erosiver Maulwurf
Einführung
Einführung in aggressive Maulwürfe Invasiver hydatidiformer Maulwurf bezieht sich auf einen bösartigen Trophoblastentumor, der in das Myometrium eindringt oder außerhalb der Gebärmutter metastasiert. Die erosiven Muttermale stammen alle von gutartigen Muttermale, von denen die meisten innerhalb von sechs Monaten nach Entfernung der Muttermale auftreten. Die meisten aggressiven Mole treten innerhalb von 6 Monaten nach der Entfernung der hydatidiformen Mole auf. Patienten können unregelmäßige Vaginalblutungen aufweisen und auch extrauterine metastatische Läsionen aufweisen. Das Prinzip der Behandlung der erosiven, hydatidiformen Maulwürfe ist hauptsächlich die Chemotherapie, ergänzt durch eine Operation. Kann eine Monotherapie oder eine Kombinationschemotherapie sein. Die Chemotherapie sollte fortgesetzt werden, bis Symptome und Anzeichen verschwunden sind.Das HCG wird einmal wöchentlich dreimal hintereinander im normalen Bereich gemessen und anschließend werden 2-3 Kurse konsolidiert. Die Läsionen in der Gebärmutter, Chemotherapie unwirksam kann aus der Gebärmutter umfangreiche Hysterektomie und hohe Ovarialarteriovenöse Ligation entfernt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Krankheit tritt in der Regel bei Frauen während der Schwangerschaft auf, die Inzidenzrate beträgt 0,02% - 0,05%. Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen für aggressive Maulwürfe
Die Zotten der invasiven hydatidiformen Mole können sich lokal im Myometrium oder in den Blutgefäßen ausbreiten, und das blasenartige Gewebe dringt in den tiefen Teil des Myometriums ein, wobei es manchmal die Uteruswand vollständig durchdringt und sich in das breite Band oder die Bauchhöhle ausdehnt.
Verhütung
Erosive Maulwurfsprävention
Erosive hydatidiforme Muttermale sollten mindestens 2 Jahre lang beobachtet werden, strenge Empfängnisverhütung für 1-2 Jahre, vorzugsweise mit einem Kondom, sollte keine Intrauterinpessare und orale Kontrazeptiva verwenden. Invasive hydatidiforme Muttermale sollten nach der klinischen Genesung engmaschig verfolgt werden, und ein Wiederauftreten ist nach 5 Jahren nicht geheilt.
Komplikation
Erosive hydatidiforme Komplikationen Komplikation
Kann durch Choriokarzinom kompliziert sein.
Symptom
Erosive Mole-Syndrom häufige Symptome vaginalen unregelmäßigen Blutungen
Die meisten aggressiven Mole treten innerhalb von 6 Monaten nach der Entfernung der hydatidiformen Mole auf. Patienten können unregelmäßige Vaginalblutungen aufweisen und auch extrauterine metastatische Läsionen aufweisen. Nachdem die hydatidiforme Mol für 2 Wochen angehoben worden war oder der Plateau-Zustand mehr als 3 Wochen betrug, war der HCG-Wert des Blutes nach 6 Wochen für mehr als 6 Wochen weiterhin hoch.
Untersuchen
Untersuchung aggressiver Muttermale
1. Anamnese und klinische Manifestationen Entsprechend den typischen klinischen Manifestationen oder Metastasierungssymptomen innerhalb eines halben Jahres nach der Clearance der hydatidiformen Mole kann in Kombination mit der zusätzlichen Diagnosemethode eine klinische Diagnose erstellt werden.
2. Kontinuierlich gemessenes HCG Das -HCG war nach Hydatidiformektomie mehr als 8 Wochen lang auf einem hohen Niveau, oder das HCG fiel auf ein normales Niveau und stieg rasch an.Klinisch wurden hydatidiforme Mole, luteinisierte Zysten oder eine erneute Schwangerschaft ausgeschlossen, was als Erosion diagnostiziert werden kann. Sexuelle Maulwürfe.
3. Ultraschalluntersuchung Bei der B-Mode-Ultraschalluntersuchung handelt es sich um eine nicht-invasive Untersuchung, bei der der Grad des Eindringens von hydatidiformem Gewebe in das Myometrium frühzeitig erkannt und die Diagnose von intrauterinen Trophoblastentumorläsionen unterstützt werden kann. Die Wand der Gebärmutter zeigt eine fokale oder diffuse Blendung oder eine wabenartige Läsion zwischen den hellen und dunklen Bereichen, die als aggressiver, hydatidiformer Maulwurf oder Choriokarzinom angesehen werden sollte.
4. Die histologische Diagnose allein kann nicht als diagnostische Grundlage für invasive hydatidiforme Muttermale herangezogen werden, aber in den Abschnitten, die in das Myometrium oder die Metastasierung eindringen, können die Anzeichen einer Zottenstruktur oder Zottenverschlechterung gesehen und die erosiven Trauben diagnostiziert werden. Fötus. Wenn die Diagnose der primären und metastasierten Läsionen inkonsistent ist, sollte eine aggressive Mole diagnostiziert werden, solange in einer Probe eine Zottenstruktur vorhanden ist.
Hilfskontrolle
1 wurden die Parauterin-, Vaginal- und Lungenmetastasen ausgewählt "Elektrokardiogramm, Histopathologie, gynäkologischer Ultraschall, Choriongonadotropin, etc.".
2. Patienten mit Hirn- und systemischen Metastasen wurden für die "laparoskopische und craniocerebrale CT-Untersuchung" ausgewählt.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung der invasiven hydatidiformen Mole
Diagnose
Typische klinische Manifestationen oder Metastasen treten innerhalb eines halben Jahres nach der Clearance der hydatidiformen Mole auf. In Kombination mit einer adjuvanten Untersuchung kann eine klinische Diagnose gestellt werden.
Differentialdiagnose
Hydatidiforme Mole: Die Diagnose kann anhand typischer klinischer Manifestationen gestellt werden und muss von Abtreibung, Zwillingsschwangerschaft, Polyhydramnion und Uterusmyomen unterschieden werden. Qing-Proben müssen zur pathologischen Untersuchung eingesandt werden.
Choriokarzinom: Jedes Auftreten von Symptomen oder Metastasen nach Schwangerschaftsabbruch, Geburt, Eileiterschwangerschaft und erhöhtem HCG kann als Choriokarzinom diagnostiziert werden. Die Krankheit kann nach mehr als einem Jahr als Choriokarzinom diagnostiziert werden, erosive Hydatidiforme Mole und Choriokarzinome treten wahrscheinlich innerhalb eines halben bis eines Jahres auf und müssen durch histologische Untersuchung identifiziert werden.
