Gehirnschwund
Einführung
Einführung in die Hirnatrophie Unter Hirnatrophie versteht man eine neuropsychiatrische Erkrankung, bei der das Hirngewebe selbst aufgrund verschiedener Ursachen eine qualitative Läsion hervorruft. Die Gehirnatrophie umfasst die zerebrale Atrophie und die adulte Gehirnatrophie. Häufiger bei älteren Menschen. Das Hauptsymptom einer Atrophie in der Klinik ist eine Demenz, insbesondere bei älteren Menschen, die anfällig für Alzheimer ist. Gehirnatrophie ist eine Kategorie der traditionellen chinesischen Medizin "Demenz", "Vergesslichkeit", "Schwindel", "Sputum-Syndrom", "Zittern" und so weiter. Die chinesische Medizin glaubt, dass die Krankheit zwar im Gehirn vorliegt, jedoch eng mit der Funktion verschiedener Organe zusammenhängt und der pathologische Mechanismus zum virtuellen Standard gehört. Zerebrale Atrophie bei Erwachsenen: Über 50 Jahre alt, die Erkrankung kann mehrere Jahre bis Jahrzehnte dauern, mehr Männer als Frauen, Hirnatrophie mit diffuser Hirnatrophie (einschließlich kortikaler Atrophie, zerebellärer Atrophie und Kortex, Kleinhirn, Hirnstammatrophie) Und lokalisierte Hirnatrophie (häufiger bei lokalisierten organischen Läsionen des Gehirns wie Trauma, Gefäßerkrankungen, intrakraniellen lokalisierten Infektionen usw.). Aufgrund seiner komplizierten Ätiologie ist der Ausbruch langsam, es ist nicht leicht festzustellen, der Krankheitsverlauf ist lang, der Fortschritt ist langsam und er kann allmählich zunehmen, was sich auf das normale Leben und die Arbeit der Patienten auswirkt. Früherkennung, aktive und angemessene Kontrolle des Zustands und weitere Behandlung sind von großer Bedeutung. Grundkenntnisse Der Anteil der Patienten: 0,01% -0,03% (die Inzidenzrate der älteren Menschen über 60 Jahre liegt bei etwa 0,1% -0,3%) Anfällige Menschen: häufiger bei älteren Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Demenz
Erreger
Ursache für Hirnatrophie
Hirnatrophie ist multifaktoriell. Von Genetik, Hirntrauma, Vergiftungsfolgen, Hirninfarkt, Enzephalitis meningitis, zerebraler Ischämie, Hypoxie, zerebralen Gefäßmissbildungen, Hirntumoren, Schlaganfall, langfristigen Anfällen, übermäßigem Alkohol- und Tabakkonsum, Mangelernährung, Schilddrüsenfunktion, Zerebrale Arteriosklerose, Gasvergiftung, Alkoholismus und andere Ursachen Schädigung des Gehirnparenchyms und Atrophie, Verformung und Verschwinden von Nervenzellen.Der wichtigste pathogene Faktor wird durch langfristige chronische Ischämie der zerebrovaskulären verursacht.
Vom Beginn der Embryonalentwicklung bis zum Schaltjahr passen sich die Menschen ständig an den Stoffwechsel und den Energiestoffwechsel an, um Nährstoffe zu gewinnen und schädliche Faktoren zu entfernen, die für ihre physiologischen Funktionen nicht förderlich sind. Die Umwelt innerhalb und außerhalb des Körpers verändern. Der Schlüssel zur Erreichung dieser Funktion muss sauerstoffreich sein, dh bei einer wirksamen Durchblutung müssen genügend rote Blutkörperchen Sauerstoff enthalten und in Funktion und Morphologie geschädigt sein. Wenn der Schaden keine ernsthaften Veränderungen seiner physiologischen Funktionen hervorruft, kommt es zum Altern gesunder Menschen, und wenn er im Gehirngewebe des Menschen auftritt, ist es die Hirnatrophie gesunder älterer Menschen. Bei älteren Menschen ist die Deformierbarkeit der roten Blutkörperchen verringert und die effektive Blutdurchblutung der Mikrogefäße unzureichend. Das Gehirngewebe befindet sich in einem Zustand chronischer Ischämie und Hypoxie, und die Form und Funktion der Gehirnzellen werden möglicherweise beeinträchtigt, dh es bildet sich eine Hirnatrophie.
