Autismus
Einführung
Einführung in Autismus Autismus ist eine spezielle psychische Störung, die im Säuglingsalter auftritt und auch als Säuglingsautismus bezeichnet wird. Es steht in Zusammenhang mit psychologischen Aktivitäten in Bezug auf die Wahrnehmung, Sprache und das Denken der Kinder, Emotionen, Bewegung und Soziales und gehört zu Entwicklungsstörungen. Laut dem westlichen Bericht liegt die Prävalenzrate für Kinder bei etwa 4 bis 10/10 000. In der Vergangenheit gab es in China nur sehr wenige Berichte und sie hat in den letzten Jahren schrittweise zugenommen. Häufiger bei Jungen (männlich: weiblich ist etwa 5: 1), ist die Ursache dieser Krankheit unbekannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% - 0,03% Anfällige Personen: häufiger bei Kindern. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Autismus
Erreger
Ursache von Autismus
Ursache der Krankheit:
Die derzeitige Ursache ist noch unklar. Viele ausländische Studien gehen davon aus, dass das Auftreten von Autismus im Kindesalter mit Genetik, familiären Merkmalen, psychosozialer, physiologischer Anatomie, Biochemie und anderen Faktoren zusammenhängt.
(1) Genetische Faktoren
Die Studie ergab, dass die gleiche Rate von Zwillingen höher war als die von Zwillingen. Alleinerziehende Zwillinge mit Autismus weisen eine Koinzidenzrate von 82% und Zwillinge mit Eizellen eine ähnliche Rate von 10% auf. In der Familie gibt es mehr autistische Patienten als in der Durchschnittsfamilie: Jugendliche Geschwister und Eltern haben ähnliche kognitive Defizite und spezifische Persönlichkeitsmerkmale, die auf die genetische Grundlage von Autismus hinweisen.
Weitere Studien haben ergeben, dass Symptome von Erbkrankheiten wie Fragile X-Syndrom, Phenylketonurie, Tuberkulose und Rett-Syndrom mit Autismus assoziiert sind. Die meisten Kinder mit Autismus haben jedoch nicht die oben genannten Erbkrankheiten. Die Studie ergab, dass die Ursache mit anderen chromosomalen und genetischen Abnormalitäten zusammenhängen kann: Die Abnormalitäten des langen Arms von Chromosom 15 von der Mutter, des X-Chromosoms und der Langarmregion von Chromosom 7 werden als mit Autismus verbunden angesehen, und der lange Arm von Chromosom 15 ist Es wird angenommen, dass es mit Legasthenie zusammenhängt, und Legasthenie ist eine der Manifestationen von Autismus und wird daher geschätzt. Weitere Untersuchungen ergaben, dass Autismus nicht den Merkmalen der Vererbung einzelner Gene entspricht und die Wahrscheinlichkeit einer Vererbung von Polygenen größer ist.
(2) Biologische Faktoren
Kinder mit einem perinatalen Schaden in der Vorgeschichte, der über der normalen Geburt liegt, einschließlich angeborener Röteln, Cytomegalievirus-Infektion, Frühgeburtlichkeit, Dystokie, Geburtsverletzung, Asphyxie. Kinder mit Autismus haben mehr Epilepsie (10-15%) und es gibt viele abnormale EEG. Die Studie ergab, dass der linke Schläfenlappen des Kindes stärker vergrößert war, was darauf schließen lässt, dass es möglicherweise Läsionen im Schläfenlappen des Gehirns gibt.
Aufgrund der hohen Häufigkeit von Autoimmunerkrankungen bei Kindern mit Autismus unterscheiden sich auch die T-Lymphozyten-Untergruppen von der normalen Population, was darauf hindeutet, dass Autismus mit einem abnormalen Immunsystem verbunden ist. Die Ergebnisse der Studie sind jedoch unterschiedlich und die Bedeutung für die Ätiologie des Autismus ist noch unklar.
(3) Biochemische Faktoren
Dopamin und Serotonin bei Kindern mit Autismus können erhöht sein, Plasma-Adrenalin und Noradrenalin sind erhöht, Opioide und andere Neurotransmitter sind abnormal, jedoch nicht spezifisch, und im Gehirngewebe kommt es zu einer abnormalen neuronalen Migration im Kleinhirn (Puken) Die Anzahl der Zellen in freier Wildbahn ist reduziert. Eine andere Studie berichtete, dass Autismus mit dem limbischen System, Amygdala und Hippocampus zusammenhängen könnte. Es gibt auch Studien, die Autismus im Zusammenhang mit übermäßigem Gehirnwachstum im ersten Jahr nach der Geburt in Betracht ziehen.
