sein. Die adhäsive Mittelohrentzündung ist in drei Phasen unterteilt: 1 akute Entzündung der Eustache, Verstopfung der Eustache, Unterdruck in der Paukenhöhle und Flüssigkeitsausscheidung. 2 Das Exsudat ist mechanisiert, es kommt zu einer Adhäsion und die Schleimhaut der Mittelohr-Mastoidschleimhaut ist ödematös, das Exsudat enthält Cholesterinkristalle und die kleine Mastoidkammer ist mit Bindegewebe gefüllt. 3 mastoide kleine Kammer mit Gasabsorption, kleine Knochenabsorption, frühe Ödemobstruktion der Eustachischen Röhre, kann im späteren Stadium wieder geschwollen und glatt sein.
Genetische Faktoren (3%)
Klinische Fallstatistiken ergaben eine Familienanamnese der Auslösung der Krankheit.
Verhütung
Prävention von adhäsiver Otitis media
Achten Sie auf die Luftzirkulation in den Innenräumen, halten Sie die Nasenhöhle offen, aktiv zu behandeln, Nasenschmerzen, Nase kann nicht zwingen und gleichzeitig die beiden Nasenlöcher schließen, sollte der einseitige Rotz kreuzen, nach dem Schwimmen, um das Wasser aus dem Ohr zu lassen, chronische Mittelohrentzündung sollte nicht schwimmen, Erkältungen aktiv vorbeugen.
Komplikation
Anhaftende Mittelohrentzündungskomplikationen Komplikationen , subperiostaler Abszess, Labyrinthitis, Sigma-Thrombophlebitis, subperiostaler Abszess
Die suppurative Entzündung des Mittelohrs kann verschiedene Komplikationen hervorrufen. Der Hauptinfektionsweg ist die direkte Erosion und Zerstörung des Knochens. Die meisten davon sind auf die akute Verschlimmerung des chronischen Cholesteatoma otitis media zurückzuführen. Sie tritt häufiger bei jungen Männern und pathogenen Bakterien auf. Proteus, Pseudomonas aeruginosa und hämolytische Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken Mischinfektion ist häufig, je nach Ort der Komplikationen kann in extrakranielle, intra-temporale und intrakranielle 3, extrakranielle und Tibia-interne Komplikationen unterteilt werden Es gibt postperiostale Abszesse, Labyrinthitis und Gesichtslähmungen, intrakranielle Komplikationen sind häufige Meningitis, Sigma-Sinusthrombophlebitis, Gehirnabszesse usw. Unter den drei Arten von Komplikationen sind intrakranielle Komplikationen die kritischsten, die Diagnose und Unsachgemäßer Umgang und hohe Mortalität sind eine der schwerwiegendsten Erkrankungen der HNO.
Symptom
Anhaftende Mittelohrentzündungssymptome Häufige Symptome Hörverlust Tinnitus-Hörverlust
Klinische Manifestationen einer adhäsiven Mittelohrentzündung:
(1) Der Patient hat in der Vergangenheit eine Mittelohrentzündung. Die Hauptsymptome sind Hörverlust und Tinnitus.
(2) Die Untersuchung des Trommelfells ergab, dass das Trommelfell infaginiert oder atrophiert, verdickt, trüb war, die Oberfläche uneben war, der Lichtkegel verschwand und die Beweglichkeit eingeschränkt war. Manchmal schrumpft das Trommelfell, löst Verwachsungen und Narbenbildung aus und sieht verkalkte Plaques, manchmal kleben die Trommelstöcke wie eine große Perforation des Trommelfells zusammen. Der originale Trommelfellperforator, das neue Trommelfell, ist dünn und durchscheinend. Eine Otoskopuntersuchung ergab, dass die Trommelfellaktivität geschwächt war oder verschwand.
