dystonische zerebrale Lähmung
Einführung
Einführung in die Dystonie Zerebralparese Eine unzureichende Zerebralparese tritt häufiger bei kleinen Kindern auf und äußert sich hauptsächlich in einer deutlichen Abnahme der Muskelspannung: Sie kann nicht stehen und gehen, Kopf und Nacken können nicht angehoben werden, die Bewegungsstörung ist offensichtlich, die Gelenkaktivität ist zu groß, aber der Sehnenreflex ist aktiv, und es kann ein pathologischer Reflex auftreten, der häufig von Aphasie begleitet ist. Und schlau niedrig. Klinisch wird es allgemein in Sputum-Typ-Dystonie-Typ-Cerebralparese, Dystonie-Typ-Dystonie-Typ-Cerebralparese, Hand- und Fuß-Typ-Dystonie-Typ-Cerebralparese, Ataxie-Typ-Dystonie-Typ-Cerebralparese und gemischten Typ-Dystonie-Typ-Cerebralparese unterteilt Klasse. Die Symptome einer Zerebralparese vom Dystonie-Typ sind unterschiedlich, was zu einer Vielzahl von Zerebralparesen vom Dysplasie-Typ führt. Daher sollten Familienmitglieder zunächst die Symptomklassifizierung der Dystonie-Zerebralparese verstehen, bevor sie eine Behandlungsmethode für Kinder auswählen, um Patienten besser unterscheiden zu können und eine zuverlässige Grundlage für die zukünftige Behandlung zu bieten. Die Hauptmanifestation ist, dass die Muskelspannung deutlich reduziert wird, das Stehen nicht mehr möglich ist, Kopf und Nacken nicht angehoben werden können, die Bewegungsstörung offensichtlich ist, die Gelenkaktivität zu groß ist, aber der Sehnenreflex aktiv ist, pathologische Reflexe auftreten können, oft begleitet von Aphasie und geistiger Behinderung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: häufiger bei kleinen Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: geistige Behinderung, Schwerhörigkeit, Schielen, Brechungsfehler, Sprach- und Sprachstörungen bei Kindern, Epilepsie, Hemiplegie, Ataxie
Erreger
Ursachen der Dystonie Zerebralparese
1. Nuklearer Ikterus: Eine wichtige Ursache für Zerebralparese Mit dem Fortschritt der Hausmedizin ist der Anteil der durch nuklearen Ikterus verursachten Zerebralparese gesunken.
2, übliche Abtreibung: Mehrlingsgeburten, Frühgeburten, deformierte Kinder, die Geschichte der Geburt, frühe Virusinfektion, frühe Schwangerschaft Vaginalblutungen, Röntgen.
3, Sportentwicklung rückwärts: Kopf und Hals, Rumpf, Gliedmaßen haben abnormale Körperhaltung, wie: oft Adduktion der oberen Gliedmaßen, Innenrotation, Beugung, Daumen Adduktion, Hand geballte Faust, Kreuz der unteren Gliedmaßen, spitzer Fuß, Scherentuch, Kyphose, steif Rückenbeugung, Kopf zurück und so weiter. Oft begleitet von geistiger Behinderung und sprachlicher Rückständigkeit. Dies sind sicherlich die Ursachen für eine Zerebralparese vom Dystonie-Typ.
4, Rauchgewohnheiten: Langzeitmedikation, Diabetes in der Anamnese, Diabetes und andere endokrine Erkrankungen in der Anamnese.
Verhütung
Prävention von Myasthenia cerebralparese
(1) Schwangerschaftsvorbeugung
1. Voreheliche Gesundheitsfürsorge: Anleitung zu sexueller Gesundheit, Fruchtbarkeit und genetisch bedingten Krankheiten für Männer und Frauen, die sich auf die Ehe vorbereiten, Beratung zu Fragen wie Ehe und Geburt sowie medizinische Untersuchungen für Männer und Frauen, die von Ehe und Geburt betroffen sein können, und medizinische Beratung .
2. Machen Sie einen guten Job in der Schwangerschaftspflege: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, mehr Ernährung, verhindern das Auftreten von Infektionskrankheiten.
