follikuläre Dysplasie
Einführung
Einführung in die follikuläre Dysplasie Follikuläre Dysplasie bezieht sich auf das späte Follikelwachstum, das Follikelwachstum kann nicht die Größe reifer Follikel erreichen, und die Funktion ist schlecht, die Östrogensekretion ist unzureichend, die klinische Untersuchung des Gebärmutterhalskrebses kann den hohen Wert nicht erreichen (> 10 Punkte). Diese Überwachungsgruppe stellte fest, dass diese Situation bei unfruchtbaren Frauen sehr häufig ist, die Inzidenzrate 27,0% erreichen kann und bei derselben Patientin in verschiedenen Zyklen wiederholt wird, wobei die Wiederholungsrate 63,8% erreicht, auch wenn der Nicht-FM-Zyklus unterschiedlich ist Der Grad der Abnormalität. Dieser Befund legt nahe, dass FM eine wichtige Ursache für Unfruchtbarkeit sein kann. Ritchie berichtete auch, dass Infertilität, die durch abnormale follikuläre Dysplasie und Ovulationsstörungen verursacht wurde, ungefähr 15% bis 25% ausmachte, ähnlich wie bei dieser Gruppe von Daten. Wenn die Follikel reifen, ist die Funktion gut und die entladenen Eier reifen und sind gesund. Wenn die Follikel dysplastisch sind, der Eisprung nicht normal durchgeführt werden kann oder die Qualität der entladenen Eier nicht gut ist, beeinträchtigt dies die normale Fruchtbarkeit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Polyzystisches Ovarialsyndrom Vorzeitiges Ovarialversagen
Erreger
Follikuläre Dysplasie
Vorzeitiges Ovarialversagen (20%):
Einige weibliche Follikel sind aufgrund eines vorzeitigen Ovarialversagens nicht gut entwickelt. Der Patient hat im Frühstadium eine normale Menstruation und hat sogar eine Vorgeschichte der Geburt, aber dann ist die Menstruation bis zur vollständigen Amenorrhoe selten.Die Follikel in den Eierstöcken dieser Art von Patienten sind erschöpft, und es ist unmöglich, ovulationsfördernde Medikamente zu verwenden, um Follikel zu entwickeln, oder obwohl es Urfollikel gibt. Keine Reaktion auf Gonadotropine.
Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (28%):
Das Leiden an einem polyzystischen Ovar ist einer der Gründe für eine schlechte Follikelentwicklung. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist die häufigste Ursache für den weiblichen Eisprung. Sein Eierstock ist durch eine Vergrößerung des Nestes und mehrerer kleiner Follikel gekennzeichnet, kann aber nicht reifen, weshalb Medikamente zur Förderung der Follikelentwicklung benötigt werden.
Hypophysenfaktor (25%):
Als eine der Ursachen für eine schlechte Entwicklung der Eierstöcke können häufige Krankheiten, die einen abnormalen Eisprung verursachen, einschließlich Hypophysenprolaktinom, Hyperprolaktinämie und Shi-Han-Syndrom, hohe Prolaktinspiegel den Eisprung hemmen.
Hypothalamusanovulation (15%):
Primäre organische Faktoren, primäre funktionelle Faktoren, sekundäre organische Läsionen, sekundäre funktionelle Faktoren.
Verhütung
Prävention von follikulärer Dysplasie
1. Behalten Sie gute Arbeitsgewohnheiten bei und versuchen Sie zu vermeiden, lange wach zu bleiben.
2. Essen Sie weniger scharfes oder irritierendes Essen.
3. Nehmen Sie aktiv an Outdoor-Sportarten teil und entspannen Sie sich.
4. Geben Sie sich nicht zu viel Druck und lernen Sie, vernünftig zu dekomprimieren.
Komplikation
Komplikationen bei follikulärer Dysplasie Komplikationen Polyzystisches Ovarialsyndrom Vorzeitiges Ovarialversagen
Follikuläre Dysplasie kann mit Komplikationen wie endokrinen Störungen und Unfruchtbarkeit einhergehen.
Symptom
Follikuläre Dysplasie Symptome Häufige Symptome Östrogenmangel Luteinisierung des anovulatorischen Follikels
Wenn die Follikel reifen, ist die Funktion gut und die entladenen Eier reifen und sind gesund. Wenn die Follikel dysplastisch sind, der Eisprung nicht normal durchgeführt werden kann oder die Qualität der entladenen Eier nicht gut ist, beeinträchtigt dies die normale Fruchtbarkeit.
Die Leistung der follikulären Dysplasie:
1, nicht entwickelt: Follikel sind nicht entwickelt, nur in sehr geringem Maße.
2, kleine Follikel: Follikelentwicklung, aber unreif, oft weniger als 18 mm Durchmesser.
