Prostata-Sarkom
Einführung
Einführung in das Prostatasarkom Sarkom von Prostata ist in der klinischen Praxis selten, einschließlich Rhabdomyosarkom, Leiomyosarkom, Fibrosarkom, Spindelzell-Sarkom, Liposarkom, neurogenes Sarkom, Lymphosarkom, schleimiges Sarkom, Angiosarkom, Chondrosarkom usw. Unter diesen ist Rhabdomyosarkom häufiger. . Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: männlich Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Anämie Prostatakrebs
Erreger
Prostatasarkom Ursache
(1) Krankheitsursachen
Das Prostatasarkom stammt aus dem retikulären Mesoderm, einschließlich des terminalen Teils des Nobel- und des Muller-Tubus, und kann aus der Muskelschicht des Sinus urogenitalis stammen Das perineale Trauma ist verwandt, aber die Hauptfaktoren der auslösenden Faktoren sind noch nicht aufgeklärt.
Die strahleninduzierte Malignität wurde nach Friebens erstem Bericht im Jahr 1902 und Perthes 'Bericht im Jahr 1904 ausführlich beschrieben.Im Jahr 1922 beschrieb Beck erstmals das strahleninduzierte Sarkom.Die Literatur berichtet, dass das strahleninduzierte Sarkom hauptsächlich in Knochen, Brustwand und Gebärmutter auftritt. Brust, Retroperitoneum, Leber, Mediastinum, Becken, Blut, Muskel, Schilddrüse, Nebenschilddrüsengewebe, Lunge und Magen. Michael Scully berichtet über einen Fall von Prostatakrebs mit transurethraler Resektion der Prostata nach der implantierten Strahlentherapie mit TURP 125 I (125 I) In den letzten 8 Jahren wurde ein Prostatasarkom gefunden.In der Literatur hatten zwei Patienten, die sich einer lokalen Strahlentherapie gegen Prostatakrebs unterzogen hatten, Veränderungen des Sarkoms.Die Strahlentherapie kann eine Ursache für ein Prostatasarkom sein.
(zwei) Pathogenese
Das Prostatasarkom stammt aus dem Mesodermgewebe des Fortpflanzungstrakts, weist unterschiedliche pathologische Strukturen und biologische Verhaltensweisen auf und stellt einen äußerst bösartigen Tumor dar. Gemäß der Zellmorphologie handelt es sich bei dem Prostatasarkom um ein Sarkom mit runden Zellen und Spindelzellen. Das rundzellige Sarkom ist reich an Blutgefäßen, oft in Form von zystischen Wabenläsionen, und wächst schnell. Das Spindelzell-Sarkom tritt häufiger bei Kindern auf, infiltriert in die Umgebung, füllt schnell die Beckenhöhle und prallt zum Perineum hin auf. Die drei häufigsten Arten des Prostatasarkoms sind gestreifte Muskeln. Sarkome, Leiomyosarkome und Fibrosarkome, Retikulumlymphosarkome, Angiosarkome und maligne Histiozytome sind selten.
Lowsley klassifiziert die Pathologie des Prostatasarkoms in drei Kategorien:
1 Myome (Myosarkom): Rhabdomyosarkom (Rhabdomyosarkom), Leiomyosarkom (Leiomyosarkom);
2 Fusozelluläres Sarkom umfasst Fibrosarkom und fusozelluläres Sarkom;
3 anderes Sarkom: Schleimhaut-Sarkom, Liposarkom, Osteosarkom, neurogenes Sarkom.
Paul fasste die klinischen und pathologischen Befunde von 22 Fällen eines prostataspezifischen interstitiellen Sarkoms und verwandter proliferativer Läsionen zusammen und schlug in der Folgezeit vor, dass es sich bei den proliferativen Läsionen um präkanzeröse Läsionen des Prostatasarkoms, des Sarkoms und des Prostatasarkoms handeln könnte Verwandte spezifische interstitielle Hyperplasie-Läsionen sind selten, und es wurden nur wenige Fälle gemeldet. Die Ergebnisse beschreiben diese Läsionen mit vielen verschiedenen Begriffen, wie "lobuläres Sarkom", "atypische sarkomatoide Hyperplasie", "atypisches fibröses Gewebe" Hyperplasie, "Prostata-Mesenchym-Sarkom" usw. Um die histologischen Merkmale dieser Läsionen besser bestimmen zu können, werden sie in sarkomatoide Hyperplasie (PSPUMP) und Prostata-Stromasarkom (PSS) unterteilt, die keine Malignität feststellen können. .
