eingeklemmter Leistenbruch
Einführung
Einführung in den Leistenbruch Incarcerated indirekte Leistenbruch (incarcerated indirekte Leistenbruch) heißt "incarcerated Hernia" (incarerated Hernia) bezieht sich auf das Bauchorgan in den Bruchsack, weil der äußere Ring schmal ist, nicht von selbst zurückgesetzt werden kann und in den Bruchsack bleiben, und dann Durchblutungsstörungen, Dies ist eine häufige Komplikation der Leistenhernie. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, verursacht sie häufig eine strangulierte Darmobstruktion und Darmnekrose, was schwerwiegende Folgen hat. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, akute diffuse Peritonitis
Erreger
Eingesperrter Leistenbruch
Stressfaktor (35%):
Meistens verursacht durch plötzlichen Anstieg des intraabdominalen Drucks, wie z. B. intensive Arbeit, starkes Husten oder Stuhlgang, und weinende Kinder. Die Zunahme des intraabdominalen Drucks zwingt mehr Bauchorgane, den Knöchelring zu dehnen und in den Sack zu gelangen.Wenn der intraabdominale Druck vorübergehend verringert wird, zieht sich der Knöchelring elastisch zurück, wodurch verhindert wird, dass der Sputuminhalt zurückgesetzt und eingekerkert wird. Es kann lokale Schmerzen verursachen, die zu einem reflexiven Muskelkrampf in der Bauchdecke führen und die Inhaftierung verstärken können.
Krankheitsfaktoren (55%):
Der anfängliche Auswurf oder der kleine Babysack ist dünner, der äußere Ring ist schmaler und die Inhaftierung ist leicht möglich.Nachdem das Organ, das in den Sack eintritt, eingekerkert ist, ist die Durchblutung blockiert, der venöse Rückfluss ist blockiert, Stauung, Ödem und Sack im Sack. Exsudieren, wenn der Inhalt des Sputums Darmrohr ist, kann Darmverschluss nach Einkerkerung auftreten, die Einkerkerungszeit ist mehr als 24 ~ 48 Stunden, einige schwere Fälle können nekrotische Nekrose in 4 Stunden, Darmrohr oder Mesenterialfistel im Sack, Ödem oder Schuppen sein Blutung, ischämische Nekrose in der späten Darmwand, Perforation, Verschütten des Darminhalts, intrakapsuläre Infektion, gefolgt von der Abdeckung verschiedener Schichten einer akuten Cellulitis oder eines Abszesses. Eine Infektion, die sich auf das Peritoneum erstreckt, kann eine akute diffuse Peritonitis verursachen.
Sekundäre Faktoren (10%):
Bei Säuglingen mit inhaftiertem Auswurf kann aufgrund einer längeren Kompression der Spermiengefäße ein Hodeninfarkt kompliziert sein, und die Inzidenzrate wird mit 2,3% bis 15% angegeben.
Verhütung
Verhütung von Leistenbrüchen
1, frühe Diagnose, frühe Behandlung und pflegen einen guten Lebensstil.
2, um glatten Stuhl zu erhalten: Verstopfung ist einer der wichtigsten Gründe für den Anstieg des Bauchdrucks, so dass der Stuhl glatt zu halten ein wirksamer Weg ist, um Leistenbruch zu verhindern.
3, aktiv vorbeugen und behandeln Krankheiten, die erhöhten intraabdominalen Druck fördern, wie chronische Bronchitis, Emphysem, Prostatahypertrophie und so weiter.
Komplikation
Incarcerated Leistenbruch Komplikationen Komplikationen, Darmverschluss, akute diffuse Peritonitis
Fetten der Bauchorgane ist die Hauptkomplikation von Sputum inhaftiert, kann nicht rechtzeitig behandelt werden, kann Darmverschluss, Darmnekrose, Darmruptur, akute diffuse Peritonitis und toxischen Schock, etc. entwickeln, kann zum Tod führen.
Symptom
Incarcerated Leistenbruch Symptome Häufige Symptome Bauchwandschnitt an der Stelle einer deutlichen Ausbuchtung, Übelkeit, Beendigung des Abgasschocks, Blut in der Leistengegend, reversible Massentoxämie
Symptom
Eine schmerzhafte Masse, die nicht zurückgezahlt werden kann, ist eine charakteristische Manifestation einer inhaftierten Hernie.
(1) Schmerzhafte Masse: Wenn die Leistenhernie eingekerkert ist, treten schmerzhafte Massen in der Leiste und im Hodensack auf, oder die ursprüngliche Sakralmasse nimmt zu, verhärtet sich und kann die Bauchhöhle nicht wieder auffüllen. Es gibt Zärtlichkeit und das Kind kann als plötzliches Weinen oder als ein Finger ausgedrückt werden, der der Masse Schmerz anzeigt.
(2) Darmverschlusssymptome: Wenn der Darminhalt eingekerkert ist, können Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Blut im Stuhl auftreten.Wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, kommt es zu einem Stuhlgang, Erschöpfung und offensichtlich zu einer Verschlechterung des Abdomens.
