Zerebrale venöse Malformation
Einführung
Einführung in die Fehlbildung der Hirnvenen Eine zerebralvenöse Fehlbildung wird auch als zerebralvenöses Hämangiom bezeichnet. Aufgrund seiner abnormalen Form bietet der zerebralvenöse Tumor immer noch eine funktionelle venöse Drainage für das entsprechende Gewebe, weshalb er auch als entwicklungsvenöse Anomalie bezeichnet wird. Venöse Missbildungen können in oberflächliche und tiefe unterteilt werden. Der oberflächliche Typ bezieht sich auf die tiefe Markvene durch die oberflächliche Markvene in die Kortikalis, und der tiefe Typ bezieht sich auf die subkortikale Region, die in das tiefe Venensystem führt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: zerebrale Venenfehlbildung
Erreger
Ursache für zerebrale Venenfehlbildungen
(1) Krankheitsursachen
Die meisten Menschen denken, dass die zerebrale Venenfehlbildung eine angeborene Krankheit ist, die durch normale embryonale Entwicklungsstörungen verursacht wird.Am 45. Tag der Schwangerschaft gibt es im Gehirn des Gehirns viele Strukturen, die als "venöser Quallenkopf" bezeichnet werden und sich aus einer erweiterten Zentralvene und vielen kleinen tiefen Markvenen zusammensetzen. Zusammensetzung 90 Tage nach der Trächtigkeit entwickeln sich diese Venenstrukturen zu flachen und tiefen Venensystemen.Wenn die normale Entwicklung der Vene blockiert ist, bleibt die frühe Form der Venendrainage erhalten.Auch das sich entwickelnde kortikale Venensystem ist teilweise verstopft, was zu einer kompensatorischen Erweiterung führt. Venöse, zerebralvenöse Missbildungen gehen oft mit kavernösen Hämangiomen oder anderen Gefäßmissbildungen einher, was darauf hindeutet, dass hämodynamische Veränderungen wie eine erhöhte lokale Durchblutung angeborene oder erworbene venöse Missbildungen hervorrufen können. Die meisten Menschen glauben, dass die zerebralvenöse Missbildung das Gehirn ist Das Venensystem ist eine normale Kompensationsvariante, keine pathologische Veränderung.
(zwei) Pathogenese
Die zerebrale Venenfehlbildung befindet sich hauptsächlich in der Gehirnhälfte oder Kleinhirnhälfte. Etwa 70% der Läsionen sind auf dem Bildschirm zu sehen. Der Frontallappen ist mit 40% am häufigsten, die Läsionen der Kleinhirnhälfte sind 27% und die Läsionen des parietalen oder okzipitalen Lappens sind 15%. Und der Thalamus machte 11% aus, die Läsion befindet sich hauptsächlich in der subkortikalen weißen Substanz, oft kombiniert mit AVM, kavernösem Hämangiom oder Gesichts-Hämangiom.
Die zerebrale Venenfehlbildung setzt sich aus einer Reihe von abnormal erweiterten myeloischen Venen zusammen, die aus einer zentralen Drainagevene bestehen. Die Form ist spinnenartig. Die Markvenen stammen aus dem periventrikulären Bereich. Die zentralen Drainagevenen werden zum oberflächlichen Venensystem oder zur Kammer getrocknet. Subdurale tiefe venöse Drainage: Die darunter liegenden Läsionen werden direkt in den Sinus duralis abgeleitet, der venöse Stamm der zentralen Drainage ist dicker als die normale Vene, unter dem Mikroskop sind die verformten Blutgefäße Venen, die Schlauchwand weist wenige glatte und elastische Gewebe auf und die Schlauchwand kann ebenfalls auftreten. Transparent und verdickt, normales Hirngewebe zwischen Blutgefäßen verstreut, keine anormalen Arterien in der Läsion, wenig Thrombose, Blutung oder Verkalkung, normales Hirngewebe zwischen Blutgefäßen, diese Eigenschaften unterscheiden sich signifikant von anderen zerebrovaskulären Fehlbildungen, wie z AVM, kavernöses Hämangiom und Teleangiektasie.
Gegenwärtig glauben die meisten Wissenschaftler, dass die zerebrale Venenfehlbildung durch abnormale Veränderungen der angeborenen normalen Drainagevene verursacht wird.
1 Die Krankheit wurde bei Säuglingen und Kleinkindern festgestellt.
2 Der anatomisch lokalisierte Tumor weist keine anderen normalen Drainagevenen auf.
3 Wenn die Läsion während der Operation entfernt wird, ist das Gehirngewebe des entsprechenden Drainagebereichs sofort verstopft und geschwollen.
Verhütung
Prävention von zerebralvenösen Missbildungen
1, sollte eine leichte, proteinreiche, kalorienreiche, leicht verdauliche, fettarme und ballaststoffreiche Diät wählen.
2, essen mehr Rohfaser Essen, halten Sie den Stuhl glatt.
3, aufhören zu rauchen und Alkohol, Fasten würzig, kalt und andere irritierende Lebensmittel und aufregende Getränke.
4, Fasten 8 bis 10 Stunden vor der Operation, verbot das Trinken für 6 bis 8 Stunden.
