Herpes simplex
Einführung
Einführung in Herpes simplex Die Herpes-simplex-Virus-Infektion, die als Herpes-simplex bezeichnet wird, ist eine akute herpetische Hautkrankheit, die durch die Herpes-simplex-Virus-Infektion verursacht wird und ansteckend ist. Die klinischen Merkmale sind gebündelte Blasen in der Hautschleimhaut, die sich selbst einschränken, aber leicht zu wiederholen sind. Die Hauptsymptome treten im Gesicht, im Mund oder in den Genitalien auf. Systemische Symptome sind im Allgemeinen mild, aber wenn Sie eine Herpes-simplex-Enzephalitis oder eine systemische disseminierte Herpesruptur haben, kann dies lebensbedrohlich sein. Klinisch kann es in eine primäre Herpes-simplex-Infektion und eine wiederkehrende Herpes-simplex-Infektion unterteilt werden.Zur Zeit gibt es keine ideale Methode zur Verhinderung eines Wiederauftretens, und die Hauptanreize für ein Wiederauftreten sollten beseitigt werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Bevölkerung: Erwachsene, die dem Herpes-simplex-Virus oder der Krankheit ausgesetzt waren, Neugeborene, Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren Infektionsmodus: Direkter Kontakt mit Infektionen kann auch indirekt über das mit Speichel kontaminierte Geschirr übertragen werden Das Virus gelangt über Schleimhäute oder Hautläsionen wie Nase, Rachen, Bindehaut und Genitalien in den menschlichen Körper. Komplikationen: Herpes-simplex-Virus-Infektion, Fieber bei Neugeborenen, Gelbsucht, Hepatosplenomegalie bei Neugeborenen, Bewusstseinsstörung
Erreger
Herpes simplex Ursache
Herpes-simplex-Virus-Infektion des DNA-Virus (40%):
Die Krankheit wird durch das Herpes-simplex-Virus des DNA-Virus verursacht.Humanes Herpes-simplex-Virus wird in zwei Typen unterteilt, nämlich Herpes-simplex-Virus Typ I (HSV-I) und Herpes-simplex-Virus Typ II (HSV-II ).Typ I verursacht hauptsächlich Genitalverstümmelung. Andere Infektionen als Haut, Schleimhäute (Mundschleimhaut) und Organe (Gehirn), Typ II, verursachen hauptsächlich Infektionen der Haut und der Schleimhäute im Genitalbereich.Übertragungsweg (20%):
Das Virus dringt über die Atemwege, die Mundhöhle, die Genitalschleimhaut und die geschädigte Haut in den Körper ein und besetzt die normale Schleimhaut des menschlichen Körpers, Blut, Speichel und sensorische Ganglienzellen Wenn sich Infektion und Stimmung ändern, wird das latente HSV im Körper aktiviert und wird krank. Der Mensch ist der einzige natürliche Wirt des Herpes-simplex-Virus.Dieses Virus ist in der Blasenflüssigkeit, im Speichel und im Kot von Patienten, Restauratoren oder gesunden Trägern vorhanden.Die Übertragungsart ist hauptsächlich eine direkte Kontaktinfektion und kann auch durch das mit Speichel kontaminierte Geschirr erfolgen. Indirekte Infektion.Infektionsquelle (20%):
Klinisch unterteilt in primäre Herpes-simplex-Infektion und wiederkehrende Herpes-simplex-Virus-Infektion, primäre Herpes-simplex-Infektion wird durch Exposition gegenüber Herpes-simplex verursacht, Herpes-simplex-Virus kann durch die Mundatmung, aber auch durch die Haut, Schleimhäute übertragen werden, Infiziert durch Herpesläsionen wie die Hornhaut, eine aktive Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus und eine asymptomatische Entgiftung, befinden sich Viren im Speichel und im Kot. Patienten mit dieser Krankheit sollten daher den Kontakt mit anderen Kindern und Säuglingen sowie wiederkehrendes Herpes-simplex vermeiden. Die Infektion wird durch die Aktivierung des latenten Herpes-simplex-Virus im Körper verursacht.Es gibt keine ideale Methode, um ein Wiederauftreten zu verhindern.Verhütung
Herpes-simplex-Prävention
Neugeborene, immungeschwächte Personen, Patienten mit chronischen Hauterkrankungen wie Ekzemen, so weit wie möglich, um den Kontakt mit Patienten mit dieser Krankheit zu vermeiden, sollten schwangere Frauen mit Herpes genitalis Kaiserschnitt sein, können eine Infektion des Geburtskanals vermeiden, Patienten mit Herpes genitalis sollten Sex vermeiden, Das Vermeiden einer Magnetfeldtherapie kann die Ausbreitung verringern.Für wiederholten Herpes genitalis bei Frauen sollten regelmäßige Abstriche am Gebärmutterhals durchgeführt werden, um Gebärmutterhalskrebs frühzeitig zu erkennen.
