blockierte Samenleiter
Einführung
Einführung in Vas Deferens Die Spermienentleerung muss durch das Hodenausgaberohr, das Nebenhodenrohr, den Samenleiter, den Ejakulationsgang und einen Teil der Harnröhre erfolgen. Die unilaterale Inseminationspipeline ist blockiert, was nur geringe Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit hat. Wenn die bilaterale Seite blockiert ist, können die Spermien nicht normal abgegeben werden, was zu Unfruchtbarkeit führt. Die Obstruktion des Vas deferens kann zu einer obstruktiven Azoospermie führen, die auch als Pseudo-Azoospermie bezeichnet wird. Die klinischen Manifestationen sind normale Hodengröße, keine Spermien, Blutfollikel-stimulierendes Hormon (FSH) und normale Testosteronspiegel, Hodenbiopsie Das Ergebnis ist normal. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: männlich Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Oligozoospermie Azoospermie
Erreger
Ursache für Vas deferens Verstopfung
Angeborene Anomalien (20%):
Das Vas deferens ist angeboren unentwickelt oder verkümmert und steht in keinem Zusammenhang mit dem Nebenhoden. Es wird häufig von einem Samenbläschen begleitet, das nicht entwickelt ist, was zu weniger Samen und keinem Sperma führt. Handelt es sich bei der Diagnose um eine obstruktive Azoospermie, sollten die Ursache und der Ort der Obstruktion bevorzugt werden, um die Glattheit der Inseminationspipeline wiederherzustellen. Ziehen Sie ICSI für Patienten in Betracht, die nicht mehr bestehen können.
Entzündliche Stenose (35%):
Verschiedene pathogene Bakterien verursachen eine Entzündung des Vas deferens, Narbenbildung, einen Lumenverschluss und schwere Fälle von Azoospermie. Entfernen Sie zuerst die Hauptursache und erstens die anti-infektiöse Behandlung des Infektionsfaktors und erwägen Sie dann die Weitergabe.
Tumor (5%):
Eine der Ursachen der Azoospermie ist, dass das Lumen des Vas deferens selbst oder benachbarter Organe beeinträchtigt ist. Spermatozoen, Samenbläschen, Prostatatumoren oder -zysten oder andere Organe im Körper, Zysten zur Unterdrückung, durchführbare chirurgische Resektion.
Trauma oder chirurgische Verletzung (5%):
Der Patient hat eine Vorgeschichte von Operationen und Verletzungen. B. Hernienreparatur, spermatische Hydrozele, hohe Ligation der Spermienvenen, Hoden- und Kryptorchismus usw., die durch eine Fehlgeburt oder eine Verletzung verursacht werden, die durch eine vas deferens-Lumenobstruktion verursacht wird. Gefäßangiographie kann auch eine Obstruktion des Vas deferens induzieren oder verschlimmern.
Verhütung
Vas verzögert die Verhinderung von Verstopfungen
Vorbeugung gegen Vas deferens Verstopfung
1. Achten Sie auf die Sauberkeit des Fortpflanzungssystems und verhindern Sie die Infektion verschiedener Krankheitserreger (insbesondere sexuell übertragbarer Krankheiten).
2, der größte Teil der Eileiterschwangerschaft wird auch durch Entzündung der Eileiter Teil der Blockade verursacht, nach dem Auftreten der Eileiterschwangerschaft, sollte offene Eileiter Resektion vermeiden, versuchen, laparoskopische Eileiter Fenestration zu verwenden, wenn die Umstände es erlauben, können Sie auch konservative Therapie verwenden, so dass Sie können Bewahren Sie die Eileiter auf.
3. Die Pipeline der Besamung ist blockiert. Die Methode zur Überprüfung des Vas deferens kann gemäß den spezifischen medizinischen Bedingungen festgelegt werden. Die einfachste und bequemste Methode der Hodenbiopsie ist die Untersuchung der Hodenbiopsie.