5, 6 Stunden nach dem Aufwachen der Anästhesie kann keine Schluckstörung in eine kleine Menge flüssiger Nahrung eindringen und allmählich auf weiche Nahrung umgestellt werden.
6, Patienten mit hohem Blutdruck, halten sich an die Medikamente unter der Anleitung eines Arztes. Ändern Sie die Dosis nicht willkürlich und brechen Sie die Einnahme nicht ab, um Blutdruck und Blutungen zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei zerebralen Venenfehlbildungen Komplikationen Aneurysmen der zerebralen Venenfehlbildung
Die Literatur berichtet, dass am häufigsten bei kavernösem Hämangiom 20% bis 30% des kavernösen Hämangioms mit venöser Fehlbildung auftreten. Der Maßstab für die histologische Unterscheidung zwischen beiden ist das Vorhandensein von normalem Hirngewebe und die Größe des Gefäßlumens. Zerebralvenöse Missbildungen können auch mit anderen vaskulären oder nicht-vaskulären Läsionen assoziiert sein, wie Tumoren, demyelinisierenden Erkrankungen, Aneurysmen, AVM, arteriovenöser Duralfistel, Moyamoya-Krankheit und vaskulären Läsionen von Kopf und Auge, und venöse Missbildungen werden oft entfernt. Der Rückfluss des normalen Hirngewebes dieser Läsionen führt in einigen Fällen auch dazu, dass die Läsionen selbst abfließen.
Symptom
Symptome einer zerebralen Venenfehlbildung Häufige Symptome Chronischer Kopfschmerz Koma Schädelblutung Instabiler Blick Kopfzeichenempfindung Störung
Die meisten Patienten haben nur wenige Symptome oder Blutungen in der Klinik und finden die Hirnläsionen häufig zufällig, die zerebralen venösen Fehlbildungen in der hinteren Fossa verursachen jedoch häufig klinische Manifestationen. Die Symptome treten je nach Lokalisation auf. Auf den Läsionen außerhalb des Bildschirms treten viele chronische Kopfschmerzen auf. Ob Epilepsie, Dyskinesie oder sensorische Störung, die Läsionen unter der Haut sind meistens Ganginstabilitäten oder andere Symptome, die die Fossa posterior belegen. Kleinhirnläsionen neigen eher zu Blutungen, Blutungen aus zerebralen venösen Fehlbildungen sind hauptsächlich intrazerebrale und intraventrikuläre Blutungen Haben:
1. Epilepsie: ist die häufigste klinische Manifestation, hauptsächlich bei epileptischen Anfällen.
2. Lokalisierte neurologische Dysfunktion: manifestiert sich als einseitige Lähmung der Extremitäten und kann mit sensorischen Störungen verbunden sein.
3. Chronische Kopfschmerzen.
4. Intrakranielle Blutung: Es wird allgemein angenommen, dass die Blutungsrate der zerebralen Venenfehlbildung 15% bis 20% beträgt. Die Läsion unter der Stelle blutet mit größerer Wahrscheinlichkeit als die Läsion auf dem Bildschirm, und der Patient hat plötzlich starke Kopfschmerzen, Koma oder Hemiplegie.
Untersuchen
Untersuchung der zerebralen Venenfehlbildung
1. Zerebrale Angiographie: Die Läsion entwickelt sich nur in der venösen Phase. Es ist zu sehen, dass mehrere erweiterte Marksegmente zu einem erweiterten zentralen Venenstamm zusammengefasst sind, vom zentralen Venenstamm bis zum oberflächlichen Venensystem, dem tiefen Venensystem oder der Duralsinusdrainage, Nr Anormale arteriovenöse Stenosezeichen, arterielle Phase und Zykluszeit des zerebralen Blutflusses sind normal.
2. CT-Scan: Normaler Scan, auf dem erweiterten Scan, kann eine dicke Linie des erweiterten Gehirnflusses im Gehirnparenchym zur Hirnrinde und zum tiefen Gehirn, kein Ödem um die Masse und die Masse besetzend, manchmal auch als runder Fleck ausgedrückt werden Diese dicke Linie oder dieser Punktschatten ist ein Bild des zentralvenösen Rumpfes.
3. MRT-Scan: Die Leistung ist ähnlich wie bei der CT. Die Läsionen sind bei T1-gewichteten Bildern gering, bei T2-gewichteten Bildern hoch und bei Niedrigsignalen gering. Die Läsionen zeigen nach Injektion von Kontrastmitteln typische Röntgensterne. Oder spinnenartig.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Hirnvene
Entsprechend den klinischen Manifestationen und typischen venösen Gefäßfehlbildungen bei der Durchführung der Angiographie können CT-Scans und MRT-Scans im Allgemeinen eine Diagnose stellen.
Aufmerksamkeit und Phasendifferenzierung, zerebrale arteriovenöse Fehlbildung, charakterisiert durch plötzliche subarachnoidale Blutung unter 40 Jahren, Epilepsie oder Hemiparese vor Blutung in der Anamnese, Aphasie, Kopfschmerz in der Anamnese und keine offensichtliche Erhöhung des Hirndrucks, zerebrovaskulär Kontrast, CT und MRT sind hilfreich für die Identifizierung.
