Hypokaliämie
Einführung
Einführung in die Hypokaliämie Die Serumkaliumkonzentration ist niedriger als 3,5 mmol / l (3,5 mÄq / l und die normale humane Serumkaliumkonzentration reicht von 3,5 bis 5,5 mmol / l) und wird als Hypokaliämie bezeichnet. Bei Hypokaliämie nimmt der gesamte Kaliumgehalt des Körpers nicht unbedingt ab, wie dies der Fall ist, wenn extrazelluläres Kalium auf die Zellen übertragen wird. In den meisten Fällen gehen Patienten mit Hypokaliämie jedoch auch mit einer Verringerung des Gesamtkaliums (Kaliumdefizit) einher. Der Schweregrad der klinischen Manifestationen hängt vom Ausmaß des Kaliummangels innerhalb und außerhalb der Zelle sowie von der Rate des Kaliummangels ab. Die Symptome einer akuten Hypokaliämie sind schwerwiegender als die einer chronischen Hypokaliämie mit dem gleichen Ausmaß des Kaliummangels. Akute Hypokaliämie sollte mit dringenden Maßnahmen behandelt werden.Für chronische Hypokaliämie kann, solange das Kalium im Blut nicht weniger als 3 mmol / l beträgt, die Ursache zuerst überprüft und dann die Ursache behandelt werden. Die Kaliumergänzung sollte gemäß dem Kaliumspiegel im Blut bestimmt werden. Wenn der Kaliumspiegel 3,5 bis 4 mmol / l beträgt, benötigen Sie kein zusätzliches Kalium. Sie müssen nur die Patienten dazu ermutigen, mehr kaliumhaltige Lebensmittel wie frisches Gemüse, Säfte und Fleisch zu sich zu nehmen. Wenn der Kaliumspiegel zwischen 3,0 und 3,5 mmol / l liegt, muss festgelegt werden, ob Kalium entsprechend den spezifischen Bedingungen des Patienten ergänzt werden soll oder nicht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Bevölkerung: Patienten, die nicht normal essen können, leiden unter schwerem Durchfall und Erbrechen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arrhythmie Hyperkaliämie
Erreger
Ursache für Hypokaliämie
Ursache der Krankheit
Reduzierte Kaliumaufnahme (30%):
Im Allgemeinen enthält die Diät mehr Kalium, so lange sie normal essen kann, wird dem Körper kein Mangel an Kalium, Obstruktion des Verdauungstrakts, Koma und Patienten, die lange nach der Operation gefastet haben, nichts zu essen geben Eine Kalium- oder Kaliumergänzung kann zu Kaliummangel und Hypokaliämie führen, jedoch kann der Grad des Kaliummangels in einem bestimmten Zeitraum durch die Kaliumretentionsfunktion der Niere verursacht werden, wenn die Einnahme die einzige Ursache ist. Bei unzureichender Zufuhr kann die Kaliumausscheidung im Urin innerhalb von 4 bis 7 Tagen auf weniger als 20 mmol / l und innerhalb von 7 bis 10 Tagen auf 5 bis 10 mmol / l gesenkt werden. .
Übermäßige Kaliumausscheidung (20%):
1. Kaliumverlust durch den Magen-Darm-Trakt: Dies ist die wichtigste Ursache für Kaliumverlust bei Kindern. Sie tritt häufig bei Patienten mit schwerem Durchfall und Erbrechen auf, beispielsweise bei Verdauungssaftverlust. Die K + -Konzentration im Stuhl während Durchfall kann 30-50 mmol / l erreichen. Mit Kot verlorenes Kalium kann 10- bis 20-mal so hoch sein wie normal, und der Anstieg des Kaliumgehalts im Kot ist auf die Verringerung der Kaliumaufnahme im Dünndarm aufgrund von Durchfall und die Verringerung des Blutvolumens aufgrund von Durchfall zurückzuführen. Die Aldosteronsekretion nimmt zu, und Aldosteron kann nicht nur die Ausscheidung von Kalium im Urin erhöhen, sondern auch die Rolle der Kaliumsekretion im Dickdarm stärken. Da der Kaliumgehalt im Magensaft nur 5 bis 10 mmol / l beträgt, ist der Verlust von Magensaft nicht die Hauptursache für den Kaliumverlust bei schwerem Erbrechen. Und eine große Menge Kalium geht durch die Niere mit dem Urin verloren, weil eine durch Erbrechen verursachte metabolische Alkalose die Kaliumausscheidung der Niere erhöhen kann und die durch Erbrechen verursachte Verringerung des Blutvolumens auch die renale Kaliumausscheidung durch die Erhöhung des sekundären Aldosterons fördern kann.