Ein weiterer Bericht über seltene Prostatakrebs-Sarkome, Mayo Clinics, kam zu dem Schluss, dass nur 21 Fälle von pathologischen Daten in den Vereinigten Staaten in den letzten 50 Jahren Prostatakrebs-Sarkom in zwei Typen unterteilt ist, einer ist hauptsächlich Adenokarzinom, einer ist hauptsächlich Sarkom Die histologischen Sarkomtypen umfassen: Osteosarkom, Leiomyosarkom, Fibrosarkom, malignes fibröses Histiozytom, Rhabdomyosarkom und dergleichen.
1. Kann nicht die pathologischen Merkmale der malignen interstitiellen Prostatahyperplasie PSPUMP kann gesehen werden, um den interstitiellen Bereich zu erweitern, je nach Zellebene, interstitiellen atypischen und nicht-Tumorzellkörperbestandteilen, PSPUMP kann in vier pathologische Typen unterteilt werden.
Kategorie 1: Die häufigste Form, gekennzeichnet durch Stromazellproliferation, gekennzeichnet durch atypische Hyperplasie der Zellen, begleitet von gutartigen Prostatadrüsen, interstitiellen Zellen mit rundem, vollem und fusiformen nukleolären Zytoplasma Der Kontrast ist klar, die atypischen Kerne sind vergrößert, pleomorph, gelegentlich mehrkernig, die Nukleolen sind deutlich sichtbar, und die assoziierte Nicht-Tumor-Prostatahistopathologie unterscheidet sich nicht signifikant von normalen nicht-Läsionsdrüsen.
Kategorie 2: Ähnlich wie Kategorie 1, außer dass zytologische atypische Zellen fehlen, die durch vermehrte interstitielle Zellen gekennzeichnet sind, und nichttumorale Drüsenbestandteile nicht erkennbar sind.
Kategorie 3: Ähnlich wie Brustkrebs-lobulierte Tumoren mit erhöhten interstitiellen und nicht-neoplastischen Drüsenkomponenten mit unterschiedlich starker Hyperplasie, atypischen Zellen ähnlich Kategorie 1, epithelähnlichen Drüsenkomponenten und Brustkrebs Die mittleren lobulierten Tumoren sind ähnlich und weisen ein unterschiedliches Ausmaß an Hyperplasie auf.
Kategorie 4: Übermäßige interstitielle Hyperplasie, keine Drüsenbestandteile, interstitielle Zellen sind mit anderen Zellformen identisch, jedoch keine atypischen Zellen.
2. Pathologische Merkmale von PSS-Zellen mit Stroma-Sarkom in der Prostata können rund, voll und fusförmig sein, ähnlich wie bei PSPUMP, aber mit einem höheren pathologischen Grad und erhöhtem Kernchromatin werden Tumorzellen normalerweise geschichtet. Es kann sich um diffuse, mono- oder kurze Cluster handeln.
3. Pathologische Merkmale und Klassifizierung des Prostatarhabdomyosarkoms
(1) Embryonales Rhabdomyosarkom: Tritt hauptsächlich bei Säuglingen und Kindern unter 10 Jahren auf, was 50% bis 60% des Kindersarkoms ausmacht und sich morphologisch als Skelettmuskelmorphologie im embryonalen Stadium von 7 bis 10 Wochen, Histologie, manifestiert Sehen Sie, dass die Zellen spärlich sind, in einem lockeren Geflecht angeordnet sind, die Degeneration des interstitiellen Schleims leicht zu sehen ist, die gestreiften Muskelzellen verstreut sind, die schlecht differenzierten Bereiche aus kleinen, runden oder ovalen Zellen bestehen, mit nuklearer Kontamination, wenig Zytoplasma und unklaren Grenzen. Der gut differenzierte Bereich kann gestreifte Muskelzellen, zytoplasmatische Rotfärbung und einige Zellen horizontale Streifen im Zytoplasma aufweisen, einige Fälle können unreifen Knorpel oder Knochengewebe aufweisen und das Traubensarkom bezieht sich auf Polyploid Sexuelles embryonales Rhabdomyosarkom mit einem traubenähnlichen Erscheinungsbild, das in das Hohlraumgewebe hineinragt, und ein Prostatarhabdomyosarkom sind eher eine feste Masse als eine Traube.
