Makula-Krankheit
Einführung
Einführung in die Makulopathie Der Makulabereich ist ein wichtiger Bereich der Netzhaut, der sich im hinteren Pol des Auges befindet und hauptsächlich mit visuellen Funktionen wie Feinsehen und Farbsehen zusammenhängt. Sobald es eine Läsion in der Makula gibt, treten häufig Sehverlust, Lidschatten oder Sehstörungen auf. Makulaerkrankungen, Langzeitrauchen oder Passivrauchen, eine Rauchstimulation kann zu einer senilen Netzhautmakulopathie führen, die schließlich zur Erblindung führt, deren Pathogenese jedoch nicht bekannt ist. Sobald es eine Läsion in der Makula gibt, treten häufig Sehverlust, Lidschatten oder Sehstörungen auf. Makulaerkrankungen können durch erbliche Läsionen, Altersveränderungen, entzündliche Läsionen und andere Fundusläsionen verursacht werden. Die Makula befindet sich 0,35 cm über der Schläfenwurzel der Papille und leicht darunter. Sie ist reich an Lutein, einem gelblichen Bereich, der als Makula bezeichnet wird. Die Vertiefung in der Mitte der Makula wird als Fovea bezeichnet und ist der empfindlichste Ort für das Sehen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% - 0,05% Anfällige Menschen: gut für ältere Menschen im Alter von 60 bis 80 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: zystoides Makulaödem
Erreger
Ursache der Makulaerkrankung
Die altersbedingte Makuladegeneration wird in trockene und feuchte Typen unterteilt. Es steht im Zusammenhang mit langfristigen Lichtschäden, Genetik, Stoffwechsel, Ernährung und anderen Faktoren der Makula. Vorgeschichte von Traumata und Augenkrankheiten (Netzhautvenenverschluss, Uveitis, diabetische Retinopathie usw.).
Die Makuladegeneration ist hauptsächlich bei älteren Menschen im Alter von 60 bis 80 Jahren zu beobachten, und die weibliche ist 2-3-mal höher als die männliche. Der Grund für das tatsächliche Auftreten der Läsion ist nicht sehr klar, kann jedoch mit der Retina zusammenhängen, die am Glaskörper beteiligt ist und das Loch verursacht. Zu den Krankheiten, die eine Makuladegeneration verursachen, gehören altersbedingte Makuladegeneration, hohe Myopie, Diabetes usw. Unter diesen ist die altersbedingte Makuladegeneration die häufigste und die häufigste Ursache für Sehbehinderungen bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen.
1. Zentrale seröse Chorioretinopathie, häufiger bei Männern im jungen und mittleren Alter, meist monokular, mit Selbstheilungs- und Rezidivtendenzen.
2. Die zentral exsudative Chorioretinopathie ist auch als zentrale Rieger-Retinitis, junge hämorrhagische Makuladegeneration, bekannt. Die Krankheit ist eine bogenförmige exsudative chorioretinale Läsion, die in und um die Makula auftritt, begleitet von subretinaler Neovaskularisation und Blutung. In der klinischen Praxis ist dies keine Seltenheit, da es in der Regel durch eine monokulare Erkrankung verursacht wird und älter als 50 Jahre ist. Die Hauptsymptome sind Sehverlust, zentrale dunkle Flecken und Sehstörungen. Der Krankheitsverlauf dauert ein halbes Jahr bis ein Jahr und wird von selbst innerhalb eines halben Jahres gelindert.
3. Altersbedingte Makuladegeneration: Eine der Hauptursachen für Erblindung bei älteren Menschen tritt bei 60-Jährigen oder älteren Menschen auf, häufig in den Augen beider Augen. Ohne geschlechtsspezifische Orientierung ist ein zentraler Sehverlust sehr schwerwiegend.
Verhütung
Prävention von Makulaerkrankungen
Bei Vorhandensein eines nicht essentiellen Makula-Lochs mit klarer Ursache kann das Auftreten eines Makula-Lochs verhindert werden, indem die Grunderkrankung behandelt und die Untersuchung genau verfolgt wird. Derzeit gibt es keine wirksame Präventionsmethode für das idiopathische Makula-Loch.
