Anämie durch bösartigen Tumor
Einführung
Einführung in die Anämie durch bösartigen Tumor Anämie durch bösartige Tumoren bezieht sich auf Anämie durch verschiedene bösartige Tumoren außer hämatopoetischem Gewebe. Die Art und das Ausmaß der Anämie manifestieren sich durch verschiedene Arten, Stadien und Behandlungsmethoden von bösartigen Tumoren. Die Behandlung von Anämie durch bösartige Tumoren hängt hauptsächlich von der Behandlung von Tumoren ab. Wenn beispielsweise nach einer Operation, einer Chemotherapie, einer Strahlentherapie oder einer biologischen Behandlung der Tumor geheilt wird oder die therapeutische Wirkung klinisch gelindert wird, kann die Anämie signifikant verbessert werden oder sogar verschwinden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 15% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: mikroangiopathische hämolytische Anämie
Erreger
Ursachen der Anämie durch bösartige Tumoren
(1) Krankheitsursachen
Verschiedene bösartige Tumoren.
(zwei) Pathogenese
Der Entstehungsmechanismus der Anämie des malignen Tumors ist komplex, die Art und der einfache Mechanismus der Anämie durch den Tumor verursacht.
1. Chronische Krankheit Anämie Chronische Krankheit Anämie ist eine der Ursachen für tumorinduzierte Anämie, insbesondere bei Patienten mit nicht fortschreitenden Tumoren, die häufiger als milde bis mittelgradig positive Zellanämie auftritt und deren Produktionsmechanismus hauptsächlich auf hämatopoetische Vorläufer zurückzuführen ist. Die Zellfunktion ist vermindert und mit einer geringen Reaktion auf Erythropoetin verbunden.
2. Das Auftreten einer hämolytischen Anämie bei Patienten mit hämolytischer Anämie hängt mit folgenden Faktoren zusammen:
1 Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen Die meisten Patienten mit Anämietumoren haben eine leichte Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen, die auf die Überfunktion des mononukleären Makrophagen-Systems zurückzuführen ist. Zerstörung,
2 mikrovaskuläre hämolytische Anämie fortgeschrittene Tumoren können mit disseminierter intravaskulärer Gerinnung kombiniert werden, einige Magenkrebs, Lungenkrebs kann Mucin produzieren, was zu einer Fibrinablagerung in kleinen Blutgefäßen führt, was zu einem ähnlichen Mechanismus wie DIC führt, wodurch rote Blutkörperchen in kleinen Blutgefäßen zerstört werden ,
3 Autoimmunhämolytische Anämie bei Patienten mit Eierstockkrebs, bösartigem Lymphom und lymphatischer Leukämie, die Anti-Selbst-Erythrozyten-Antikörper produzieren, bei Patienten mit Eierstockkrebs in Kombination mit Hämolyse, die Produktion von Antikörpern sind im Grunde Warmtyp-Antikörper, Eierstocktumoren, Anämie kann geheilt werden .
3. Aplastische Anämie mit reinen roten Blutkörperchen Patienten mit Thymom haben oft eine aplastische Anämie mit reinen roten Blutkörperchen (PRCA) erworben. Die Literatur berichtet, dass etwa 7% bis 50% der PRCA, einer kleinen Anzahl von Lungenkrebs, Brustkrebs, auch mit PRCA, Thymom und kombiniert werden können Die PRCA-Beziehung wird eng ausgedrückt als:
1 Entfernung des Thymoms, die Hälfte der Patienten mit PRCA kann geheilt werden,
2 Im Serum von Patienten sind Anti-Erythrozyten-Antikörper und Erythropoese-Hemmfaktoren vorhanden, die vom IgG-Typ sind und bei der Behandlung von PRCA mit Immunsuppressiva und Anti-Lymphozyten-Serum wirksam sind.
3 Patienten, die häufig von anderen Anomalien begleitet werden, wie z. B. hohe (oder niedrige) Globulinämie, Antiglobulin-Test und Anti-Nuklear-Antikörper-positiv oder Myasthenia gravis usw., haben kürzlich Studien gezeigt, dass T8 bei einigen Patienten mit PRCA die Zelldysfunktion hemmt Kann mit der Krankheit zusammenhängen.