(2) vaskuläres (alveoläres) Rhabdomyosarkom: Häufig bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 25 Jahren, manifestiert als Skelettmuskelmorphologie von Embryonen nach etwa 10 bis 12 Wochen, zusammengesetzt aus schlecht differenzierten runden oder ovalen Zellen mit unregelmäßigen In der Achselhöhle metastasieren gelegentlich die hochdifferenzierten Rhabdomyoblasten und mehrkernigen Riesenzellen in der Achselhöhle gewöhnlich zu nahegelegenen Lymphknoten mit schlechter Prognose.
(3) pleomorphes Rhabdomyosarkom: häufiger bei Erwachsenen, mikroskopische Tumorzellen sind gut geformt, können eine Vielzahl von seltsamen Rhabdomyoblasten auftreten, zytoplasmareiche, rote Färbung, sichtbare Längslinien, horizontale Streifen, mitotische Figuren Wir sehen uns.
4. Das prostatische Leiomyosarkom tritt vor allem bei älteren Menschen im mittleren Alter auf. Die Malignität ist gering und die Tumorzellen heteromorph. Die Anzahl der mitotischen Figuren ist wichtig für die Beurteilung des Malignitätsgrades. Bei Patienten mit hoher Malignität besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens nach einer Operation. Das Blut wird in die Lunge, die Leber und andere Organe übertragen.
5. Die vom Prostatafibrosarkom differenzierten Tumorzellen sind größtenteils fusiform, ähnlich wie Myome, und mit offensichtlichen Atypien schlecht differenziert. Diejenigen mit geringer Differenzierung wachsen schnell und neigen zur Metastasierung.
6. Das Prostata-Angiosarkom ist sehr selten und stammt aus mesenchymalen bösartigen Tumoren, die sich von vaskulären Endothelzellen unterscheiden. Der Tumor wurde erstmals 1889 von Matthias beschrieben. Er besteht aus langgestreckten fusiformen Megakaryozyten, die voller pleomorpher Zellen sind. Die nukleare Vielfalt ist offensichtlich einkernig oder mehrkernig und reicht von einem kleinen und dichten Kern bis zu einem großen vakuolenähnlichen Kern. Der Kern hat einen Cluster aus Chromatin, die interzelluläre Substanz ist reichlich vorhanden und die Zellen sind in einer engen Reihenfolge angeordnet, bösartig. In Zellen sind gebildete Gefäßstrukturen selten, und die immunhistochemische Färbung mit Antigen-assoziiertem Faktor VIII ist häufig positiv, was eine diagnostische Rolle spielen und zur Klassifizierung beitragen kann.
7. Prostatakrebs-Sarkom ist ein Tumor, der kürzlich zur Beschreibung von in zwei Phasen gewachsenen krebsartigen oder sarkomatoiden Bestandteilen verwendet wurde. Entsprechend den Merkmalen der Lichtmikroskopie, Immunhistochemie und Elektronenmikroskopie ist die Klassifizierung wie folgt:
Typ I: Die Lichtmikroskopie kann krebsartige oder sarkomatoide Bereiche bestätigen, und sarkomatoide Bereiche können eine epitheliale Differenzierung durch Immunhistochemie und Elektronenmikroskopie nachweisen.
Typ II: Lichtmikroskopie deutet auf Sarkomgewebe hin, aber Immunhistochemie oder Elektronenmikroskopie können den Unterschied bei Krebs erklären.
Typ III: Die Lichtmikroskopie zeigte, dass Krebs und Sarkom unterschiedlich waren, die sarkomatoiden Läsionen jedoch so schlecht differenziert waren, dass eine epitheliale Differenzierung durch eine spezielle Untersuchung nicht bestätigt werden konnte.
