Prämenstruelles Syndrom
Einführung
Einführung in das prämenstruelle Syndrom Frauen im gebärfähigen Alter haben 7 bis 14 Tage vor der Menstruation (dh während der Lutealphase des Menstruationszyklus) wiederholte Symptome geistigen, verhaltensmäßigen und körperlichen Zustands. In der Vergangenheit hieß es "prämenstruelle Spannung", "prämenstruelles Spannungssyndrom". In den letzten Jahren haben sich die Symptome dieser Krankheit weit verbreitet: Neben den mentalen und neurologischen Symptomen sind verschiedene Organe und Systeme betroffen, darunter eine Vielzahl organischer und funktioneller Symptome, weshalb sie gemeinsam als prämenstruelles Syndrom (Prämenstralsyndrom) bezeichnet werden. Einige Wissenschaftler haben jedoch die Symptome emotionaler Anomalien hervorgehoben und den Begriff "lateluteale phasedysphorische Störung" (LLPDD) als Zweig des PMS vorgeschlagen. Grundkenntnisse Anteil der Krankheit: Inzidenz der Krankheit in bestimmten Altersgruppen (23% der Frauen über 30 Jahre) Anfällige Personen: häufiger bei Frauen im Alter von 25 bis 45 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Depressionen
Erreger
Ursachen des prämenstruellen Syndroms
Endorphin-Theorie (20%):
Da Änderungen des Endorphinspiegels mentale und neurologische Faktoren beeinflussen können, kann intravenöses Endorphin die Prolaktinkonzentration erhöhen. Tierversuche haben auch einen Anstieg von Vasopressin nach der Verabreichung von Endorphin gezeigt. Während der Endorphininhibitor Natriumketon die Sekretion des luteinisierenden Hormons nach dem Endorphinrezeptor verändern kann und sich -Endorphin mit dem Menstruationszyklus ändert, wird vorgeschlagen, dass das prämenstruelle Spannungssyndrom die Lutealphase ist. Die Peptidkonzentration wird geändert.
Anteil des Östrogen- und Progesteron-Ungleichgewichts (25%):
Es kann durch relativ hohe Östrogenspiegel und relativ unzureichende Progesteronspiegel verursacht werden, und es kann auch durch Abnormalitäten in der Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Progesteron verursacht werden. Unter normalen Umständen fördert Progesteron die Ausscheidung von Natrium und Wasser in die distalen Nierentubuli, während Östrogen Natrium und Wasser über das Renin-, Angiotensin- II- und Aldosteronsystem zurückhält. .
Unzureichendes Vitamin B6 (18%):
Vitamin B6 fördert eine übermäßige Östrogen-Clearance und lindert Stimmung und Verhalten. Ein Mangel an Vitamin B6 kann zu einem prämenstruellen Syndrom führen.
Mentale Faktoren (15%):
Einige Patienten haben ausgeprägte psychische Symptome, Stimmungsschwankungen und psychische Belastungen können die ursprünglichen Symptome verschlimmern.
(1) Ursachen
Es kann mit dem Gleichgewicht zwischen Neurotransmitter und neuroendokrinem System, Hormonveränderungen, Wasser, Natriumretention und mentalen Faktoren zusammenhängen. Obwohl die Ursache für PMS noch nicht geklärt ist, kann die Ursache für PMS in den letzten Jahren durch E2, Progesteron und / oder deren Metaboliten im Corpus luteum verursacht werden. Aufgrund ihrer zyklischen Veränderungen werden sie durch Neurotransmitter vermittelt (sie umfassen -EP, 5-Sr und sogar Gamma-Aminobuttersäure, das adrenerge Nervensystem), die die Funktion bestimmter Regionen des Gehirns beeinflussen. Intrakranielle Dysfunktion, die zu zahlreichen Multisystem-Symptomen führt.