2, Kaliumverlust durch die Niere: Dies ist die wichtigste Ursache für den Kaliumverlust bei Erwachsenen. Die häufigsten Faktoren, die eine erhöhte Kaliumausscheidung in der Niere verursachen, sind:
1 Dauereinsatz oder übermäßiger Gebrauch von Diuretika über einen längeren Zeitraum: z. B. Hemmung der Natriumkonzentration im proximalen Tubulus, Wasser-Reabsorption des Diuretikum-Carboanhydrase-Inhibitors Acetazolamid, Hemmung der medullären Dicksegment-Cl- und Na + -Reabsorption am aufsteigenden Ast Diuretikum Furosemid, Diuretikum Säure, Thiazid usw. können den Fluss des rohen Urins, der das distale Nierentubulus erreicht, erhöhen, und die Erhöhung des Flusses ist hier ein wichtiger Grund für die Förderung des Anstiegs der renalen tubulären Kaliumsekretion Die Menge an Na +, die das distale Tubulusgeflecht erreicht, nimmt zu, was zum Verlust von Kalium durch den Na + -K + -Austausch führt. Viele Diuretika haben auch einen gemeinsamen Mechanismus, der eine Zunahme der renalen Kaliumausscheidung verursacht: eine Zunahme der Aldosteronsekretion aufgrund einer Abnahme des Blutvolumens, Furosemid, Die Rolle von Diuretinsäure und Thiazid besteht darin, die Rückresorption von Cl- durch das dicke Segment des medullär aufsteigenden Astes zu hemmen und auch die Rückresorption von Na + zu hemmen. Daher kann die langfristige Anwendung dieser Arzneimittel sowohl zu Hyponatriämie als auch zu einer niedrigen Hyponatriämie führen Chlorämie, es wurde gezeigt, dass Hypochlorämie, die durch irgendeine Ursache verursacht wird, die Kaliumausscheidung der Niere erhöhen kann Einer der möglichen Mechanismen ist, dass Hypochlorämie die Kaliumsekretion des distalen Nierentubulus direkt stimulieren kann.
2 Bestimmte Nierenerkrankungen: Bei distaler renaler tubulärer Azidose wird aufgrund der Wasserstoffdysfunktion der distalen Tubuli der H + -Na + -Austausch verringert und der K + -Na + -Austausch erhöht, was zu Kaliumverlust und proximaler renaler tubulärer Azidose führt Die Rückresorption von HCO3- im proximalen Tubulus ist verringert, und die Zunahme von HCO3- im distalen Tubulus ist ein wichtiger Grund für die Förderung der Zunahme der Kaliumausscheidung im distalen Tubulus Eine erhöhte osmotische Diurese sowie die Funktion der Resorption von Wasser und Elektrolyt durch das neugeborene tubuläre Epithel können zu einer erhöhten Kaliumausscheidung führen.
3 Übermäßiges Hormon der Nebennierenrinde: Wenn das ursprüngliche und das sekundäre Aldosteron zunehmen, nimmt der Austausch von Na + -K + in den distalen gewundenen Tubuli und Sammelkanälen zu und wirkt so als kaliumsparendes Natrium Erhöhte Sekretion, Cortisol hat auch eine gewisse mineralocorticoid-ähnliche Wirkung, eine große Anzahl, langfristige Erhöhung des Cortisols kann auch den Austausch von Na + -K + im distalen Tubulus und Sammelkanal fördern, was zu einer erhöhten Kaliumausscheidung in der Niere führt.
4 Die Anzahl der Anionen, die in den stark gekrümmten Tubuli nicht leicht resorbiert werden können, nimmt zu: HCO3-, SO42-, HPO42-, NO3-, -Hydroxybuttersäure, Acetessigsäure, Penicillin usw. Diese Anionen nehmen im distal gefalteten Tubulus zu Kann nicht resorbiert werden, um die negative Ladung des ursprünglichen Urins zu erhöhen, so dass K + leicht in die Lumenflüssigkeit von den tubulären Nierenepithelzellen und mit dem Verlust von Urin gelangen.
