Abrissfraktur
Einführung
Einführung in die Abrissfraktur Die Kontraktilität des Muskels hängt von den kontraktilen Eigenschaften des Muskels selbst und von den Anfangs- und Endpunkten des Gelenkwachstums des Muskels ab (einige Vorsprünge und Trochanterknochen sind Befestigungspunkte für Sehnen). Eine Person kann bei anstrengender Tätigkeit eine Muskelkontraktion verursachen, und der Vorsprung des Knochens, der mit der Sehne verbunden ist, und ein Teil oder der gesamte Knochen des Trochanters werden getrennt. Röntgenfilme zeigen Ausrissfrakturen in einem bestimmten Bereich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,6% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schock, Akne, Arthritis
Erreger
Ursache für Abrissfraktur
Oft durch Stürze oder Sportarten verursacht.
Wenn das Ellbogengelenk gerade abfällt, die Hand den Boden stützt, die obere Extremität in der Outreach-Position ist, die Valgusbelastung das Ellbogengelenk zum Valgus bringt und sich die Muskelgruppe der Unterarmbeuger plötzlich zusammenzieht, ist der innere Oberkiefer weggeschleudert und der obere Oberkiefer ein geschlossener Vergleich. Bei späten Epiphysen ist die Böenlinie selbst eine potenzielle Schwäche, bevor sie geschlossen wird. Daher kann das Osteophyt abgetrennt, nach unten gezogen und weitergeleitet und gedreht werden. Gleichzeitig wird der mediale Raum des Ellenbogengelenks vorübergehend auseinandergezogen oder es kommt zu einer posterioren lateralen Dislokation des Ellenbogengelenks. Der ausgefallene innere Epikondylus (Knochenkallus) wird im Gelenk eingeklemmt und kann je nach Schweregrad der Verletzung in 4 Grad unterteilt werden.
Ich ° Verletzung: nur Frakturen oder Osteophyten werden getrennt und die Verschiebung ist minimal.
II ° Verletzung: Der Knochenblock wird nach unten verschoben und nach vorne gedreht, um das Gelenkniveau zu erreichen.
III ° Verletzung: Der Frakturblock wird im Gelenk eingeklemmt und hat eine Subluxation des Ellenbogengelenks.
IV ° Verletzung: posteriore Luxation des Ellenbogens oder posterolaterale Luxation, der Knochen wird im Gelenk eingeklemmt.
Verhütung
Vermeidung von Avulsionsfrakturen
Im Allgemeinen müssen Patienten mit Verletzungen für 1 bis 2 Wochen leicht, leicht zu absorbieren und zu verdauen sein, sollten mehr Gemüse, Obst, Fischsuppe, Eier, Sojaprodukte usw. erhalten und sollten gedämpft oder gedämpft werden. Essen Sie hauptsächlich weniger scharfes, fettiges und frittiertes Essen. Insbesondere können Sie mehr Honig und Bananen essen, da die meisten Patienten im Bett unter Symptomen wie Verstopfung leiden. Diese Nahrungsmittel können beim Stuhlgang helfen.
Patienten mit Frakturen von 2 bis 4 Wochen, deren Körper nicht mehr so geschwächt ist, deren Appetit und Magen-Darm-Funktionen wiederhergestellt sind und deren Ernährung zu diesem Zeitpunkt ergänzt werden kann, wie Knochensuppe, Fisch, Eier und Tierleber. Nun, Sie sollten auch mehr Radieschen, Tomaten, grüne Paprikaschoten usw. essen. Diese Lebensmittel können die Bedürfnisse des Knochenwachstums befriedigen und die Wundheilung fördern.
In den folgenden Tagen müssen Frakturpatienten zusätzlich zu den offensichtlich nicht nützlichen Nahrungsmitteln nicht darauf verzichten. Einige kritisch kranke Patienten und Patienten mit anderen durch Frakturen verursachten Komplikationen können nicht verallgemeinert werden. Angemessene Vorkehrungen müssen entsprechend dem Zustand und dem medizinischen Rat getroffen werden.