Gleichzeitig spielt die Dyslipidämie eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer senilen Hirnatrophie und einer schlechten Hirndurchblutung. Andere Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von Hypertonie bei Patienten mit signifikanter Atrophie der weißen Substanz signifikant höher ist als bei Patienten mit signifikanter kortikaler Atrophie. Daher spielen Atherosklerose und Hypertonie bei kleiner Arteriosklerose eine Rolle bei der Bildung von seniler Hirnatrophie, hauptsächlich in der Großhirnrinde. Die Versorgung des Blutes erfolgt über einen großen Blutgefäßast im Gehirn, der kortikale Bereich ist reich an Kapillaren. Wenn die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen abnimmt, nimmt die Menge der roten Blutkörperchen ab und es kann nicht genügend Sauerstoff zugeführt werden, um den Stoffwechselbedarf der kortikalen Neuronen zu decken, dh es kommt zu einer kortikalen Atrophie. . Weiße Substanz wird hauptsächlich von kleinen und mittleren Arterien geliefert, während Bluthochdruckpatienten für kleine arterielle Transparenz, Fibrinoidnekrose und Verhärtung anfällig sind, was zu einer Verdickung der kleinen Arterienwand, einer verminderten Elastizität, einem erhöhten Gefäßwiderstand, einer unzureichenden Blutdurchblutung und einem hohen Fettgehalt führt. Blutungen sind schwerwiegender bei der Entstehung von Arteriosklerose. Daher wird angenommen, dass Hypertonie und Hyperlipidämie eine Ursache für die Atrophie der weißen Substanz sein können. Wenn die oben erwähnte Atrophie der zerebralen Kortikalis und die Atrophie der weißen Substanz gleich sind, ist es möglich, dass sowohl eine Atrophie der weißen Substanz als auch eine Atrophie der kortikalen Substanz auftritt und Patienten mit gemischter Hirnatrophie mit der Zeit zunehmen.
Die Läsionen der Gehirnatrophie können als Abflachung des Gehirns, Erweiterung des Sulcus, Vergrößerung der Gehirnventrikel und Verringerung des Gehirngewichts angesehen werden. Eine häufiger auftretende zerebrale kortikale Atrophie aufgrund unterschiedlicher Stellen und Bereiche der Beteiligung kann in lokalisierte und diffuse Hirnatrophie unterteilt werden.
Verhütung
Verhinderung von Hirnatrophie
Viele Menschen glauben, dass eine Hirnatrophie ein unvermeidlicher Alterungstrend ist und nicht verhindert oder geheilt werden kann. Tatsächlich handelt es sich nicht um eine frühe Erkennung, eine frühzeitige Behandlung und das aktive Ergreifen geeigneter Maßnahmen zur Kontrolle einiger Risikofaktoren im Keim und die Vorbeugung hat immer noch bestimmte Auswirkungen. Zumindest kann es das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit verzögern.
Aktive Vorbeugung und Behandlung von Gefäßerkrankungen: Die Vorbeugung von Hirnschwund sollte bestimmte systemische Erkrankungen, insbesondere Erkrankungen mit Auswirkungen auf die Gefäßgesundheit wie Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie, Arteriosklerose usw., aktiv verhindern und heilen, um eine frühzeitige Erkennung und Diagnose zu erreichen. Frühzeitige Behandlung, um die Entwicklung der Krankheit zu verzögern und zu kontrollieren. Passen Sie den Lebensstil leicht an, verbessern Sie die Ernährungsstruktur, korrigieren Sie schlechte Gewohnheiten, konzentrieren Sie sich auf Medikamente, um sie zu kontrollieren, natürlich sollten Medikamente schrittweise und ausdauernd sein. Steigern Sie die sozialen Aktivitäten: Nutzen Sie und ziehen Sie sich zurück, lesen und lesen Sie häufig Zeitungen, schreiben und rechnen Sie, leiten Sie regelmäßig das Gehirn, fördern Sie ständig die Aktivität der Gehirnnerven und die sensorische Informationsbewegung, tragen Sie zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns bei, verzögern Sie die Alterung der Gehirnzellen Verzögerung des Fortschreitens der Hirnatrophie. Aktiv an verschiedenen sozialen Aktivitäten teilnehmen, "mehr als ein sozialer Austausch wird mehr körperliche und geistige Gesundheit sein", schlug Direktor Du vor, dass die mittleren und älteren Menschen in die Gesellschaft gehen sollten, die Möglichkeiten für Ausflugstätigkeiten zu erhöhen, die Großhirnrinde zu neuer Aufregung anzuregen, so dass Verzögerung der Alterung und Verlangsamung der Hirnfunktion.