(4) Familienfaktoren
Dies kann daran liegen, dass Eltern einen schlechten Zugang zur Kindererziehung haben oder an einer besonderen Form der Vererbung der Persönlichkeit ihrer Eltern oder an beidem. Das kulturelle Niveau der Eltern ist größtenteils hoch, ihre Eltern sind introvertierter, ihre Kinder sind kalt und hartnäckig, und ihren Familien fehlt es an Wärme. Es hat nichts mit elterlicher Erziehung zu tun, und die sogenannte Gleichgültigkeit und elterliche Formalisierung einiger autistischer Eltern deutet tatsächlich darauf hin, dass Eltern möglicherweise ähnliche leichte Hindernisse haben.
Verhütung
Autismus-Prävention
Prävention
Kinder mit Autismus sollten ab der Trächtigkeit beginnen, da Hirnschäden, die durch viele Faktoren wie Schwangerschaft und perinatale Periode verursacht werden, in engem Zusammenhang mit der Inzidenz von Autismus bei Kindern stehen. Eine bedrohte Abtreibung, Asphyxie bei der Geburt und ein Kaiserschnitt wirken sich alle auf Kleinkinder aus.Vireninfektionen während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, können zu einer abnormalen Gehirnentwicklung und zu Autismus bei Kindern führen, z. Influenzaviren, Zytomegalieviren usw. können das Zentralnervensystem von Kindern schädigen und Krankheiten auslösen, weshalb Schwangere besonders im Frühstadium der Schwangerschaft darauf achten sollten, dass sie sich nicht mit dem Virus anstecken. Verursacht Hirnschäden, achten Sie auch darauf, Krämpfe mit hohem Fieber bei Frühgeborenen zu vermeiden, und mehrere Krämpfe mit hohem Fieber können ebenfalls Hirnschäden verursachen.
Babys sollten so viel wie möglich gestillt werden, da Muttermilch reich an alkalischen Mineralien ist, was der intellektuellen Entwicklung der Kinder zugute kommt.Größere Kinder sollten weniger Zucker, mehr Gemüse, Obst, verschiedene Getreidearten und andere "alkalische Lebensmittel" zu sich nehmen Das "Säure-Basen-Gleichgewicht" der Ernährung wirkt sich positiv auf die relative Stabilität des PH-Wertes im Körper aus, so dass verschiedene Stoffwechselfunktionen koordiniert werden und somit ein guter Zustand von Geist und Körper erhalten bleibt.
Umfassende Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Kinderautismus sollten ergriffen werden.Kinder sollten an verschiedenen Übungen teilnehmen und an Gruppenaktivitäten teilnehmen können.Lassen Sie Kinder nicht lange ein "geschlossenes" Leben, um eine einsame Persönlichkeit und das Leben eines Kindes zu vermeiden. Wenn Sie einen kindlichen Autismus haben, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren, ihn richtig behandeln und ein Einführungstraining durchführen.
Wenn Sie die Tendenz Ihres Kindes verstehen, dies zu tun, werden die Eltern umso besser, je früher sie behandelt werden. Wenn sie nicht rechtzeitig eine Sonderschulausbildung erhalten, werden sie lebenslang behindert, wenn sie können Mit einer angemessenen Ausbildung und Schulung haben die meisten Kinder einen unterschiedlichen Grad an Verbesserung. Einige Kinder haben möglicherweise die Fähigkeit, unabhängig zu leben, zu lernen und zu arbeiten.
Komplikation
Autismus Komplikationen Komplikationen Autismus
(1) Hyperaktivität und Ablenkungsverhalten treten bei den meisten autistischen Kindern häufiger auf und werden häufig als Kinder mit ADHS falsch diagnostiziert. Darüber hinaus treten bei Kindern mit Autismus mit größerer Wahrscheinlichkeit Wutanfälle, Anfälle, Selbstverletzungen usw. auf, die mit dem Einsatz von Schnarchen oder Bestrafung in der Erziehung der Eltern zusammenhängen können. Es kann auch eine geistige Behinderung geben, zusätzlich zu Epilepsie, Tuberkulose, Phenylketonuria fragile X-Syndrom, Rett-Syndrom mit Autismus ist auch häufiger.