(B), Verhinderung der Perinatalperiode
1. Vermeiden Sie die Geburt von Frühgeborenen und Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht.
2. Prävention von Asphyxie und intrakraniellen Blutungen.
3. Vorbeugung und Behandlung von Hyperbilirubinämie.
(3) Prävention nach der Geburt
1. Verhindern Sie das Auftreten von Infektionskrankheiten:
(1) Krankenhauslieferung durchführen.
(2) Achten Sie auf den Schutz der Haut von Neugeborenen.
(3) Halten Sie den Nabelteil des Neugeborenen trocken und sauber.
(4) Beobachten Sie genau das Wachstum und den Rückgang der Gelbsucht.
(5) Beachten Sie die Beobachtung vorher und nachher.
(6) Führen Sie das Stillen durch.
2. Verhindern Sie das Auftreten von Fieberkrämpfen.
3. Korrekte Behandlung der Lumbalpunktion: Lumbalpunktion einer kleinen Menge von Gehirnerguss zur Untersuchung, um die Art und den Zustand der Krankheit zu verstehen, um eine Grundlage für die korrekte Diagnose und Behandlung zu schaffen und damit das Auftreten von Folgen einer intrakraniellen Erkrankung zu verringern. Zu diesem Zweck sollten Eltern eng zusammenarbeiten, um für die Gesundheit des Kindes verantwortlich zu sein.
Komplikation
Komplikationen bei Zerebralparese bei Myofasthenie Komplikationen, geistige Behinderung, Schwerhörigkeit, Schielen, Brechungsfehler, pädiatrische Sprach- und Sprachstörungen, Epilepsie, Hemiplegie, Ataxie
1. Geistige Behinderung: Es wird berichtet, dass etwa 2/3 der Kinder geistige Behinderung haben: Etwa 50% der Kinder haben leichte bis mittelschwere geistige Behinderung, und etwa 25% haben schwere geistige Behinderung. Säuglinge mit Quadriplegie und tonischer Zerebralparese haben oft eine schlechtere Intelligenz und Kinder mit starken Hand- und Fußbewegungen haben nur sehr wenige geistige Behinderungen.
2, Sehbehinderung: Etwa die Hälfte der Kinder mit Sehbehinderung, die häufigsten sind intraokularen Strabismus und Brechungsfehler, wie Myopie, Amblyopie usw., einige haben Nystagmus, gelegentlich blind, hemiplegische Kinder können ipsilaterale Hemianopie haben. Sehstörungen können die Hand-Auge-Koordination beeinträchtigen.
3, Schwerhörigkeit: einige Kinder mit Hörverlust oder sogar totalen Krämpfen, die häufigsten Kinder mit Hand- und Fußpulsation, die durch Hyperbilirubinämie verursacht werden. Der meiste Hörverlust von Hochfrequenz-Audio muss durch akustisch evozierte Hirnstammpotentiale erkannt werden.
4, andere Gefühle und kognitive Anomalien: Kinder mit Zerebralparese haben oft Tastsinn, Position, körperlichen Sinn, zwei Punkte der Diskriminierung. Kindern fehlen oft der richtige visuelle Raum und das richtige stereoskopische Gefühl, und ihre kognitiven Funktionsstörungen sind stärker ausgeprägt. In der rehabilitationsmedizinischen Ausbildung treten daher häufig bestimmte Schwierigkeiten beim Erlernen neuer motorischer Fähigkeiten und beim Erlernen einer Vielzahl von Kenntnissen und Aktivitäten auf.
5, Sprachbarriere: Sprachdefekte bei Kindern mit Zerebralparese sind eng mit Hirnschäden vor und nach der Geburt und sekundären Hirnentwicklungsverzögerungen verbunden, können auch durch Hörschäden und andere Faktoren verursacht werden. Berichten zufolge haben die meisten Kinder unterschiedliche Grade von Sprachproblemen. Es ist gekennzeichnet durch langsame Sprachentwicklung, Schwierigkeiten bei der Aussprache, unklare Artikulation und Unfähigkeit, richtig auszudrücken. Einige Kinder sind vollständig aphasisch. Kinder mit Hand-, Fuß- und Ataxie sind häufig von Sprachstörungen begleitet, Kinder mit Tetraplegie und bilateraler Lähmung häufig von Sprachstörungen.