Die Steroidhormonspiegel im peripheren Blut von PMS-Patienten liegen immer noch im normalen Bereich, spiegeln jedoch nicht das Niveau des Zentralnervensystems wider, sondern wirken sich anders auf das Zentralnervensystem aus als bei gesunden Frauen.
(zwei) Pathogenese
1. Neurotransmitter - Gleichgewichtsstörung des neuroendokrinen Systems:
Theorie der Endophagen (-Endorphin, -EP): Normaler Menstruationszyklus -EP beginnt vor dem Eisprung anzusteigen und dauert bis zur nächsten Menstruationsperiode. Das -EP der Lutealphase von PMS-Patienten war signifikant niedriger als das der normalen Kontrollgruppe. Die Verwendung des Endorphininhibitors Natriumchromon (Na1axon) kann ähnliche Symptome wie PMS hervorrufen.
In der Lutealphase sind Anomalien des -EP oder der Empfindlichkeit gegenüber -EP die Hauptursachen für eine Reihe von neuroendokrinen Veränderungen, die verschiedene Manifestationen von PMS verursachen.
Serotonin (Sr) -Theorie: Es wird angegeben, dass 5-HT mit dem Auftreten von PMS zusammenhängt. In der prämenstruellen Phase ist das Sr-Energiesystem von PMS-Patienten defekt und die Reaktion auf Stimulation ist mutiert. PMS kann effektiv mit einem Medikament behandelt werden, das 5-HT freisetzt oder dessen Resorption blockiert.
2. Hormonveränderungen:
Progesteronmangel: PMS tritt häufig während der Ovulationszyklen auf, und Progesteronspiegel in der Lutealphase oder eine Änderung des E / P-Verhältnisses können zu PMS führen.
Progesteron ist nicht ausreichend, um übermäßiges Östrogen zu verursachen, was zu einem Ungleichgewicht des Elektrolythaushalts, erhöhter Extrazellularflüssigkeit, Kopfschmerzen, Ödemen, Reizbarkeit und Blähungen führt.
Prolactin (PRL) -Ausscheidung erhöht: Die Regulierung des osmotischen Drucks durch PRL ist bei Tieren signifikant, nicht aber bei Menschen. Sie wirkt sich möglicherweise nur auf die Brustdrüse aus und beeinflusst das Gleichgewicht des lokalen osmotischen Drucks, wodurch die Brüste anschwellen und empfindlich werden. Frauen mit hohem PRL haben wenige Symptome von PMS. Die Anwendung der Bromocriptin-Behandlung reduziert nur die Brustsymptome, die Auswirkungen auf andere Symptome sind jedoch nicht signifikant. Daher gibt es immer noch keine zuverlässigen und starken Beweise für die Zunahme der PRL-Entladung.
Der Östrogenstoffwechsel ist bei Patienten mit Lebererkrankungen beeinträchtigt, und das prämenstruelle Syndrom tritt häufig auf.
In den letzten Jahren haben jedoch viele Studien keine Anomalien bei der Produktion und dem Metabolismus von Ovarialhormonen bei Patienten mit PMS festgestellt. Die durchschnittliche Menge an Eierstockkadavern bei Patienten mit PMS unterschied sich nicht von der normalen. PMS-Patienten haben eine normale Fortpflanzungsfunktion, die die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt und auch nachweisen kann, dass sich ihre Eierstockhormone in einem normalen Gleichgewichtszustand befinden.
Klinisch kann die Anwendung der Vitamin B6-Behandlung den Metabolismus von übermäßigem Östrogen in der Leber fördern, die Monoamin-Biosynthese des Gehirns verbessern, das Verhalten und die Stimmung regulieren und die Symptome verbessern.Es wird daher angenommen, dass der Vitamin B6-Mangel der Pathogenese-Faktor von PMS sein kann. Eins.