Leichte Ernährung, glatter Stuhl: Verstopfung ist eine der häufigsten Ursachen für plötzliche kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Risikofälle, und Unfälle mit zerebrovaskulären Erkrankungen stellen die direkteste und schwerwiegendste Schädigung des Gehirngewebes dar. Aus diesem Grund ist es nach Ansicht von Director Du für Menschen mittleren Alters und ältere Menschen sehr wichtig, einen glatten Stuhl zu bewahren. . Normalerweise können Sie mehr Obst und Gemüse essen, leichte Diät, Verstopfung kann mit dem Trinken von etwas Darmtee, Senna-Blättern und so weiter kombiniert werden. Darüber hinaus haben Ginkgo biloba, Salvia miltiorrhiza und andere chinesische Kräutermedikamente, die die Durchblutung und die Gesundheit des Gehirns fördern, bestimmte Auswirkungen auf die Vorbeugung von Hirnschwund.
Schließlich erinnern Experten Personen, die in die Reihen von Menschen mittleren und älteren Alters eingestuft sind oder sind, und sollten regelmäßig überprüft werden, um frühzeitig festzustellen, ob Risikofaktoren für eine Hirnatrophie, ein frühzeitiges Eingreifen und eine frühzeitige Prävention vorliegen, und um das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit zu verzögern.
Die Vorbeugung einer Hirnatrophie in der Familie sollte erfolgen
1 Stärkung der Ernährung, Verbesserung des Ernährungszustands, Aufrechterhaltung des Ernährungsgleichgewichts und der geistigen Gesundheit;
2 lesen Sie mehr, lesen Sie mehr Zeitungen, nehmen Sie häufig an Gruppenaktivitäten teil, nehmen Sie mäßig an Übungen teil;
3 Verbessern Sie kognitive Aktivitäten und bemühen Sie sich, frühere Lebenserfahrungen und Fähigkeiten wiederherzustellen.
4, um die Orientierungskraft des Patienten zu verbessern, sollte, wenn die Orientierungsstörung ernst ist, es vermieden werden, alleine auszugehen;
5 Förderung der Sprachkommunikation und Unterstützung der Patienten bei der Stärkung der zwischenmenschlichen Beziehungen, z. B. bei der Teilnahme an Freizeitaktivitäten und Aktivitäten im Freien;
6 Bewahren Sie gefährliche Güter ordnungsgemäß auf, reduzieren Sie Änderungen an Gegenständen in Innenräumen und sorgen Sie für die Sicherheit der Patienten.
7 Achten Sie auf Sauberkeit und die Unversehrtheit der Haut des Patienten.
Rehabilitation der senilen Hirnatrophie
Die senile Hirnatrophie ist die häufigste chronisch progrediente Erkrankung im mittleren und hohen Alter und wird durch eine oder mehrere Ursachen für eine unzureichende Durchblutung des Gehirns sowie eine Verringerung des Gehirngewebevolumens und der Anzahl der Gehirnzellen verursacht. Emotionale Instabilität, verminderte Denkfähigkeit, Konzentrationsschwäche und Entwicklung von Demenz, Sprachbarrieren und letztendlich intellektueller Verlust sind klinische Merkmale. Die Krankheit ist häufiger bei Patienten über 50 Jahre, der Krankheitsverlauf kann mehr als ein paar Jahre oder sogar mehr als 10 Jahre betragen, mehr Frauen als Männer.
Eine Gehirnatrophie ist eine "alternde Gehirnatrophie", die eine Manifestation des Alterns im Gehirn älterer Menschen ist. In Bezug auf Behandlung und Pflege sind folgende Aspekte zu beachten:
1. Achten Sie auf Ihre eigene Ernährung, z. B .: normales Leben, achten Sie auf vernünftige Ernährung, trainieren Sie richtig, vermeiden Sie Rauchen, trinken Sie, essen Sie weniger fettreiche Ernährung.
