Delirium-Syndrom
Einführung
Einführung in das Sputum-Syndrom Das Deirium-Syndrom (Deliriumsyndrom) ist eine Gruppe von Syndromen, die durch eine Vielzahl von kognitiven Störungen gekennzeichnet sind, insbesondere bei Bewusstseinsstörungen. Oft verursacht durch diffuses Gehirn, vorübergehende Vergiftungsinfektionen oder Stoffwechselstörungen. Da es häufig bei akutem Eintritt, kurzem Krankheitsverlauf, rascher Entwicklung giftiger Infektionen, Hirntrauma und anderen Krankheiten auftritt, wird es auch als akutes Enzephalopathiesyndrom (Acutebrainsyndrom) oder akuter Störungszustand (Acuteconfusionalstate) bezeichnet. Das Sputum-Syndrom ist die häufigste psychische Störung in allgemeinen Krankenhäusern. Es macht 5% bis 15% der inneren und chirurgischen Patienten aus und die meisten von ihnen können geheilt werden. Die folgenden sechs Arten von Patienten entwickeln häufiger Auswurf: 1 Alter, 2 Kinder, 3 Herzoperationen, 4 Verbrennungen, 5 Hirnschäden, 6 drogenabhängig. Kürzlich führten zwei allgemeine Krankenhäuser im Ausland epidemiologische Studien durch und stellten fest, dass 30% und 50% der älteren Menschen ab 70 Jahren Anzeichen von Auswurf aufwiesen. Da die meisten älteren Patienten mit körperlichen Erkrankungen von einer leichten geistigen Verwirrung begleitet werden, werden sie häufig zu Hause behandelt, so dass die Häufigkeit von Krämpfen bei älteren Menschen viel höher zu sein scheint als allgemein angenommen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,01% -0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bewusstseinsstörung
Erreger
Ursache des Sputum-Syndroms
ist ein breites Spektrum von Hirnfunktionsstörungen, die durch viele Qualitätsfaktoren verursacht werden, und die organischen Ursachen können in vier Gruppen eingeteilt werden:
1 Erkrankungen, die ihren Ursprung im Gehirn haben, wie Infektionen, Tumore, Traumata, Epilepsie und Schlaganfall;
2 auf das Gehirn einwirkende systemische Erkrankungen, insbesondere Stoffwechsel- und endokrine Erkrankungen, systemische Infektionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Kollagenerkrankungen;
3 Vergiftung mit exogenen Substanzen, dh Vergiftung von Drogen, industriellen, pflanzlichen oder tierischen Quellen;
4 Das Entzugsphänomen, das durch den Missbrauch von Suchtmitteln verursacht wird, tritt hauptsächlich in Abhängigkeit von Alkohol, Beruhigungsmitteln und hypnotischen Drogen auf.
Ältere Patienten neigen eher zu Auswurf und scheinen mit den folgenden Faktoren in Verbindung zu stehen: fortgeschrittenes Alter und damit verbundene Hirnläsionen, Seh- und Hörstörungen, verminderte Neurotransmittersynthese (vor allem Acetylcholin ist das wichtigste), altersbedingte Pharmakokinetik und Veränderungen in der Pharmakodynamik, hohe Prävalenz chronischer körperlicher Erkrankungen und Anfälligkeit für akute Erkrankungen, Schwächung des homöostatischen Regulationsmechanismus der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse, Schlaf- oder sensorische Deprivation, Aktivität der Gliedmaßen Flexibilität und psychosozialer Stress (wie der Tod eines geliebten Menschen oder die Migration eines neuen Umfelds), aufgrund der geringeren Toleranz älterer Menschen gegenüber Drogen, sind Arzneimittelvergiftungen eine häufige Ursache für senilen Auswurf und können sogar auftreten, wenn die therapeutische Dosis von häufig verwendeten Arzneimitteln, wie z Diuretika, Digoxin, Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit, Antipsychotika, Antidepressiva und sedative Hypnotika - alle Medikamente mit anticholinerger Wirkung können leicht zu Alterskrämpfen führen Herzinsuffizienz, Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Krebs, Hypokaliämie, Dehydration, Natriummangel, Hirninfarkt usw. Einige der körperlichen Erkrankungen, die das Gehirn nicht direkt betreffen, Hüftfrakturen, kleinere chirurgische Eingriffe, leichte Infektionen der Atemwege und schwere Verstopfung kann zu Delirium unter örtlicher Betäubung führen.
