Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Einführung
Einführung in die Hand-, Maul- und Klauenseuche Hand-, Maul- und Klauenseuche werden hauptsächlich durch Enteroviren verursacht, die unter 4 Jahren leicht zu bekommen sind. Die Sommer- und Herbstwende ist angebrochen und der Höhepunkt liegt im September. Der typische Beginn ist mäßiges Hitzefieber (Körpertemperatur unter 39 ° C) und dann Halsschmerzen. Kinder zeigen Sabbern, Essverweigerung und einige kleine Blasen im Skorpion. Kinder ohne Komplikationen können in einer Woche oder so heilen. Eine kleine Anzahl von Kindern hat neurologische Symptome sowie eine aseptische Meningitis und sekundäre Hautinfektionen mit wenigen Folgen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,1% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: Ausbreitung der Atemwege Ausbreitung des Verdauungstrakts Kontakt Ausbreitung Komplikationen: Meningitis Kopfschmerz Myokarditis
Erreger
Ursachen von Hand-, Maul- und Klauenseuche
Virus (25%):
Es gibt verschiedene Arten von Viren, die Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten verursachen können: Die häufigste Art ist das Coxsackievirus A 16. Darüber hinaus können auch andere Stämme des Coxsackievirus A oder des Enterovirus 71 eine Hand-, Fuß- und Mundkrankheit verursachen. Bei einem Typ umfassen Enteroviren Poliovirus, Coxsackie-Virus und Echovirus, die im gesamten Verdauungstrakt einschließlich der Mundhöhle infiziert sind und über kontaminierte Lebensmittel, Getränke, Früchte usw. in den Körper gelangen. Proliferieren Sie im Darm.
Immunität (20%):
Hand-, Maul- und Klauenseuche treten hauptsächlich bei Kindern unter 4 Jahren auf, aber auch Erwachsene können krank werden, daher kann man sagen, dass jeder anfällig ist. Nach der Infektion wird nur die Immunität dieses Virustyps erhalten, und es gibt keinen Übergang für andere Virustypen. Die Immunisierung, das heißt, nachdem sie an einer Hand-, Maul- und Klauenseuche gelitten hat, kann auch an einer Hand-, Maul- und Klauenseuche aufgrund einer Infektion mit anderen Arten von Viren leiden.
Virus der Maul- und Klauenseuche (25%):
Es gehört zur Familie der Picornaviren, die heute als Aphoviren bekannt sind. Hierbei handelt es sich um kugelförmige Partikel mit einem Durchmesser von 22 bis 30 nm und sieben verschiedenen Serotypen: A, O, C, SATI, SATZ, SAT3 und Asia-1. Typ, es gibt mindestens 63 Subtypen, die Typverteilung der einzelnen Seuchengebiete ist unterschiedlich, es gibt keine Kreuzimmunisierung zwischen den verschiedenen Typen, fast alle sind vom menschlichen O-Typ isoliert, gelegentlich vom C-Typ, die Infektionsquelle ist die Maul- und Klauenseuche. Tiere, Blut erkrankter Tiere, Hautschleimhautsekrete, Speichel, Urindung und Milch tragen Viren, meist durch direkten Kontakt mit erkrankten Tieren oder durch Melken. Das Virus gelangt durch winzige Hautwunden in den menschlichen Körper, sogar durch Der Konsum von infizierter Milch, Käse, Butter oder anderen Milchprodukten ist infiziert, und selbst das Fleisch und die Knochen kranker Kühe können infiziert werden, und es ist für die Menschen schwierig, sich gegenseitig zu infizieren.
Verhütung
Vorbeugung von Hand-, Maul- und Klauenseuche
Maßnahmen zur Vorbeugung von Hand-, Maul- und Klauenseuche:
1. Machen Sie gute Arbeit bei der Meldung der Epidemie, entdecken Sie den Patienten rechtzeitig und ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
2, machen Sie eine morgendliche Untersuchung, finden Sie verdächtige Patienten und führen Sie eine rechtzeitige Isolationsbehandlung durch.
3, die kontaminierten täglichen Bedarfs, Utensilien usw. sollten desinfiziert werden, Kinder Kot und andere Ausscheidungen können mit 3% Bleichpulver Klärlösung getränkt werden, Kleidung, Bettwäsche, Spielzeug, Handtücher usw. sollten der Sonne ausgesetzt werden, halten Raumbelüftung Gas.
