Tubenunfruchtbarkeit
Einführung
Einführung in die Unfruchtbarkeit der Eileiter Der Eileiter spielt eine wichtige Rolle beim Transport von Spermien, beim Aufnehmen von Eiern und beim Transport von befruchteten Eiern in die Gebärmutterhöhle.Der Eileiter oder die Fehlfunktion sind die Hauptursache für weibliche Unfruchtbarkeit. Die Ursache der Eileiterdysfunktion oder -funktionsstörung ist eine akute und chronische Eileiterentzündung. Schwere Tubusentzündungen können dazu führen, dass der Eileiter vollständig undurchdringlich ist. Einige Entzündungen werden möglicherweise nicht untersucht, und gegebenenfalls kann eine CT- oder MRT-Untersuchung durchgeführt werden. Das Bild zeigt die Verdickung der Eileiter. Ansatzmasse, Tubenergusswechsel. Die Eileiter wird in der Regel routinemäßig mit Flüssigkeit oder laparoskopischen Eingriffen behandelt. In vielen Fällen sollte jedoch auf die Reparatur der postoperativen Mikroumgebung der Eileiter geachtet werden. Die 3D-Mikromilieu-Therapie während der Trächtigkeit ist derzeit die übliche Methode für die Adhäsion nach dem Baggern mehrerer Eileiter. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Unfruchtbarkeit, Dysmenorrhoe, unregelmäßige Menstruation
Erreger
Unfruchtbarkeit der Eileiter
Tubenverschluss (20%):
Tubenobstruktion kann im Allgemeinen in primäre und sekundäre unterteilt werden. Primäre ist auch angeboren, zum Zeitpunkt der Geburt geboren, aber sehr selten. Nebenursachen erworbener Wirkungen sind auch die Hauptursache für Krankheiten. Sekundäre ist weiter in mechanische und pathologische unterteilt. Unfruchtbarkeit durch Tubenverstopfung weist im Allgemeinen keine besonderen Symptome auf, die hauptsächlich durch Entzündungen der Eileiter verursacht werden. In den frühen Stadien der Krankheit zeigen die Patienten keine offensichtlichen Symptome, die häufig nach zwei oder drei Jahren Ehe ohne Kinder auftreten.
In den meisten Fällen entwickelten Patienten mit Obstruktion der Eileiter zum Zeitpunkt der Bestätigung durch das Krankenhaus einen chronischen Infektionsstatus, der durch eine chronische interstitielle Salpingitis gekennzeichnet ist. Zu diesem Zeitpunkt ist die Wand des Eileiters von Lymphozyten infiltriert worden und die Epithelzellen der Schleimhaut sind hypertrophiert. Die verlängerte Zeitdauer verursacht eine Fibrose des Gewebes, eine Verdickung des Eileiters oder eine Verzerrung.
Die Pathogenese ist nicht klar, und der Regenschirmteil kann aufgrund einer chronischen Infektion blockiert sein. Die Eileiterflüssigkeit und das entzündliche Exsudat reichern sich in der Ampulle an. Die Wandstärke des Isthmus ist gering.Wenn Adhäsion und Verstopfung vorliegen, ist der Erguss in der Röhre schwer abzuführen, nicht leicht zu absorbieren und es bildet sich ein zystischer Erguss, der keine Adhäsion oder leichte Adhäsion an angrenzenden Geweben aufweist.
Eileitererguss (26%):
Wenn der Erreger mit dem Eileiter infiziert ist, bildet der Eileiter eine geschwollene Intima unter der Wirkung von Leukozyteninfiltration, interstitiellem Ödem, Schleimhautepithelausscheidung, wenn nicht rechtzeitige und wirksame Behandlung, bildet er ein Eileiterempyem. Nachdem die Entzündung abgeklungen war, änderte sich der Erguss in der Höhle allmählich von eitrig zu serös.
Nach einer Infektion der weiblichen Eileiter hält die Infektion lange an, wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert wird. Die Ausbreitung wird sich weiter ausbreiten und sogar zu einer Unfruchtbarkeit der Eileiter führen.
Eileiterentzündung (25%):
1, Gonokokken-Salpingitis
Mit dem Anstieg des Anteils der durch Chlamydien und Mykoplasmen verursachten entzündlichen Erkrankungen des Beckens ist der Effekt auf den Eileiter derselbe wie der von Gonokokken: Die Infektion erfolgt entlang der Schleimhaut über den Endozervix, das Endometrium und das Endometrium des Eileiters bis zum Beckenperitoneum, es gibt jedoch keine akute Phase. Und die ersten Symptome einer Infektion sind mild, sodass sie keine Aufmerksamkeit erregen, was zu einer Verstopfung der Eileiter führt.