Über die Pathogenese des Sputums ist derzeit wenig bekannt: Die kognitive Beeinträchtigung von Sputumpatienten und die gleichzeitige langsame Aktivität von Gehirnwellen werden durch die allgemeine Abnahme des oxidativen Metabolismus des Gehirns verursacht. Die Zufuhr, Aufnahme und Verwendung verwandter Substanzen kann zu Lähmungen führen, und die Verringerung der oxidativen Stoffwechselrate des Gehirns kann zur Verringerung der Acetylcholinsynthese führen.Der Cholinmangel ist eine der charakteristischen Manifestationen einer metabolisch-toxischen Enzephalopathie, nämlich Sputum.
Verhütung
Sputum-Syndrom-Prävention
Die Lebensbeschränkung achtet auf Ruhe, Arbeit und Erholung, das Leben ist geordnet und die Aufrechterhaltung einer optimistischen, positiven und positiven Lebenseinstellung ist eine große Hilfe bei der Vorbeugung von Krankheiten. Mache die Regelmäßigkeit von Tee und Reis, lebe täglich, nicht überarbeitet, aufgeschlossen und entwickle gute Gewohnheiten.
Komplikation
Komplikationen des Herniensyndroms Komplikationen
Bei psychomotorischer Erregung sind Emotionen ängstlich, aufgeregt oder verwirrt. Unter der Kontrolle von Illusionswahn können manchmal gefährliche Angriffe oder Fluchten auftreten, die zu Unfällen führen können.
Symptom
Symptome des Sputum-Syndroms Häufige Symptome Leersyndrom Unterkühlung Drogenabhängigkeit Kognitive Dysfunktion Drogenvergiftung Bewusstseinsstörung Demenz Gefäßdemenz Manie
Die Symptome eines raschen Einsetzens, einer Bewusstseinsstörung und anderer Symptome einer kognitiven Beeinträchtigung sind nicht schwer zu diagnostizieren. Begleitet von einer körperlichen Erkrankung, einem Schädel-Hirn-Trauma und einer Alkohol- und Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte kann die Diagnose hilfreich sein. Wenn das Sputum-Syndrom klar ist, sollte die Grundursache geklärt werden. Wenn sich Patienten mit akuter Schizophrenie und Manie in einem Zustand der Verwirrung befinden, können sie anhand der Anamnese und der mentalen Untersuchung identifiziert werden. Im Zweifelsfall können Sie einen EEG-Check durchführen. Der Auswurfzustand wird häufig von diffusen langsamen Wellen begleitet, die parallel zur Schwere der kognitiven Beeinträchtigung sind und identifiziert werden können.
Untersuchen
Untersuchung des Herniensyndroms
Nebenuntersuchungen wie Elektrokardiogramm, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall des Abdomens, Leberfunktion, EEG, Kopf-CT oder MRT sind erforderlich.
Bei Schizophrenie stellt der Hauptuntersuchungsgegenstand eine mentale Untersuchung dar. Die mentale Untersuchung erfordert, dass ein professioneller Psychiater den Patienten von Angesicht zu Angesicht kontaktiert, wodurch die positiven und negativen Symptome der Schizophrenie festgestellt und die Krankheit erfasst werden. Die Basis für die Diagnose. Bei der Durchführung einer mentalen Untersuchung muss der Arzt die allgemeine Leistung, den kognitiven Prozess, die emotionale Leistung, den Willen und das Verhalten des Patienten sorgfältig beurteilen.