3, Wasser, Natriumretention:
Überhöhte Aldosteronspiegel verursachen eine systemische Flüssigkeitsretention und werden häufig zur Erklärung der Bildung von PMS verwendet. Die 5-HT-Änderung bei Patienten mit PMS erhöht die Kortikosteroide in der Hypophyse und erhöht das Aldosteron und Angiotensin II, die von der Nebenniere ausgeschieden werden, wodurch der Elektrolytstoffwechsel beeinflusst wird und eine Natriumretention verursacht wird.
Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Patienten mit PMS eine instabile Gefäßregulation aufweisen. Eine erhöhte Kapillarpermeabilität führt zu einer Umverteilung von Flüssigkeiten im Körper, was zu Blähungen und Brustenge führt.
4. Mentale Faktoren:
Viele Wissenschaftler haben vermutet, dass psychosoziale Faktoren zu körperlichen und geistigen Funktionsstörungen führen.Parker stimmt mit vielen Wissenschaftlern überein, dass Persönlichkeits- und Umweltfaktoren für das Auftreten von PMS-Symptomen äußerst wichtig sind.Das Vorhandensein von Symptomen spiegelt die ungelösten Konflikte im Herzen des Patienten wider. Wenn man die Lebensgeschichte des Patienten nachverfolgt, gibt es oft offensichtlichere emotionale Stimulationen, wie unglückliche Erfahrungen in der Kindheit und Traumata, Disharmonie in der elterlichen Familie, schlechte schulische Leistungen, Liebesverlust usw., die möglicherweise wichtige Faktoren für das Auftreten von prämenstruellen Veränderungen sind. Einige Patienten haben ausgeprägte psychische Symptome, und die psychischen Symptome verschlimmern häufig die ursprünglichen Symptome.
Verhütung
Prävention des prämenstruellen Syndroms
Im täglichen Leben sollten Sie unnötige mentale Stimulation vermeiden, weniger Salz essen, ein normales Leben führen und an einigen Freizeit- und Sportaktivitäten teilnehmen, die die Symptome erheblich reduzieren oder sogar verschwinden lassen. Nehmen Sie Benzophenon und andere Beruhigungsmittel oder Progesteron, Androgen usw. zur Behandlung ein.
Essen Sie weniger Mahlzeiten vor der Menstruation und verwenden Sie Obst als Snack, um Zucker, Süßigkeiten und irritierende Lebensmittel zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass die tägliche Ernährung 1 Esslöffel kaltgepresstes Pflanzenöl enthält, da diese reich an Omega-3-Fettsäuren und -6 sind. Eine Reihe von Fettsäuren, Multivitaminpräparaten und Mineralpräparaten.
Es ist sehr wichtig, Familienmitglieder über den Gesundheitszustand der Krankheit aufzuklären, damit die Familienmitglieder des Patienten die Regelmäßigkeit der Krankheit und die zu erwartende Beginnzeit verstehen, den Patienten verstehen, tolerieren und vor vorzeitigen Verhaltensfehlern schützen und zur Anpassung der vormenstruellen Familienaktivitäten beitragen können. Reduzieren Sie Umweltreize und minimieren Sie den Kontrollverlust des Patienten.
Komplikation
Komplikationen beim prämenstruellen Syndrom Komplikationen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Depressionen
Bei Frauen im Alter von 25 bis 45 Jahren treten häufiger abnormale Anzeichen auf, die häufig auf familiäre Disharmonie oder Arbeitsstress zurückzuführen sind. Die Symptome treten 1-2 Wochen vor der Menstruation auf und verschwinden nach der Menstruation schnell wieder.
Die Hauptsymptome können in drei Kategorien eingeteilt werden:
1 körperliche Symptome: manifestiert sich als Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Völlegefühl, Gliedmaßenödem, Gewichtszunahme, verminderte motorische Koordinationsfunktion;
2 psychiatrische Symptome: Reizung, Angst, Depression, emotionale Instabilität, Müdigkeit und Veränderungen in der Ernährung, Schlaf und sexuelles Verlangen;
3 Verhaltensänderung: Unkonzentriertheit, geringe Effizienz, versehentliche Neigung, Anfälligkeit für kriminelles Verhalten oder Selbstmordabsichten.