6. Krampfanfälle: Die Inzidenz von hypotoner Zerebralparese bei Epilepsie ist in der Literatur sehr unterschiedlich: Mindestens 25% der Kinder haben Krampfanfälle unterschiedlichen Alters mit Quadriplegie, Hemiplegie, Paralyse einzelner Gliedmaßen und assoziierten Erkrankungen Personen mit geringer Intelligenz sind häufiger anzutreffen, und Kinder mit Händen und Füßen sowie Ataxie sind selten.
7, orale, zahnärztliche Dysfunktion: Einige Kinder mit Zerebralparese Saugschwäche, Schluckbeschwerden, Kaubeschwerden, schlechtem Lippenschluss, häufigem Sabbern, einige leiden an Karies oder Zahndysplasie. Diese Symptome treten am häufigsten bei Kindern mit Hand und Fuß auf.
8. Emotionale und Verhaltensstörungen: Die meisten Kinder mit Zerebralparese haben emotionale oder Verhaltensstörungen, die mit einer beeinträchtigten Gehirnfunktion verbunden sind. Eine Vielzahl klinischer Daten deuten darauf hin, dass eine Schädigung des limbischen Systems des Gehirns (insbesondere des Hippocampus) emotionale Anomalien beim Kind hervorrufen kann. Die Kinder zeigten gutes Weinen, Eigenwilligkeit, Hartnäckigkeit, Einsamkeit, Temperament, zerbrechliche Gefühle, leichtes Aufregen und einige haben ein Gefühl von Klarheit, Freude und emotionaler Instabilität. Diese Symptome treten häufiger bei Kindern mit Hand- und Fußbewegungen auf. Darüber hinaus zeigen die meisten Kinder mit Zerebralparese übermäßige Aktivität, Ablenkung und verstreutes Verhalten. Gelegentlich hat das Kind das "erzwungene" Verhalten, Kopf, Kiefer und andere Verletzungen zuzuschlagen.
Symptom
Symptome von Dystonie Zerebralparese Häufige Symptome Intelligente Hypästhesie der vertikalen Bewegungsstörung des Augapfels Weicher Nacken kann den Kopf nicht heben und das Stehen fürchten
Die Hauptmanifestation ist, dass die Muskelspannung deutlich reduziert wird, das Stehen nicht mehr möglich ist, Kopf und Nacken nicht angehoben werden können, die Bewegungsstörung offensichtlich ist, die Gelenkaktivität zu groß ist, aber der Sehnenreflex aktiv ist, pathologische Reflexe auftreten können, oft begleitet von Aphasie und geistiger Behinderung.
Untersuchen
Untersuchung der Dystonie Zerebralparese
1, körperliche Untersuchung
Die ursprüngliche Reflexuntersuchung: Der Handgreifreflex, die Spannung und der Streureflex sind in den vier Köpfen noch vorhanden, und der Atemreflex und der Nackenreflex gehen nach 6 Monaten der Geburt immer noch nicht verloren.
Die Vojta-Haltung wird abnormal reflektiert. Die Vojta-Haltungsreflexuntersuchung wird häufig zur Diagnose von Zerebralparese im Frühstadium einer Hirnverletzung eingesetzt. Zerebralparese sollte in 2-3 abnormalen Haltungen in 7 Haltungsreflexen untersucht werden. Kombiniert mit Primärreflexion, Vertikalreflexion, ausgewogener Reflex- und Muskeltonusuntersuchung, umfassende Beurteilung der frühen Dyskinesie bei Säuglingen.
Muskeltonus-Test: Die Muskelspannung eines Kindes kann als zu hoch, reduziert oder erfolgreich geschüttelt ausgedrückt werden.
