Bazin hartes Erythem
Einführung
Bazin harte Erythem Einführung Das Hardy-Erythem (Erythemainduratum), auch als Indurated Erythema oder Bazin-Krankheit oder als Tuberkulose cutisindurativa bekannt, ist eine durch tiefes Blut übertragene Hauttuberkulose. Es wird als knotige Vaskulitis angesehen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Menschen: gut für junge Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Vaskulitis
Erreger
Bazin hartes Erythem verursachen
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache der Sklerodermie ist nicht bekannt: Die meisten jungen Frauen im Alter von 16 bis 25 Jahren haben eine Beugung an der Wade und können sich im Winter leicht entwickeln. Daher hängt die Krankheit mit Alter , Geschlecht, Erkältung und Durchblutung zusammen . Die Patienten sind häufig von Tuberkulose , Lymphtuberkulose oder anderen Organtuberkuloseerkrankungen begleitet . Hartes Erythem hat eine tuberkulöse Infiltration, oft mit fallartiger Nekrose, wurde als Hauttuberkulose angesehen , kann aber keine Tuberkulose finden. Einige Wissenschaftler glauben, dass ein hartes Erythem eine Art subkutane arteriovenöse Vaskulitis ist, die eine Fettnekrose verursacht. Es wird jedoch angenommen, dass das Einsetzen eines harten Erythems auf die Freisetzung von Mycobacterium tuberculosis aus den Blutgefäßen zurückzuführen ist, anfangs eine lokale allergische Reaktion, gefolgt von einer Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ . Daher kann die Krankheit eine Hautimmunantwort sein , die aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auftritt, die das körpereigene Immunsystem stimulieren.
(zwei) Pathogenese
Die derzeitige Pathogenese ist nicht sehr klar. In letzter Zeit gehen einige Autoren davon aus, dass die primäre Erkrankung des harten Erythems eine Entzündung der subkutanen Arteriolen und Venen ist. Nach Schneider und Undeutsch kann sich jede Fettnekrose, die nach einer Gefäßschädigung auftritt, zu Tuberkulose entwickeln. Leistung.
Verhütung
Verhinderung von hartem Erythem nach Bazin
Das Prinzip der Prävention: Vor allem, um die Massen zu mobilisieren, die Prävention und Behandlung von Tuberkulose energisch zu fördern und regelmäßige Gesundheitskontrollen durchzuführen. Führen Sie eine frühzeitige Erkennung und Behandlung durch.
Komplikation
Komplikationen bei hartem Erythem nach Bazin Komplikationen Vaskulitis
Es gibt normalerweise keine besonderen Komplikationen.
Symptom
Bazin harte Erythem Symptome häufige Symptome virtuelle Feuerspannung subkutanen Knötchen
In der Vergangenheit traten Tuberkulose oder viszerale Tuberkulose bei jungen Frauen am häufigsten auf, wobei die Symmetrie in der unteren und mittleren Beugung des Unterschenkels verteilt war (Abb. 1) .Bei Invasion des Oberschenkels oder anderer Teile trat sie langsam und meist im Frühjahr und Herbst auf. Der Ausschlag beginnt mit den subkutanen Knötchen der zähen Aktivität von Erbsen oder Saubohnen, die von Walnuss zu Hühnereiern allmählich zunehmen.Die Epidermis ist durch Druck angespannt und die Farbe wechselt von Flush zu Dunkelrot oder Blau, und die Infiltration ist offensichtlich. Knötchen können für eine lange Zeit verändert werden und können allmählich absorbiert und geheilt oder erweicht und gebrochen werden, wobei sich ein tiefes und nicht plastisches Geschwür bildet. Es gibt einen dünnen gelblichen käseähnlichen Eiter. Das Geschwür ist ein typisches tuberkulöses Geschwür mit einem dünnen Rand und einem Meißel. Nach der Genesung gibt es eine atrophische Narbe und Hyperpigmentierung sowie eine leichte Empfindlichkeit. Die Schmerzen im Stehen oder im Übermaß können sich verschlimmern. Die mäßige Verdünnung von Tuberkulin (1: 10000) ist positiv und die geringe Verdünnung (1) : 1000) ist schwach positiv oder negativ.