(2) Wenn der IQ von Kindern mit Autismus unter 60 liegt, ist die Sprachkommunikation im Alter von 5 Jahren immer noch schlecht, und die Prognose ist schlecht, was zu einer dauerhaften Behinderung führen kann.
(3) Ungefähr 1/5 der Kinder mit Autismus haben bis zur Pubertät Anfälle.
(4) Kinder mit Autismus haben im Allgemeinen einen längeren Krankheitsverlauf und die Behandlungsdauer ist länger. Eltern sollten auf die Nebenwirkungen von Arzneimitteln wie extrapyramidale Reaktionen, Leberfunktion sowie Herz-Kreislauf- und Blutfehlbildungen achten.
Symptom
Symptome von Autismus häufige Symptome Verhaltenssprache der Kinder Entwicklungsverzögerung selbstschädigendes Verhalten Gedächtnisstörung
Das Erkrankungsalter liegt meist bei 2-3 Jahren, und Säuglinge mit Autismus treten in der Regel im ersten Jahr nach der Geburt auf, spätestens im Alter von 3 Jahren. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind wie folgt:
1. Krankheitsanhaftung an bestimmte besondere Gegenstände
Kinder mit Autismus haben oft ein besonderes Interesse an bestimmten Dingen wie Bausteinen, Radios, Bällen usw., und zwar im Ausmaß der Bindung. Sie lieben diese Dinge und können sich in ihrem Spiel zufrieden geben. Wenn Sie diese Gegenstände wegnehmen, verursachen sie Weinen und Panik. Kinder nehmen selten an anderen Kinderspielen teil, und eine Person spielt gerne und amüsiert sich oft.
2. Stereoskopische Wiederholung
Kinder bestehen oft auf wiederholten Stereotypen von Spiel- und Lebensstilmustern, widersetzen sich Veränderungen, mangelnder Veränderung und Vorstellungskraft, wie zum Beispiel dem wiederholten Anstehen von Spielzeug, die Sitzposition kann nicht geändert werden, Orte, an denen Dinge nicht geändert werden können, die Reihenfolge des Lebensinhalts muss gleich bleiben . Hartnäckig intakt zu sein, bleibt eines der wichtigsten Symptome von Autismus.
3. Zwischenmenschliche Barrieren
Kinder fühlen sich oft besonders einsam, mangelnde Kommunikation mit Menschen, mangelnde emotionale Verbindungen, wie das Neugeborene ist der Mutter bei der Aufnahme nicht nahe, 7-8 Monate, wenn die Verwandten oder andere Menschen die Reaktion aufnehmen, sind kein Unterschied. Die Rückkehr und Abreise der Eltern ist gleichgültig und unverbunden, sie haben keine Angst vor ihren Angehörigen wie ihren Lebewesen, wenn sie mit Fremden zusammen sind. Diese Art von Kind hat keinen Blick für das menschliche Auge, vermeidet oft die Konfrontation mit Menschen und hat keine emotionale Kommunikation mit Menschen in der Nähe.
4. Störung der Sprachentwicklung
Eine der bekanntesten Manifestationen dieser Krankheit. Nachdem das Kind krank ist, wird die allgemeine Sprache allmählich reduziert, und in schweren Fällen fehlt sie vollständig. Die Fähigkeit der Kinder, Sprache zu verstehen, ist gering, und es gibt oft abnormale Sprachen wie Stereotype, Wiederholungen, Imitationen und Pronomen (insbesondere, wenn Sie sich mit "Sie" anstelle von "Ich" bezeichnen). Kindern fehlen abstrakte Konzepte, und der Denkprozess ist tendenziell zwanghaft, begrenzt und arm, es fehlt ihnen an Fantasie und Vorstellungskraft. Kinder verwenden keine Gesichtsausdrücke, Körperbewegungen, Körperhaltungen und Töne, um mit anderen zu interagieren.
5. Wahrnehmungsstörung
Das Kind reagiert nur langsam auf Hör- und Sehreize, als hätte es "ein Auge zugedrückt" oder "nicht zugehört". Es scheint, dass Menschen oder andere Personen, die in der Umgebung auftauchen, es nicht zu sehen scheinen, und sie ignorieren ihre Sprache.