2. Nehmen Sie Anti-Thrombozyten-Agglutinatoren wie enterisch beschichtetes Aspirin oder Aspirin oder Bolivi ein, um ein Wiederauftreten des Hirninfarkts zu verhindern. Wenn Sie Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür haben, wechseln Sie zu Pan Shengding.
3. Schwindel, Schwindel, Anwendung von zerebralen Vasodilatatoren, wie Fufang Tongmaiyin, Kaikemin, Ginkgo biloba, Danshen Tropfpillen usw., zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns.
Komplikation
Komplikationen bei Hirnatrophie Komplikationen, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Demenz
Hirnatrophie und Schlaganfall sind schwerwiegende Krankheiten, die die Gesundheit von Menschen mittleren Alters und älteren Menschen beeinträchtigen: Sie haben ihren selbständigen Instinkt in ihrem Leben und ihrer Arbeit verloren, und ihre Fähigkeit, ihre Lebensfähigkeit und Körperbeherrschung zu entwickeln, ist zurückgegangen, bis sie bettlägerig sind. Statistiken zufolge steigt die Sterblichkeitsrate bei verschiedenen Arten von Hirnatrophieerkrankungen immer weiter an. Jährlich sterben weltweit etwa 15 Millionen Menschen an verschiedenen Hirnatrophie-Erkrankungen, was mehr als 50% der Gesamtmortalität entspricht.
Vergessen Sie zunächst den Zeit- und Orientierungsverlust. Es ist normal, vorübergehend zu vergessen, dass heute die Anzahl oder die Richtung der Desorientierung ist. Patienten mit seniler Demenz verlieren sich jedoch vor ihrer Haustür oder in bekannten Kaufhäusern und können sich nicht erinnern, wo sie sich gerade befinden. Wie bist du hierher gekommen und wie kommst du dorthin zurück, wo du warst?
Zweitens Sprachbarrieren. Jeder kann in eine Zeit geraten, in der er nicht die richtigen Worte findet. Aber oft wird es durch andere passende Wörter ersetzt. Es ist verwunderlich, dass Patienten mit seniler Demenz oft Wörter vergessen oder unvernünftigerweise inkonsistente Wörter kombinieren.
Drittens wird das Urteil erheblich reduziert. Wenn Menschen zu sehr in eine Aktivität verwickelt sind, vergessen sie möglicherweise vorübergehend einige andere Dinge, z. B. die rechtzeitige Betreuung des Kindes, erinnern sich jedoch später daran. Alzheimer-Patienten werden die Kinder, die sie betreuen, völlig vergessen, lange Zeit alleine ausgehen und sich daran erinnern, dass Kinder jemanden brauchen, der sich um sie kümmert.
Viertens ist die Fähigkeit zu denken und zusammenzufassen extrem rückläufig. Menschen, die sich normalerweise mit digitalen Problemen befassen können, haben manchmal komplizierte Dinge und keine Ahnung, finden aber im Allgemeinen eine praktikable Lösung. Alzheimer-Patienten vergessen nicht nur die Zahlen, sondern auch die Verwendung dieser Zahlen.
Symptom
Symptome einer Hirnatrophie Häufige Symptome Orale Inkontinenz Inkontinenz Gedächtnisstörung Demenz Urteils- und Orientierungsstörung Intelligenter Rückgang Ataxie Epilepsie Komplexer Teilanfall Karotis-Atherosklerose Vergesslichkeit
Die klinischen Manifestationen der Hirnatrophie können in zwei Kategorien unterteilt werden, nämlich Hirnfunktionsabfall und Demenz, die hauptsächlich mit dem Ort und dem Ausmaß der Hirnatrophie zusammenhängen.
Symptome einer Hirnatrophie, bei der diffuse zerebrale kortikale Atrophie von Demenz, geistigem Niedergang, Gedächtnisstörungen, Persönlichkeitsveränderungen und Verhaltensstörungen dominiert wird. Einige sind von Hemiplegie und Krampfanfällen begleitet. Die fokale Hirnatrophie ist hauptsächlich durch Persönlichkeitsveränderungen gekennzeichnet, die zerebelläre Atrophie wird von Sprachstörungen sowie körperlicher Ataxie und Tremor dominiert.