4. Wenn Infektionskrankheiten weit verbreitet sind, sollten Umwelthygiene, Lebensmittelhygiene und persönliche Hygiene gut durchgeführt werden. Vor und nach den Mahlzeiten die Hände waschen, damit keine Krankheiten in den Mund gelangen.
5, sollten Eltern weniger Kinder zu überfüllten öffentlichen Plätzen bringen, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern, aber auch auf die Ernährung und den Rest der kleinen Kinder achten, Sonneneinstrahlung vermeiden, übermäßiger Müdigkeit vorbeugen und den Widerstand des Körpers verringern.
6, chinesische Medizin hat eine abkühlende und entgiftende Wirkung, wie zum Beispiel: Banlangen, Daqingye, Geißblatt, Guanzhong, etc. haben eine bestimmte Wirkung, kann in Wasser Abkochung verwendet werden. Geißblatt, Yinchen, roher Coix-Samen, Daqingye (dh die Blätter von Radix isatidis), Süßholz usw. können in das Wasser gegeben und 20 Minuten nach dem Kochen ausgeschüttet werden. Wenn der Tee verzehrt wird, kann er drei oder fünf Tage lang verwendet werden, ist aber körperlich schwach und leicht durchfallanfällig. Kinder trinken nicht. Für Kinder mit Herpes zoster im Mund, die Geschwüre und schlechten Atem haben, können zusätzlich zu den oben genannten Rezepten auch Duftblumen, Moschus, roher Gips, winddichte und leichte Bambusblätter getrunken werden, die das Herzfeuer lindern können, und für Kinder mit Appetitverlust. Fügen Sie Malz zur duftenden Blume hinzu, um appetitlich zu sein. Wenn das Kind Herpes in Händen und Füßen hat, kann die externe Waschmethode verwendet werden, die mit wilder Chrysantheme, Beinwell, Kochia scoparia, Sophora flavescens usw. gekocht wird. Hände und Füße werden beim Abkühlen auf eine mäßige Temperatur getränkt, um die Rolle von Wärme, Feuchtigkeit und Blutkühlung zu spielen.
1. Personenbezogene Vorsichtsmaßnahmen
(1) Während der Epidemie sollten Kinder nicht an öffentliche Orte gebracht werden, an denen sich Menschen versammeln und die Luft schlecht zirkulieren.
(2) Kinder sollten rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um relevante Symptome zu erkennen. Kinder, die zu Hause behandelt werden, sollten keinen anderen Kindern ausgesetzt werden. Die Eltern sollten die Kinderkleidung unverzüglich trocknen oder desinfizieren und den Stuhl rechtzeitig desinfizieren. Kinder mit leichten Erkrankungen müssen nicht in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Sie sollten zu Hause behandelt werden und sich ausruhen, um eine Kreuzinfektion zu vermeiden. ;
(3) Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie Kinderwindeln wechseln und mit Kot umgehen, bevor Sie Kinder berühren, und entsorgen Sie den Schmutz ordnungsgemäß.
(4) Flaschen und Sauger, die von Säuglingen und Kleinkindern verwendet werden, sollten vor und nach dem Gebrauch gründlich gereinigt werden.
(5) Waschen Sie die Hände vor und nach den Mahlzeiten mit Seife oder Handseife und lassen Sie Kinder kein rohes Wasser trinken, essen Sie kaltes Essen und vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Kindern.
2. Vorbeugende Maßnahmen für Einrichtungen wie Kindergärten und Grundschulen
(1) In der Hauptsaison sollten Räume wie Klassenzimmer und Schlafsäle gut belüftet sein.
(2) Tägliches Reinigen und Desinfizieren von Spielzeug, Körperpflegegeräten, Geschirr und anderen Gegenständen;
(3) Arbeiter sollten beim Reinigen oder Desinfizieren (insbesondere beim Reinigen der Toilette) Handschuhe tragen. Waschen Sie sich sofort nach der Reinigung die Hände.
(4) Desinfektionsmittel: Jod, sterile Wattebäusche usw.
3. Chinesische Medizin Präventionsverordnung
(1) Geißblatt 6 g, Daqingye 6 g, Mianyin Chen 15 g, roher Coix-Samen 10 g, rohes Süßholz 3 g. Shuijianbi, zweimal täglich für 5-7 Tage eingenommen. Das Rezept hat die Funktion, Hitze zu beseitigen und zu entgiften, Milz und Feuchtigkeit zu stärken und ist zur Vorbeugung von anfälligen Populationen geeignet. Die oben genannte Dosis beträgt 3 bis 6 Jahre. Säuglinge und Kleinkinder im Alter von bis zu 3 Jahren können reduziert werden, und diejenigen, die älter als 6 Jahre sind, können mehr einnehmen. Aber Kinder, die körperlich schwach und leicht Durchfall sind, sollten nicht trinken.