Nach dem Auftreten von Herpes simplex in der Kindertagesstätte sollte es zu Hause isoliert und nach der Heilung zurückgegeben werden Schwangere mit Herpes genitalis sollten per Kaiserschnitt entbunden werden Schwangere mit Herpes genitalis in der Vorgeschichte sollten Fruchtwasser zum Testen von HSV-IgM einnehmen. Wenn der Antikörper positiv ist, zeigt dies an, dass der Fötus an einer intrauterinen Infektion leidet. Besprechen Sie mit dem Patienten, ob Sie 0,1% Augentropfen auswählen und diese von der betroffenen Mutter isolieren sollten, um ein Stillen von der Mutter zu vermeiden, bis die Mutter geheilt ist. Warten auf die Entbindung und nach der Geburt Während des Beobachtungszeitraums sollten Mutter und Neugeborenes von anderen Müttern und Neugeborenen isoliert sein.
Halten Sie sich an das voreheliche ärztliche Untersuchungssystem, vermeiden Sie den Geschlechtsverkehr und fördern Sie sicheren Sex. Verwenden Sie gegebenenfalls Kondome beim Geschlechtsverkehr, um die Prävalenz von Herpes genitalis-Infektionen und Organtransplantationen (einschließlich Knochenmarktransplantationen) unmittelbar nach der Operation zu kontrollieren oder zu verringern Die Verwendung von Aciclovir bei Patienten mit häufigem Wiederauftreten von Herpes sollte versuchen, die prädisponierenden Faktoren zu beseitigen oder zu vermeiden. Die oben genannten Maßnahmen können dazu beitragen, das Auftreten einer Herpes-simplex-Infektion oder der ursprünglich versteckten Erotik zu verhindern. Die Folge der Infektion, derzeit der Impfstoff gegen Herpes simplex, ist in die klinische Erprobung eingetreten.
Komplikation
Herpes-simplex-Komplikationen Komplikationen Herpes-simplex-Virus-Infektion Neugeborenen-Fieber Gelbsucht Neugeborenen-Hepatosplenomegalie-Bewusstseinsstörung
Herpes simplex kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, wie z. B. disseminiertes Herpes, Herpesmeningitis, Radikulopathie der Wirbelsäule und entzündliche Erkrankungen des Beckens. Nach einer bakteriellen Infektion können sich die klinischen Symptome verschlimmern: Herpeskeratitis ist eine der häufigsten Ursachen für Erblindung, Herpes genitalis kann bei Patienten psychogene und organische sexuelle Funktionsstörungen hervorrufen, und eine intrauterine Infektion kann durch eine intrauterine Infektion hervorgerufen werden. Zu vorzeitiger Geburt oder angeborenen Missbildungen.
Symptom
Herpes-simplex-Symptome Häufige Symptome Blasenartiger Oropharynx-Schaden Herpes labialis-Rachengeschwür Mundgeschwür, Auge, Genitalschaden
1. Die ursprüngliche Frisur bezieht sich auf die erste Infektion von HSV, die allgemeine Inkubationszeit beträgt 2 bis 12 Tage, durchschnittlich 6 Tage, die klinische kann die folgenden Arten haben:
(1) rezessive oder subklinische Infektion
(2) Herpes Gingivitis: Diese Art ist die häufigste, häufiger bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren, tritt im Mund, Zahnfleisch, Zunge, harten Gaumen, weichen Gaumen, Rachen und anderen Teilen, die Läsionen erscheinen als Cluster von kleinen Blasen Es bildet sich bald ein oberflächliches Geschwür, das sich auch als Erythem, flaches Geschwür und offensichtlicher Mundschmerz äußern kann und mit Fieber, Halsschmerzen und lokaler Lymphknotenschwellung einhergehen kann. Der Krankheitsverlauf beträgt ca. 2 Wochen.