Symptome einer Hirnatrophie
1, frühe Symptome von systemischen Symptomen, Patienten haben oft Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und mehr Träume, schwache Taille und Knie, Hand und Fuß Taubheit, Tinnitus und Taubheit, allmählich langsame Reaktion, Zeitlupe, murmelte sich Fragen zu beantworten. In Bezug auf den Körper erscheint er oft als altmodischer Drache, mit fallenden weißen Zähnen, trockener Haut, Hyperpigmentierung oder sogar Hemiplegie, Epilepsie oder Ataxie, Zittern usw., neurologische Symptome können vorhanden sein oder auch nicht.
2, Gedächtnisstörungen Gedächtnisstörungen treten früher auf, z. B. häufiger Verlust von Gegenständen, Vergessen von versprochenen Dingen. Mit fortschreitender Krankheit geht das Gedächtnis vollständig verloren.
3, Persönlichkeit Verhaltensänderungen Persönlichkeit Symptome sind oft die frühen Symptome der Krankheit, Patienten werden leer, nicht gerne mit Menschen zu interagieren, oder manifestiert sich als Mangel an Idealen, Wünschen, mangelnde Zuneigung für ihre Lieben, Lebensgewohnheiten sind seltsam, ungestüm, Sprache Erhöhen oder wiederholen Sie oder verdächtigen Sie Selbstsucht, achten Sie besonders auf Ihre Gesundheit und Sicherheit, oft verwickelt durch ein geringes Unbehagen. Die emotionalen Aktivitäten, die Schamgefühle, die Verantwortung, der Ruhm und die Moral aller Patienten sind unterschiedlich stark rückläufig, und es kann auch zu Änderungen des Schlafrhythmus kommen.
4, intelligenter Niedergang, Demenz Leistung für Verständnis, Urteilsvermögen, Rechenfähigkeit und andere intellektuelle Aktivitäten alle nach unten, kann sich nicht an das soziale Leben anpassen, schwer zu arbeiten und Hausarbeit, nach und nach nicht in der Lage, ihre Namen, Alter, Essen, nicht Hunger, nicht nach dem Ausgehen richtig zu beantworten Erkennen Sie den Heimweg und sammeln Sie Altpapierabfälle als Schatz. In der späten Phase der Krankheit, die ganze Zeit im Bett zu bleiben, kann das Leben nicht für sich selbst sorgen, nicht nah an der Person sein, Inkontinenz, vage Sprache, verschwommene Sprache, keine Worte, keine vollständige Demenz.
Klinische Klassifikation der Hirnatrophie:
Gehirnatrophie kann in der klinischen Praxis in fünf Typen unterteilt werden.
1. Zerebrale Atrophie mit zerebraler kortikaler Atrophie als hauptsächlicher pathologischer Veränderung: klinisch viele motorische Dysfunktionen, Gedächtnisverlust und langsame Reaktion.
2. Kleinhirnatrophie aufgrund von zerebellären pathologischen Veränderungen: Ganginstabilität, Ataxie, Sprachsputum, Husten und so weiter.
3. Hereditäre Hirnatrophie: Unterteilt in autosomal-dominante und rezessive Vererbung, klinisch basierend auf pathologischen Veränderungen, die durch den Typ des Rückenmarks, das Kleinhirn des Rückenmarks, das Kleinhirn und die umgebenden Typen gekennzeichnet sind.
4. Lokalisierte Hirnatrophie: Lokale Hirnweichmachung durch Degeneration des Hirngewebes aufgrund lokaler Hirngewebeverletzungen oder Operationen, die lokalisierte Atrophie in und um die Läsion verursachen kann, auch als Folgeerscheinung einer Enzephalopathie oder einer Hirnverletzung bezeichnet.
5. Degenerative Hirnatrophie: Zerebrale Dysfunktion, die durch verschiedene Grade von Atrophie und Degeneration des Gehirns, des Kleinhirns und der Olivenbrücke sowie durch neurologische Dysfunktion verursacht wird. Bei älteren Patienten ist eine degenerative Hirnatrophie physiologisch unvermeidlich, aber der Zeitpunkt und das Ausmaß des klinischen Auftretens variieren stark.Mit zunehmendem Alter tritt ein gewisses Maß an Unempfindlichkeit auf.Der Gedächtnisverlust ist meist physiologisch, verfrüht und sollte offensichtliche Symptome aufweisen Achten Sie auf Prävention und Behandlung.