(2) Für Kinder mit Herpes Zoster, Geschwüren und Mundgeruch können Sie zusätzlich zu der oben genannten Formel auch Hortensien, Moschus, rohen Gips, winddichte und leichte Bambusblätter zum Trinken verwenden, um Ihr Herz zu reinigen. Für Kinder mit Appetitlosigkeit können Sie dem Geruch des Herzens auch Malz zum Appetit hinzufügen.
(3) Wenn das Kind Herpes in Händen und Füßen hat, verwenden Sie die externe Waschmethode, kochen Sie mit wilder Chrysantheme, Beinwell, Kochia scoparia, Sophora flavescens usw., und tränken Sie Hände und Füße beim Abkühlen auf mäßige Temperatur, um Hitze, Feuchtigkeit und kühles Blut zu spielen. Die Rolle.
Komplikation
Komplikationen bei Hand-, Maul- und Klauenseuche Komplikationen Meningitis Kopfschmerz Myokarditis
In der Regel nicht schwerwiegend, fast alle Patienten können sich ohne Behandlung erholen, Hand-, Fuß- und Munderkrankungen sind in der Regel innerhalb von 7-10 Tagen geheilt, Komplikationen sind selten, sehr wenige Patienten können durch aseptische oder virale Meningitis kompliziert werden, die Symptome sind Fieber, Kopfschmerzen Gerade oder Rückenschmerzen, andere häufige Komplikationen sind: Myokarditis, Enzephalitis oder Meningitis, Lungenentzündung, Lungenödem, polioähnliche Extremitätenlähmung, allergische Purpura usw., treten mehr als 2 bis 5 Tage nach Beginn auf, wie z Nicht rechtzeitig zu behandeln kann tödlich sein und die Sterblichkeitsrate ist extrem niedrig, nur einer von 100.000 oder Zehntausenden.
Symptom
Symptome der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit Häufige Symptome Porphyraverdröhnung Bauchschmerzen Mundrötung Erosionsblase Blasen Fließende Hitze Halsschmerzen Magersucht
Die Inkubationszeit beträgt 3 bis 5 Tage.Es gibt Unterkühlung, allgemeines Unwohlsein, Bauchschmerzen und andere prodromale Symptome.Nach 1 bis 2 Tagen erscheinen die Mundhöhle, der Rachen, der weiche Gaumen, die Mundschleimhaut, die Zunge und das Zahnfleisch schmerzhaft miliary bis mungbohnengroße Blasen, umgeben von Rötung und Ruptur. Kleine Geschwüre, die aufgrund von Schmerzen häufig sabbern und sich weigern zu essen, und Hautausschläge in den Händen und Füßen, auf der Rückseite der Hände und Füße und der Rückseite der Finger (Zehen), um die Nägel, die Palmar-Stiele, eine unbestimmte Anzahl von Blasen, zusätzlich zu den Händen und Füßen, aber auch Gefunden in Gesäß und Anus, kann in Rumpf und Gliedmaßen gesehen werden, nach ein paar Tagen ausgetrocknet, abgeklungen, Hautausschlag kein Juckreiz, keine Schmerzen, einzelne Kinder können generalisierte Papeln, Blasen, begleitet von aseptischer Meningitis, Enzephalitis, Myokarditis haben Etc., im Allgemeinen gut, der gesamte Krankheitsverlauf beträgt ungefähr 5 bis 10 Tage, die meisten von ihnen können sich selbst heilen und die Prognose ist gut.