Untersuchen
Bazin harte Erythemprüfung
Histopathologie: Atrophie und Ausdünnung der Epidermis, Infiltration hauptsächlich in die tiefe Dermis, sogar subkutanes Gewebe, Infiltration durch die typischsten und atypischsten Epithelzellen und Lymphozyten sowie eine kleine Anzahl von Plasmazellen, die in einigen Langhan-Zellen zu sehen sind Riesenzellen, Gefäßveränderungen sind von großer Bedeutung, da Veränderungen der Vaskulitis, Schwellung der Gefäßendothelzellen, Degeneration oder Hyperplasie, Thrombose, Lumenverschluss mit unterschiedlichem Grad an Degeneration und Nekrose von Fettzellen verbunden sein können.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von hartem Erythem nach Bazin
Diagnosekriterien
Häufiger bei jungen Frauen ist die Symmetrie in der unteren und unteren Beugung des Unterschenkels verteilt, und es kommt zu einer Invasion des Oberschenkels oder anderer Teile. Nach langsamen, meist im Frühjahr und Herbst auftretenden Ausschlägen beginnt der Ausschlag an den harten Knötchen der Erbse oder der Saubohne. Allmählich, bis zur Walnuss zu Hühnereiern, wird die Epidermis durch Druck beansprucht, die Farbe wechselt von Flush zu Dunkelrot oder Blau, Infiltration, es gibt eine Vorgeschichte von Tuberkulose oder mit viszeraler Tuberkulose, Histopathologie: epidermale Atrophie und Ausdünnung Die Invasion erfolgt hauptsächlich in der tiefen Dermis bis zum Unterhautgewebe, wobei die Infiltration aus den typischsten und atypischsten Epithelzellen und Lymphozyten besteht und es einige Plasmazellen gibt, in denen einige Langhans-Riesenzellen zu sehen sind. Sehr signifikant ist, dass bei Vaskulitis-Veränderungen eine Schwellung der Gefäßendothelzellen, eine Degeneration oder Hyperplasie, eine Thrombose, ein Luminalverschluss mit unterschiedlichem Grad an Degeneration und eine Nekrose von Fettzellen diagnostiziert werden können.
TCM Pathogenese und Syndrom Differenzierung:
1. Pathogenese Die chinesische Medizin geht davon aus, dass diese Krankheit hauptsächlich auf einen schwachen Qi-Mangel, innere Bewegung durch virtuelles Feuer, Blutkonsum, Schleim und Feuchtigkeit sowie auf die Ansammlung von Haut zurückzuführen ist.
2. Die dialektische Analyse ergab, dass die Hautläsionen dunkelrote Knötchen waren oder langfristig nach dem Kollaps nicht verheilt waren, begleitet von Müdigkeit, schwacher Magersucht, Durst nach Nichttrinken, manchmal Reizbarkeit und Reizbarkeit, blasser Zunge oder roter Zunge, dünner Puls Oder Shen Xian, dialektisch ist ein schwacher Qi-Mangel, Schleimfeuchte, Qi-Stagnation und Blutstillstand.
Differentialdiagnose
1. Nodular Erythem ist häufiger in der Wadenverlängerung, die Inzidenz ist akuter, der betroffene Teil des Schmerzes, oft von Gelenkschmerzen begleitet, Knötchen sind hellrot und nicht gebrochen.
2. Eine knotige Pannikulitis ist auch bei Waden häufig, kann aber auch in der Taille und in den Hüften sowie an den Oberschenkeln, den oberen Gliedmaßen usw. auftreten. Nach dem Kollabieren des Knotens kann sie aus einer gelben, öligen Flüssigkeit fließen, häufig in Rezidiven, die mit jedem Auftreten einhergehen. Fieber, allgemeines Unwohlsein und Gelenkschmerzen, histopathologische Befunde zeigten fettige Läppchen und eine große Anzahl von Infiltrationen mit Neutrophilen.