1, Patienten sollten eine langfristige Exposition gegenüber Strahlung, insbesondere langwelligen UV-Strahlen, verhindern, kann chronische Linsenschäden verursachen, kann zu altersbedingten Makuladegeneration führen, um die Entwicklung von Läsionen zu beschleunigen. Daher sollten Patienten keinem starken Sonnenlicht, Licht und einer Vielzahl anderer Strahlen ausgesetzt werden. Tragen Sie bei Aktivitäten im Freien eine Sonnenbrille oder eine Sonnenblende, um zu verhindern, dass Strahlung in Ihre Augen gelangt.
2, Patienten sollten nicht überarbeitet werden, besonders sollten vermeiden, zu viel Auge zu verwenden. Wenn Sie arbeiten und studieren, können Sie alle zwei Stunden eine Pause einlegen, um übermäßiger Müdigkeit vorzubeugen. Achten Sie auch auf Augenabstand, Körperhaltung und ob die Lichtquelle ausreicht. Das Entspannen der Augen kann auf folgende Arten erfolgen, z. B. durch Betrachten von grünen Pflanzen, Beobachten der Entfernung, Schließen der Augen und Vermeiden langfristiger Beeinträchtigungen der Arbeits- und Lernumgebung.
3, sollte der Patient regelmäßig Augenmassageübungen wie Augenübungen, durch die Massage von Skorpionknochen, Schläfen, Augenpunkt, Hengzhu Punkt, etc., machen die Durchblutung schneller, aber auch die Immunität der Augen verbessern. Darüber hinaus sollten die Patienten eine gute Laune bewahren, die der gemeinsame Sinn für die Behandlung aller Krankheiten ist, da gute Laune das Blut und den Blutkreislauf des Körpers glätten und so die Krankheitsresistenz verbessern kann.
Komplikation
Komplikationen bei Makulaerkrankungen Komplikationen zystoides Ödem
Zystisches Ödem um das Makulaloch und Bildung der vorderen Netzhautmembran, aber es besteht nur eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Netzhautablösung. Bei wiederholten Episoden können bleibende Sehstörungen zurückbleiben.
Symptom
Symptome einer Makulopathie Symptome einer Sehbehinderung Das Gesichtsfeld verändert die Sehschärfe des Makula-Zystoiden-Ödems vor dem Auge
Die Hauptmanifestation ist zentraler Sehverlust, Sehstörungen, der Patient hat bewusst einen Schatten in der Mitte des Blickpunktes, grau oder dunkelrot, gelegentlich lila oder grün, wie wiederholte Anfälle, können bleibende Sehstörungen hinterlassen.
Häufige Makulaerkrankungen sind:
Erstens die zentrale seröse Chorioretinopathie: häufiger bei Männern im Alter von 20 bis 45 Jahren, die sich normalerweise als selbstlimitierende Krankheit manifestiert. Es ist gekennzeichnet durch einen Schatten vor dem Auge, eine Verformung des Objekts, wie z. B. eine Verkleinerung und Vergrößerung des Gesichtsfelds, eine Verringerung des Sehvermögens, häufig jedoch nicht weniger als 0,5, und eine teilweise Korrektur durch die konvexe Linse. Auf dem Fundus befindet sich ein rundes Reflexionsrad, die zentrale konkave dunkelrote, die Lichtreflexion verschwindet, es kann zu einer grauweißen subretinalen Fibrinablagerung kommen, unter dem binokularen indirekten Ophthalmoskop ist die Makula eine kuppelförmige scheibenförmige Ablösezone. Die Fluoreszenzangiographie in der venösen Phase weist eine oder mehrere Fluoreszein-Leckstellen in der Makula auf, die allmählich ausgestoßen oder tintenartig sind und sich zu stark fluoreszierenden Stellen ausdehnen.
Zweitens altersbedingte Makuladegeneration: ist eine häufige Erkrankung des blinden Auges in entwickelten Gebieten, die älter als 50 Jahre sind. Mit zunehmendem Alter der Gesellschaft nimmt die Inzidenz zu. In trocken und nass unterteilt. Kann mit langfristigen chronischen Lichtschäden, Genetik, Stoffwechsel, Ernährung und anderen Faktoren zusammenhängen.