Untersuchen
Hirnatrophie
1. Klinische Untersuchung und Diagnose:
Bei Patienten mit zerebraler Atrophie kann neben der Anamnese und der Beobachtung von Symptomen festgestellt werden, dass sie in unterschiedlichem Maße abgestumpft sind oder ihre verschiedenen Neurogenese-Reflexe abnehmen. Flache Reflexe wie Brust- und Bauchwandreflexe, Cremasterreflexe, Analreflexe und tiefe Reflexe wie Bizepsreflexe, ulnare Periostreflexe, Kniereflexe und Achillessehnenreflexe können ebenfalls reduziert sein und pathologische Reflexe können auftreten. Bei Patienten mit Kleinhirnatrophie kann durch klinische Untersuchung festgestellt werden, dass sie nicht mit Füßen stehen können, langsame Bewegungen ausführen, die unteren Gliedmaßen zittern, nicht in einer geraden Linie laufen können, im betrunkenen Zustand gehen, in der Hocke gehen, einen weiten Schritt machen, einen pathologischen Reflex mit einem Berstzeichen (+), einen Fingernasentest (+), Knietest (+), Kreistest (+);
2, bildgebende Inspektionsdiagnose:
Bildgebende Untersuchungen wie CT und MR (Kernspinresonanz) zeigen, dass das Hirngewebevolumen reduziert und die Ventrikel vergrößert werden. Wenn das Gehirn schrumpft, vergrößert sich die Lücke zwischen der Großhirnrinde und der Schädelplatte, der Sulkus erweitert und vertieft sich, die Zerebralparese wird abgeflacht, der laterale Ventrikel und der dritte Ventrikel dehnen sich aus und die Dichte um das vordere und hintere Horn des lateralen Ventrikels nimmt ab. Wenn das Kleinhirn atrophisch ist, ist die Kleinhirnstruktur grob und schwer, und das verkleinerte Bild zeigt Zweige und Blätter. Die geringe Dichte des Kleinhirnraums hat zugenommen, und der vierte Ventrikel ist vergrößert. Wenn das Bild eine Atrophie des cerebralen Corpus callosum zeigt, wird der Hirnstamm dünn und schmal, die umgebende Höhle wird leicht aufgeweitet und der Olivenkörper wird flach oder verengt (siehe Abbildung im CT / MR-Atlas des Gehirns).
3, zerebrale Gefäßform kann zerebrale arterielle Variabilität gesehen werden:
Es kann auch festgestellt werden, dass die Oberfläche des zerebralen Blutflusses den Blutfluss verlangsamt und den Gefäßwiderstand erhöht.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose einer Hirnatrophie anhand der Krankengeschichte, der Symptome, der klinischen Untersuchung und der bildgebenden Verfahren nicht schwierig ist.
Selbstprüfungsmethode
1. Unabhängig davon, ob Sie eine Kleinhirnatrophie haben oder nicht, wird die folgende einfache Selbstuntersuchungsmethode empfohlen. 1. Stellen Sie sich auf natürliche Weise hin, stellen Sie Ihre Füße zusammen und schließen Sie schließlich Ihre Augen, um zu prüfen, ob sie stabil sind.
2. Auf der geraden Linie bewegt sich die Ferse mit Ihren Zehen vorwärts und beobachtet, ob die Bewegung glatt ist.
3. Stellen Sie sich auf einen Fuß und schließen Sie dann Ihre Augen, um zu sehen, ob es stabil ist.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Hirnatrophie
Die Diagnose einer Hirnatrophie kann unter folgenden Gesichtspunkten gestellt werden:
1, Symptomdiagnose:
Frühe Manifestationen von Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisverlust, Verfall von Zeit, Ort, Orientierungsvermögen oder sogar Verlust (z. B. Unfähigkeit, nach dem Ausgehen ein Zuhause zu finden). Das Denken ist fragmentarisch, wichtige Ereignisse werden ignoriert, während kleine Dinge verwickelt, geistig reduziert werden. Der Geist ist träge, der Ausdruck ist gleichgültig, die Reaktion ist langsam, die faulen Worte sind langsam, die Bewegung ist langsam und die umgebenden Angelegenheiten sind gleichgültig.
