retroperitoneale Flüssigkeit sickernde Krankheit
Einführung
Kurze Einführung der Flüssigkeitsinfiltration in die retroperitoneale Kavität Galle, Pankreassaft, Zwölffingerdarmsaft, Lymphe oder Urin bei einigen pathologischen Zuständen nach Infiltration der Bauchhöhle, die als retroperitoneale Extravasation von Flüssigkeiten bezeichnet wird (retroperitoneale Extravasation von Flüssigkeiten). Die Krankheit hat im Allgemeinen nur leichte oder unbedeutende Schmerzen, die sich von den durch eine intraabdominale Infektion verursachten starken Schmerzen unterscheiden, und auch die Empfindlichkeit des Abdomens und die Muskelspannung sind gering. Oft verursacht durch Durchfall oder Völlegefühl aufgrund von Peritonealnervreflex nach Stimulation, Darmverschluss, Geistesstörung, Systemversagen und sogar Schock können ebenfalls auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: akute Pankreatitis Nierentransplantation Prostatakrebs
Erreger
Ursachen für Flüssigkeitsinfiltration in der retroperitonealen Kavität
1. Die Ursache für das Duodenal-posterior-Wall-Trauma ist ein plötzlicher Autopanne des Fahrers und der Duodenal-posterior-Wand oder eine Perforation des Divertikulums.
2. Die Ursache der Bauchspeicheldrüsenhöhle nach Perfusion von Pankreassaft ist eine chirurgische Verletzung der Bauchspeicheldrüse oder eine akute Pankreatitis.
3. Die Ursache für die Peritonealhöhle nach der Infiltration der Galle ist ein chirurgisches oder versehentliches Trauma (offen oder stumpf), das zu einer Verletzung der Gallenwege führt.
4. Lymphatische Extravasation tritt bei Erkrankungen auf, an denen die peritonealen Lymphknoten und Lymphgefäße beteiligt sind, oder nach einigen Operationen, wie z. B. Aortenaneurysmaresektion, Nierentransplantation, radikale Resektion von Gebärmutterkrebs, Lymphadenektomie bei Magenkrebs und Prostatakrebsoperation, retroperitoneale lymphatische Infiltration Die Flüssigkeit interferiert oft selektiv mit dem hinteren Nierenraum.
5. Wenn der Harntrakt reißt, infiltriert der (manchmal mit Blut gemischte) Urin in den Peritonealraum, und die Ursachen für einen Bruch des Nierenbeckens und des Harnleiters sind: Durchdringendes oder stumpfes Trauma, chirurgische Eingriffe, Instrumentenbedienung und Verstauchung durch Dystokie usw. Eine Infektion oder Ausdehnung des Nierenbeckens erhöht die Empfindlichkeit einer durch äußere Kraft verursachten Ruptur erheblich. Die Ursachen einer Ruptur der Niere oder des Nierenbeckens sind: Nierentumor, Nierentuberkulose, Hydronephrose, Steine (kompressive Nekrose) und Steine des unteren Harntrakts oder Tumore, die einen Harntraktdruck verursachen Erhöhen und so weiter.
Verhütung
Verhinderung des Eindringens von Flüssigkeit in die retroperitoneale Kavität
Die Prognose dieser Erkrankung sollte entsprechend der Schwere der Erkrankung festgelegt werden. Die Ursache ist kompliziert und schwer zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen einer retroperitonealen Flüssigkeitsinfiltration Komplikationen akute Pankreatitis Nierentransplantation Prostatakrebs
Perforation der hinteren Wand des Duodenums oder Divertikulums, chirurgische Verletzung der Bauchspeicheldrüse oder akute Pankreatitis, Verletzung der Gallenwege oder spontane Ruptur der Gallenwege, Aortenaneurysma, Nierentransplantation, radikale Resektion von Gebärmutterkrebs, Lymphadenektomie bei Magenkrebs und Prostatakrebs.