Symptom
Symptome des prämenstruellen Syndroms Häufige Symptome Dysmenorrhö Gewichtszunahme Brustschmerzen Schwindel Durchfall Schwindel Anorexie Wasserretention Müdigkeit Schlaflosigkeit
1. Die Beziehung zwischen Symptomen und Menstruation
Die Symptome des typischen prämenstruellen Syndroms beginnen oft 7 bis 10 Tage vor der Menstruation und verschlechtern sich allmählich, bis die letzten 2 bis 3 Tage vor der Menstruation am schwerwiegendsten sind. Die Symptome verschwinden innerhalb von 4 Tagen nach Beginn der Flut und eine andere ungewöhnliche Situation, nämlich die Menstruation Es gibt zwei Perioden schwerer Symptome, die nicht mit dem Zyklus verbunden sind: eine vor und nach dem Eisprung und dann eine asymptomatische Periode. Die Symptome treten eine Woche vor der Menstruation erneut auf, was eine besondere Art von PMS darstellt.
2. Symptomeigenschaften und Gruppierung
Das prämenstruelle Syndrom umfasst 150 Arten von Symptomen, die in zwei Hauptkategorien unterteilt werden können: Geist und Körper.Jeder Typ kann mehr als eine Untergruppe mit unterschiedlichem Schweregrad aufweisen.
(1) Mentale Symptome:
1 Angst: Bei psychischem Stress, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Ungeduld und Geduldverlust können mikrotriviale Dinge emotionale Impulse und sogar Streit, Weinen und nicht Selbstbeherrschung hervorrufen.
2 Depression: Mangel an Arroganz, Depression, Unzufriedenheit, Gleichgültigkeit, Liebe zum Alleinleben, mangelnde Interaktion mit Menschen und Teilnahme an sozialen Aktivitäten, Schlaflosigkeit, mangelnde Konzentration, Vergesslichkeit, geschwächtes Urteilsvermögen, Angst vor Kontrollverlust, manchmal Wahnsinn, Paranoia, Selbstmordgedanken.
(2) Somatische Symptome: einschließlich Natrium- und Wasserretention, Schmerz- und Hypoglykämiesymptome.
1 Wassereinlagerungen: Häufige Symptome sind Ödeme an Händen, Füßen und Augenlidern, teilweise Schmerzen in der Brust und Völlegefühl sowie eine geringe Anzahl von Patienten mit Gewichtszunahme.
2 Schmerzen: Es können Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Beckenschmerzen, Darmfisteln und andere Schmerzsymptome im ganzen Körper auftreten.
A. Prämenstrueller Kopfschmerz: Es handelt sich um eine häufige, meist beidseitige Beschwerde, es kann sich aber auch um einseitigen Kopfschmerz handeln, wobei der Schmerz nicht behoben ist und in den ersten Tagen Kopfschmerzsymptome auftreten, begleitet von Übelkeit und sogar Erbrechen, anhaltend oder einsetzend, können mit intermittierendem intrakraniellem Ödem einhergehen, das leicht mit Menstruationsmigräne verwechselt werden kann, wobei letztere häufig unilateral, Schwindel, Übelkeit usw. wenige Minuten oder Stunden vor dem Anfall auftritt Prodromale Symptome, die von Augenproblemen (Lichtflecken im Sichtfeld) und anderen Sehstörungen sowie Übelkeit und Erbrechen begleitet sind, können anhand der Lokalisation der Kopfschmerzen und der Begleitsymptome identifiziert werden.
