Innenohrverletzung beim Tauchen
Einführung
Einführung in das Tauchen von Innenohrverletzungen Die Krankheit wird auch als Dekompressionskrankheit bezeichnet. Im Jahr 1973 beschrieb Smith die Krankheit erstmals als Caissondise, eine Veränderung der Schädigung des Innenohrs, die den Druck in einer Hochdruckumgebung schnell verändert. Die Betriebsrate des Tauchers beträgt 1% .Im Allgemeinen erhöht sich der Wasserdruck einer Atmosphäre, wenn er 10 m im Wasser versinkt, was einem Druck von 17 bis 18 mg entspricht. Daher ist es notwendig, während des Tauchens Druckluft oder ein Gemisch aus Inertgas und Sauerstoff einzuatmen, um den inneren und äußeren Druck der Trommelfellhöhle und der Nasenhöhle einzustellen. Wenn der Druck zu schnell ist oder die Eustachische Röhre gestört ist, kann es zu einer Erkrankung kommen. Als Dekompressionskrankheit gelten Personen mit Tauchoperationen, Caissons, besonderen Höhenflügen und Verstößen gegen die Dekompressionsvorschriften sowie Personen mit Symptomen und Anzeichen einer Stickstoffblasen-Kompression oder Gefäßembolie. Ausländische Wissenschaftler unterteilen die Dekompressionskrankheit in leichte (Typ I) und schwere (Typ II). Alle Patienten mit Symptomen des Zentralnervensystems oder des Kreislaufs und der Atemwege werden als schwer eingestuft. Tatsächlich handelt es sich bei etwa einem Drittel der Patienten um Typ-I- und Typ-II-Kompositfälle. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0012% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Taubheit, Tinnitus
Erreger
Ursachen von Tauchverletzungen im Innenohr
Temporäre vestibuläre Dysfunktion:
(1) Stimulation von Wasser, das bei unterschiedlichen Temperaturen in den äußeren Gehörgang oder in das Mittelohr eintritt Aufgrund der Verstopfung des äußeren Gehörgangs oder der Perforation des Trommelfells besteht ein Zeit- und Temperaturunterschied zwischen dem Wasser, das in das äußere Ohr oder in das Mittelohr eintritt, was eine vestibuläre stimulierende Wirkung hervorruft.
(2) Eustachian Tubus Dysfunktion aufgrund von Eustachian Tubus Dysfunktion kann nicht automatisch den Trommelfellluftdruck einstellen, steigende Wasseroberfläche nach dem Tauchen, um einen relativ hohen Druckzustand zu erzeugen, und Implosionsschäden verursachen, wie Gehörknöchelchenverschiebung, Fenstermembranbruch, einfache Tibia Bewegung und dergleichen können Schwindel verursachen, und der Kern des Innenohrs des starken Wirbels, der den Boden der Cochlea schädigt, kann dauerhafte Taubheit verursachen. Aufsteigende oder absteigende Taucher können Druckschwindel verursachen.Wenn Sie zum ursprünglichen Wasserstand zurückkehren, verschwinden die Symptome und es treten keine bleibenden Schäden auf.
(3) Das neurologische Hochdrucksyndrom wird mit einem Helium-Sauerstoff-Gemisch eingeatmet, wenn in tiefes Wasser unter 150 m Tiefe getaucht wird. Schwindel, Zittern und psychomotorische Störungen können aufgrund eines schnellen Druckanstiegs auftreten und können nach einer Dekompression schnell wieder normal werden.
Permanenter Innenohrschaden:
(1) Eine Dekompressionskrankheit tritt auf, wenn das flache Tauchen ansteigt oder sinkt und die Funktion der Eustachischen Röhre unter Druck während des Tieftauchens schlecht ist und die Eustachische Röhre fälschlicherweise durchgebrannt ist, wodurch der Druck auf die Cerebrospinalflüssigkeit und die Perilymphe stark ansteigt. Die Tibia wird in die Trommelfellhöhle verlagert, das Vestibularisruptur und die Trommelfellperforation
(2) Beim stabilen Tieftauchen kann es zu einem plötzlichen einseitigen Vestibularversagen kommen. Sundmaker berichtete erstmals 1973, dass es sich in tiefes Wasser geschlichen, ein Gemisch aus Helium-Sauerstoff-Gas oder drei Arten von Gas eingeatmet und plötzlich in Luftinhalation übergegangen ist, was in kurzer Zeit Symptome hervorrufen kann. Durch osmotisches Ödem verursacht, kann es auch durch die erhöhte Barriere von Inertgas durch die Gewebebarriere in den Körper gelangen und die ursprüngliche Infiltration von Stickstoff in den Körper, der nach der Dekompression in Blasen freigesetzt wird, was zu einer Schädigung des inneren Ohrthrombus führt.