(3) Hörtests sind leitend und in schweren Fällen können gemischte Hämorrhoiden auftreten. Das Tympanogramm des akustischen Impedanztests zeigte einen Niederpeak-Typ (As-Typ) oder einen Unterdruck-Typ (c-Typ) und der Sakralmuskelreflex verschwand, was darauf hindeutet, dass sich das Trommelfell oben befand.
Untersuchen
Untersuchung der adhäsiven Mittelohrentzündung
Otoskopie: Die meisten Patienten haben ein intaktes Trommelfell, weisen jedoch ein unterschiedliches Ausmaß an Atrophie, Verdickung, Narbenbildung, Trübung oder Verkalkung auf. Manchmal kommt es zu einer ausgeprägten taschenförmigen Invagination des Trommelfells oder der Spannung, und der kurze Bruch des Hammerstiels und des Hammerknochens ist auffällig. Die Aktivität des gesamten Trommelfells ist geschwächt oder inaktiv, und die Oberfläche des Trommelfells kann eine lokale Blasenbildung aufweisen, und einzelne Patienten können einen Erguss in der Trommelfellhöhle haben.
Audiologische Untersuchung: Bei der Prüfung des reinen Tons handelt es sich zumeist um einen leitenden Hörverlust. Die Hörkurve ist im Allgemeinen flach und beträgt nicht mehr als 60 dB. Wenn die Läsion zwei Fenster oder das Innenohr betrifft, liegt ein gemischter Hörverlust vor. Das Tympanogramm des akustischen Impedanztests ist vom Typ B, und der Reflex der Sakralmuskulatur verschwindet.
Funktionstest der Eustachischen Röhre: Die Eustachische Röhre zeigte unterschiedliche Verstopfungsgrade, und die Symptome des Patienten verbesserten sich normalerweise nicht, nachdem die Eustachische Röhre geblasen worden war.
Bildgebung des Humerus: Röntgenaufnahmen oder CT-Aufnahmen des Mastoids können eine schlechte Vergasung des Mastoids zeigen, und der Luftraum des Mittelohrs und des Mastoids verschwindet und weist Schatten mit geringer Dichte auf, im Allgemeinen ohne Knochenzerstörung.
Nasopharyngeale und nasale Untersuchung: Die nasale Endoskopie oder faseroptische Nasopharyngoskopie kann verwendet werden, um die pathologischen Veränderungen von nasopharyngealen und nasalen Erkrankungen zu verstehen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von adhäsiven Mittelohrentzündungen
Diagnose der adhäsiven Mittelohrentzündung:
1. Hörverlust, leitende Krämpfe und mehr mit Tinnitus.
2. Das Trommelfell ist intakt, trüb, invaginiert, kalziumbeladen, verdickt oder atrophiert, das Trommelfell und der Trommelstock haften unregelmäßig und die Aktivität ist schlecht. Wenn das Trommelfell schrumpft und dünn wird und der Beutel nicht mehr sichtbar ist, ist die Struktur im Inneren der Trommel deutlich zu erkennen, was leicht als Perforation des Trommelfells diagnostiziert werden kann.
3. Die Röhrenfunktion hat viele Hindernisse. Der akustische Impedanztest zeigt, dass die Trommelfelldruckkurve vom Typ B ist. Der gestapelte Muskelreflex verschwand.
Zur Erkennung von Otitis externa und Ödemen, akuter Tympanitis:
(1) Entzündung und Ödem des äußeren Gehörgangs, diffuse Schwellung des äußeren Gehörgangs und des Gehörgangs, Ausscheidung von Sekreten der Pulpa, späte Begrenzung von Ödem und Eiter, Sekretion ohne Schleim, Taubheit ist nicht charakteristisch. Das Drücken des Tragus ist schmerzhaft und die Lymphknoten sind häufig nach dem Ohr geschwollen.
(B) akute Tympanitis, oft kompliziert durch Influenza und Herpes zoster, Stauung des Trommelfells als Kanone, starke Ohrenschmerzen, aber keine Perforation und kein Eiter, Schwerhörigkeit, Blutleukozyten nehmen nicht zu.