4. Wenn der Spiegel an follikelstimulierendem Hormon und Testosteron im Blut normal ist, ist die Hodenbiopsie normal. Es kann bestätigt werden, dass die Inseminationspipeline verstopft ist oder das angeborene Vas deferens unzureichend ist. Andernfalls kann es zu Problemen mit der Spermatogenese kommen. Sie können auch eine Röntgenaufnahme machen, dh eine vas deferens Serotoninographie.
Komplikation
Vas verzögert die Komplikation Komplikationen Oligozoospermie Azoospermie
Die Verstopfung der Samenleiter führt zu weniger Sperma, keinem Sperma, abgestorbenem Sperma, schwachem Sperma und so weiter.
Symptom
Die Symptome von Vas deferens verstopfen die häufigsten Symptome von Vas deferens Schmerzen von Vas deferens Verschluss Ejakulation Schmerz Schwäche Knötchen
1, der Patient hat eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit kann einen schwachen oder unvollständigen Orgasmus, Ejakulationsschmerzen oder Schwäche haben.
2, kann eine Geschichte der Infektion des Fortpflanzungssystems, Operation, Verletzung haben.
3, körperliche Untersuchung berührt die Vas deferens oder Nebenhoden Knötchen, Verdickung, Perlen Veränderungen oder Mangel an.
Untersuchen
Untersuchung von Vas deferens
1, Samen Routineuntersuchung von Samen ohne Sperma oder Spermienzahl.
(1) Bei der Obstruktion über dem bilateralen Ejakulationsröhrchen (ausgenommen der Prostata) ist der Samen durch ein geringes Flüssigkeitsvolumen, kein Sperma, einen geringen Fructosegehalt, einen geringen Säuregehalt und einen hohen Zitronensäuregehalt gekennzeichnet.
(2) Verstopfung der Samenleiter über der Prostata (einschließlich der Prostata), Anzeichen einer Samenverringerung, keine Spermien, neutraler oder alkalischer PH-Wert, niedriger Gehalt an Fructose und Zitronensäure.
(3) Wenn das Sperma eine geringe Menge Sperma enthält, deutet dies darauf hin, dass die Besamung teilweise oder teilweise verstopft sein kann.
2, inferioren Trakt Hodensack invasiven Hodensack kleinen Einschnitt, fixiert und Display vas deferens, mit einer 2l Nadel, zunächst in Richtung der Nebenhodenpunktion 0,5 ml ca. 60% Verbindung Diatrizoat, können die distalen Vas deferens und Nebenhoden zeigen, dann können Durchstechen Sie die Samenblase und injizieren Sie 2-3 ml zusammengesetztes Diatrizoat, das die proximalen Vas deferens, die Samenblase und den Ejakulationsschlauch zeigen kann Sollte als Vas deferens gezeigt werden, Samenbläschen, Ejakulationswege, normale Position, sind mit Kontrastmittel gefüllt.
3, chirurgische Erforschung des Skrotums intraoperative Erforschung, ist ein weiteres wichtiges Mittel zur Diagnose der Obstruktion des Vas deferens, da einige Läsionen nicht durch körperliche Untersuchung oder Vas deferens Angiographie gefunden werden können, ist die Reihenfolge der Erforschung Hoden, Nebenhoden, Vas deferens, während der Erforschung Eine durchführbare Hodenbiopsie, Exploration und chirurgische Behandlung sollten gleichzeitig durchgeführt werden, um eine sekundäre Operation zu vermeiden.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung von Vas deferens
Wenn die Hauptsymptome Azoospermie sind, müssen die durch die Verstopfung der Besamungspipeline verursachte Hodenazoospermie und die Azoospermie identifiziert werden.Wenn die Hodenbiopsie normal ist, sollten die Vas deferens durchgeführt werden, um die Durchgängigkeit der Vas deferens zu verstehen. Wenn das Sperma eine kleine Menge Sperma enthält, deutet dies darauf hin, dass die Befruchtung teilweise oder teilweise verstopft sein kann.
