Spondylosuppurative Osteomyelitis
Einführung
Einführung in die spinal suppurative Osteomyelitis Spinal suppurative Osteomyelitis (Pyogenicosteomyelitis des Wirbels) ist weniger häufig, meistens durch die zyklische Übertragung von Staphylococcus aureus verursacht, die primären Infektionsläsionen können aufgebläht sein, Abszesse und genitourinäre Infektionen, eine geringe Anzahl von Traumata, Bandscheibenoperationen oder Lendenwirbelsäule Infektion durch Punktion verursacht werden, kann auch durch Weichteilinfektionen in der Nähe der Wirbelsäule wie peri-renale Abszesse, Hämorrhoiden usw. verursacht werden, häufig bei Erwachsenen, Erwachsenen in der Altersgruppe von 20 bis 40 sind häufiger Männer als Frauen, die Inzidenz der Lendenwirbelsäule Es folgen die Brustwirbel, die Halswirbel und der Atlas Die Läsion befällt hauptsächlich den Wirbelkörper und breitet sich auf die Bandscheibe und den oberen und unteren Wirbelkörper aus. Sie befällt auch den Aufsatz oder wird gleichzeitig mit dem Aufsatz verbunden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Übertragungsart: Blutübertragung Komplikationen:
Erreger
Ursachen der spinalen suppurativen Osteomyelitis
(1) Krankheitsursachen
Die Krankheitserreger dieser Krankheit sind am häufigsten bei Staphylococcus aureus anzutreffen. Es gibt drei Möglichkeiten, wie Krankheitserreger in die Wirbelsäule gelangen können:
1. Verteilen Sie die eitrigen Infektionsläsionen von Haut und Schleimhaut über den Blutweg und verteilen Sie sie über das Blut.
2. Eine lokale Invasion von Weichteilinfektionen in der Nähe der Wirbelsäule ist eine direkte Verletzung.
3. Die lymphatische Ausbreitung breitet sich durch Lymphdrainage auf den Wirbelkörper aus.
(zwei) Pathogenese
Die Krankheit ist bei Erwachsenen häufiger, wobei die Lendenwirbel die häufigsten sind, gefolgt von den Brustwirbeln.Die Häufigkeit von Halswirbeln ist selten.Die meisten Läsionen sind auf den Wirbelkörper beschränkt, breiten sich auf die Bandscheibe und den oberen und unteren Wirbelkörper aus und diffundieren gelegentlich in den Wirbelkanal hinein Der paravertebrale Abszess bildet sich und der Lendenwirbelabszess befindet sich in den Lendenwirbeln. Im oberen Halswirbel entwickelt sich der hintere Rachenwandabszess. Die Läsion entwickelt sich schnell und es kommt zu einer sklerotischen Knochenbildung, die in eine Knochenbrücke übergeht und sogar zur Fusion zwischen den Körpern.
Verhütung
Prävention der spinalen suppurativen Osteomyelitis
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit. Diätetische Aufmerksamkeit
1. Patienten mit Osteomyelitis legen Wert auf eine leichte und köstliche vegetarische Ernährung zu Beginn der Behandlung. Faktoren können die natürlichsten und verdaulichsten Nährstoffe liefern, die direkt absorbiert werden können. Wenn die vegetarische Ernährung angemessen ist, sind die drei Hauptnährstoffe, die der menschliche Körper benötigt, Zucker, Fett und Eiweiß, die für die angemessenen Bedürfnisse des menschlichen Körpers ausreichen. Durch die Reparatur von Knochen und Weichgewebe sind Vitamine, Spurenelemente und Makroelemente sowie schützende Pflanzenhormone und Ballaststoffe untrennbar miteinander verbunden. Vegetarier enthalten die am häufigsten vorkommenden alkalischen Substanzen, wie die aktivsten Kalzium- und Kaliumionen im Körper, und der Fruchtgehalt ist hoch.
2, vermeiden Sie viel Fleisch zu essen, essen Sie weniger Obst und Gemüse.
Komplikation
Spinal suppurative Osteomyelitis Komplikationen Komplikationen
Einige Fälle können durch Lähmungen der Gliedmaßen kompliziert werden.
Symptom
Spinal suppurative Myeloinflammation Symptome häufige Symptome hohes Fieber Rückenschmerzen Kreuzschmerzen Schüttelfrost Osteosklerose Toxämie Schüttelfrost bettlägerig
1. Akuter Typ: Dieser Typ kommt normalerweise von der Blutbahn, der Patient hat einen plötzlichen Krankheitsbeginn, Schüttelfrost, Schüttelfrost und hohes Fieber, die Körpertemperatur kann 40 ° C erreichen, Symptome einer Toxämie sind offensichtlich, Kreuzschmerzen oder Nacken- und Rückenschmerzen sind offensichtlich. Bettlägerig, kann nicht umdrehen oder den Hals drehen, paravertebrale Muskeln sind offensichtlich, und es gibt Auswurfschmerzen, Blut weißen Blutkörperchen ist deutlich erhöht, bis zu Zehntausenden, Neutrophile machen mehr als 80% aus, und Vergiftungspartikel, Blutkultur Es können pathogene Bakterien nachgewiesen werden, hohes Fieber kann länger als 2 Wochen andauern und in einigen Fällen besteht eine Lähmung der Gliedmaßen. Ein großer Psoasabszeß kann in der Taille oder beim Fließen in den Oberschenkel berührt werden. In frühen Fällen wird eine Röntgenuntersuchung solcher Fälle häufig zumindest ohne Auffälligkeiten gefunden Nach 1 Monat trat die wurmartige Schädigung im Wirbelkörper auf. Sobald die Röntgenzeichen auftraten, entwickelte sich die Knochenzerstörung schnell, die Form des Wirbelkörpers war asymmetrisch und die Keilform veränderte sich. Die Dichte wurde dick und weiß und breitete sich auf den angrenzenden Wirbelkörper aus. Der Zwischenwirbelraum wird verengt und es kann ein paravertebraler Abszess gesehen werden. Schließlich wird eine Knochenfusion oder eine Zwischenkörperfusion gebildet. Eine CT- und MRT-Untersuchung kann eine Zerstörung der Wirbel und einen paraspinalen Abszess im Voraus erkennen.