6. Intelligente Barrieren
Kinder mit Autismus haben kein offensichtliches träges Aussehen, aber ihre soziale Anpassungsfähigkeit ist offensichtlich rückständig. Sie können im täglichen Leben nicht auf sich selbst aufpassen. Die meisten von ihnen haben geistige Behinderung und schwere Depressionen. Sehr wenige Kinder mit Autismus können in gewisser Hinsicht besondere Fähigkeiten auf dem Gebiet der Musik, des Computers und des mechanischen Gedächtnisses zeigen. Sehr wenige Kinder haben möglicherweise inselartige Frühreife oder spezifische Funktionen, die sogenannten "idiotischen Gelehrten". Einige Kinder haben Anfälle.
7. Andere Symptome
Ungefähr 20% -40% der Kinder werden vor der Pubertät an Epilepsie leiden. Einige Patienten sind während der Pubertät oder im frühen Erwachsenenalter von einem Schizophrenie-Syndrom begleitet, wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und dergleichen.
Untersuchen
Autismus-Check
1. Bewertungsskala für Autismus bei Kindern (CARS)
Es wird von Fachleuten zur Beurteilung von Kindern verwendet. Die Skala umfasst insgesamt 15 Elemente. Jedes Element ist in sieben Stufen von 1 bis 4 je 0,5 unterteilt. 1 ist normal, 4 ist die schwerwiegendste und die Summe wird berechnet. Die Gesamtpunktzahl von CARS beträgt 29,5, und die Gesamtpunktzahl von CARS beträgt 30-36,5 für leichten bis mittelschweren Autismus, und die Gesamtpunktzahl von CARS beträgt 37 für schweren Autismus.
2. EEG oder Hirntopographie
Die abnormale Rate der EEG-Untersuchung liegt zwischen 10% und 83%. Da sich der Interpretationsstandard des allgemeinen EEG von dem der ausgewählten Stichproben unterscheidet, gibt es einen großen Unterschied. Im Allgemeinen ist die abnormale Rate umso höher, je mehr Ableitungen vorhanden sind. Bei Patienten mit abnormalem EEG handelt es sich im Allgemeinen um Patienten mit niedrigerem IQ. Je offensichtlicher die Beeinträchtigung des IQ ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von EEG-Anomalien und Epilepsie. Etwa 20 bis 40% der Kinder leiden jedoch vor der Pubertät an Epilepsie, und es kann sein, dass das EEG keine Auffälligkeiten aufweist.
3.CT und MRT
Die Ergebnisse der MRT zeigten, dass die gesamte Hirnstammfläche und die gesamte Pons-Fläche von Kindern mit partiellem Autismus kleiner waren als die von Kindern des gleichen Alters. Die mittlere Sagittalfläche der Sakralblätter des Kleinhirns VI und VII war 19% kleiner als die der normalen Kontrollgruppe. Es deutet darauf hin, dass bei etwas Autismus eine zerebelläre Dysplasie möglich ist.
4. SPECT-Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie
SPECT kann den zerebralen Blutfluss erkennen. Die SPECT-Untersuchung von Kindern mit Autismus ergab, dass die zerebrale Blutperfusion mit einer positiven Rate von 75% abnormal war. Hauptsächlich in der Großhirnrinde, im Kleinhirn und in den subkortikalen Strukturen, konzentriert in der Großhirnrinde, im Temporallappen, ist der linke Frontallappen am häufigsten. Gleichzeitig kehrte der Hippocampus zur lokalen Blutperfusion zurück.
Hirnstamm auditorisch evoziertes Potential
Das durch das Hirnstammgeräusch hervorgerufene Potenzial von Kindern mit Autismus ist abnormal. Es gibt abnormale Berichte von I - V-Wellen und die abnormale Rate liegt bei 20% - 60%. Es zeigt, dass Kinder mit Autismus Hörstörungen und eine verlängerte Überleitungszeit des Hirnstamms haben, was darauf hindeutet, dass Veränderungen der Hirnstammfunktion eine der Ursachen für Autismus-Symptome sein können. Störungen der Hirnstammfunktion können zu einer Schädigung der auf das Gehirn übertragenen Signalwege führen, was einer der Gründe für die abnormale Entwicklung kognitiver, sozialer und sprachlicher Fähigkeiten bei Kindern mit Autismus sein kann.
6. Andere Inspektionen
Wählen Sie nach Bedarf die Durchführung von Chromosomenanalysen, Intelligenztests usw. aus.
Diagnose
Diagnose von Autismus
Autismus muss von anderen generalisierten Entwicklungsstörungen sowie anderen häufigen neuropsychiatrischen Störungen bei Kindern unterschieden werden.