B. Brustschmerzen: Vor der Brust ist die Brust voll, schwillt an und schmerzt mit dem äußeren Rand der Brust und der Brustwarze als Gewicht, in schweren Fällen kann der Schmerz auf Achselhöhle und Schulter ausstrahlen, was den Schlaf, die Empfindlichkeit der Brustwarzen und die Empfindlichkeit während des Schlagens beeinträchtigen kann. Es gibt eine diffuse feste Verdickung, aber keine lokalisierten Klumpen, und die Symptome verschwinden nach der Menstruation vollständig.
C. Beckenschmerzen: Beckenausbeulung und lumbosakrale Schmerzen treten vor der Menstruation auf und dauern bis zu Menstruationsbeschwerden, die auf Prostaglandin und Ödeme im Beckengewebe zurückzuführen sind, sollten jedoch mit Beckenendometriose und anderen organischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden Durch Dysmenorrhoe verursacht.
D. Darmschmerzen: Gelegentliche Darmschmerzen können Übelkeit und Erbrechen hervorrufen, Durchfall kann in der Nähe der Menstruation auftreten.
3 Symptome einer Hypoglykämie: Müdigkeit, gesteigerter Appetit, wie Süßigkeiten, Kopfschmerzen können auch mit einer Hypoglykämie zusammenhängen.
Die meisten Frauen haben multiple Symptome des prämenstruellen Syndroms. Das schwere prämenstruelle Syndrom hat psychiatrische Symptome, von denen die meisten Angstsymptome 70% bis 100% ausmachen. 60% der Patienten mit prämenstruellem Syndrom leiden an Brustschmerzen oder Gewichtszunahme. Die Hauptbeschwerde: 45% bis 50% der Patienten haben Symptome einer Hypoglykämie, und etwa 35% der Patienten haben depressive Symptome.Diese Gruppe von Patienten ist aufgrund des Selbstmordbewusstseins potenziell lebensbedrohlich.
Untersuchen
Prämenstruelles Syndrom
Vaginalsekrete, CA125-Untersuchung.
Führen Sie bei Bedarf eine laparoskopische Untersuchung, eine Brust-Infrarot-Durchleuchtung, eine Molybdän-Zielfolie und andere Untersuchungen durch.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des prämenstruellen Syndroms
[diagnose]
1. Diagnosekriterien
Das prämenstruelle Syndrom weist weder spezifische diagnostische Symptome noch spezielle labordiagnostische Indikatoren auf. Grundlegende Elemente der Diagnose sind die Schwere der prämenstruellen Symptome und die Linderung nach Menstruationsbeschwerden. Es gehört zum prämenstruellen Syndrom. Die Identifizierung eines schweren prämenstruellen Syndroms basiert auf dem Grad der Beeinträchtigung der Arbeit, der sozialen und täglichen Aktivitäten des Patienten. Es wird empfohlen, die American Psychiatric Association (APA) und die National Mental Health Association (NIMH) zu verwenden. Diagnosekriterien.
APA hat ein Bewertungskriterium für prämenstruelle Angstsymptome (PMDD) des prämenstruellen Syndroms festgelegt: Voraussetzung für die Diagnose der PMDD ist, dass 5 der 11 in der Tabelle aufgeführten Symptome vor der Menstruation und bei Menstruationsbeschwerden eine schwere Leistung aufweisen müssen 4 Die Erleichterung innerhalb des Tages hält bis zum 13. Tag des Zyklus ohne Anfälle an und besteht in 3 aufeinanderfolgenden Zyklen.Die 5 Symptome müssen mindestens ein psychiatrisches Symptom (wie Reizbarkeit, Stimmungsschwankung, Angst oder Depression) umfassen; Symptome, betont NIMH, dass die Diagnose des prämenstruellen Syndroms eine Bedingung haben muss, dass die Schwere der Symptome in den ersten 5 Tagen mindestens 30% höher ist als in den 5 Tagen nach der Passage und jegliche Medikamente, Hormone, Drogen oder Alkoholkonsum Vorgeschichte ausgeschlossen ist.