Persönlichkeitsveränderungen sind durch Selbstsucht, Subjektivität, Paranoia, Angst, Misstrauen, Reizbarkeit und Inkohärenz gekennzeichnet. Der Patient hat Vergesslichkeit oder Manie und sogar unanständige Aktivitäten, er steht in Aktion instabil, schüttelt Hände und Füße, geht, geht in einer geraden Linie, Inkontinenz, sexuelle Dysfunktion oder Verlust. Es gibt auch Phantasie, Illusion, auditive Halluzinationen, Aphasie und Verlust der Anerkennung, was wiederum zu seniler vaskulärer Demenz führt.
Die Hirnatrophie ist gekennzeichnet durch Schwindel, Kopfschmerzen, schleppenden Ausdruck, Gedächtnisverlust, faulem Denken, geistiger Behinderung, reduzierter Aktivität, schwacher Sprache, langsamer Reaktion auf umgebende Angelegenheiten, Aphasie, Verlust der Anerkennung, auditiven Halluzinationen, visuellen Halluzinationen und Persönlichkeitsveränderungen. Die Kleinhirnatrophie konzentriert sich auf Schwindel, langsame autonome Aktivität, instabiles Stehen, großen Schritt, Ganglähmung, Unfähigkeit, gerade zu gehen, Sprachnachteile, Dysarthrie, Schluckbeschwerden, Nystagmus, ungenaues Halten, Fingerspitzen usw. Ataxie Symptome. Und orthostatische Hypotonie, Synkope, Herzklopfen, Schweißstörung, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, sexuelle Dysfunktion oder Obstruktion haben;
2, klinische Untersuchung und Diagnose:
Bei Patienten mit zerebraler Atrophie kann neben der Anamnese und der Beobachtung von Symptomen festgestellt werden, dass sie in unterschiedlichem Maße abgestumpft sind oder ihre verschiedenen Neurogenese-Reflexe abnehmen. Flache Reflexe wie Brust- und Bauchwandreflexe, Cremasterreflexe, Analreflexe und tiefe Reflexe wie Bizepsreflexe, ulnare Periostreflexe, Kniereflexe und Achillessehnenreflexe können ebenfalls reduziert sein und pathologische Reflexe können auftreten. Bei Patienten mit Kleinhirnatrophie kann durch klinische Untersuchung festgestellt werden, dass sie nicht mit Füßen stehen können, langsame Bewegungen ausführen, die unteren Gliedmaßen zittern, nicht in einer geraden Linie laufen können, im betrunkenen Zustand gehen, in der Hocke gehen, einen weiten Schritt machen, einen pathologischen Reflex mit einem Berstzeichen (+), einen Fingernasentest (+), Knietest (+), Kreistest (+);
3. Bildinspektion und Diagnose:
Bildgebende Untersuchungen wie CT und MR (Kernspinresonanz) zeigen, dass das Hirngewebevolumen reduziert und die Ventrikel vergrößert werden. Wenn das Gehirn schrumpft, vergrößert sich die Lücke zwischen der Großhirnrinde und der Schädelplatte, der Sulkus erweitert und vertieft sich, die Zerebralparese wird abgeflacht, der laterale Ventrikel und der dritte Ventrikel dehnen sich aus und die Dichte um das vordere und hintere Horn des lateralen Ventrikels nimmt ab. Wenn das Kleinhirn atrophisch ist, ist die Kleinhirnstruktur grob und schwer, und das verkleinerte Bild zeigt Zweige und Blätter. Die geringe Dichte des Kleinhirnraums hat zugenommen, und der vierte Ventrikel ist vergrößert. Wenn das Bild eine Atrophie des cerebralen Corpus callosum zeigt, wird der Hirnstamm dünn und schmal, die umgebende Höhle wird leicht aufgeweitet und der Olivenkörper wird flach oder verengt (siehe Abbildung im CT / MR-Atlas des Gehirns).
4, zerebrale Gefäßform kann zerebrale arterielle Variabilität gesehen werden:
Es kann auch festgestellt werden, dass die Oberfläche des zerebralen Blutflusses den Blutfluss verlangsamt und den Gefäßwiderstand erhöht.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose einer Hirnatrophie anhand der Krankengeschichte, der Symptome, der klinischen Untersuchung und der bildgebenden Verfahren nicht schwierig ist.
