Vergiftung durch Lokalanästhetika
Einführung
Einführung in die Lokalanästhesievergiftung Lokalanästhetika umfassen Procain, Kokain, Lidocain, Marcain, Carbocain, Prilocain usw. Das Nervensystem wirkt als Inhibitor, aber wenn es vergiftet ist, kann es eine Erregung des Zentralnervensystems, eine Herzhemmung, eine Vasodilatation usw. verursachen, und es treten Symptome auf. In den letzten Jahren verwenden schwangere Frauen bei der Geburt häufig eine Art lokalanästhetische Analgetika, die von der Mutter absorbiert werden können, um die Plazenta zu passieren und eine Neugeborenenvergiftung zu verursachen Das Injizieren von Lokalanästhetika in den Fötus kann schwerwiegende Vergiftungssymptome bei Neugeborenen verursachen. In der Leber von Neugeborenen ist die Nierenentwicklung noch nicht ausgereift, und die Stoffwechsel- und Ausscheidungsfunktionen dieser Medikamente sind sehr schlecht. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,002% -0,004% Anfällige Menschen: alt, jung, gebrechlich Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Synkope, Dehydration
Erreger
Ursache für Lokalanästhesievergiftung
Bei der Entbindung schwangerer Frauen wird häufig das oben genannte Lokalanästhetikum zur Analgesie eingesetzt, das von der Mutter aufgenommen werden kann, um die Plazenta zu passieren und eine Neugeborenenvergiftung zu verursachen. Die Injektion in den Fötus kann bei Neugeborenen schwere Vergiftungssymptome hervorrufen. Die Leber- und Nierenentwicklung von Neugeborenen ist noch nicht ausgereift, und die Stoffwechsel- und Ausscheidungsfunktionen dieser Arzneimittel sind sehr schlecht.
Verhütung
Prävention von Lokalanästhesievergiftungen
Zusätzlich zur Sortenabhängigkeit hängen Arzneimittelresistenz und allergische Reaktionen mit der Dosierung zusammen. Daher sollten ältere, junge und gebrechliche Menschen vorsichtig sein. Versuchen Sie, zuerst kleine Dosen zu verabreichen, und setzen Sie dann die Anwendung der vollen Menge nach einer nicht schwerwiegenden Reaktion fort. Es sollte auch beobachtet werden, ob nach der Verabreichung eine allergische Reaktion auf Hautausschlag, Urtikaria, Gesichtsödem und Lippenödem vorliegt. Die Dauer der Medikation sollte nicht zu lang sein und ein lokaler Schmerz. Die Symptome von Juckreiz werden gelindert und sollten abgesetzt werden. Wenn es systemisch verabreicht wird, beeinflusst es nicht nur das Zentralnervensystem, sondern auch die Funktion des Herzens, der Skelettmuskulatur und der glatten Muskulatur und kann bei Überdosierung zu Vergiftungen und zum Tod führen.
Komplikation
Lokalanästhesie-Vergiftungskomplikationen Komplikationen
Nebenwirkungen von Lokalanästhetika
(1) Toxische Reaktion
Toxische Reaktionen werden genannt, wenn die Konzentration des Lokalanästhetikums im Blut verschiedene Erregungen erreicht oder überschreitet oder klinische Symptome des Zentralnervensystems hemmt. Je nach den verschiedenen klinischen Erscheinungsformen können die toxischen Reaktionen in zwei Kategorien unterteilt werden, nämlich exzitatorische und inhibitorische.
Die klinischen Manifestationen einer milden Erregbarkeit sind stressig, mehrsprachig und können von einer milden Herzfrequenz begleitet sein. Menschen mit einem höheren Grad können über Atemnot oder sogar Erstickung klagen, aber es gibt keine signifikante Änderung der Atemfrequenz und -tiefe.