2. Diagnosemethode
Verlassen Sie sich hauptsächlich auf das Verständnis der Krankengeschichte und der Familie des Patienten, der Familiengeschichte, da viele Patienten unter emotionalen Störungen und psychiatrischen Symptomen leiden. Achten Sie daher besonders auf diese Situation, und jetzt basiert die klinische Diagnose auf den folgenden drei Schlüsselelementen: 1 in den ersten 3 Monaten des Menstruationszyklus Es gibt mindestens ein neurologisches Symptom wie Müdigkeit, Ungeduld, Depression, Angst, Traurigkeit, Überempfindlichkeit, Misstrauen, emotionale Instabilität usw. und ein physisches Symptom wie Brustspannen, Anschwellen der Extremitäten, Beschwerden bei abdominaler Dehnung und Periodizität. Kopfschmerzen usw .; 2 Symptome treten wiederholt in der Lutealphase des Menstruationszyklus auf, es muss eine asymptomatische intermittierende Periode in der späten Follikelphase vorliegen, dh die Symptome verschwinden spätestens 4 Tage nach Beginn der Menstruation, spätestens bis zum zwölften Tag des nächsten Zyklus Wiederholung; 3 Die Schwere der Symptome reicht aus, um das normale Leben und die normale Arbeit des Patienten zu beeinträchtigen, und diejenigen, die die oben genannten 3 erfüllen, können das PMS diagnostizieren.
Typische Symptome beginnen oft 1 Woche vor der Menstruation, allmähliche Verschlechterung, bis die letzten 2 bis 3 Tage vor der Menstruation die schwersten sind, und plötzlich nach der Menstruation verschwinden, einige Patienten haben eine längere Zeit, um die Symptome zu lösen, allmählich zu verringern, bis zum Beginn der Menstruation 3 bis 4 fortzusetzen Das Genie verschwindet vollständig, und ein anderer Typ, der nicht häufig ist, dh zweiphasig ist, weist zwei Stadien schwerer Symptome auf, die nicht miteinander verbunden sind: Eine vor und nach der Ovulationsperiode und eine nach einer asymptomatischen Periode treten die typischen Symptome eine Woche vor der Menstruation auf. In der Vergangenheit wurde es als interstitielle Spannung bezeichnet. Da die klinischen Symptome und die Pathogenese mit dieser Krankheit übereinstimmen, handelt es sich tatsächlich um eine spezielle Art von PMS.
(1) Psychiatrische Symptome: einschließlich Veränderungen der Stimmung, des Verständnisses und des Verhaltens. Zuerst spüre ich allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie und emotionale Veränderungen. Es gibt zwei verschiedene Arten: psychischen Stress, physische und psychische Angstzustände, Reizbarkeit und Krankheit. Wählerisch, irritierend, mikro-trivial kann emotionale Impulse verursachen, sogar Streitereien, Weinen, kann nicht selbst gemacht werden, der andere wird zu Schlummer, Depression, Angst, Traurigkeit oder Gleichgültigkeit, liebt es, allein zu leben, nicht bereit zu sein Durch die Kommunikation und Teilnahme an sozialen Aktivitäten kann die Aufmerksamkeit nicht konzentriert werden, das Urteilsvermögen wird geschwächt und sogar die Paranoia, was zu einem Selbstmordbewusstsein führt.
(zwei) Flüssigkeitsretentionssymptome
1, Hand und Fuß, Augenlid Ödem: häufiger, eine kleine Anzahl von Patienten deutlich erhöhtes Gewicht, in der Regel fit Kleidung werden eng und unangenehm, und einige haben Völlegefühl, kann von Übelkeit, Erbrechen und anderen gastrointestinalen Dysfunktion, gelegentliche Darmfistel begleitet werden , klinische Menstruation kann auftreten, Durchfall, häufiges Wasserlassen, aufgrund von Ödemen im Beckengewebe, Verstopfung, kann Schwellung des Beckens, lumbosakrale Schmerzen und andere Symptome haben.