2, körperliche Untersuchung
Wie EEG, Hirntopographie, Nerven evozierte Potentiale, Gehirnultraschall und kranialer CT, Kernspinresonanz. Dies kann die Vorhersagbarkeit von Dyskinesien bei Kindern mit Hirnschäden verbessern und die Genauigkeit der Frühdiagnose von Kindern mit Zerebralparese verbessern.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Dystonie-Zerebralparese
1. Anamnese mit hohem Risiko
Hauptsächlich wegen der hohen Risikofaktoren für Zerebralparese, ob es in der Familie eine Vorgeschichte des Nervensystems gibt, ob die Eltern mit nahen Verwandten verheiratet sind, ob das Kind gegenwärtig von Bluthochdruck, Diabetes, Anämie und anderen Krankheiten begleitet ist, ob es radioaktiven Substanzen ausgesetzt war oder nicht Intrauterine Infektion, ob das Baby mit Erstickung, Geburtsverletzung, Krämpfen, Zwillings- oder Mehrlingsgeburten, Hyperbilirubinämie oder schweren Infektionskrankheiten zur Welt kommt.
2, frühe Leistung haben oft die folgenden Punkte:
Fütterungsschwierigkeiten, Saug- und Schluckbewegungen sind nicht aufeinander abgestimmt.
Reizbar, leicht zu schockieren, leicht zu provozieren.
Schlechte Reaktion auf die Umgebung.
Es gibt Blick und Schielen.
Der Kopf ist instabil, die Glieder sind weniger aktiv und der Rumpf und die Glieder sind weich.
Zhangs Mund streckt seine Zunge heraus, sein Körper ist hart und stark, seine Bewegungen sind unkoordiniert und asymmetrisch.
Verzögerte Trainingsentwicklung, mindestens 3 Monate hinter normalen Kindern.
Diagnosekriterien
1 Es gibt hohe Risikofaktoren.
2 entwicklungsneurologische Anomalien. Das heißt, eine schlechte motorische Entwicklung, ein abnormaler Muskeltonus, eine abnormale Muskelkraft, eine abnormale Haltung und eine abnormale Entwicklung des Reflexes.
3 klinische Manifestationen von Zerebralparese im Säuglingsalter.
4 Bei Nebenuntersuchungen wie Bildgebung und Elektrophysiologie kann es zu Auffälligkeiten kommen.
Wichtige Punkte der Zerebralparese
1 Dyskinesien werden durch Hirnschäden oder Entwicklungsstörungen verursacht.
2 Enzephalopathie ist nicht progressiv.
3 Symptome treten im Säuglingsalter auf.
4 kann mit geistiger Behinderung, Epilepsie, sensorischen Störungen, Kommunikationsstörungen, Verhaltensstörungen und anderen Anomalien kombiniert werden, kann sekundäre Knochen- und Muskelschäden haben.
5 Ohne zentrale Dyskinesie, die durch fortschreitende Krankheit und normale Kinder mit sexueller Dysmotilität verursacht wird.
Freundliche Erinnerung: Wenn Sie feststellen, dass das Kind unter abnormalen Bedingungen leidet, wird empfohlen, zur weiteren Untersuchung und Diagnose unter Anleitung des Arztes das örtliche Krankenhaus aufzusuchen und den Zustand des Kindes, die frühzeitige Intervention, die frühzeitige Behandlung und die baldige Genesung herauszufinden.
Differentialdiagnose
Einige genetisch bedingte metabolische oder degenerative Erkrankungen können langsam fortschreiten, z. B. metachromatische Leukodystrophie, familiäre spastische Querschnittslähmung usw. Diese Erkrankungen sind im Gehirn schwer zu erkennen und können falsch diagnostiziert werden. Harnazidose Typ 1 wird leicht mit Dyskinesie-Zerebralparese verwechselt, während Arginasemangel leicht mit bilateraler Sputum-Zerebralparese verwechselt wird. Bei Säuglingen mit niedrigem Muskeltonus müssen sie vom unteren Motoneuron unterschieden werden, und letztere neigen dazu, sich zu verringern oder zu verschwinden. Säuglinge mit niedrigem Muskeltonus müssen auch besonders auf den Ausschluss genetisch bedingter Stoffwechselerkrankungen achten. Spastischer Auswurf muss manchmal von Dopa-reaktiver Dystonie unterschieden werden.