5 Magnesiummangel: Magnesiummangel verursacht häufig eine Hypokaliämie.Die Kaliumrückresorption des medullär aufsteigenden Astes hängt vom Na + -K + -ATR-Enzym in den tubulären Nierenepithelzellen ab, was wiederum die Aktivierung von Mg2 + erfordert. Das Enzym kann durch den Verlust von intrazellulärem Mg2 + inaktiviert werden, so dass eine Kaliumresorption stattfindet und Kalium verloren geht.Tierversuche haben auch gezeigt, dass Magnesiummangel auch einen Anstieg des Aldosterons verursachen kann, der auch die Ursache für den Kaliumverlust sein kann.
6 Alkalose: Bei Alkalose haben die tubulären Nierenepithelzellen eine Abnahme von H +, so dass der H + -Na + -Austausch verstärkt wird und das Kalium mit dem Urin erhöht wird.
3, Kaliumverlust durch die Haut: Schweiß enthält nur 9 mmol / l Kalium, unter normalen Umständen verursacht das Schwitzen keine Hypokaliämie, aber bei schwerer Arbeit in einer Umgebung mit hohen Temperaturen kann viel Schweiß auch zum Verlust von Kalium führen.
Extrazellulärer Kaliumtransfer zu den Zellen (20%):
Wenn extrazelluläres Kalium auf die Zellen übertragen wird, kann eine Hypokaliämie auftreten, der gesamte Kaliumgehalt im Körper wird jedoch nicht verringert.
1. Kaliumarme periodische Lähmung: Bei Anfällen, bei denen es sich um eine familiäre Erkrankung handelt, wird extrazelluläres Kalium auf die Zellen übertragen.
2, Alkalose: intrazelluläres H + wanderte nach außerhalb der Zelle, um zu kompensieren, während extrazelluläres K + in die Zelle eindrang.
3. Überschüssiges Insulin: Bei der Verwendung von hochdosiertem Insulin zur Behandlung der diabetischen Ketoazidose gibt es zwei Mechanismen für die Hypokaliämie:
1 Insulin fördert die Glykogensynthese der Zellen, Kalium wird für die Glykogensynthese benötigt und Plasmakalium gelangt mit Glucose in die Zellen, um Glykogen zu synthetisieren.
2 Insulin kann die Na + -K + -ATPase auf der Skelettmuskelzellmembran direkt stimulieren, so dass die Na + -Ausscheidung in Myozyten zunimmt und extrazelluläres K + in Myozyten eindringt.
4. Skorpionvergiftung: Während des Antijapanischen Krieges kam es an einer bestimmten Stelle in Sichuan zu einer großen Anzahl von Rachitisfällen, die klinisch hauptsächlich auf Muskelschwäche und Lähmungen zurückzuführen waren. In schweren Fällen wurde der Tod durch Atemmuskelparalyse verursacht. Die Studie des chinesischen Gelehrten Du Gongzhen bestätigte die Krankheit. Der Grund ist eine Kakerlakenvergiftung, aber der durch Sputumvergiftung verursachte Mechanismus der Sputumvergiftung ist noch nicht aufgeklärt. Es wurde bestätigt, dass der durch Sputumvergiftung verursachte Mechanismus der Sputumvergiftung eine Hypokaliämie verursacht. Aktivität, so dass Kalium in der extrazellulären Flüssigkeit kontinuierlich in die Zelle eindringt, aber die Poren des Kaliumausflusses aus der Zelle speziell blockiert werden, was zu einer Hypokaliämie führt, die durch einige säurelösliche Bariumsalze wie Bariumacetat verursacht wird. Bariumcarbonat, Bariumchlorid, Bariumhydroxid, Bariumnitrat und Bariumsulfid.
Rohölvergiftung (20%):
In den letzten zwei oder drei Jahrzehnten trat in einigen Baumwollanbaugebieten Chinas eine Hypokaliämie auf und in einigen Provinzen wurde sie als weiche Krankheit bezeichnet. Die wichtigsten klinischen Merkmale sind extrem schwache Muskeln oder schlaffe Lähmungen. Schwere Fälle sterben oft an Atemmuskelparalyse, die Serumkaliumkonzentration ist deutlich reduziert, oft in der gleichen Gegend, es gibt viele Menschen mit der Krankheit, die Ursache hängt eng mit dem Verzehr von rohem Baumwollsamenöl zusammen, Rohbaumwollöl ist einige kleine Ölpflanzen in ländlichen Gebieten und pressen Der Produktionsprozess dieser Fabriken entspricht nicht den Spezifikationen. Der Baumwollsamen wird nicht vollständig gedämpft oder sogar zur Ölgewinnung verwendet. Das extrahierte Öl wird nicht gemäß den Vorschriften raffiniert. Daher werden viele giftige Substanzen im Baumwollsamen gelagert. In Öl sind das Auftreten von "Soft Disease" und die anschließende Reihe von Studien alle Gossypol Gossypol, der Mechanismus der Hypokaliämie bei "Soft Disease" wurde noch nicht aufgeklärt, die Entdeckung von "Soft Disease" und die anschließende Reihe Die Forschung wird von chinesischen Gelehrten durchgeführt. Bisher gibt es keine Aufzeichnungen über die Krankheit in ausländischen Büchern und Zeitschriften.