(3) Eine Neugeborenen-Herpes-Infektion wird im Allgemeinen von Müttern mit Herpes genitalis verursacht, so dass eine Neugeborenen-Herpes-Infektion hauptsächlich durch eine HSV-2-Subtyp-Infektion verursacht wird. Während des Infektionsprozesses oder nach der Infektion der Mutter mit Herpes während der Schwangerschaft gelangt das Virus über den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle, was zu einer intrauterinen Infektion führt. Eine intrauterine Infektion des Fötus kann eine Frühgeburt oder verschiedene Formen einer angeborenen Fehlbildung bei der Geburt oder des Körpers nach der Geburt sein Geistige Behinderung, das sogenannte "TORCH" -Syndrom, das nach Toxoplasmose ("T") benannt ist. Die anderen Buchstaben des Virus werden zusammen mit dem englischen Namen "TORCH", "TORCH", abgekürzt. Das Syndrom stellt ein wichtiges Problem für die Fortpflanzungsmedizin dar. Weitere Informationen finden Sie unter Cytomegalovirus-Infektion.
Eine Neugeboreneninfektion mit Herpesvirus kann asymptomatisch und verdeckt sein und auch klinische Manifestationen unterschiedlicher Formen oder Ausprägungen hervorrufen. Bei Licht handelt es sich nur um orales Herpes, Haut- und Augenherpes. In schweren Fällen handelt es sich um eine Infektion des Zentralnervensystems oder sogar um eine Infektion des gesamten Körpers. Eine sporadische Infektion.
Die klinischen Manifestationen einer Neugeborenen-Herpes-simplex-Infektion können Fieber, Gelbsucht, Atembeschwerden, Hepatosplenomegalie, Blutungsneigung, Krämpfe, Koma sein, und ein Drittel dieser Kinder hat möglicherweise keine Hautherpesschäden Bei Fehldiagnosen wie Neugeborenensepsis oder anderen Krankheiten kann die Sterblichkeitsrate bis zu 95% betragen, und Überlebende weisen häufig ein unterschiedliches Ausmaß an Folgen auf.
(4) Herpes-Ekzem ist das ursprüngliche chronische Ekzem, Dermatitis und andere chronische Hautkrankheiten, kombiniert mit einer Herpes-simplex-Virusinfektion und verursacht durch die Krankheit, leicht falsch diagnostiziert, da das ursprüngliche Ekzem eine Verschlimmerung darstellt. Ekzem-ähnliches Herpes ist ein Varizellen-ähnlicher Ausschlag. Die anfängliche Manifestation sind kleine Blasen auf der Haut, aber sie können später fusioniert werden, Blutungen oder Pusteln, und ein Teil der Blase kann nabelkonkav sein, bei lokaler Lymphadenopathie und Fieber kann dies auf eine sekundäre bakterielle Infektion oder auf virales Blut zurückzuführen sein Verstreut, unter Einbeziehung von Hirngewebe oder anderen wichtigen Organen, wird die Krankheit weiter verschlechtert und die Sterblichkeitsrate kann 10% bis 50% erreichen.
(5) Geimpfter Herpes simplex tritt häufiger bei wiederkehrendem Herpes oder Herpes beim Erwachsenen auf, der an allen Stellen des Körpers auftreten kann, insbesondere an den Kontaktstellen von Haut und Schleimhäuten "Herpesausschlag", wenn die Haut Herpes beginnt, juckende lokale, gefolgt von Brennen oder Stechen, Stauung und Rötung, Vesikel mit großen Reiskörnern, mehrere oder Dutzende von Clustern, Blasen verschmelzen nicht miteinander, sondern können gleichzeitig auftreten Multi-Cluster-Blister-Gruppe, Blisterwand ist dünn, Blasenflüssigkeit ist klar, kurzfristige Selbstruptur, Erosion, Patienten mit primärem Herpes, insbesondere traumatischem Hautherpes, verursacht durch das Eindringen von offensichtlichen Hautwunden, oft begleitet von lokalen Lymphknoten Entzündung und Fieber, einige können 39 ~ 40 ° C erreichen, aber der größte Teil der Krankheit ist nicht schwer, 2 ~ 10 Tage nach der Krankheit ist die Haut trocken und verkrustet, der gesamte Krankheitsverlauf beträgt 2 bis 3 Wochen, die Läsionen hinterlassen im Allgemeinen keine Narben, es kann lokale sein Pigmentierung, aber es wird in kurzer Zeit allmählich verblassen.
(6) HSV kann auch Herpes genitalis verursachen und die Krankheit verbreiten.
2. Wiederholung bezieht sich auf die Wiederholung des gleichen Teils des Patienten, nachdem die Primärinfektion abgeklungen ist und durch den auslösenden Faktor stimuliert wird.