Drittens ist das zystoide Makulaödem keine eigenständige Krankheit, die häufig durch andere Krankheiten verursacht wird. Das pathologische Merkmal ist, dass das intraretinale Ödem eine wabenartige Zyste enthält. FFA zeigte, dass das Ödem von Netzhautkapillaren mit abnormaler Permeabilität um die Fovea kam, die die meisten kleinen Lecks und die Ansammlung von Fluoreszenz in der Zyste zeigten, die aufgrund der radialen Anordnung der Henle-Fasern eine Blütenform bildete. Es ist gekennzeichnet durch vermindertes Sehvermögen oder Sehstörungen oder die Symptome sind nicht offensichtlich. Die konkave Lichtreflexion verschwand im Fundusuntersuchungszentrum, und die Verstärkung der Netzhautreflexion der Makula war glasig. Manchmal ist es schwierig, unter dem Ophthalmoskop zu beurteilen. Unter dem dreiseitigen Spiegel zeigte sich gelegentlich eine zystische Veränderung der Netzhaut. FFA kann diagnostiziert werden.
Viertens Makula- und Pigmentepitheldystrophie: Dies äußert sich hauptsächlich in gelben Flecken und der Ablagerung gelber RPE-Substanzen sowie dem allmählichen Verlust von Zellen.
Fünf, Makulaloch: Kann durch Trauma, Degeneration, langfristige CME, hohe Myopie, Glaskörpertraktion verursacht werden. Der Fundus erscheint als dunkelrotes Loch mit einer klaren Grenze mit einer Größe von 1/2 bis 1/4 PD und einem gelben Partikel am Boden des Lochs. Das zentrale Sehvermögen nahm signifikant ab. Das Makula-Loch bei hoher Myopie hat eine große Wahrscheinlichkeit einer Netzhautablösung, die eine Netzhautablösung oder eine Glaskörperoperation erfordert.
6. Die epiretinale Makulamembran: tritt an der inneren Oberfläche der Netzhaut auf, einer fibrotischen Membran, die durch Migration und Proliferation von Gliazellen der Netzhaut und RPE gebildet wird. Kann in einer Vielzahl von Läsionen auftreten. Das nach Netzhautablösung gebildete Makula-ERM ist dicker und grauweiß und beeinträchtigt das Sehvermögen. Kann auch bei RVO, chronischer CME, intraokularer Entzündung, Retinitis pigmentosa und anderen Funduskrankheiten, Augentrauma und Photokoagulation nach Kondensation beobachtet werden. Die Kontraktion der Membran kann Falten, Deformationen und Makulaödeme verursachen, was zu Sehverlust und Sehstörungen führen kann. Wenn das ERM dick ist und die Fovea verdeckt und die Sehschärfe signifikant verringert oder deformiert ist, kann die vordere Membran mit der Glaskörperoperation entfernt werden.
Untersuchen
Untersuchung von Makulaerkrankungen
Makulazystisches Ödem: manchmal unter dem Ophthalmoskop beurteilt. Unter dem dreiseitigen Spiegel zeigte sich gelegentlich eine zystische Veränderung der Netzhaut. FFA kann diagnostiziert werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Makulopathie
Diagnostische Untersuchung
1. Fragen Sie nach dem Alter des Patienten, der Vorgeschichte eines Traumas und der Vorgeschichte einer Augenkrankheit (Netzhautvenenverschluss, Uveitis, diabetische Retinopathie usw.), der Geschwindigkeit des Sehverlusts, der Sehstörung und der Häufigkeit von Einzel- und Doppelaugen.
2, erweiterte Untersuchung des Fundus mit einem dreiseitigen Spiegel oder direkte, indirekte Ophthalmoskopie, achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von Ablösung des Glaskörpers.
3, fluoreszierende Fundusangiographie, Farbsehuntersuchung, visuelle elektrophysiologische Untersuchung.
4, achten Sie auf die Identifizierung von Makula-Loch und Pseudo-Makula-Loch.