(2) Überempfindlichkeitsreaktion
Niedrig dosierte Lokalanästhetika, dh solche mit toxischen Reaktionen, werden als Überempfindlichkeitsreaktionen bezeichnet. Seine Eigenschaften sind, dass die Dosis und die Symptome extrem unverhältnismäßig sind und die klinischen Manifestationen akuter sind.Neben den Symptomen und Anzeichen allgemeiner toxischer Reaktionen können auch plötzlich Synkope, Atemdepression und Kreislaufkollaps auftreten. Überempfindlichkeitsreaktionen hängen häufig mit dem pathophysiologischen Status des Patienten zusammen und die Auswirkungen der Umgebung, wie Dehydration, Säure-Base-Ungleichgewicht, Infektion und Hyperthermie, sind Faktoren, die zu hochempfindlichen Reaktionen beitragen.
(3) Eigenwillige Reaktion
Eine sehr kleine Dosis Lokalanästhetikum ist eine schwerwiegende toxische Reaktion, die als eigenwillige Reaktion, klinische Manifestation von Krämpfen, Keuchen, Panikgefühl und sogar Kollaps bezeichnet wird.
(4) Allergische Reaktionen werden auch als allergische Reaktionen bezeichnet.
Dies bedeutet, dass der Patient in der Vergangenheit eine Art Lokalanästhetikum ohne Nebenwirkungen angewendet hat und dass es bei erneuter Anwendung des Arzneimittels zu einer schwerwiegenden Reaktion kommt.
Symptom
Symptome einer Lokalanästhesievergiftung Häufige Symptome Schwindel, Koma, Schock, Augenlider, Kopfreflexe, Verschwinden, langsamer Muskeltonus, reduzierte Kraft, Lichtreflexion, Verschwinden
Toxische Reaktionen werden genannt, wenn die Konzentration des Lokalanästhetikums im Blut verschiedene Erregungen erreicht oder überschreitet oder klinische Symptome des Zentralnervensystems hemmt. Je nach den verschiedenen klinischen Erscheinungsformen können die toxischen Reaktionen in zwei Kategorien unterteilt werden, nämlich exzitatorische und inhibitorische. Die klinischen Manifestationen einer milden Erregbarkeit sind stressig, mehrsprachig und können von einer milden Herzfrequenz begleitet sein. Menschen mit einem höheren Grad können über Atemnot oder sogar Erstickung klagen, aber es gibt keine signifikante Änderung der Atemfrequenz und -tiefe.
Wenn es während der Geburt zu einer Lokalanästhesievergiftung kommt, entwickelt das Kind Schwindel, Erbrechen, Krämpfe, Krämpfe, Koma, Schock usw. und sogar den Tod. Eine Promethazinvergiftung kann eine Methämoglobinämie verursachen.
Die wichtigsten klinischen Symptome einer Lokalanästhesievergiftung bei Neugeborenen sind Atemschwäche oder Asphyxie, Bradykardie und verminderter Muskeltonus, häufige Krämpfe, erweiterte Pupillen, langsame oder verschwundene Lichtreaktion und verschwundene Augenkopfreflexe Innerhalb von 12 Stunden können einige Neugeborene unmittelbar nach der Geburt auftreten, wobei die meisten Anfälle stark und gerade sind und einige klonisch.
Darüber hinaus Neugeborene aufgrund von Hypoxämie durch Enzephalopathie, oft nach 12 bis 24 Stunden nach der Geburt, ähnliche Symptome, wenn die Mutter eine Geschichte der Injektion von Lokalanästhetika hat, und Neugeborene in der frühen postnatalen Phase, Pupillendilatation, Lichtreflexion Verschwunden, der Augenkopfreflex verschwand usw., und es gibt immer noch die oben genannten Anzeichen nach der Wiederbelebung, die stark auf eine Vergiftung durch Lokalanästhesie hindeuten: Manchmal finden sich Einstichstellen auf der Kopfhaut des kranken Babys, und es kann eine kleine Menge flüssiger Medizin in den Teil gesaugt werden.