Zu Beginn der psychiatrischen Untersuchung ist es zunächst erforderlich, die allgemeine Leistungsfähigkeit des Patienten zu beurteilen, zu überprüfen, ob das Bewusstsein des Patienten klar ist, Fragen zur Zusammenarbeit zu beantworten sowie zu leben und zu schlafen. Bei der Untersuchung der kognitiven Prozesse von Patienten sollte darauf geachtet werden, ob ihre Aufmerksamkeit konzentriert ist, ob Halluzinationen und Wahrnehmungsstörungen vorliegen und ob psychische Störungen vorliegen. Beobachten Sie die emotionale Leistung des Patienten, indem Sie den Ausdruck, die Haltung, den Sprachton und die Körperbewegungen des Patienten beobachten. Achten Sie auf die Abnahme oder Verbesserung des Willens, ob es seltsame Verhaltensweisen gibt und ob die instinktiven Aktivitäten wie Ernährung und sexuelles Verlangen zunehmen oder abnehmen.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung des Herniensyndroms
Diagnose
Die Diagnose eines Herniensyndroms basiert auf dem Ausbruch einer Krankheit, einer Bewusstseinsstörung und anderen Symptomen einer kognitiven Beeinträchtigung, und die allgemeine Diagnose ist nicht schwierig, sondern geht mit einer körperlichen Erkrankung, einem Schädel-Hirn-Trauma und einer Alkohol- und Drogenabhängigkeit in der Anamnese einher. Diagnose: Wenn das Syndrom klar ist, sollte die Grundursache geklärt werden: Wenn Patienten mit akuter Schizophrenie und Manie sich in einem verwirrten Zustand befinden, können sie anhand der Anamnese und der mentalen Untersuchung identifiziert und im Zweifelsfall verwendet werden. Bei der EEG-Untersuchung ist der Sputumstatus häufig von diffusen, langsamen Wellen begleitet und kann parallel zum Schweregrad der kognitiven Beeinträchtigung festgestellt werden.
Bei der Diagnose sollten die besonderen Umstände älterer Patienten berücksichtigt werden: Wenn ältere Menschen gelähmt sind, liegt nicht unbedingt eine sehr offensichtliche Bewusstseinsstörung vor: bei älteren Menschen mit leichter Demenz, solange geringfügige körperliche Störungen wie schwere Verstopfung vorliegen. Eine leichte Bronchitis kann zu einer kognitiven Dysfunktion führen, eine Infektion bei älteren Menschen kann okkult sein und Auswurf kann auftreten, bevor Anzeichen und spezielle Symptome auftreten, wie beispielsweise eine sogenannte asymptomatische Pneumonie, die die Diagnose erschwert, und wenn in der Anamnese keine Schmerzen vorliegen Zeichen eines Myokardinfarkts bei älteren Menschen, die auf eine verminderte Herzfrequenz und einen verminderten zerebralen Blutfluss, eine Hypotonie und einen starken Anstieg der Katecholamin-Sekretion zurückzuführen sind, treten plötzlich gelähmt auf. Dieser Fall ist nicht ungewöhnlich, kann aber auch leicht zu einer Fehldiagnose führen Bei der Diagnose sollte die Möglichkeit einer Medikamentenvergiftung in Betracht gezogen werden: Ältere Menschen leiden häufig gleichzeitig an mehreren medizinischen Krankheiten. Zwischen dem therapeutischen Medikament und der Krankheit besteht eine gegenseitige Beeinflussung, die zu Nebenwirkungen führt. Die durch Nierenfunktionsstörung verursachte Digitalisvergiftung ist ein typisches Beispiel. Die Identifizierung von typischem Auswurf und Demenz ist im Allgemeinen nicht schwierig (siehe Tabelle 23-6), aber bei Alzheimer-Krankheit und Blut Wenn Patienten mit Tubusdemenz von Krämpfen begleitet werden, treten manchmal Schwierigkeiten auf, und es besteht eine Vorgeschichte von geistigem Niedergang, insbesondere bevor eine akute kognitive Beeinträchtigung auftritt. Demenz ist bereits aufgetreten, die dazu beitragen kann, die akuten Veränderungen der kognitiven und Aufmerksamkeitsprozesse bei Patienten mit Demenz zu identifizieren. Schlagen Sie vor, dass es eine Möglichkeit gibt, zu diesem Zeitpunkt müssen Sie die Ursache (oder mehrere Ursachen) vollständig beobachten und untersuchen.
Differentialdiagnose
Anders als Demenz.