2, suppurative Salpingitis
Häufig bei unvollständiger Abtreibung, induzierter Abtreibung und Wochenbettinfektion. Die pathogenen Bakterien sind Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa, die interstitielle Salpingitis, isthmische Knotensalpingitis, Hydrosalpinx und Eileiterempyem verursachen.
3, tuberkulöse Salpingitis
Meist sekundär zu Tuberkulose oder Peritonealtuberkulose, was 10% der Ursachen für Unfruchtbarkeit ausmacht. Es ist hauptsächlich durch Blut infiziert und teilweise durch das Lymphsystem und die direkte Ausbreitung infiziert. Mycobacterium tuberculosis infiziert zuerst die Muskelschicht oder Submukosa und entwickelt sich dann zur Schleimhaut- und Serosaschicht, wodurch sich der Eileiter geringfügig vergrößert, die Wand des Tubus verdickt und die meisten miliaren knotigen Läsionen an der Oberfläche, Adhäsion an der Umgebung, Tuberkulose des Eileiters Mit Bakterien infiziert, wird die Schleimhaut zerstört, um eine mandelnartige Nekrose und Adhäsion zu bilden.
Die Läsion wird hauptsächlich durch die Invasion des distalen Endes verursacht, die Schleimhaut des Regenschirms ist geschwollen und der Valgus ist trichterförmig, was nicht blockiert werden darf. Bei einer Sekundärinfektion kann der Inhalt der Sonde eitrig werden und es kann sich eine tuberkulöse Entzündung der Bauchspeicheldrüse bilden, die an den umgebenden Organen weitestgehend haften kann Schwangerschaft
Verhütung
Verhinderung der Unfruchtbarkeit der Tuben
1. Vorbeugung von Vaginalinfektionen
Es gibt einen Prozess beim Auftreten und Entwickeln der Krankheit. Es gibt einen Grund für die Infektion des Eileiters. Es sollte hauptsächlich zur Vorbeugung von Vaginitis und Endometritis, insbesondere Vaginalinfektionen, verwendet werden. Es ist das Schlüsselportal für viele reproduktive Krankheiten. "Es ist äußerst wichtig, auf den Schutz des Fortpflanzungssystems zu achten, auf sexuelle Hygiene zu achten und sexuell übertragbaren Krankheiten vorzubeugen."
2. Seien Sie vorsichtig bei Abtreibung
Die Abtreibung ist auch die Hauptursache für die Obstruktion der Eileiter: Aufgrund der mechanischen oder medikamentösen Stimulation während der künstlichen Abtreibung und der Kontraktion der glatten Muskulatur des Uterus bewegt sich der Inhalt der Gebärmutterhöhle nicht nur in Richtung des Gebärmutterhalses, sondern gelangt auch in die Eileiterhöhle. Das Gewebe, das in die Eileiterhöhle gelangt, ist leicht Wenn die Eileiterhöhle vollständig blockiert ist und in der Maschine verbleibt, bildet sich eine Unfruchtbarkeit. Wenn der Zustand der Halbblockierung entsteht, bildet sich der Eileiter nicht glatt und es kommt zu einer Eileiterschwangerschaft. Daher sollten Sie vor der Entbindung vorsichtig abbrechen. Andererseits zeigt sich, dass es Keimbahnentzündungen gibt und Becken- und Bauchentzündungen von Spezialisten für eine wirksame Behandlung aktiv aufgesucht werden sollten. Es gibt viele Fälle von Eileitern, die durch unsachgemäße und übermäßige Behandlung während der Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit verursacht werden. Wie in einigen kleinen Kliniken für Tubenflüssigkeit und klare Palastbehandlung wiederholt.
3. Verhindern Sie Entzündungen
Die Hauptursache für eine Tubenblockade ist eine Entzündung, einschließlich einer durch Salpingitis verursachten Blockade des Eileiters und einer durch entzündliche Erkrankungen des Beckens verursachten Blockade des Regenschirms. Daher sind die Sauberkeit des Fortpflanzungssystems und die Verhinderung von Infektionen durch verschiedene Krankheitserreger (insbesondere sexuell übertragbare Krankheiten) am kritischsten. Darüber hinaus wird der größte Teil der Eileiterschwangerschaft durch eine Entzündung verursacht, die eine teilweise Obstruktion des Eileiters verursacht.Nach dem Auftreten einer Eileiterschwangerschaft sollte die Eileiterresektion vermieden werden.Laparoskopische Eileiterscheiben-Fensterung kann nach Möglichkeit konservativ behandelt werden. Bewahren Sie die Eileiter auf.