3, Follikel sind nicht rund: Entwicklung ist nicht rund, die Leistung ist oval und sogar "Jujube Karyotype", keine Befruchtungsfähigkeit.
4, Follikel reißen nicht: Follikel reifen, aber nicht gerissen, nicht in der Lage, den Eisprung.
Untersuchen
Follikuläre Dysplasie überprüfen
Unter normalen Umständen sollte ab dem 8. Tag des Menstruationszyklus alle 2 Tage b eine einmalige Überwachung, wenn der Durchmesser des Follikels 17 mm beträgt, einmal täglich überwacht werden, wenn der Durchmesser der Follikelentwicklung 20 bis 23 mm beträgt. Bei Bedarf zweimal täglich bis zum Eisprung messen.
I. Test auf endokrine Hormone : FSH wurde gemessen, der LH-Spiegel war signifikant höher, der E2-Spiegel war signifikant niedriger und alle erreichten den Wechseljahres-Spiegel und müssen dreimal diagnostiziert werden, bevor er diagnostiziert werden kann. Blut-PRL ist normal.
Zweitens, vaginal exfolierte Zellen : zeigen niedrige Östrogenspiegel, das Entstehen von Bodenzellen oder Zellen mit niedrigem Spiegel.
Drittens laparoskopische Untersuchung : Vorzeitiges Altern der Eierstöcke kann kleine Eierstöcke gesehen werden, Atrophie, Follikel sind nicht offensichtlich, keine primordialen Follikel unter dem Mikroskop, interstitielle Fibrose der Eierstöcke, Anti-Eierstock-Antikörper können im Eierstock gefunden werden: keine Reaktion Ovarialsyndrom, siehe Der Eierstock hat eine normale Größe und mehrere kleine Follikel sind unter dem bloßen Auge und unter dem Mikroskop zu sehen. Im Eierstockgewebe finden sich anti-follikuläre Zellen, anti-granulosa Zellen und anti-FSH Antikörper.
Viertens, die Entwicklung der follikulären Ultraschall: zeigte, dass der Eierstock klein ist, keine Follikel sind vorzeitige Ovarialinsuffizienz, Eierstock normal groß, sichtbar mehrere Follikel sind nicht ansprechbar Ovarialsyndrom.
(1) Follikelerscheinungszeit: Zu Beginn jedes Menstruationszyklus entwickeln sich mehrere Follikel zur gleichen Zeit, aber im Allgemeinen entwickeln sich nur 1 oder 2 Follikel zur Reife, die als Hauptfollikel (bevorzugter Follikel) bezeichnet werden, und die verbleibenden Follikel werden nacheinander blockiert. Berichten zufolge wächst in mehr als 90% des Zyklus nur ein Follikel zur Reife, und 5 bis 11% haben zwei Hauptfollikel. Der früheste Zeitpunkt für die follikuläre Ultraschallbildgebung kann am 5.-7. Tag des Menstruationszyklus liegen und einen Mindestdurchmesser von 4-5 mm aufweisen.
(2) Follikelwachstumsrate: Ultraschall In den 3-5 Tagen des Menstruationszyklus können kleine Follikel im Eierstock gefunden werden und dann allmählich heranwachsen, im Durchschnitt am 14. Tag, kann ein Eisprung auftreten. Am fünften Tag der Menstruation bis zum Eisprung nahmen die Hauptfollikel um durchschnittlich 1,5 mm pro Tag, durchschnittlich 1,2 mm pro Tag vor dem 10. Tag und durchschnittlich 1,9 mm vier Tage vor dem Eisprung zu, bis die Follikel gereift waren.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der follikulären Dysplasie
Diagnose
Reife Follikel können die folgenden Eigenschaften aufweisen:
1. Der Follikel ist rund oder elliptisch mit einem Durchmesser von 15 bis 30 mm (21,2 ± 0,53 mm). Es gibt keine Echozone im Follikel, klar und rein, die Grenze ist klar und die Wand ist dünn. 220% der reifen Follikel zeigten einen Tag vor dem Eisprung Cumulus oophorus-Bilder, die ein kurzes starkes Echo in der nahen Follikelwand zeigten.
2. Ultraschallbilder benachbarter Ovulationsfollikel: 1 Die Inzidenz des Kumulus liegt bei etwa 20%, meistens bei> 18 mm reifen Follikeln, und es wird erwartet, dass der Eisprung innerhalb von 24 Stunden erfolgt. 2 Der Perikardring um die Follikel mit steigendem lh-Wert, das Membrangewebeödem und die Granulosazellen sind von den Membranzellen getrennt. Die Vorhersage des Eisprungs erfolgt innerhalb von 24 Stunden. Die aktuelle Ultraschallfrequenz ist sehr niedrig. 3 Die Follikelschichtzellen des Follikels waren vollständig von der darunter liegenden Schicht des Membrangewebes getrennt, und die Follikelwand war gezähnt.