Das Karzinosarkom ist durch epitheliale Defekte und Adenokarzinom in der Vorgeschichte gekennzeichnet Die pathologische Diagnose eines Prostatakrebs-Sarkoms ist manchmal schwierig Die Unterscheidung zwischen erwachsenen Patienten und einem Prostatakrebs-Adenokarzinom ist schwieriger Prostatakrebs erfordert eine Kastrationsbehandlung und eine Kastration für ein Prostatakarzinom. Schädlich und wenig hilfreich, daher ist eine eindeutige pathologische Diagnose äußerst wichtig. Am besten kombinieren Sie Lichtmikroskopie, Elektronenmikroskopie und Immunhistochemie.
Die immunhistochemischen Nachweisindikatoren sind in folgende Kategorien unterteilt:
(1) Mesenchymale Tumormarker:
1 Vimentin: Vibrin von 52 bis 58 ku, verteilt in mesenchymalen Zellen und Tumoren seines Ursprungs. Da Epithelzellen und ihre Tumoren dieses Protein nicht enthalten, sind sie spezifische Marker für normale mesenchymale Zellen und ihre Tumoren. Objekt,
2 Myoglobin: 17,8 ku cytoplasmatisches Protein, das in normalem gestreiftem Muskelgewebe vorhanden ist, ist ein spezifischer Marker für Rhabdomyosarkom, im Allgemeinen normaler, atrophischer und degenerativer gestreifter Muskel und Myokard sowie alle Arten von Rhabdomyosarkom Eine positive Myoglobinexpression wurde beobachtet.
3 Desmin (desmin): 50 ~ 55 ku zytoplasmatisches Protein, häufig in der Z-Region des adulten Skelettmuskels, im Myokardinsertionsbereich und im Zytoplasma des viszeralen glatten Muskels lokalisiert, letzteres ist diffus im Uterus, in der Haut und im Magen-Darm verteilt Es ist positiv bei Tumoren der glatten Muskulatur des Traktes und anderer Teile und kann in embryonalen oder adulten gestreiften Muskeln oder Zellen der glatten Muskulatur und Tumoren davon exprimiert werden.
Vimentin, Myoglobin und Desmin stellen wichtige Gewebemarker des Prostatasarkoms dar. In der Literatur wurde berichtet, dass eine Gruppe von 62 Fällen von Rhabdomyosarkom mit positiver Anti-Desmin-Färbung des Desmin-Antikörpers der empfindlichste Marker des Rhabdomyosarkoms ist.
(2) Neuronale und endokrine Zellmarker: S100-Protein: Moor isolierte 1965 ein hochsaures Calcium-bindendes Protein aus einer Rinderhirnlösung mit einem Molekulargewicht von 21 ku. Es ist ein für das Nervensystem spezifisches Protein, S100-Protein, das in enthalten ist In Kollagen- und Schwann-Zellen sowie deren Tumoren wurde eine positive Expression im Prostatachondrosarkom beobachtet.
(3) Epitheltumor-Marker:
1 Epithelmembranantigen (EMA): ist ein von Epithelzellen sezerniertes Milchkügelchen-Membranglykoprotein, das in verschiedenen Epithelzellen und deren Tumorgewebe, auch in Mesothelzellen, Plasmazellen, Gewebezellen und T-Zellen, weit verbreitet ist. Lymphome, insbesondere das schlecht differenzierte Krebs-EMA, können manchmal stark positiv exprimiert werden, und EMA kann als gemeinsamer Marker für epitheliale Tumoren verwendet werden.
2 prostataspezifisches Antigen,
3 Prostatasäurephosphatase,
4 Keratin.
Die obigen vier epithelialen Marker sind im Prostatasarkomgewebe negativ und in Adenokarzinomkomponenten positiv, was für die Differentialdiagnose von Vorteil ist.
Das Prostatasarkom wächst schnell, ist groß, selten innerhalb von 5 cm und hat einen maximalen Durchmesser von 20 cm. Es kann die gesamte Beckenhöhle ausfüllen. 1951 berichteten Kawaichi und Cooper, dass ein Leiomyosarkom mehr als 3 kg wiegt. Das Erscheinungsbild des Tumors unterscheidet sich nicht von anderen Gewebesarkomen. Tumoren oft um den Blasenhals, anfällig für vollständige Harnretention, wie das Perineum oder Rektum können Stuhlhindernisse verursachen, die große kann den unteren Harnleiter durch die Niere, Harnleiter Wasser komprimieren, Invasion des Beckens kann osteolytische Zerstörung verursachen, frühe Ursache der vaskulären Lymphe Infiltration, lokale lymphatische Metastasierung kann durch Blut auf Lunge, Leber, Knochen usw. übertragen werden, 75% der Läsionen können lokal auf Harnröhre, Blase, Samenbläschen usw. ausgedehnt werden.