Pathogenese
Die physiologische Funktion von K war wie oben beschrieben: Wenn intrazelluläres Kalium einen Mangel an extrazellulärem Kalium und Azidose aufweist, nimmt der durch extrazelluläres H ausgetauschte K ab, wenn der intrazelluläre K abnimmt, so dass ein Kaliummangel häufig mit einer chronischen metabolischen Azidose einhergeht Ein Kaliummangel ist bei kaliumarmer Nephropathie zu beobachten, die hauptsächlich eine Nierenröhreninsuffizienz manifestiert.Die Abnahme des Serumkaliums kann auch das Ruhepotential von Myokardzellen erhöhen, das Aktionspotential verlängern und die Verringerung des ST-Segments im Elektrokardiogramm widerspiegeln, und die Amplitude der T-Wellen ist verringert und flach. Oder Inversion, u-Welle tritt auf und kann mit T-Welle fusioniert werden. Aufgrund der Abnahme von K in Kardiomyozyten nimmt die Selbstdisziplin der Herzschrittmacherzellen zu, und die myokardiale Leitung wird gehemmt. Es ist leicht, neue ektopische exzitatorische Läsionen zu erzeugen und verschiedene Herzrhythmen zu verursachen. Qi, schwere Fälle von Kammerflimmern, die zum Tod führen, können ebenfalls zu einem AV-Block führen.
Verhütung
Prävention von Hypokaliämie
Die Vorbeugung dieser Krankheit steht im Mittelpunkt, die Ursache für diese Krankheit ist vielfältig, insbesondere im Verlauf der klinischen Behandlung, es sollte darauf geachtet werden, das Auftreten dieser Krankheit zu verhindern, zum einen soll die Ursache rechtzeitig beseitigt werden, zum anderen besteht die Möglichkeit eines Kaliummangels, wie zum Beispiel langfristiges Fasten, von Körperflüssigkeiten Wenn Sie mehr Menschen verlieren, sollten Sie rechtzeitig Kalium hinzufügen.
Komplikation
Hypokaliämie-Komplikationen Komplikationen Arrhythmie Hyperkaliämie
Die Krankheit kann hauptsächlich folgende Komplikationen verursachen:
1, Hypokaliämie mit wenig Kalzium, wenig Magnesium, wenig Kalzium oft als Hand- und Fußspasmus manifestiert, können ihre Symptome auch miteinander verwechselt werden, sollte auf die Zugabe von geeignetem Kalzium und Magnesium während der Ergänzung von Kalium achten.
2, Hypokaliämie kann verschiedene Arten von Arrhythmien verursachen.
3, Hyperkaliämie: Bei Patienten mit Hypokaliämie kann aufgrund einer übermäßigen Kaliumsupplementierung während der Behandlung eine Hyperkaliämie aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung auftreten. Um einer Hyperkaliämie vorzubeugen, kann Kaliumchlorid verwendet werden Fügen Sie 5% bis 10% Glukoselösung hinzu.
4, Hypokaliämie kann auch Nierenfunktion der Krankheit verursachen, so dass das Urinvolumen während der Behandlung unbedingt eingehalten werden sollte.
Symptom
Symptome einer Hypokaliämie Häufige Symptome Übermäßige Kaliumausscheidung Metabolisch niedrige Kaliumexpression Gleichgültige Übelkeit Die unteren Extremitäten oder die weiche Peristaltik des Auswurfs verlangsamen die Konvulsionen Verstopfung atrioventrikuläre Blockade
Der Schweregrad der klinischen Manifestationen hängt vom Ausmaß des Kaliummangels innerhalb und außerhalb der Zelle sowie von der Rate des Kaliummangels ab. Die Symptome einer akuten Hypokaliämie sind schwerwiegender als die einer chronischen Hypokaliämie mit dem gleichen Ausmaß des Kaliummangels.