4. Rechtzeitige Diagnose und Behandlung so bald wie möglich
Es gibt viele Möglichkeiten, rechtzeitig zu diagnostizieren. Tubenventilationstest, Tubenwassertest, Hysterosalpingographie, Uterus-Eileiter-Ultraschall, Endoskopie (laparoskopisch, hysteroskopisch, Eileiter), Radionuklid-Hysterosalpingographie usw. können bei Bedarf allgemeine Fachkliniken durchführen Es ist auch möglich, eine offene Untersuchung durchzuführen, kurz gesagt, es ist möglich, die Diagnose rechtzeitig zu bestätigen. Eine frühe Diagnose ist ein gewisser Vorteil für die weitere Entwicklung der Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei Unfruchtbarkeit der Tuben Komplikationen, Unfruchtbarkeit, Dysmenorrhoe, unregelmäßige Menstruation
1. Unfruchtbarkeit nach der Ehe
Nachdem der Eileiter der Frau blockiert ist, wird der Eileiter selbst von der Krankheit befallen, die eine Blockade bildet, die schließlich zu Unfruchtbarkeit führt. Im Allgemeinen ist sekundäre Unfruchtbarkeit häufiger.
2, Duna
Da die Beckenverstopfung und die daraus resultierende Dysmenorrhoe der Blutstase die meisten in der ersten Woche vor der Menstruation auslösen, treten Bauchschmerzen auf, je schwerer die Menstruationsperiode ist, bis die Menstruationsbeschwerden auftreten.
3, Bauchbeschwerden
Patienten haben unterschiedliche Schmerzen im Unterbauch, von denen die meisten rezessive Beschwerden sind, und es gibt auch Rücken und Rücken sowie Schmerzen im Knöchel und Schwellungen oder Sturzgefühle, die häufig aufgrund von Müdigkeit schwerwiegender sind.
4, unregelmäßige Menstruation
Eileiter und Eierstock grenzen aneinander, im Allgemeinen beeinträchtigt die Erkrankung des Eileiters die Funktion des Eierstocks nicht, hat aber keinen Einfluss auf die Menge des Menstruationsflusses, wenn sich die Entzündung auf die Eierstöcke ausbreitet, beeinträchtigt sie die Funktion der Eierstöcke. Zu diesem Zeitpunkt werden Menstruationsstörungen auftreten.
Symptom
Symptome der Eileiter- Unfruchtbarkeit Häufige Symptome Weibliche Unfruchtbarkeit Eileiter-Masse Dysmenorrhoe Chronische Bauchschmerzen Bauchwölbung Verstopfung
1, die Symptome der Unfruchtbarkeit der Eileiter:
Obstruktionssymptome der Eileiter: Patienten haben im Allgemeinen keine offensichtlichen klinischen Symptome, hauptsächlich Unfruchtbarkeit, und einige Patienten mit Hydrosalpinx haben chronische Bauchschmerzen.
Akute Tubenentzündung: Akute Episoden von Schmerzen im Unterleib, Ausbeulung, häufigem Wasserlassen, Ausfluss aus der Scheide, Eiter und Blut können mit Schüttelfrost und Fieber einhergehen und auch Blähungen, Verstopfung oder Durchfall haben. Wenn die Krankheit während der Menstruation oder nach einer Abtreibung auftritt, steigt die Blutungsmenge und die Menstruationsperiode wird verlängert. Fragen können eine Vorgeschichte gynäkologischer oder sexuell übertragbarer Krankheiten haben.
Chronische Eileitersymptome: können mit primärer oder sekundärer Unfruchtbarkeit ohne offensichtliche Beschwerden behandelt werden. Einige Patienten haben Unterleibsschmerzen, lumbosakrale Schmerzen, Schmerzen während der Menstruation, Geschlechtsverkehr oder Müdigkeit, an Wochentagen erhöht, mehr Menstruationsfluss, verlängerte Menstruation, Dysmenorrhoe. Kann eine Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen des Beckens und Zervizitis haben.
2, Zeichen der Unfruchtbarkeit der Eileiter
Überprüfen Sie den Körper, um den unteren Bauchdruck zu sehen. Doppelte Konsultation sieht die Gebärmutter rückwärts, die Aktivität ist schlecht, das Gewicht ist vollständig fixiert, die Bewegung des Gebärmutterhalses oder des Körpers ist schmerzhaft, und die Gebärmutter kann gelähmt sein und der gemietete Schlauch oder die Masse ist überfordert. Hydrosalpinx kann mit einer zystischen Masse festgehalten werden und kann ohne Empfindlichkeit aktiv sein.