Inszenierung:
Ghavimi ist in 4 Stadien unterteilt, je nachdem, wie groß der Tumor ist und ob er entfernt werden kann. Es hat auch eine gewisse Bedeutung für die Behandlung und Prognose:
Stadium I: Der Tumor ist begrenzt, kann vollständig entfernt werden und die regionalen Lymphknoten sind negativ.
IA: Negative Schnittkantenmikroskopie.
IB: Positive Kantenprüfung.
Stadium II: Der Tumor infiltriert in benachbarte Gewebe und kann nicht vollständig entfernt werden, während die regionalen Lymphknoten negativ sind.
Stadium III: Der Tumor breitet sich auf benachbarte Gewebe aus und kann nicht vollständig entfernt werden. Die regionalen Lymphknoten sind mikroskopisch positiv.
Stufe IV: Ferntransfer.
Verhütung
Prävention von Prostatasarkomen
Die Ursache ist noch unklar, um die Risikofaktoren von Tumoren zu verstehen und geeignete Präventionsstrategien zur Reduzierung des Krebsrisikos zu entwickeln. Es gibt zwei grundlegende Hinweise, um Tumoren vorzubeugen: Selbst wenn sich Tumoren im Körper zu bilden beginnen, können sie dem Körper helfen, die Resistenz zu verbessern. Der aktuelle Schwerpunkt der Krebspräventions- und -behandlungsarbeit sollte sich auf diejenigen Faktoren konzentrieren und diese verbessern, die in engem Zusammenhang mit unserem Leben stehen, wie z Mit dem Rauchen aufhören, richtig essen, regelmäßig Sport treiben und abnehmen. Jeder, der diesen einfachen und vernünftigen Lebensstilen folgt, kann sein Krebsrisiko senken.
Komplikation
Komplikationen bei Prostatasarkomen Komplikationen Anämie Prostatakrebs
Eine maligne Läsion ist aufgetreten. Der Verlauf des Prostatasarkoms ist extrem schnell, schnell wachsend und schlecht prognostiziert. Die Prognose von Kindern ist besonders schlecht. Nach einer klaren Diagnose überleben die meisten Fälle weniger als ein Jahr. Das Rhabdomyosarkom ist extrem bösartig und weist die schnellste Wachstumsrate fast alle innerhalb eines Jahres auf. Das Leiomyosarkom und das Fibrosarkom wachsen langsam, die Prognose ist etwas besser und das durchschnittliche Überleben beträgt 2 bis 3 Jahre.
Symptom
Symptome des Prostatasarkoms Häufige Symptome Hämaturie, häufiges Wasserlassen, Harnverhaltung, Gewichtsverlust, Dysurie, Kachexie
Die Krankheit zeigt im Frühstadium keine Symptome. Wenn die Symptome auftreten, ist der Tumor ziemlich groß. Im Allgemeinen sind die Frühsymptome Blasenhalsobstruktion. Tumorkompression des Blasenbodens oder Invasion der Harnröhre können das Wasserlassen beeinträchtigen. Sie ist gekennzeichnet durch häufiges Wasserlassen, Dysurie und Dysurie sowie starke Hämaturie. Gelegentlich führt ein starker Druck auf das Rektum zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang, späte Symptome sind Schmerzen, offensichtlicher Gewichtsverlust, Anämie und Kachexie, die leicht auf Lunge, Leber und Knochen übertragen werden können.
Untersuchen
Prostata-Sarkom-Untersuchung
1. Laboruntersuchungen sind selten und abnormal, Urin-Routine kann mikroskopische Hämaturie haben, Leukozytose kann im Urin auftreten, wenn Obstruktion mit Infektion kombiniert ist, Blut-Routineuntersuchung ist meist im normalen Bereich, spät kann Anämie haben, Erythrozyten-Sedimentationsrate steigt, Tumorkompression am unteren Ende des Ureters Kann zu Hydronephrose, Nierenfunktionsstörungen, erhöhtem Blutharnstoffstickstoff und erhöhtem Kreatinin führen.