(3) Das durch die Belüftung oder das Druckgas im Tresor und im Helm erzeugte Geräusch ist so hoch wie 100-120 dB, wodurch das Innenohr geschädigt werden kann.
Verhütung
Prävention von Innenohrverletzungen
1. Für Taucher, insbesondere neue Taucher, sollten medizinische Kenntnisse erlangt werden, damit Taucher die Ursachen und Präventionsmethoden der Dekompressionskrankheit verstehen können.
2. Entwickle gute Gesundheitsgewohnheiten und etabliere ein vernünftiges Lebenssystem. Machen Sie vor der Arbeit eine angemessene Pause, um übermäßiger Müdigkeit vorzubeugen, trinken Sie keinen Alkohol und trinken Sie weniger Wasser. Die Arbeit ist vor Kälte und Feuchtigkeit zu schützen. Ziehen Sie sofort nach der Arbeit den nassen Overall aus, trinken Sie heißen Tee, waschen Sie das heiße Wasserbad, ruhen Sie sich länger als eine halbe Stunde im warmen Raum aus, um die Durchblutung zu fördern, damit der überschüssige Stickstoff im Körper beschleunigt wird.
3, sollte täglich hohe Kalorien (in der Regel etwa 15072 ~ 16747KJ pro Tag), hohe Protein, fettarme Ernährung und eine angemessene Erhöhung der verschiedenen Vitamine gewährleisten. Kürzlich wurden Hauskaninchen getestet, um zu zeigen, dass Vitamin E eine bestimmte Wirkung auf die Vorbeugung oder Linderung der experimentellen Dekompressionskrankheit hat. Der Grund kann darin liegen, dass die Freisetzung von bioaktiven Substanzen wie Serotonin in den Speicherpartikeln in Blutplättchen verhindert oder verringert wird und keine intravaskuläre Beteiligung verursacht wird. Koagulation.
Komplikation
Komplikationen beim Tauchen mit Innenohrverletzungen Komplikationen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Taubheit, Tinnitus
1. Hirnthrombose, Hämangiom, hämorrhagischer nekrotischer Darm, Kolonatresie, angeborenes Fehlen von Zwölffingerdarm, Atresie und Stenose, duodenales Gefäßkompressionssyndrom.
2. Gleichzeitig kommt es zu Osteonekrose-Komplikationen: Aufgrund der großen Menge an Luftblasen, die während der Dekompression entstehen, werden die Blutgefäße in den Knochen direkt komprimiert. Die Knochen und Blutgefäße weisen auch eine Luftembolie und einen Thrombus auf, was zu einem lokalen Infarkt führen und möglicherweise langsam zu Sterilität führen kann. Ischämische Osteonekrose.
3. Eine schwere Dekompressionskrankheit kann zum Tod führen. Dies liegt daran, dass große Blasen in die sauerstoffhaltige Blutbahn des Gehirns, des Zentralnervensystems und anderer wichtiger Organe gelangen.
Symptom
Symptome einer Verletzung des Innenohrs beim Tauchen Häufige Symptome Taubheit, Schwindel, Schwindel, Zittern, Trommelfell, gebrochenes Ohr, Gehörgang, Riss, Gehörgang, Fremdkörper, Abrieb der Ohrmuschel
Als Dekompressionskrankheit gelten Personen mit Tauchoperationen, Caissons, besonderen Höhenflügen und Verstößen gegen die Dekompressionsvorschriften sowie Personen mit Symptomen und Anzeichen einer Stickstoffblasen-Kompression oder Gefäßembolie. Ausländische Wissenschaftler unterteilen die Dekompressionskrankheit in leichte (Typ I) und schwere (Typ II). Alle Patienten mit Symptomen des Zentralnervensystems oder des Kreislaufs und der Atemwege werden als schwer eingestuft. Tatsächlich handelt es sich bei etwa einem Drittel der Patienten um Typ-I- und Typ-II-Kompositfälle.
Das chinesische Gesundheitsministerium unterteilt die akute Dekompressionskrankheit in drei Stufen: leicht, mittel und schwer:
1 leichte Manifestationen von Hautsymptomen wie Juckreiz, Papeln, marmorähnlichen Flecken, subkutanen Blutungen, Ödemen usw.