1. Identifikation mit geistiger Behinderung
Geistige Behinderung ist durch geistige Behinderung und adaptive Behinderung gekennzeichnet. Im Allgemeinen sind sie freundlich, liebenswürdig und haben keine ernsthaften sozialen Interaktionsbarrieren wie Einsamkeit. Kinder mit schwerer geistiger Behinderung haben häufig Merkmale wie ein träges Aussehen, das von Autismus unterschieden werden kann, einige Kinder mit geistiger Behinderung können autismusähnliche Symptome aufweisen, und die meisten Kinder mit Autismus zeigen auch eine geistige Behinderung. Es kann anhand der sozialen Störung, der Verhaltensmerkmale und einiger besonderer kognitiver Fähigkeiten von Kindern mit Autismus identifiziert werden.
2. Identifikation mit Schizophrenie im Kindesalter
Das Kind ist im Allgemeinen normal, hat eine normale Intelligenz und Anzeichen von Schizophrenie wie Emotionen, Denkstörungen oder Halluzinationen. Autistische Kinder haben keine Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Die Identifizierung ist nicht schwierig.
3. Identifizierung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom
Die Hauptursache für diese Krankheit ist Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsstörung.Die Intelligenz ist normal oder im Grunde normal, und es ist schwierig für die Menschen zu kommunizieren.
4. Identifizierung mit dem Asperger-Syndrom
Das Asperger-Syndrom ist eine Art generalisierter Entwicklungsstörung, bei der Kinder Kommunikationsstörungen und sich wiederholende Stereotype aufweisen, sich jedoch in Bezug auf Sprache und kognitive Fähigkeiten gut entwickeln. Die meisten Kinder sind möglicherweise in einigen Aspekten der Kognition betroffen. Die Leistung ist außergewöhnlich, vor allem für Wörter, Karten, statistische Tabellen und andere Aspekte des Gedächtnisses, unbeholfene Bewegung ist ein Merkmal der Krankheit, es ist schwierig, eine Freundschaft mit Schülern in der Schule aufzubauen, die normalerweise nur im schulpflichtigen Alter anzutreffen ist. Es ist einfacher, mit hochfunktionellem Autismus zu verwechseln: Der Schlüsselpunkt ist, dass Kinder mit hochfunktionellem Autismus eine Sprachentwicklungsverzögerung haben, während Kinder mit Asperger-Syndrom keine offensichtliche Sprachentwicklung haben.
5. Identifikation mit Kindern mit sich auflösenden psychischen Störungen
Das Kind, das auch als Säuglingsdemenz oder Heller-Syndrom bezeichnet wird, entwickelt sich normalerweise vor dem 2. Lebensjahr. Danach gab es offensichtliche und schnelle Rückzüge in Bezug auf Sprache, Soziales, Spiel und Anpassungsfähigkeit, Inkontinenz usw. Es ist ziemlich schwierig, den frühen Beginn und den Autismus zu identifizieren.
6. Identifikation mit dem Rett-Syndrom
Das Rett-Syndrom tritt nur bei Mädchen auf. Das Kind entwickelt sich normalerweise in einem frühen Stadium und beginnt sich in etwa 6 bis 24 Monaten zu entwickeln. Die Krankheit schreitet normalerweise in vier Stadien fort, dem Stadium der beginnenden Stagnation (6 bis 18 Monate) und dem Stadium des raschen Rückzugs (1). -4 Jahre alt), Pseudo-Stagnationsstadium (Vorschulalter) und Spätstadium des motorischen Rückgangs (5-15 Jahre alt). Autismusähnliche Manifestationen treten in der ersten und zweiten Phase auf, einschließlich des Verlustes der Sprachfunktion, charakteristischer "Handwasch" -Bewegungen mit der Hand, signifikanter geistiger Rückentwicklung und Hyperventilation. Im dritten und vierten Stadium zeigte der Patient jedoch offensichtlichere neurologische Symptome und Anzeichen, wie verringerten Muskeltonus, tonische Ataxie und Nichtgebrauch, Skoliose und Kyphose sowie schwere Fälle von schweren Fällen Mit Anfällen. Demnach kann es von Autismus unterschieden werden.
7. Umfangreiche Entwicklungsstörungen
PDD-NOS kann verwendet werden, um Patienten mit leichtem oder atypischem Autismus zu diagnostizieren.
8. Andere Krankheiten, die vom Autismus unterschieden werden müssen, sind Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, schwere Lernstörungen, selektiver Mutismus und dysfunktionale Sprachstörungen.