Der Inhalt der Leistenhernie sind häufig Eierstock- und Eileiter, und es kann auch zu einer Inhaftierung kommen, da die Symptome einer Darmobstruktion leicht ignoriert werden.
(3) Toxische Leistung: Sputuminkarzeration tritt auf, Patienten können eine erhöhte Körpertemperatur, Pulsgeschwindigkeit und sogar einen toxischen Schock haben.
(4) Starke Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Base-Störungen.
(5) lokale Entzündung: lokale Schwellung der Leistenmasse, Schmerzen und so weiter.
2. Zeichen
Die körperliche Untersuchung ergab eine Schwellung der Leistengegend, harte, rote Haut, Empfindlichkeit, teilweise Impulsivität beim Husten, und der Inhalt des Sputums konnte nicht in die Bauchhöhle eingeschlossen werden.
Untersuchen
Eingesperrter Leistenbruch
1.B-Ultraschall
Color Doppler kann bei Patienten mit Leistenbruch bilateral inferior epigastrische Arterien nachweisen. Entsprechend dem Sackhals und dem Leistenbruch in der medialen oder lateralen inferioren Epigastralarterie wird er als gerade und schräg identifiziert und die Blutversorgung mit Sputuminhalt kann ebenfalls beobachtet werden. Blutflussgeschwindigkeit, um zu sehen, ob es zu Strangulation und Nekrose kommt.
2. Stehender Röntgenfilm
Im Falle einer inkarzerierten Leistenhernie, die eine Blähung zeigt, helfen abgestufte Gas-Flüssigkeits-Symptome, die Diagnose zu bestätigen.
3. Digitale Rektaluntersuchung
Während des Einkerkerns kann der Finger den Darm durch die Bauchhöhle durch den Innenring in den Leistenkanal berühren.Die Untersuchung sollte mit der gesunden Seite verglichen werden.Die Rektaluntersuchung in Kombination mit Bauchschlag ist für die Identifizierung von Säuglingen und Kleinkindern von großem Wert.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Leistenbruch
Diagnose
Die Diagnose eines typischen Leistenbruchs ist nicht schwierig.Wenn es eine schmerzhafte Masse gibt, die sich in der Leistengegend oder im Hodensack nicht selbst zurücksetzen lässt, sollte zuerst über den Leistenbruchs nachgedacht werden.Wenn eine Leistenbruchsanamnese vorliegt, ist die Diagnose sicherer.
Differentialdiagnose
Es gibt verschiedene Krankheiten, die klinisch mit einem Leistenbruch verwechselt werden:
Hydrocele
Wenn das kranke Kind weint und sich unwohl fühlt, wird die Masse in der Leiste häufig von den Eltern gefunden und fälschlicherweise als gleichzeitig mit dem Weinen angesehen. Es ist daher schwierig, die Inhaftierung aus der Krankengeschichte auszuschließen, wenn die Hydrozele schnell zunimmt. Bei einer Infektion oder einer wiederholten manuellen Reposition, die zu lokaler Hautrötung und Empfindlichkeit führt, ist es schwieriger, sich mit einem inhaftierten Leistenbruch zu identifizieren.
2. Kryptorchismus und Samenstrangverwindung
Einige der kranken Kinder erbrechen sich aufgrund starker Schmerzen. Bei der Untersuchung des Körpers stellt sich heraus, dass sich im Leistenbereich eine Masse befindet, die leicht als Sputum inkarzeriert diagnostiziert werden kann. Der Hoden befindet sich in der Leiste, bei der es sich um eine feste Masse handelt. Hilft bei der Identifizierung.
3. Akute Leistenlymphadenitis
Die frühe Masse war hart, die Grenze unklar, die Haut war rot und geschwollen und zart, ähnlich wie bei einem kleinen Sputum, und in einigen Fällen gab es Fieber und Erbrechen, das leichter mit Sputum verwechselt werden konnte, aber keine Darmverstopfung.
4. Darmverschluss
Einige Patienten weisen nur Symptome und Anzeichen einer Darmobstruktion auf und werden häufig als Darmobstruktion für eine konservative Behandlung ohne Auswurf in der Anamnese diagnostiziert. Dies tritt hauptsächlich bei übergewichtigen Menschen und Säuglingen auf. Aufgrund des dickeren Unterhautfetts und kleinerer Klumpen ist die Leistenmasse nicht offensichtlich. Wenn der Prüfer nur auf die Röntgenuntersuchung achtet, ist er mit der Gas-Flüssigkeits-Oberfläche des Darms in der Bauchhöhle zufrieden und vernachlässigt die Untersuchung des Leistenabschnitts und der Gas-Flüssigkeitsoberfläche in der Darmfistel des Abschnitts, die leicht falsch diagnostiziert werden kann. Durch Berühren des Darms, der aus der Bauchhöhle durch den Innenring in den Leistengang gelangt, ist er im Vergleich zur gesunden Seite deutlich zu erkennen.