2. Prostataspezifisches Antigen, Prostataspezifischer Säurephosphatasetest Prostataspezifisches Antigen ist ein Glykoprotein, das von normalen oder krebsartigen Prostataepithelzellen produziert wird und einen empfindlichen Tumormarker für Prostatakrebs darstellt. Prostata-Epithelzell-Lysosom-Produktion, Organspezifität ist höher als Säure-Phosphatase, Prostata-Sarkom tritt in der Prostata-Interstitial-, Prostata-spezifisches Antigen, Prostata-spezifischer Säure-Phosphatase-Nachweis im normalen Bereich hilft bei der Unterscheidung von Prostatakrebs.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. B-Ultraschall zeigte, dass die Vergrößerung des Prostatavolumens in die Blase hineinragte und das Echo der Kapsel unregelmäßig oder defekt war und es eine im Wesentlichen niedrige Erholungszone gab.
2. Die CT zeigt, dass eine Tumornekrose zu isolierten Bereichen mit geringer Dichte und Anzeichen einer Blasen-, Rektum- und Beckenmuskelbeteiligung führt.
3. Zystoskopie Durch die Einwärtskompression der Blase wird das Blasenvolumen reduziert, der Blasenhals und der Dreiecksbereich komprimieren die Blase von außen nach innen und zeigen eine äußere Druckmasse.
4. Die Blasenurethrographie zeigt, dass die Blase und die Harnröhre zusammengedrückt, deformiert und verschoben sind und im Blasenhals ein riesiger Vorsprung vorhanden ist, der die Blase füllt.
5. IVU-Untersuchung Die meisten Patienten mit IVU weisen häufig keine offensichtlichen Anomalien auf: Wenn das untere Ende des Doppelharnleiters durch den Tumor zusammengedrückt und nach oben verschoben wird, ist die IVU durch Doppelharnleiter, dilatiertes Becken des Nierenbeckens und Zurückfalten des Harnleiters in eine Hakenform gekennzeichnet.
6. Röntgenuntersuchung Die Röntgenuntersuchung des Beckens mit normalem Film zeigte Knochenschäden, wenn der Tumor eine Metastasierung aufwies. Die Knochenmetastasierung beim Prostatasarkom unterschied sich von der Knochenmetastasierung beim Prostatakrebs. Die Knochenmetastasierung beim Osteom war umfangreicher als bei Prostatakrebs und führte zu einer osteolytischen Zerstörung. Die Knochenmetastasierung von Prostatakrebs ist häufig osteogen.
7. Nukliduntersuchung Kürzlich wurde in der Literatur über das immunologische Scannen des mit 131 I (131 Iod) markierten monoklonalen Antikörpers RuD10 berichtet, der eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Rhabdomyosarkomen spielt und eine wichtige Ergänzung zu den bestehenden diagnostischen Methoden darstellt und Knochen im Tumor aufweist. Zum Zeitpunkt der Übertragung zeigte der Radionuklid-Knochenscan Knochenläsionen.
8. Die MRT-Untersuchung der Magnetresonanztomographie im Tumorstadium ist vielseitiger und bietet eine bessere Kontrastauflösung und räumliche Auflösung. Die MRT-Untersuchung in sagittaler und koronaler Ebene ermöglicht die Diagnose von Blasenhals und Blasentumor Aspekte wie das Eindringen von Tumoren in die Prostata und in die Samenbläschen haben große Vorteile. Dann hat die MRT einen guten Anwendungswert.
9. Die Prostatabiopsie stellt eine äußerst wichtige Untersuchungsmethode dar, mit der eine pathologische Diagnose gestellt und die Art des pathologischen Gewebes bestimmt werden kann. Sie ist von großer Bedeutung für die Behandlung fortgeschrittener Patienten, die nicht operiert werden können.
In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass die perineale Akupunkturbiopsie bei der Diagnose von Prostatatumoren einen gewissen Stellenwert hat: Die Akupunkturbiopsie weist eine gewisse falsch negative Rate auf, es können jedoch mehrere zylindrische Gewebemethoden angewendet werden, um typischere Methoden für die Mikroskopie bereitzustellen. Materialien zur Verbesserung des diagnostischen Niveaus.