Wenn eine Hand-, Maul- und Klauenseuche auftritt, fängt das kranke Kind oft mit Fieber an und die Hitze ist nicht dieselbe. Es gibt auch Menschen, die nicht heiß werden, aber die meisten von ihnen sind ungefähr die Hälfte der Menschen mit niedrigem Fieber und oft begleitet von Speichelfluss, Speichelfluss, Mundschmerzen, Halsschmerzen und Magersucht. Symptome, klinisch gekennzeichnet durch Mundhöhle, Hand- und Fuß-Herpes, Mund-Herpes in der Zunge, Mundschleimhaut, hartem Gaumen, Lippen, Rachen und Mandeln, etwa 3 mm groß und schnell ulzeriert, um Geschwüre zu bilden, Hautausschläge sind häufiger in den distalen Enden der Hände und Füße, zwischen den Fingern, Der Fersenrand und die Nagelwochen, die Handfläche und der Knöchel sind ebenfalls häufig. Die unteren Gliedmaßen und das Gesäß können von einem makulopapulären Ausschlag dicht verteilt sein und dann zu rundem oder ovalem Herpes (etwa 3 bis 7 mm) wie Reis werden Größe, kleiner als Windpockenausschlag, harte Textur, umgeben von Rötung, nur ein paar von der Anzahl der Herpes, Dutzende von mehr, der allgemeine Krankheitsverlauf ist leichter und kürzer, mehr als 1 Woche zu heilen, keine Narbe nach dem Ausschlag abgeklungen Oder Hyperpigmentierung, wenn es eine Sekundärinfektion gibt, wird der Hautschaden häufig verschlimmert.
Hand-, Maul- und Klauenseuche können das ganze Jahr über beobachtet werden, häufiger im Sommer und Herbst, frühes Auftreten von Fieber, Husten, Schnupfen und Sabbern wie Infektionen der oberen Atemwege. Einige Kinder können nach der Hand Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome haben. Es gibt ovale oder fusiforme Blasen auf der Rückseite des Fußes und der Rückseite des Zehs. Die Blase ist von roter Röte umgeben. Die Flüssigkeit der Blase ist klar. Die lange Achse der Blase stimmt mit der Dermatoglyphe überein. Dann wird die Mitte der Blase eingefallen, vergilbt, getrocknet und abgezogen. (Abschuppung) Außerdem sind an den Zehen harte rote Papeln oder Herpes verstreut, und im Mund sind Blasen wie Lippen, Zunge, Mundschleimhaut und Zahnfleisch verstreut, aber die Blasen im Mund sind sehr schnell. Gebrochen, um einen grauweißen Punkt oder einen grauweißen Film mit einem Erröten zu bilden. Unter dem grauweißen Film ist eine fleckige oder schuppige Erosionsoberfläche zu sehen. Die Hand-, Fuß- und Mundkrankheit wird durch eine Virusinfektion verursacht. Die Infektionsquelle ist Herpesflüssigkeit, Halssekrete, Stuhlkontamination von Händen, Spielzeug, Utensilien usw., die Inkubationszeit beträgt 3-8 Tage.
Untersuchen
Hand-, Maul- und Klauenseuche
Überprüfen Sie auf Hautausschläge und Geschwüre, um Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten und andere Ursachen von Mundgeschwüren zu erkennen. Throat-Tupfer oder Stuhlproben können zur Viruserkennung an das Labor geschickt werden, die Viruserkennung dauert jedoch 2 bis 4 Wochen, um Ergebnisse zu erzielen.
1. Blutbild Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen ist meist normal.
2. Virusisolierung Nehmen Sie die Blasenflüssigkeit, den Speichel usw. des Patienten aseptisch und impfen Sie sie separat inokulieren:
1 Meerschweinchenfußhaut, 4 bis 5 Tage nach Auftreten von Blasen zwischen den Zehen;
2 Tod im Mausgehirn und seinen säugenden Mäusen;
3 Schweineniere, Kalb Nierenzellkultur in Gegenwart von zytopathischen Läsionen, kann davon ausgegangen werden, dass das Maul- und Klauenseuche Virus isoliert wird, kann mit spezifischen Seren weiter identifiziert werden.
3. Serologischer Test Die Kombination von Komplementtests ist am empfindlichsten, und 10 bis 20 Tage nach Beginn können positive Ergebnisse erzielt werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzialdiagnose von Hand-, Maul- und Klauenseuche
Diagnose
Entsprechend den epidemiologischen Merkmalen werden Herpes, Hals, Tupfer, Blut und Blister isoliert und kultiviert, um das COX A19-Virus zu produzieren.
Differentialdiagnose
Hand-, Maul- und Klauenseuche sollten von Maul- und Klauenseuche unterschieden werden .
Erstens ist der Erreger unterschiedlich, der Erreger der Maul- und Klauenseuche ist das Maul- und Klauenseuche-Virus, das zum zoonotischen Erreger gehört.