Nach mehr als 5 Wochen Fraktur können Patienten nahrungsintensive Lebensmittel und Lebensmittel mit Spurenelementen wie Kalzium, Mangan und Eisen zu sich nehmen. Tierleber, Eier, grünes Gemüse und Weizen enthalten mehr Eisen. Vergleich des Zinkgehalts in Meeresfrüchten und Sojabohnen Mehr, Haferflocken, Eigelb und andere Mangan-haltige. Gleichzeitig können Sie bei Hühnersuppe, Fischsuppe, verschiedener Knochensuppe usw. optional rote Datteln, Mispel usw. hinzufügen.
Komplikation
Komplikationen bei Ausrissfrakturen Komplikationen, Akne, Arthritis
1. Frühe Komplikationen:
(1) Schock: Schwere Verletzung durch starke Blutungen oder schwere Organschäden.
(2) Fettemboliesyndrom: Tritt bei Erwachsenen auf, weil die Blutung der Sakralhöhle in der Fraktur zu stark gespannt ist, Fett in die rupturierte Nasennebenhöhle fällt und eine Fettembolie der Lunge und des Gehirns verursachen kann.
(3) Wichtige innere Organschäden: 1 Leber- und Milzruptur. 2 Brust- und Lungenverletzung. 2 Blasen- und Harnröhrenverletzung. Darmschäden.
(4) Wichtige umliegende Gewebeschäden:
1 wichtige Gefäßverletzung, häufig wie gerade Rippe Exploration Fraktur, proximale Fraktur Ende ist leicht zu Aortenverletzung, präkavitäre oder posteriore Lumenarterienverletzung, obere Femurfraktur, distale Fraktur Ende verursachen können Nehmen Sie eine arterielle Verletzung.
2 Periphere Nervenverletzung: Insbesondere in dem Bereich, in dem der Nerv eng am Knochen anliegt, wie z. B. bei der Fraktur in der Mitte und im unteren Drittel der Rippe, ist es leicht, den hautnahen Nerv zu beschädigen, und bei der Fraktur der Rippe ist es leicht, eine totale Nervenschädigung zu verursachen.
3 Rückenmarksverletzung, eine schwerwiegende Komplikation von Wirbelsäulenfraktur und Luxation, häufiger in der Halswirbelsäule und im thorakolumbalen Segment, kann Querschnittslähmung auftreten.
(5) Osteofasziales Kompartiment-Syndrom: Eine Reihe von Frühsyndromen, die durch eine akute Ischämie in den Muskeln und Nerven der Faszien verursacht werden, die aus Knochen, interossärer Membran, intramuskulärem Septum und tiefer Faszie gebildet werden. Am häufigsten in der Wade und im Volar des Unterarms, häufig verursacht durch Hämatome und Gewebeödeme der Fraktur, um das Volumen des Innenrauminhalts zu erhöhen oder zu straffen, erzwang lokaler Druck eine Verringerung des Volumens der Faszienkammer, was zu einem erhöhten Druck in der Faszienkammer führte .
2. Späte Komplikationen:
(l) Gefallene Lungenentzündung: Sie tritt hauptsächlich bei Patienten auf, die aufgrund von Frakturen über einen längeren Zeitraum bettlägerig waren, insbesondere bei Patienten mit Gebrechlichkeit und chronischen Krankheiten. Manchmal können sie das Leben von Patienten gefährden und Menschen dazu ermutigen, frühzeitig aus dem Bett zu steigen. .
(2) Hämorrhoiden: Nach einer schweren Fraktur ist der Patient für eine lange Zeit bettlägerig, der Körperknochen ist zusammengedrückt und eine lokale Durchblutungsstörung kann leicht zu Hämorrhoiden führen. Gemeinsame Teile sind Knochen, gebrochene und Ferse.
(3) tiefe Venenthrombose der unteren Extremität: häufiger bei Beckenfrakturen oder Frakturen der unteren Extremitäten, langfristiges Abbremsen der unteren Extremitäten, langsamer venöser Rückfluss in Kombination mit verletzungsbedingter Bluthyperkoagulabilität, die zu Thrombosen neigt. Die Aktivitäten sollten verstärkt werden, um dies zu verhindern.
(4) Infektion: Offene Frakturen, insbesondere solche mit starker Verschmutzung oder schwerer Verletzung des Weichgewebes Wenn das Debridement nicht vollständig ist, kann das verbleibende nekrotische Gewebe oder die Weichgewebeabdeckung schlecht sein und es kann zu einer Infektion kommen. Bei unsachgemäßer Handhabung kann es zu einer suppurativen Osteomyelitis kommen.
