Aktinische Keratose
Einführung
Einführung in die aktinische Keratose Die Actinickeratose ist eine Krankheit, die durch eine Hyperkeratose gekennzeichnet ist, die durch langfristige Sonneneinstrahlung oder Stimulierung durch ionisierende Strahlung hervorgerufen wird. Sie wird auch als solare Keratose oder senile Keratose bezeichnet. Epithelpräkanzeröse Hautläsionen treten bei Männern auf, die älter als das mittlere Alter sind, und exponierte Bereiche sind häufiger. Klinisch sind braune oder gelbe flache Papeln oder Plaques die Hauptmanifestationen, und einige können in Plattenepithelkarzinome umgewandelt werden, Metastasen sind jedoch äußerst selten. Einzelpersonen können mit topischen Medikamenten oder physikalischer Therapie behandelt werden. Frühe chirurgische Resektion steht im Verdacht einer malignen Transformation. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei 0,002% - 0,003% Anfällige Personen: Männer, die eher im mittleren Alter oder älter sind Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen der aktinischen Keratose
(1) Krankheitsursachen
Sonnenlicht, ultraviolettes Licht, radioaktive Wärme sowie Bitumen oder Kohle und deren Extrakte können die Krankheit auslösen, wobei die Anfälligkeit des Patienten eine entscheidende Rolle spielt.
(zwei) Pathogenese
Die Histopathologie kann in drei Typen unterteilt werden: hypertrophe, atrophische und Carcinoma in situ.
Hypertrophischer Typ: Die epidermale Hyperkeratose ist offensichtlich und die Parakeratose unvollständig. Die akanthale Hypertrophie und Atrophie sind vorhanden. Die Akanthosezellen sind gestört und Vakuoldegeneration. Die mitotischen Zahlen sind häufiger, aber nicht typisch, und es gibt abnormale Zellen.
Epidermale Atrophie: In der Grundschicht sind atypische Zellen und Keratinozyten mit losen Stacheln sichtbar.
In situ krebsähnlicher Typ: Die Epidermis ist verdickt, die Epidermiszellen sind ungeordnet und es gibt atypische Zellen, und die Epidermis und Dermis sind klar definiert.
Die oberflächliche Schicht der drei Arten von Dermis weist eine offensichtliche elastische Degeneration auf, und es gibt eine Infiltration mittlerer Dichte, die hauptsächlich aus Lymphozyten besteht.
Verhütung
Prävention von aktinischer Keratose
Vorbeugung: Das Auftreten dieser Krankheit hängt eng mit der Sonneneinstrahlung zusammen, insbesondere mit mittelwelligem Ultraviolett (Spektrum 280-320 nm). Wenn Sie im Freien arbeiten oder häufig ausgehen, reiben Sie die Sonnencreme am besten auf die Haut der exponierten Sonne, z. 5% para-Aminobenzoesäure-Creme und Sonnenschutz. Sie können auch einen Regenschirm oder ein Visier tragen, während Sie unterwegs sind.
Komplikation
Komplikationen bei aktinischer Keratose Komplikation
20% der Patienten mit sekundärem Plattenepithelkarzinom mit Läsionen in Verbindung mit Entzündung, Erosion und Ulzeration sind sekundäre Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms.
Symptom
Symptome der aktinischen Keratose Häufige Symptome schuppiger Läsionen können Hornlappen, langsames Wachstum und hellbraune Fleckenteleangiektasien sein
1. Bei Männern mittleren Alters, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, wie Gesicht, Ohrmuschel, Handrücken usw., sind anfällige und prädilektionale Läsionen häufiger. Männliche Patienten mit Hautläsionen können im kahlen Bereich, der Ohrmuschel und der Unterlippe auftreten, was bei Frauen häufiger vorkommt Der Unterarm reicht zur Seite.
2. Die klinischen Symptome sind begrenzt: Es handelt sich um braunrote oder gelbe Flecken oder Plaques mit scharfen Rändern. Der Durchmesser der Nadelspitze beträgt mehr als 2 cm, die meisten davon mehrere Millimeter. Die Anzahl ist variabel, kann jedoch etwas höher sein als die Lederoberfläche, es gibt jedoch keine offensichtliche hohe Kante. Die Oberfläche ist rau und die keratinisierten Schuppen sind sichtbar. Die Schuppen werden gewaltsam entfernt. Die untere Oberfläche ist rötlich, uneben und papillär. Manchmal können die Hautläsionen hornig sein und einen Hautwinkel bilden, und die Läsion entwickelt sich langsam und zeigt keine Symptome. Möglicherweise liegt eine Teleangiektasie um die Läsion herum vor (Abbildung 1).
Untersuchen
Untersuchung der aktinischen Keratose
Keratose
Die Ursache der Keratose ist, dass die keratinisierten Poren durch Hornstöpsel mit Poren von keratotischen Papeln verschlossen sind, die Ursache unbekannt ist, einige Patienten eine Schilddrüsenunterfunktion oder das Cushing-Syndrom haben und einige Patienten Kortikosteroide injiziert oder einnehmen. Zukünftig tritt diese Art von Hauterkrankung in der Regel bei Patienten mit atopischer Tendenz oder erblich bedingt meist in derselben Familie auf.
1. Typische Hautveränderungen treten im zu Haaren neigenden Bereich auf und zeigen ein fleckenartiges Erscheinungsbild.
2. Histopathologie: Hyperkeratose und papilläre Hyperplasie, Hornzysten und aus Basalzellen bestehende Tumorzellen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von aktinischer Keratose
Entsprechend den klinischen Manifestationen ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig, und die Diagnose muss pathologisch untersucht werden.
Differentialdiagnose
1. Seborrhoische Keratose hat ölige Schuppen auf der Oberfläche, eine weiche Textur, eine glatte Oberfläche und keine harte Oberflächenschicht. Die Histopathologie zeigt die Bildung von epidermalen Zysten in der Epidermis.
2. Discoid Lupus erythematodes hat erweiterte Follikelporen und Hornstöpsel im Haarfollikel und ist atrophiert. Hautläsionen sind gut für den Gesichtsausdruck, insbesondere an den Wangen und der Nase, die schmetterlingsartig sind.
3. Der bösartige sommersprossige Auswurf tritt an der exponierten Stelle auf, bei der es sich um einen Pigmentfleck handelt, der nicht höher als die Lederoberfläche ist und der allmählich vergrößert werden kann. Der Durchmesser kann mehrere Zentimeter betragen und braun oder schwarz sein. Etwa 1/3 der Läsionen bei älteren Menschen können sich entwickeln Malignes Melanom.
4. Sollte auch auf die Identifizierung von linearem epidermalem Sputum, Plattenepithelkarzinom, achten.