4. Eisenkörnchenanämie Anämie 16% der Patienten mit sekundärer Granulozytenanämie sind sekundär zu neoplastischen Erkrankungen wie Prostatakrebs und myeloproliferativen Erkrankungen, Leukämie, Myelom usw. Wie stören Tumore die roten Blutkörperchen? Der Mechanismus der Eisenverwertung ist noch unklar und kann mit abnormaler Hämsynthese oder abnormalen erythroiden hämatopoetischen Vorläuferzellen bei Tumorpatienten zusammenhängen.
5. Intramedulläre Tumorinfiltration Maligner Tumor Knochenmarkmetastasen können zu Knochenmarkanämie führen. Häufige Tumoren, die zu Knochenmarkmetastasen neigen, sind Magen-, Lungen-, Prostata-, Brust-, Nierenkrebs und Knochenmarkerkrankungen, häufig mit Myelofibrose, Knochenmarkpunktion Es ist nicht einfach, ideale Proben zu erhalten, und die Knochenmarkbiopsie kann zur pathologischen Untersuchung verwendet werden.
6. Bei Patienten mit Megaloblastentumoren kommt es gelegentlich zu einer Anämie der Megaloblastenzellen.Patienten mit Folsäuremangel leiden häufiger an Anorexie, unzureichender Aufnahme, schnellem Tumorwachstum, übermäßigem Verbrauch von Folsäure, Verdauungsstörungen und verminderter Resorption. Wegen des Mangels an Vitamin B12 ist es selten.
7. Eisenmangel bei Tumoren des Verdauungstrakts, Gebärmutterkrebs, häufig kombiniert mit Blutungen, was zu Eisenmangelanämie führt.
8. Die behandlungsbedingte Chemotherapie und Strahlentherapie der Anämie führt zu einer Unterdrückung der Knochenmarkfunktion, die in der klinischen Praxis weit verbreitet ist.
Verhütung
Vorbeugung von Anämie durch bösartigen Tumor
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Anämie-induzierte Komplikationen der Anämie Komplikationen mikrovaskuläre hämolytische Anämie
1. Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen: Die meisten Patienten mit Anämie und Tumoren haben eine leichte Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen, die auf die Überfunktion des mononukleären Makrophagen-Systems zurückzuführen ist. Vorzeitige Zerstörung.
2. Mikrovaskuläre hämolytische Anämie Fortgeschrittene Tumoren können mit einer disseminierten intravaskulären Koagulation einhergehen.Einige Magen- und Lungenkrebsarten können Mucin produzieren, was zu einer Fibrinablagerung in kleinen Blutgefäßen führt, was zu einem ähnlichen Mechanismus wie DIC führt, wodurch rote Blutkörperchen in kleinen Blutgefäßen auftreten können. Zerstörung.
Symptom
Symptome einer durch bösartige Tumore verursachten Anämie Häufige Symptome Myelosuppression, Schwindel, Herzklopfen, Müdigkeit, Aktivität, Atemnot
Die klinischen Manifestationen variieren je nach Art des Tumors, Lage des Tumors und Ausmaß der metastasierenden Ausbreitung. Die Anämie des Verdauungstrakts wird früher festgestellt und die Symptome sind schwerwiegend. Sie ist häufig mit Störungen der Blutung und Nährstoffaufnahme verbunden, und sogar Anämie ist das erste Symptom des Tumors. Im Gegenteil, die Anämie des Lungenkrebses wird spät festgestellt, die Anämie ist leicht und die Symptome der Anämie werden oft durch die Symptome des Tumors selbst verdeckt. Im Allgemeinen sind die Symptome der Anämie im späten Stadium des Tumors schwerwiegender als im Anfangsstadium. Verursacht durch eine Kombination von Faktoren wie Malabsorption.