2. Subakuter Typ: Diese Fälle haben normalerweise in naher Zukunft eine Vorgeschichte von intraabdominalen Entzündungen oder intraabdominalen Infektionen, und Schmerzen im unteren Rückenbereich und Fieber treten kurz nach der Entlassung aus der Kontrolle infizierter Läsionen oder eiternder Blinddarmentzündung auf. Die Körpertemperatur wird im Allgemeinen nicht überschritten. Bei 39 ° C sind die Symptome einer Toxämie ebenfalls mild, mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und einer beschleunigten Blutkörperchensedimentationsrate.Die pathologischen Veränderungen dieser Krankheit treten am Rand des Wirbelkörpers auf.Daher ist die frühe Röntgenuntersuchung häufig ohne positiven Befund und der Röntgenbefund häufig verzögert. Nach 1 bis 2 Monaten tritt eine marginale Zerstörung der Wirbel und eine Verengung des Zwischenwirbelraums sowie eine fortschreitende Osteosklerose auf. Die pathogenen Bakterien sind in diesen Fällen meist weniger toxisch oder der Körperwiderstand des Patienten ist stärker, so dass das Ganze Der Krankheitsverlauf manifestiert sich als gutartiger Prozess.
3. Chronischer Typ: Schleichender Beginn, unbewusst Schmerzen im unteren Rückenbereich, keine Nervenwurzelsymptome, niedrige Körpertemperatur oder nur geringes Fieber, wie Tuberkulose, die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist nicht hoch, aber die Sedimentationsrate der Blutkörperchen kann erhöht werden Schnelle, frühe Röntgenuntersuchungen haben oft keinen positiven Befund: Nach 1 bis 2 Monaten ist der Wirbelkörper diagonal und die Hälfte der Wirbelkörperdichte ist erhöht, und Knochensklerose tritt auf. Mit fortschreitender Läsion verengt sich der Zwischenwirbelraum zunehmend. In der Regel dauert es ein halbes Jahr. Wenn der Patient älter ist, wird er häufig als metastasierender sklerosierender Knochentumor diagnostiziert. Nach der Einnahme von Antibiotika bessern sich die Symptome, es kommt jedoch zu einer Wiederholung, sodass der gesamte Krankheitsverlauf chronisch verläuft.
Untersuchen
Untersuchung der spinalen suppurativen Osteomyelitis
Die routinemäßige Blutuntersuchung zeigte einen signifikanten Anstieg der weißen Blutkörperchen, erhöhte Neutrophile, positive Blutkulturen und eine erhöhte Blutsenkungsrate.
Radionuklid-Bildgebung: Die MRT ist hilfreich für die Früherkennung: Im Frühstadium der Röntgenuntersuchung tritt keine Knochenveränderung auf, sie kann jedoch mit Röntgenveränderungen nach einer Woche verglichen werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der spinalen suppurativen Osteomyelitis
Diagnosekriterien
1. Akuter Typ: Schnelles Einsetzen, hohes Fieber und Toxämie-Symptome, Blutkultur kann häufig pathogene Bakterien erkennen, die Früherkennung von Läsionen hängt von der Radionuklid-Knochen-Bildgebung ab, und die MRT-Untersuchung hilft bei der Früherkennung, kann zum Ausdruck gebracht werden Ein entzündliches abnormales Signal und Knochenzerstörung.
2. Subakuter Typ: Wenn Sie in der Vergangenheit eine entzündliche Erkrankung oder eine Infektion nach einer intraabdominellen Operation hatten, können Sie die Diagnose erneut stellen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss auch von der Wirbelsäulentuberkulose unterschieden werden.Einige Kinder haben möglicherweise hohes Fieber, wenn sie an Wirbelsäulentuberkulose leiden.Der Wirbelkörper ist in eine Keilform gebrochen und es besteht eine paraspinale Abszessbildung.Die tuberkulösen Läsionen zeigen jedoch keine Knochensklerose, und die Röntgenbefunde schreiten fort. Es ist auch langsam, und die Krankheit muss von Tumoren der Wirbelsäule mit Krebsfieber unterschieden werden. Die Krankheit ist meist auf den Wirbelkörper beschränkt und breitet sich selten auf das Attachment aus. Während der Tumor der Wirbelsäule frühzeitig in den Pedikel eindringt, kann sie identifiziert werden.
Personen ohne eine solche Vorgeschichte werden häufig mit einer Wirbelsäulentuberkulose vom Bandscheiben-Typ für Erwachsene verwechselt, die Manifestation von Osteosklerose ist jedoch hilfreich für die Diagnose.Diese Krankheit ist schwer von einer Zwischenwirbelrauminfektion zu unterscheiden.Einige Menschen glauben, dass diese Art eine Art von Zwischenwirbelrauminfektion ist.
Verwechselt mit sklerosierenden Wirbelsäulentumoren sind vor allem ältere Menschen schwerer von einer Prostatakrebs-Knochenmetastasierung zu unterscheiden. Aufgrund des vollständigen Pedikels und der fortschreitenden Verengung des Zwischenwirbelraums ist die Diagnose nicht schwierig, da die bildgebende Grundlage spät ist und es schwierig ist, sie zu erstellen Frühe Diagnose, daher ist in einigen Fällen eine Knochenbiopsie erforderlich.