1. Neuromuskuläres System: Häufige Symptome sind Muskelschwäche und paroxysmaler weicher Gaumen. Letztere können vor dem Anfall Muskelschwäche aufweisen. Obwohl der Anfall mit dem absoluten Plasmaspiegel [K] zusammenhängt, hängt er eher mit dem Gradienten [K] innerhalb und außerhalb der Zelle zusammen. Je größer der Gradient ist, desto größer ist der Unterschied zwischen dem Ruhepotential und dem Schwellenpotential, so dass die Muskelerregbarkeit verringert wird und der Auswurf auch bei ansteigendem Plasma [K] auftreten kann. Die Anfälle sind später und müder, und die betroffenen Muskeln sind die Gliedmaßen. In der Regel sind die Kopf- und Nackenmuskeln nicht müde, können jedoch Atembeschwerden und Atembeschwerden verursachen. Vor dem Anfall können die Gliedmaßen taub werden, und es kommt zur Erschöpfung, und schließlich verschwindet die autonome Aktivität vollständig. Im Allgemeinen sind die proximalen Muskeln etwas milder als die distalen Muskeln. Kann nicht stehen, gehen, sitzen oder hocken kann nicht aufstehen, das Feuerzeug zuverlässige unterstützende Unterstützung aufstehen, schlafen im Bett kann sich nicht umdrehen, kann auch schmerzhaft Auswurf oder Hand-und Fuß-Krämpfe auftreten, das zentrale Nervensystem ist meist normal, Geist Wach kann es zu mentalen Symptomen wie Apathie, Depressionen, Schläfrigkeit, Gedächtnisverlust und Orientierungsverlust kommen, Hirnnerven sind selten betroffen und flache Nervenreflexe sind geschwächt oder verschwunden. Tiefenreflexionen und Bauchwandreflexionen sind jedoch weniger betroffen.
2, das Herz-Kreislauf-System: Kaliumarm kann Myokard-Stress und eine Vielzahl von Arrhythmien und Leitungsblock, leichte Sinustachykardie, atriale oder ventrikuläre vorzeitige Kontraktion, atrioventrikuläre Blockierung zu reduzieren Schwere Fälle von paroxysmaler atrialer oder ventrikulärer Tachykardie und sogar Kammerflimmern, Kaliummangel können Digitalis und expektorierende Vergiftungen verschlimmern, zum Tod führen, periphere periphere Blutgefäße erweitern, der Blutdruck kann gesenkt werden, die Myokardspannung kann gesenkt werden Herzvergrößerung, Herzinsuffizienz tritt in schweren Fällen auf, Elektrokardiogramm-Veränderungen wurden in der Pathophysiologie beschrieben, EKG erscheint u-Welle, was häufig darauf hindeutet, dass der Körper Kalium mit mindestens 500 mmol / l verliert.
3, Harnsystem: Langfristig kann ein niedriger Kaliumspiegel die Nierentubuli schädigen und eine kaliumarme Nephropathie verursachen. Die Konzentration der Nierentubuli, die Ammoniaksynthese, die Wasserstoffsekretion und die Cl-Reabsorptionsfunktion können verringert oder verstärkt werden. Die Natriumausscheidungsfunktion oder die Reabsorption von Natrium Die Funktion kann auch reduziert werden, und das Nettoergebnis kann zu einer metabolisch niedrigen Kalium- und Chloridalkalose führen.
4, endokrines Stoffwechselsystem: Hypokaliämie kann die Glukosetoleranz beeinträchtigen, langfristiger Kaliummangel bei Kindern mit verzögertem Wachstum, Hypokaliämiepatienten, die Kaliumausscheidung im Urin wird reduziert (<30 mmol / 24 h), jedoch durch Nierentubensäure Entzündung und akutes Nierenversagen durch erhöhte Kaliumausscheidung im Urin (> 40 mmol / 24 h), bei Hypokaliämie immer noch erhöhte Kaliumausscheidung im Urin, was häufig auf eine erhöhte Aldosteronsekretion hindeutet, sind ein Hinweis auf die Diagnose eines Aldosteronismus.
5, das Verdauungssystem: Kaliummangel kann den Stuhlgang verlangsamen, milder Kaliummangel nur Appetitmangel, Blähungen, Übelkeit und Verstopfung, schwerer Kaliummangel kann paralytische Darmverschluss verursachen.