Zweitens ist die Infektionsquelle unterschiedlich: Das Maul- und Klauenseuchenvirus verursacht nur Hufhufe (zwei Hälften von Hufen). Tiere wie Rinder, Schafe, Schweine, Hirsche, Kamele usw. sind zur Infektionsquelle für Maul- und Klauenseuchen geworden. Nur wenn eine Tierseuche zum ersten Mal auftritt, kann es zu Krankheiten kommen. Krankheit, die Infektionsquelle von Hand-, Maul- und Klauenseuche, ist die Person, die das Virus im Patienten und im Darm trägt und zu Erkrankungen des Menschen gehört.
Drittens ist der Übertragungsweg anders, die Maul- und Klauenseuche wird durch die Mundhöhle des kranken Tieres, die Ulkusplakette der Hufkrone, durch die Haut und die Schleimhäute infiziert, gelegentlich wird sie mit der vom Virus infizierten Milch infiziert und nicht erhitzt (pasteurisiert), so Menschen mit Maul- und Klauenseuche sind stark verstreut: Durch den Kontakt mit Patienten entstehen Hand-, Maul- und Klauenseuchen, die durch den täglichen Bedarf, Utensilien und Spielzeug übertragen werden können und daher Epidemien unterschiedlichen Ausmaßes auslösen können.
Viertens ist die Inzidenz der verschiedenen Bevölkerungsgruppen, Menschen mit Maul- und Klauenseuche durch den Kontakt mit kranken Tieren bestimmt, das Alter der betroffenen Bevölkerung ist groß, aber wegen der geringen Anfälligkeit ist die Inzidenz der Krankheit sehr gering, Kinder und ältere Menschen, sobald die Krankheit schwerwiegender ist, vor allem Hand-, Fuß- und Munderkrankungen Es handelt sich um eine kindliche Infektionskrankheit, die Mehrheit der Kinder unter 3 Jahren ist unklar, sie überschreitet selten das 5. Lebensjahr 1983 war die Hand-Fuß-Mund-Krankheit in Tianjin populär, die Inzidenzrate bei Kindern unter 3 Jahren betrug 32,85 und bei Kindern zwischen 3 und 6 Jahren betrug sie 14,23. Hey, es ist 1,27 für 7 ~ 14 Jahre alt, 0,05 für 15 Jahre alt und höher, und es ist oft in Kindergärten beliebt.
V. Die Symptome sind bei Körperteilen, Maul- und Klauenseuche, Hand-Fuß-Mund-Krankheit unterschiedlich.Obwohl sich die erkrankten Teile im Mund befinden, gibt es zwischen den Fingern und den Zehen Ähnlichkeiten, aber die Symptome und Zeichen sind unterschiedlich.
Nach dem Ausbruch der Maul- und Klauenseuche ist sie vor allem durch systemische Vergiftungssymptome und lokale Herpesschäden gekennzeichnet und weist Fieber, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein auf. Nach 1 bis 2 Tagen treten Blasen in Mundschleimhaut, Zunge, Fingern und Zehen und dann 1 bis 2 auf Tianshui Blasenruptur, Bildung einer Plaque, sekundäre Infektion in Pusteln, dann Narbenbildung, Schuppenbildung, in der Regel keine Narbe, Krankheitsverlauf 1 ~ `2 Wochen, der Großteil der Prognose ist gut, schwere Fälle können durch Myokarditis, Hand-, Fuß- und Munderkrankungen zumeist ohne Fieber erschwert werden Oder niedriges Fieber, aber mit Symptomen einer Atemwegsinfektion, trat am nächsten Tag zuerst in Mundschleim, Herpes, Verteilung und Mundschleimhaut, Zahnfleisch, Zunge und Geschwür auf und dann Pickel an Fingern, Füßen, Gesäß und Knien Nur ein kleiner Teil der Papeln bilden Herpes, wie Mungbohne, rote Bohne, großer einzelner Körper verschmilzt nicht, enthält transparente Flüssigkeit und bricht nicht, 3 bis 5 Tage Selbstabsorption und Kontraktion, systemische Symptome sind gering, der Krankheitsverlauf ist etwa eine Woche, die Prognose ist gut.
6. Nach verschiedenen Diagnosemethoden muss die Maul- und Klauenseuche bei lokalem Vieh auftreten oder weit verbreitet sein, und es besteht die Möglichkeit, mit kranken Tieren in Kontakt zu kommen oder durch kranke Tiere kontaminierte, nicht erhitzte Milch zu infizieren. Die Krankheit hat zwei Hauptmerkmale: systemische Vergiftungssymptome und lokale Herpes- und Geschwürschäden.
Müssen von Herpes Angina, Herpes simplex unterschieden werden.