Untersuchen
Lokalanästhesie-Vergiftungstest
Die wichtigsten klinischen Symptome einer Lokalanästhesievergiftung bei Neugeborenen sind Atemschwäche oder Asphyxie, Bradykardie und verminderter Muskeltonus, häufige Krämpfe, erweiterte Pupillen, langsame oder verschwundene Lichtreaktion und verschwundene Augenkopfreflexe Innerhalb von 12 Stunden können einige Neugeborene unmittelbar nach der Geburt auftreten, wobei die meisten Anfälle stark und gerade sind und einige klonisch.
Darüber hinaus Neugeborene aufgrund von Hypoxämie durch Enzephalopathie, oft nach 12 bis 24 Stunden nach der Geburt, ähnliche Symptome, wenn die Mutter eine Geschichte der Injektion von Lokalanästhetika hat, und Neugeborene in der frühen postnatalen Phase, Pupillendilatation, Lichtreflexion Verschwunden, der Augenkopfreflex verschwand usw., und es gibt immer noch die oben genannten Anzeichen nach der Wiederbelebung, die stark auf eine Vergiftung durch Lokalanästhesie hindeuten: Manchmal finden sich Einstichstellen auf der Kopfhaut des kranken Babys, und es kann eine kleine Menge flüssiger Medizin in den Teil gesaugt werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Lokalanästhesievergiftungen
Diagnose
Die Diagnose kann auf den Symptomen und der Medikamentenanamnese basieren.
Differentialdiagnose
Die Essenz der Äthervergiftung Äther wird hauptsächlich für chirurgische Anästhesien in Kliniken verwendet. Es ist ein altes und sicheres und wirksames Vollnarkotikum. Seine akute Vergiftung wird hauptsächlich durch übermäßiges Einatmen verursacht. Die klinischen Manifestationen klinisch gesehener Ätherinhalationen verursachen eine Lähmung. Da es nicht ernst genommen wird, stellt es nicht fest, dass die Atmung eine geringe Geschwindigkeit, geringe Langsamkeit, schluchzende oder seufzende Veränderungen aufweist, ohne auf Ausatmen und Einatmen zu achten, die eine häufigere Pause und einen Rhythmus von Atemstillstand wie Rhythmusstörung aufweisen. Aufgrund der hohen Zeitkonzentration können rechtzeitige Erkennung und wirksame Maßnahmen ergriffen werden, die zu schwerwiegenden Konsequenzen führen können.
Thiopentalvergiftung Thiopentalnatrium, auch bekannt als Natriumpentothiopyrazin, pan-permeabel, ist ein kurzwirksamer Barbiturat-Riegel, der klinisch für Kurzzeitoperationen eingesetzt wird und üblicherweise verwendet wird 1% -25% ige Lösung, eine Dosis ist 0,5 g ist 1,0 g / Mal, Thiopental ist stark alkalisch, intravenöse Injektion, wenn die Flüssigkeit aus dem Blutgefäß oder der Außenhaut austritt, leicht zu Nekrose, Vene zu organisieren Die Injektion sollte langsam erfolgen, um eine zentrale Hemmung zu vermeiden, die zu Apnoe, schwerer Anämie bei schwerer Azidose, Herzerkrankung, Hypokaliämie, Schock, Asthma bronchiale, Apnoe, schwerer Anämie, schwerer Anämie, Herzerkrankung, Hypotonie und Schock führt Patienten mit Asthma bronchiale sollten mit Vorsicht oder Vermeidung eingesetzt werden, um eine Vergiftung zu vermeiden.
Kokainvergiftendes Kokain, auch bekannt als Kokain, dieses Medikament wurde ursprünglich aus den Kokablättern vorgeschlagen, ist ein Alkaloid, später synthetisch, ist ein Ester von Aminosäuren und aromatischen Säuren, klinisch hauptsächlich für Oberflächenanästhetika verwendet, z Auge, Nasopharyngealchirurgie, zusätzlich gibt es Procain, Dicaine, Lidocaine und Cacaine, die chemische Struktur ist ähnlich wie Kokain.