Untersuchen
Hypokaliämie-Check
1. Bluttestindikatoren: Die Kaliumkonzentration im Serum nahm ab, <3,5 mmol / l, der pH-Wert im Blut lag bei der normalen Obergrenze oder> 7,45, die Natriumionenkonzentration lag bei der normalen Untergrenze oder <135 mmol / l.
2, Urintest Indikatoren: Urin Kaliumkonzentration verringert, Urin pH-Wert ist sauer, Urin Natriumentladung ist mehr.
3, EKG-Untersuchung: die früheste Leistung ist ST-Segment Depression, T-Wellendruck ist niedrig, verbreitert, invertiert, -Welle erscheint, QT-Zeit wird verlängert, die obigen Änderungen können nach Kaliumergänzung verbessert werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Hypokaliämie
Diagnose
Blood K wird mit 3,0 bis 3,5 mmol / l als milde Hypokaliämie bezeichnet, und es treten nur wenige Symptome auf. Blut K ist eine mäßige Hypokaliämie zwischen 2,5 und 3,0 mmol / l und kann Symptome aufweisen. Blut K <2,5 mmol / l für schwere Hypokaliämie, schwere Symptome.
Die Diagnose einer Hypokaliämie umfasst: Bestimmen einer Hypokaliämie und Bestimmen der Ursache einer Hypokaliämie.
1, bestimmen Hypokaliämie: nach: 1 Serum Kalium ist niedriger als 135mmol / L. 2 Die EKG-Untersuchung hat ein kaliumarmes Bild. 3 klinische Manifestationen im Einklang mit Hypokaliämie.
2, bestimmen die Ursache der Hypokaliämie: einschließlich: 1 detaillierte Krankengeschichte, wie Fütterung, Magen-Darm-Symptome, Wasserlassen und Nykturie und Diuretika, Rauchen und Trinken Geschichte. 2 Labortests: zusätzlich zu Kalium, Natrium, Chlor, sollte auch Blut Kalzium, Magnesium, wenig Kalzium, wenig Magnesium und Azidose kann Hypokaliämie verschlimmern, bestimmen Kaliumkonzentration im Urin, wenn Kaliumkonzentration im Urin <20 mmol / l, Die meisten von ihnen sind Kalium im Magen-Darm-Trakt. > 20 mmol / l, meistens für extra-renales Kalium, aber <20 mmol / l schließt einen Kaliumverlust in der Niere nicht aus, insbesondere bei Patienten mit niedriger Natriumaufnahme und frisch verwendeten Kaliumdiuretika sowie bei Blut- und Urin-pH-Werten Alkalisch, was auf einen Anstieg des Aldosterons hindeutet. Blut ist sauer, Urin ist alkalisch, was auf eine tubuläre Azidose der Nieren hindeutet.
Die Inzidenz von Hypokaliämie ist hoch, und ihre Symptome werden häufig durch die Grunderkrankung verdeckt, die leicht falsch diagnostiziert werden kann. Daher sollten Patienten mit Durchfall bei langfristiger Nahrungsaufnahme, Fasten, Diurese oder massivem Erbrechen unverzüglich Kaliumsalz und zusätzlich Metabolische Säure zugefügt werden Im Falle einer Vergiftung ist das Serumkalium möglicherweise nicht niedrig und es kann eine Hypokaliämie auftreten, wenn die Azidose korrigiert wird.
Differentialdiagnose
Zur weiteren Identifizierung sollten der Blutvolumenstatus und der Blutdruck beobachtet werden.Wenn der Blutdruck erhöht ist, sollten Aldosteronismus, Hyperkortisolismus, Liddlesyndrom und andere Erkrankungen in Betracht gezogen werden. Wenn der Blutdruck normal ist, erwägen Sie das Batter-Syndrom, das Getelman-Syndrom und andere Krankheiten.
Wenn eine Hypokaliämie mit einer Arrhythmie einhergeht, muss sie von anderen Arrhythmietypen wie der supraventrikulären Tachykardie unterschieden werden, da einige Patienten möglicherweise keine anderen klinischen Symptome aufweisen, sondern nur eine Arrhythmie Patienten mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, bei denen eine Arrhythmie vorliegt, sollten im Verdacht der Erkrankung stehen. Wenn die Ursache der Erkrankung vorliegt, sollten Labortests durchgeführt werden, die im Allgemeinen diagnostiziert werden können.