Die transrektale Prostatabiopsie stellt eine genauere Methode für die Tumorpunktion dar. Obwohl die Komplikationen im Bereich der Rektalinfektion nicht häufiger auftreten als die Perinealpunktion.
Die Aspirationszytologie verwendet normalerweise eine Feinnadelaspiration durch das Rektum, die oft keine endgültige Diagnose stellt. Für Zytopathologen ist es auch schwierig, zwischen gutartiger atypischer Prostatastromahyperplasie und gut differenzierten Tumorzellen zu unterscheiden. Oft benutzt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Prostatasarkomen
Diagnose
Kinder oder Kinder unter 40 Jahren haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen, vor allem bei offensichtlicher Verstopfung, schmerzlosen Prostatamassen, zystischer Fluktuation, Blasenvolumenschrumpfung, zystischer mikroskopischer Masse im Nacken, Angiographie sieht den Blasenhals riesige Füllung Fehler und Verformung der Harnröhrenverschiebung, Becken-B-Ultraschall und CT haben diagnostischen Wert, und die Biopsie kann eine pathologisch bestätigte Diagnose erhalten.
Differentialdiagnose
Prostatazyste
Häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie und andere Symptome, rektale Untersuchung der Prostatavergrößerung, sexy Sack, aber die Sackflüssigkeit kann bei Punktion entnommen werden, B-Mode-Ultraschall hat einen runden oder ovalen schalldurchlässigen Bereich, die Grenzen sind sauber.
2. Abszess der Prostata
Häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, schlechtes Wasserlassen, schmerzhafte Stuhlgänge und andere Symptome, aber die systemischen Symptome sind offensichtlich, wie Fieber, Schüttelfrost usw., rektale Untersuchung der Prostatazartheit ist offensichtlich, Prostataflüssigkeit mikroskopische Untersuchung hat mehr Eiterzellen, Kultur kann pathogene Bakterien finden, Eiter kann durch Punktion im B-Modus, in einem schwach umrandeten schalldurchlässigen Bereich oder in einem inneren echoarmen Bereich der Prostata erhalten werden.
3. Samenblasen-Tumor
Maligne Tumoren des Samenbläschens sind selten, hauptsächlich Adenokarzinom, das Erkrankungsalter beträgt 24-90 Jahre, ein Durchschnittsalter von 62 Jahren, 40% vor dem 40. Lebensjahr, die Symptome sind Blut, dickes Harngelatine, intermittierende Hämaturie, häufiges Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen usw. Bei der rektalen Untersuchung werden unregelmäßige Klumpen über der Prostata berührt, und die Grenze zur Prostata ist unklar. Die Venographie des Harntrakts zeigt eine oder beide Seiten der Harnleiterobstruktion. Die Zystoskopie zeigt die dreieckige oder halsartige Elevation, Samenblasenangiographie. Zu diesem Zeitpunkt ist das Samenbläschen blockiert, deformiert oder gefüllt, und der normale Samenschlauch des Samenbläschens weist an der hinteren Seite der Blase ein hornförmiges niedriges Echo auf: Die Spitze ist nach oben gerichtet, der Boden ist mit der Prostata verbunden, und die Innenseite weist ein Streifenecho auf, das das Samenbläschen schwach trennt. Die Schnittfläche stellt sich im kreisförmigen echoarmen Bereich auf der hinteren Seite der Blase dar. Das Ultraschallbild des Samenblasentumors ist gekennzeichnet durch Vergrößerung der Samenblase, Verdickung, morphologische Abnormalität, Verschwinden des internen Streifenechos oder Entladung der Samenblase aufgrund von Krebs, Samenblasenablagerung und morphologischer Vergrößerung. CT und Magnetresonanztomographie zeigten Läsionen im Bereich der Samenbläschen und zeigten Tumorausdehnung und Lymphknotenmetastasen.
4. Das Prostatasarkom muss auch von Prostatakrebs, gutartiger Prostatahyperplasie, Zystizerkose und Tumoren des Abdomens nach der Blase unterschieden werden.