Jeder mit einer klaren Ursache ist leicht zu diagnostizieren, aber einige Patienten haben eine Anämie, bevor der Tumor diagnostiziert wird. Sogar Anämie ist das erste Symptom von Krebspatienten, das bei Tumoren des Verdauungstrakts häufig vorkommt. Daher sollten Patienten mit ungeklärter Anämie den Tumor in der Differentialdiagnose berücksichtigen. Zum Beispiel ist eine aplastische Anämie mit reinen roten Blutkörperchen bei Thymomen häufig, eine autoimmune hämolytische Anämie bei Eierstockkrebs und Lymphomen, Knochenmarkabstriche müssen im Detail untersucht werden, wenn Tumor-Knochenmark-Metastasen auftreten und Tumorzellen aggregieren und wachsen, beispielsweise ist das Knochenmark "trocken". Um die Diagnose zu bestätigen, ist eine Knochenmarkbiopsie erforderlich.
Untersuchen
Untersuchung der Anämie durch malignen Tumor
1. Peripheres Blut ist positive Zellen, positiv pigmentierte Anämie, Retikulozyten erhöhen sich, abnormale Anämie kann in heteromorphen und faszinierenden roten Blutkörperchen wie mikrovaskuläre Anämie gesehen werden, die Anzahl der abnormalen roten Blutkörperchen signifikant erhöht, Patienten mit Tumoren des Verdauungstraktes oft mit Blutverlust kombiniert Seine Anämie manifestiert sich als kleine Zellen, hypochrome Anämie, wenn der Tumor zum Knochenmark metastasiert, das umgebende Blut jung rot erscheint, die jungen Zellen, die Anämie mittelschwer bis schwer, die weißen Blutkörperchen normal oder erhöht sind, weil der Tumor die Zunahme von Neutrophilen stimulieren kann. Infolgedessen ist die Thrombozytenzahl normal oder verringert.
2. Das Knochenmark sollte auf die Tumorzellen achten Die Krebszellen neigen dazu, mehrere Aggregations- oder Agglomerationstendenzen aufzuweisen Die gemeinsamen Merkmale der Morphologie sind:
31 Zellen und Kerne sind größer und die Färbung ist dicker.
2 Polymorphismus,
3 Kern / Zellstoff-Verhältnis steigt,
4 Nukleolen groß, variierend in der Anzahl, ist heteromorph, aber primitive Neuroblastom, seine Zellmorphologie ähnelt dem Original oder Proto-Lymphozyten, und es gibt keine Aggregation und Agglomerationstendenz, die Zellmembran ist leicht zu brechen, werden Nacktkerne, Zytoplasma Schleimhaltig, glykogenreaktionspositiv, tumorinduzierte Eisenanämie, Eisenfärbung der Knochenmarkerythrozyten erhöht, ringförmiges Eisengranulat> 15%, häufig Knochenmarkszellnekrose.
3. Das Serumeisen ist reduziert, die gesamte Eisenbindungskapazität ist normal oder leicht verringert, und die Eisensättigung ist reduziert, was mit den Eisenmetabolismusmerkmalen von Patienten mit chronischer Anämie vereinbar ist. Bei kombinierter Blutung oder offensichtlicher Hämolyse gibt es jedoch entsprechende Eisenmetabolismusmerkmale und die Überlebenszeit der roten Blutkörperchen ist meist verkürzt. .
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Anämie durch malignen Tumor
Je nach Zustand können klinische Manifestationen, Symptome, Anzeichen, Röntgen, CT, B-Ultraschall, Elektrokardiogramm, biochemische Untersuchung eine Diagnose stellen.
Gastrointestinale Tumoranämie wird früher gefunden, die Symptome sind schwer, oft verbunden mit leicht zu verursachenden Blutungen und kombiniert mit Ernährungs-Malabsorption, und sogar Anämie ist das erste Symptom des Tumors und verursacht die Aufmerksamkeit des Arztes. Im Gegenteil, Lungenkrebsanämie wird spät festgestellt, Anämie ist leicht und Anämiesymptome werden häufig vom Tumor selbst maskiert. Im Allgemeinen sind die Symptome einer fortgeschrittenen Anämie im späten Stadium schwerwiegender als im Anfangsstadium und die meisten von ihnen werden durch eine Kombination von Faktoren wie Knochenmarksuppression, Krebs-Knochenmarksmetastasen, Sekundärinfektion bei Patienten mit geringer Immunität und Malabsorption von Nährstoffen verursacht.