Untersuchen
Herpes simplex Untersuchung
Die Verwendung der PCR-Technologie zum Nachweis von HSV-Genen kann einen direkten Nachweis für das Herpes-simplex-Virus bei Patienten liefern, dessen Empfindlichkeit hoch ist und das innerhalb weniger Stunden nachgewiesen werden kann, was ein wichtiges Mittel für die klinische Diagnose einer HSV-Infektion oder -Vergiftung geworden ist. Es muss jedoch in einem medizinischen Versuchslabor durchgeführt werden, das die technische Zertifizierung bestanden hat, und es muss darauf geachtet werden, eine Kontamination während der Operation zu vermeiden. In Anbetracht der Tatsache, dass eine rezessive HSV-2-Infektion eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit sein kann, kann dies für die Unfruchtbarkeitsklinik der Fall sein. Die PCR-Technologie sollte zum Nachweis von HSV als Routine für das Screening von Sperma und Zervixmilz eingesetzt werden.
Bei mutmaßlichen und neugeborenen Patienten mit intrauteriner HSV-Infektion, Serum (kann Nabelschnurblut oder Fersenblut entnommen werden) kann aufgrund der hohen HSV-Antikörpernachweisrate in der erwachsenen Bevölkerung der Großteil des positiven HSV-Antikörpertests diagnostiziert werden Selbstversteckte Infektionen und das Vorhandensein von Antikörpern können den Körper nicht vollständig vor wiederholten Infektionen mit Herpesviren schützen, daher ist ein positiver HSV-Antikörpertest für die klinische Diagnose bei Erwachsenen nicht hilfreich, ein negativer HSV-Antikörpertest kann jedoch dazu beitragen, ihn einfach zu eliminieren Herpes (wenn das Subjekt eine defekte Immunantwortfunktion hat, ist dies nicht der Fall).
Das Herpes-simplex-Virus ist leicht in vitro-Zellkulturen durchzuführen und kann sichtbare zytopathische Veränderungen hervorrufen. Daher können Wattestäbchen verwendet werden, um Zellen in der Läsion zu entnehmen oder Proben von Liquor und anderen Körperflüssigkeiten für die Inokulation von Zellen, die Kultur und die Isolierung von Viren zur Diagnose zu entnehmen. Die Immunfluoreszenztechnik wurde zum Nachweis des Herpes-simplex-Virus-Antigen-Proteins oder die In-situ-Hybridisierungstechnik zum Nachweis seiner genetischen Komponenten und zur weiteren Klassifizierung von HSV-1 und HSV-2 verwendet.Die Identifizierung von Viruszellen stellt den Goldstandard für die HSV-Diagnose dar. Die technischen Anforderungen sind jedoch relativ hoch. Hoch, so ist es schwierig, es in der Klinik zu fördern.
Die frühe Epidermis der Histopathologie ist eine multiatriale Blase mit retikulärer Degeneration, die zu einer einzigen atrialen Blase mit Fibrin, entzündlichen Zellen und Ballondegenerationszellen in der Blase und basophilen Einschlusskörpern (spätes Eosinophil) im Kern polymerisiert wird. Patienten mit entzündlicher Zellinfiltration der Dermis können Veränderungen der Vaskulitis aufweisen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Herpes simplex
Es ist nicht schwierig, die typischen Herpesläsionen auf der Oberfläche des Körpers zu diagnostizieren.Für Patienten mit Läsionen nur in der tiefen Höhle, wie dem Genitaltrakt, den Atemwegen und dem Rektum, kann es bei einer gründlichen und detaillierten körperlichen Untersuchung zu einer Fehldiagnose kommen. Herpes ist geschädigt und die Haut ist keinen exponierten Bereichen wie Herpes, wie Herpesenzephalitis, ausgesetzt. Eine klinisch korrekte Diagnose ist nicht einfach. Achten Sie daher auf die Erfassung epidemiologischer Daten: wie Herpes-Patienten, Kontaktanamnese, Hochrisikogruppen (wie z. B. mehr) Geschlechtsverkehr) sowie eine Vorgeschichte früherer Herpes ist wichtig, um eine Diagnose vorzuschlagen.
Differentialdiagnose
1. Herpes zoster Die peripheren Nerven an einer Körperseite sind bandförmig verteilt, die Hautläsionen bestehen aus einer großen Anzahl gebündelter Blasen, und Herpes ist in einem bandförmigen Fleck angeordnet.
2. Impetigo tritt meist bei Kindern auf, häufiger im Sommer und Herbst, Kontakt mit stark ansteckenden, großen Blasen, es gibt eine purpurne Sekretion von honiggelbem Wildleder, verstreut verteilt.