Untersuchen
Tubale Unfruchtbarkeitsprüfung
(1) Eileiterbeatmung, Flüssigkeit
Verglichen mit der groben Untersuchungsmethode sind die Ergebnisse nicht sehr genau. Es kann nicht beurteilt werden, ob der Eileiter einseitig durchlässig ist oder beidseitig durchlässig, wenn der Eileiter nicht verstopft ist. Manchmal, wenn das Gewebe um das distale Ende des Eileiters teilweise anhaftet, obwohl der Eileiter noch nicht verstopft ist, beeinträchtigt dies auch die Schwangerschaft. Wenn der Eileiter mit Wasser gefüllt ist, kann er auch mehr als 20 ml Flüssigkeit enthalten, um die Illusion zu erzeugen, und er kann nur anhand des Widerstandsgefühls des Chirurgen beurteilt werden, wenn die Flüssigkeit injiziert wird und der Patient Bauchschmerzen hat. Das Risiko einer Gasembolie, weshalb diese beiden Methoden zur Überprüfung der Durchgängigkeit des Eileiters grundsätzlich nicht angewendet wurden und das flüssige Arzneimittel wegen seiner bestimmten therapeutischen Wirkung auf Salpingitis weiterhin als Behandlungsmethode eingesetzt wird.
(2) Uterustubenlipiodol-Angiographie (HSG)
Die Ergebnisse der HSG sind relativ zuverlässig und nicht-invasiv. Es handelt sich um eine einfache und häufig verwendete Methode zur Untersuchung von Eileitern. Unabhängig davon, ob die Kavität frei ist oder nicht, kann auch festgestellt werden, ob am distalen Ende des Eileiters eine Adhäsion des Gewebes vorhanden ist, die vom Diffusionsgrad des Kontrastmittels in der Beckenhöhle abhängt, und ob eine gewisse therapeutische Wirkung auf eine leichte Entzündung und Adhäsion des Eileiters besteht.
(3) Tubaler Ultraschalldurchgängigkeitstest und Hysterosalpingographie
Mit der Entwicklung der Ultraschalldiagnosetechnologie wurde ultraschallgeführtes Tubenfluid in der klinischen Praxis in großem Umfang eingesetzt und weist eine gute Empfindlichkeit und Spezifität für die Erkennung der Tubenpatenenz auf. Ohne von Strahlung beeinflusst zu werden, kann es kontinuierlich und dynamisch wiederholt werden. Die verwendete Flüssigkeit war war warme Kochsalzlösung plus Gentamicin, Dexamethason, -Chymotrypsin und Lidocain.Nachdem der Patient mit Flüssigkeit behandelt worden war, wurde B-Ultraschall genommen, um die Gebärmutterfüllung zu beobachten und ob es auf beiden Seiten Gebärmutterhörner gab. Das dynamische Flüssigkeitsbild breitet sich nach beiden Seiten aus und es wird das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Verdickung des Eileiters und des Uterus-Rektum-Sulkus beobachtet In Kombination mit der klinischen Beurteilung von Resistenz, Reflux und anderen Faktoren während der Injektion kann die Tubendurchgängigkeit genau diagnostiziert werden. Das Verfahren des kontrastverstärkten Ultraschalls der Gebärmutter-Eileiter ist dasselbe wie das des Durchgängigkeitstests der Eileiter, außer dass 1,5% Wasserstoffperoxid in die Gebärmutterhöhle als Kontrastmittel in der Flüssigkeit, die für die Flüssigkeit verwendet wird, gegeben werden und die intrauterine Flüssigkeit, die Gasfüllung und der Betrieb durch die Eileiter durch Ultraschall beobachtet werden. Das dynamische Bild des Blasenüberlaufs kann die Glätte des Eileiters genau bestimmen, und manchmal kann der Prozess des Wechsels von der Obstruktion zur Durchgängigkeit beobachtet werden. Daher kann die Wasserstoffperoxid-Eileiter-Angiographie die Glätte des Eileiters und die diagnostische Genauigkeit der Obstruktionsstelle verbessern.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Unfruchtbarkeit der Eileiter
1, der Patient kann keine offensichtlichen Beschwerden haben, aber mit primärer oder sekundärer Unfruchtbarkeit. Einige Patienten leiden an Unterleibsschmerzen, lumbosakralen Schmerzen, Schmerzen während der Menstruation, sexuellem Leben oder Müdigkeit, an Wochentagen verstärkter Menstruation, längerer Menstruation, stärkerem Menstruationsfluss und Dysmenorrhoe. Kann eine Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen des Beckens und Zervizitis haben.
2, bildgebende Untersuchungen meist mit B-Ultraschall, vor allem bei alten Eileiterschwangerschaften, Endometriose, Ovarialzysten.
3, die Symptome der Unfruchtbarkeit der Eileiter sind: Die Patienten mit Unfruchtbarkeit der Eileiter können in der Empfindlichkeit des Unterbauchs gesehen werden. Doppelkombination sieht die Gebärmutter nach hinten, die Aktivität ist schlecht, das Gewicht ist vollständig fixiert, die Bewegung des Gebärmutterhalses oder Schmerzen, die Blase kann mit dem Eileiter oder der Masse verdickt werden, es besteht Zärtlichkeit. Hydrosalpinx kann mit einer zystischen Masse festgehalten werden und kann ohne Empfindlichkeit aktiv sein.