2 Tritt mäßig auf, hauptsächlich bei Muskelgelenkschmerzen in und um die großen Gelenke der Extremitäten.
3 schwere Erkrankungen des Nervensystems, des Kreislaufsystems, der Atemwege und des Verdauungssystems.
Doppler-Blasendetektoren können verwendet werden, um Flussblasen in den großen Gefäßen des präkordialen Bereichs zu erfassen, bevor Symptome auftreten, die als "Ultraschallüberwachung" bezeichnet werden. Die Magnetresonanzuntersuchung ergab die Stelle der Rückenmarksschädigung. Die Schmerzsymptome dieser Krankheit müssen von allgemeinen Traumata und Entzündungen unterschieden werden. Andere Tauchkrankheiten wie Lungenbarotrauma, akute Hypoxie, Sauerstoffvergiftung und Stickstoffanästhesie müssen klar von der Dekompressionskrankheit unterschieden werden.
Die routinemäßige Diagnose einer dekompressiven Osteonekrose wurde durch Röntgenuntersuchung untersucht und entsprechend den Röntgenveränderungen des Knochens in drei Phasen unterteilt. Kann auch 99m für Szintigraphie oder Gamma-Fotografie verwenden, um einige Läsionen, die auf Röntgenfilmen nicht zu finden sind, frühzeitig zu erkennen, kann aber keine zystischen Veränderungen und Verkalkungsläsionen zeigen.
Untersuchen
Untersuchung der Verletzung des Innenohrs beim Tauchen
Doppler-Blasendetektoren können verwendet werden, um Flussblasen in den großen Gefäßen des präkordialen Bereichs zu erfassen, bevor Symptome auftreten, die als "Ultraschallüberwachung" bezeichnet werden. Die Magnetresonanzuntersuchung ergab die Stelle der Rückenmarksschädigung.
Die routinemäßige Diagnose einer dekompressiven Osteonekrose wurde durch Röntgenuntersuchung untersucht und entsprechend den Röntgenveränderungen des Knochens in drei Phasen unterteilt. Kann auch 99m für Szintigraphie oder Gamma-Fotografie verwenden, um einige Läsionen, die auf Röntgenfilmen nicht zu finden sind, frühzeitig zu erkennen, kann aber keine zystischen Veränderungen und Verkalkungsläsionen zeigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von tauchenden Innenohrverletzungen
Die Schmerzsymptome dieser Krankheit müssen von allgemeinen Traumata und Entzündungen unterschieden werden. Andere Tauchkrankheiten wie Lungenbarotrauma, akute Hypoxie, Sauerstoffvergiftung und Stickstoffanästhesie müssen von der Tauchdekompressionskrankheit unterschieden werden.
1. Trauma und Entzündung: Es gibt eine allgemeine Vorgeschichte von Trauma, entzündliche Läsionen werden lokale Rötungen und Hitzeschmerzen auftreten, systemische Symptome haben Fieber, Müdigkeit, Gelenkschmerzen. Bluttests zeigten eine Zunahme der weißen Blutkörperchen.
2. Sauerstoffvergiftung: Eine lange Geschichte des Einatmens von 60-200 kPa Sauerstoff, die anfänglich durch Symptome einer Reizung der Luftröhre verursacht wurde, die durch eine Infektion der oberen Atemwege verursacht wurde, wie z. B. post-sternale Beschwerden (Stimulation oder Brennen) mit leichtem trockenem Husten, und dann langsam zunahm Es gibt Schmerzen im Rücken der Brust, und die Schmerzen breiten sich allmählich entlang des Bronchialbaums auf die gesamte Brust aus, auch beim Einatmen, die Schmerzen nehmen allmählich zu und es kommt zu einem unkontrollierbaren Husten. Atembeschwerden gehen auch mit Ruhe einher. Die Exposition endet in einem frühen Stadium des Ausbruchs der Symptome, und Brustschmerzen und Husten können innerhalb weniger Stunden gelindert werden.
3. Verletzung des Lungendrucks: Nur Taucher, Mitarbeiter von Shen Ji, Patienten, die sich während des Dekompressionsprozesses einer hyperbaren Sauerstofftherapie unterzogen, unangemessenes Anhalten des Atems, Husten, Krämpfe (epileptische Anfälle, gehirnartige Sauerstoffvergiftung) verursachten ein Schließen der Stimmbänder, was zu führte Der Druck in der Luftröhre und in der Lunge ist übermäßig trocken. Das Lungengewebe wird sich überdehnen, wodurch die Alveolarwand, die Blutgefäße und der interstitielle Riss einen Pneumothorax, ein Mediastinalemphysem und ein subkutanes Emphysem verursachen.