Symptom
Symptome einer Flüssigkeitsinfiltration im Retroperitoneum Häufige Symptome: Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Schüttelfrost, Übelkeit
Die Krankheit hat im Allgemeinen nur leichte oder unauffällige Schmerzen und unterscheidet sich von den offensichtlichen Schmerzen, die durch eine intraabdominale Infektion verursacht werden. Geistesstörungen, systemisches Versagen und sogar Schock. Die Schwere der Symptome hängt vom Ort der Flüssigkeitsausscheidung, der Geschwindigkeit, der Art des Exsudats und dem Ausmaß ab, in dem die hintere Peritonealschicht stimuliert wird.
Zwölffingerdarmflüssigkeit tritt in die Bauchhöhle aus.Wenn das Trauma keinen großen durchdringenden Schaden verursacht, kann es zu einer mehrstündigen Inkubation kommen, und dann treten klinische Symptome auf, die zu einer Sekundärinfektion führen.
Nachdem der Pankreassaft in die Bauchspeicheldrüsenhöhle eingedrungen ist, befindet sich das Exsudat zunächst in der Faszie und diffundiert dann in den hinteren Nierenraum. In der Regel gelangt es nicht in den perirenalen Raum. Und unter der Nabelschnur färbt es sich blau und lila.
Wenn der Harntrakt reißt, infiltriert der (manchmal mit Blut gemischte) Urin in den Peritonealraum. Wenn sich die Läsion im Nierenbecken und im Ureter befindet, besteht das Exsudat hauptsächlich aus Urin. Wenn das Nierenparenchym beschädigt ist, handelt es sich hauptsächlich um Blut. Die Pyelographie zeigt, dass der Druck zunimmt, und das Nierenbecken Röntgenkontrastmittel können in Lymphgefäße, Venen, die Niere oder den Harnleiter eindringen Gelegentlich liegt keine offensichtliche Läsion im Harntrakt vor, aber nach Infiltration des Urins befindet sich eine Bauchhöhle. Spontanrupturen treten einige Wochen oder Monate nach der Pyeloplastik auf. Die Symptome, die durch die Extravasation des Urins verursacht werden, sind sehr unterschiedlich, können jedoch mild sein und auch Bauchschmerzen, zarte Masse, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen verursachen. Schüttelfrost, Fieber, Erschöpfung und sogar Schock, wenn das Exsudat nur aus Urin besteht, keine bakterielle Infektion vorliegt und nicht viel absorbiert werden kann; wenn sich im Urin ein Krankheitserreger befindet, führt dies zu einer diffusen Entzündung des umgebenden Gewebes und zu einer Eiterung, wodurch die Niere weitergebildet wird Abszess oder retroperitonealer Abszess. Es wurde beobachtet, dass durch die Ausfällung von Magnesiumammoniumphosphat der hintere Peritonealstein allmählich vergrößert wird und chronisches Harnausscheidungsprodukt zu aseptischen Entzündungen und perirenalem Raum führen kann. Das Fett löst sich auf und bildet eine Pseudozyste. Zu diesem Zeitpunkt wird die Masse oft berührt und von unterschiedlich starken Bauchschmerzen begleitet. Die Extravasation des Urins kann zu Fibrosen im Harnleiter und in der Niere führen, die den Harntrakt verengen, aber nicht nach der tatsächlichen passieren Peritonealfibrose.
Untersuchen
Untersuchung der Flüssigkeitsinfiltration im Retroperitoneum
B-Mode Ultraschall, CT.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der retroperitonealen Flüssigkeitsinfiltration
B-Mode-Ultraschall und CT können zur Bestimmung des Ortes und des Ausmaßes des Exsudats verwendet werden. Die Dichte des Exsudats liegt im Allgemeinen in der Nähe der Wasserdichte. Je nach Zusammensetzung des Exsudats gibt es einige Unterschiede. Wenn das Exsudat nicht von der Faszie umgeben ist, ist der Rand im Allgemeinen nicht so einfach zu bestimmen wie der Abszess. Normalerweise ist die Dichte des Exsudats nicht leicht zu unterscheiden, und es ist manchmal schwierig, es von abnormaler Weichteilmasse zu unterscheiden. Bei der B-Mode-Ultraschall- oder CT-gesteuerten Feinnadelaspiration haben die pathologischen, bakteriellen und biochemischen Untersuchungen eine gewisse Bedeutung für die Diagnose. .
Pyelonephritis, hintere peritoneale Fibrose, peritoneale Entzündung usw.