(5) Verletzungsknöchelchen: auch als verknöchelnde Myositis bekannt. Durch Verstauchung, Luxation oder Fraktur in der Nähe des Gelenks stellt das Periost-Peeling ein subperiostales Hämatom dar. Durch eine unsachgemäße Behandlung wird das Hämatom vergrößert, mechanisiert und im Weichgewebe in der Nähe des Gelenks stark verknöchert, was zu schweren Funktionsstörungen der Gelenkaktivität führt. Besonders im Ellenbogengelenk zu sehen.
(6) Schädigende Arthritis: intraartikuläre Fraktur, Gelenkoberfläche ist zerstört und kann nicht genau zurückgesetzt werden. Nach der Heilung des Knochens ist die Gelenkoberfläche nicht flach. Langfristiger Verschleiß kann leicht zu Arthritis des verletzten Teils führen, was zu Schmerzen während der Gelenkbewegung führt.
(7) Gelenksteifheit: Die Gliedmaßen sind für lange Zeit fixiert, die Venen und die Lymphdrainage sind nicht glatt, das fibröse Exsudat des serösen Gewebes und die Fibrinablagerung in den Geweben um die Gelenke herum. Fibröse Adhäsionen treten auf, begleitet von Gelenkveränderungen und Kontraktionen der peripheren Muskeln, die zu Gelenken führen. Aktivitätsbarrieren. Dies ist die häufigste Komplikation bei Frakturen und Gelenkverletzungen. Rechtzeitige Demontage und aktives Funktionstraining sind wirksame Mittel zur Vorbeugung und Behandlung von Gelenksteifheit.
(8) Akute Knochenatrophie: Erkrankung Osteoporose in der Nähe des Gelenks, die durch eine Verletzung verursacht wird, auch als reflexsympathische Knochendystrophie bekannt. C tritt nach Hand- und Fußfrakturen auf. Typische Symptome sind Schmerzen und vasomotorische Störungen.
(9) Ischämische Osteonekrose: Durch die Fraktur wird die Durchblutung eines Fraktursegments zerstört, und es tritt eine ischämische Nekrose des Fraktursegments auf. Häufig ist eine arrhythmische Nekrose der proximalen Fraktur nach einer Skaphoidfraktur.
(10) ischämische Muskelkontraktur: Meist sind die schwerwiegenden Folgen einer unsachgemäßen Behandlung des Kompartmentsyndroms eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer Fraktur. Sie kann durch Frakturen und Weichteilschäden verursacht werden und wird häufig durch eine unsachgemäße Behandlung der Fraktur verursacht, insbesondere wenn die externe Fixierung zu eng ist. Es ist schwierig, an einem Tag zu behandeln, was häufig zu schweren Behinderungen führt. Typische Fehlbildungen sind klauenförmige und klauenförmige Füße.
Symptom
Ausrissbruchsymptome Häufige Symptome Gelenkschmerzen Gelenkschwellung Gelenksteifheit
Die Symptome von Ausrissfrakturen ähneln denen von Frakturen mit den Hauptschmerzpunkten und der eingeschränkten Gelenkaktivität, gefolgt von lokaler Schwellung und Empfindlichkeit. Eine Ausrissfraktur des Humeruskondylus ist eine spezielle Art der intraartikulären Fraktur von 23, häufig eine Ausrissfraktur des vorderen Kreuzbandes oder des hinteren Kreuzbandes am Ansatz der Tibia. Eine unsachgemäße Behandlung kann zu Missbildungen und Instabilitäten des Kniegelenks führen. Die Abrissfraktur des Humeruskondylus wurde mit traditioneller offener Reposition und interner Fixation mit Draht behandelt. Obwohl die interne Fixierung des offenen Reduktionsdrahtes den Frakturblock effektiv reduzieren und fixieren kann, weist er einen langen Einschnitt und ein großes Trauma auf. Die postoperative Funktionsübung ist äußerst schmerzhaft und lang, das Kniegelenk ist anfällig für Steifheit und die Operation der interkondylären Kerbe ist unbequem.