Der Unterschied zur Demenz
Die meisten Menschen glauben, dass eine Hirnatrophie eine Alzheimer-Krankheit ist. Um dieses Problem zu lösen, erklären Experten, dass eine Hirnatrophie und eine Alzheimer-Krankheit nicht die gleiche Art von Krankheit sind.
Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass die äußerste Schicht des Gehirns eine graue Großhirnrinde ist, die aus 14 Milliarden Nervenzellen besteht, 3,5 mm dick, mit einer gewundenen Oberfläche der Großhirnrinde, einem depressiven Sulcus und einem erhöhten Gyrus cerebris. Weiße Medulla. Es gibt auch mehrere Ventrikel in der Mitte des Gehirns, die leer sind. Nach dem Tod der Hirnnerven wird das Gewicht des Gehirns leichter und das Volumen kleiner. Die CT-Untersuchung zeigt, dass das Gehirnvolumen reduziert, der Sulkus verbreitert, das Gehirn dünner und die Ventrikel vergrößert ist. Dies ist eine Hirnatrophie.
Das Ausmaß der Hirnatrophie bei seniler Demenz ist schwerwiegender als bei normalen älteren Menschen, insbesondere in den mit der Gedächtnisfunktion in Zusammenhang stehenden Gehirnbereichen wie dem Hippocampus. Gegenwärtig kann jedoch das Ausmaß der Hirnatrophie allein nicht die Grenzen zwischen normalen älteren und senilen Demenzpatienten unterscheiden. Klinisch hat sich gezeigt, dass ältere Menschen mit schwerer Hirnatrophie keine Symptome einer Demenz aufweisen, die Hirnatrophie jedoch geringer ist.Auch ältere Menschen ohne Hirnatrophie weisen offensichtliche Symptome einer Demenz auf.Daher wird die CT-Untersuchung nur als Hilfsprüfung verwendet.Die Diagnose einer senilen Demenz basiert hauptsächlich auf einer klinischen Symptome. Schwerer Gedächtnisverlust ist das Hauptsymptom. Die klinischen Manifestationen sind offensichtlich Vergessenssymptome. Zum Beispiel das Vergessen vor dem Verlieren, das Vergessen des Platzierens von Gegenständen, das Nicht-Kennen von Familienmitgliedern, die Schwierigkeit, leicht rechnen zu können usw., wenn bettlägerig ist, kann nicht für das Leben gesorgt werden. Inkontinenz, wie ein Neugeborenes. Manchmal gibt es laute, fluchende, zerreißende Klamotten und andere mentale Symptome. Daher kann eine senile Demenz diagnostiziert werden, wenn ein spezielles Symptom für eine Amnesie vorliegt und die CT-Untersuchung das Vorliegen einer Hirnatrophie untersucht.
Objektiv gesehen haben Patienten mit Demenz einen Gedächtnisverlust, aber diejenigen mit Gedächtnisverlust sind nicht unbedingt Demenz. Denn mit zunehmendem Alter altern die Gewebe, Organe und Systeme des menschlichen Körpers allmählich, und die Gedächtnisfunktion des Menschen nimmt allmählich ab. Dies ist eine normale und physiologische Veränderung bei älteren Menschen. Das Gedächtnis einiger älterer Menschen nimmt jedoch mit zunehmendem Alter nicht ab, was offensichtlich mit dem Bildungsgrad, der Ernährung, der Lebenserfahrung, den Hobbys, der kulturellen Kompetenz, der körperlichen Qualität und dem Lebensbereich zusammenhängt. Demenz ist eine Krankheit.Der Gedächtnisverlust bei älteren Menschen ist ein physiologischer Vorgang.Es gibt Ähnlichkeiten und fundamentale Unterschiede zwischen den beiden.
Daher kann eindeutig festgestellt werden, dass es sich bei einer Hirnatrophie nicht um eine Alzheimer-Krankheit handelt. Es gibt eine gewisse Ähnlichkeit zwischen den beiden, daher sollte bei der Durchführung der klinischen Diagnose auf die Identifizierung geachtet werden.