2, prämenstruelle Kopfschmerzen: für die häufigsten Beschwerden, meistens bilateral, aber auch einseitig Kopfschmerzen, ist der Schmerz nicht behoben, in der Regel im Sprunggelenk oder im Hinterkopf gelegen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, kann ein paar Tage vor auftreten Der Höhepunkt des Menstruationsbluts tritt auf, die Kopfschmerzen sind anhaltend oder nicht induzierend, und die Zeit ist abgelaufen, es kann sich um ein intermittierendes intrakranielles Ödem handeln, und es ist leicht mit der Menstruationsmigräne zu verwechseln, wobei letzteres häufig wenige Minuten vor dem Anfall einseitig auftritt. Oder einige Stunden von Schwindel, Übelkeit und anderen Beschwerden im Vorhinein, begleitet von Schwindel (sichtbare dunkle Flecken im Sichtfeld) und anderen Sehstörungen und Übelkeit, Erbrechen, können je nach dem Ort der Kopfschmerzen, der Schwere der Symptome und den Begleitsymptomen identifiziert werden.
3, Brustschmerzen: haben oft eine volle Brust, Schwellung und Schmerzen, bevor die Brust Seitenkante und Brustwarze Teile des Gewichts, starke Schmerzen können auf die Achselhöhlen und Schultern ausgestrahlt werden, kann den Schlaf beeinträchtigen, Brustempfindlichkeit während der Perkussion, berühren Schmerzen, diffuse feste Verdickung, manchmal Berühren der körnigen Knötchen, aber ohne das Gefühl von begrenzten Klumpen, verschwanden vollständig nach der Menstruation, tauchten im nächsten Zyklus wieder auf, aber die Schwere der Symptome und Zeichen ist im Allgemeinen nicht behoben In 2 bis 3 Jahren, obwohl es ohne Behandlung geheilt werden kann, kann es bei lobulärer Brusthyperplasie zu anhaltenden Schmerzen während des gesamten Menstruationszyklus kommen. Vor der Exazerbation kann die Perkussion flache, dichte Bereiche mit dichten Partikeln erreichen. Unklar, nachdem die Menstruation vor und nach der Menstruation nicht verblasst, überprüft und kontrastiert ist, können Sie eine große Veränderung in der Größe der Masse feststellen.
(drei) andere Symptome
1, Appetit Änderungen: erhöhter Appetit, die meisten haben einen Wunsch nach Süßigkeiten oder Hobby für einige salzige Spezialnahrungsmittel, während andere bestimmte Lebensmittel oder Magersucht hassen.
2, Funktionssymptome des autonomen Nervensystems: das Auftreten von Hitzewallungen aufgrund von vasomotorischer Instabilität, Schwitzen, Schwindel, Schwindel und Herzklopfen.
3, fettige Haut, Hämorrhoiden, Libido-Veränderungen.
Differentialdiagnose
Es ist notwendig, einige organische oder psychiatrische Erkrankungen zu identifizieren, die ähnliche Symptome verursachen (siehe Tabelle 4) Es ist auch kein prämenstruelles Syndrom. Die Identifizierung des prämenstruellen Syndroms und der Psychose ist sehr wichtig, insbesondere für diejenigen, die beide Krankheiten haben. Etwa 30% der Patienten mit prämenstruellem Syndrom leiden an Psychose, mehr als 50% häufig Bei Depressionen verschärfen sich die mit Depressionen verbundenen Symptome vor der Menstruation.Wenn die Krankengeschichte darauf hinweist, dass der Patient in der Follikelphase an einer psychischen Erkrankung leidet oder eine hohe Punktzahl psychiatrischer Symptome aufweist, sollte der Patient angewiesen werden, eine psychiatrische Abteilung aufzusuchen. Identifizierung durch psychologische Testskala und Cortisol-Sekretionsrhythmus-Untersuchung und Depression.