Untersuchen
Avulsion Frakturuntersuchung
Kinder sind häufiger als Erwachsene. Nach der Verletzung ist das Weichgewebe um das mediale und mediale Epikondylus des Ellenbogens geschwollen oder es bildet sich ein großes Hämatom. Es besteht eine klinische Untersuchung der Beziehung zwischen Ellbogengelenk und Dreieck. Schmerzen, insbesondere lokale Schwellung der Ellbogeninnenseite, Empfindlichkeit und Verschwinden der Kontur des normalen inneren Gaumens. Die Aktivität des Ellenbogengelenks ist begrenzt, die Pronation des Unterarms, die Flexion und die Schwäche. Bei Patienten mit einer Luxation des Ellenbogengelenks war die Form des Ellenbogengelenks signifikant verändert, und die Funktionsstörung war offensichtlicher. Die Symptome einer Verletzung des N. ulnaris waren häufig kombiniert.
Bei einer Avulsionsfraktur des Malleolus medialis des Humerus können die medialen Gewebe des Ellenbogengelenks, wie das Seitenband, die Gelenkkapsel, der Beckenkamm und der N. ulnaris, geschädigt werden. Die Innenseite des Ellenbogengelenks ist geschwollen und schmerzhaft, und lokalisierte subkutane Stellen können als Stauung angesehen werden. Die Empfindlichkeit ist auf die Innenseite des Ellbogens beschränkt. Manchmal kann es das Gefühl der Knochenreibung berühren. Beugung und Rotation des Ellenbogengelenks sind begrenzt.
Der mediale Epikondylus des Humerus wurde vom Beckenkamm des unteren Endes des Humerus getrennt, verschoben oder gedreht, und der Grad der Verschiebung wurde gemäß der Verschiebung des Frakturstücks beurteilt. Bei Kindern mit Humerusfrakturen ist es wahrscheinlicher, dass sie mit dem medialen Knöchel des Humerus und der Ausrissfraktur des Humerus verwechselt werden. Bevor der Humerus des Humerus nicht aufgetreten ist (normalerweise 6 Jahre alt), können die Anzeichen des Ossifikationszentrums nicht auf dem Röntgenbild zu sehen sein. Der Film ist gezeigt, die Osteophytenlinie ist nicht geschlossen, was die Schwierigkeit der Differentialdiagnose erhöht. Bei Bedarf wird der Röntgenfilm des kontralateralen Ellbogengelenks aufgenommen. Detaillierte körperliche Untersuchung, Verletzungsgefahr, kombiniert mit Altersmerkmalen. Nur so können wir bessere chirurgische Behandlungsmethoden genau diagnostizieren und auswählen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Abrissfrakturen
Die Röntgendiagnose ist sehr wichtig und sollte sorgfältig beobachtet werden.
Ich Grad Frakturen können manchmal übersehen werden, aber es gibt Fälle, in denen das Vorhandensein einer Fraktur berücksichtigt werden sollte: 1 Wenn es ein Fettpolster Zeichen gibt, das heißt, Blutungen oder Exsudat nach dem Ellenbogen wird Krone und Pfanne sein Das Fettpolster in der Pfanne wird in Form einer "Acht" aufgeschoben; 2 Die Epiphyse verläuft nicht parallel zum metaphysären Ende; 3 Die Kante der Epiphyse ist unklar, insbesondere die dünne Schicht der metaphysären Fraktur; 4 Die innere und äußere Symmetrie des unteren Endes des Humerus ist darauf zurückzuführen Die Form der inneren und äußeren Vorsprünge des unteren Endes des normalen Humerus ist asymmetrisch und der innere Oberkiefer steht weiter nach innen vor.
Bei einer Fraktur mit Grad III, IV sollte auf das Vorhandensein eines inneren Humeruskondylus geachtet werden.Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sollten Sie die Abbildung des lateralen oder schrägen Röntgenstrahls derselben Position auf beiden Seiten hervorheben und beobachten, ob der bilaterale Gelenkspalt gleich breit ist, bilateraler interner Beckenkamm. Ob es symmetrisch ist. Bei Kindern unter 5 Jahren ist das Ossifikationszentrum des Oberkiefers des Humerus noch nicht aufgetreten, so dass es schwieriger ist, es von der Fraktur des Humerus zu unterscheiden. Bei schweren Verletzungen ist auf das Vorhandensein oder Fehlen eines Humeruskopfes, eines Olecranons und einer äußeren Humerusfraktur zu achten.
