Inhalationsverletzung
Einführung
Einführung in die Inhalationsverletzung Inhalationsverletzung bezieht sich auf die chemische Schädigung, die durch Einatmen giftiger Dämpfe oder Chemikalien in die Atemwege verursacht wird. In schweren Fällen kann das Lungenparenchym direkt geschädigt werden. Es tritt meist in großen Gebieten auf, insbesondere bei Patienten mit Kopf- und Gesichtsverbrennungen. Inhalationsverletzung bezieht sich auf die Umgebung, in der die Verletzung auftritt. Es tritt häufig in einer Umgebung auf, die nicht belüftet oder versiegelt ist, insbesondere in einer explosionsgefährdeten Atmosphäre. In dieser Umgebung ist die Konzentration der heißen Flamme hoch, die Temperatur ist hoch und es ist nicht einfach, sich schnell auszubreiten. Der Patient kann die Feuerquelle nicht sofort verlassen, außerdem ist die Verbrennung auf engem Raum unvollständig, was zur Folge hat Eine große Menge an Kohlenmonoxid und anderen giftigen Gasen macht Patienten giftig und koma, erstickt und stirbt. In Kombination mit explosiver Verbrennung können hohe Temperaturen, hoher Druck, hoher Luftdurchsatz und dicke giftige Gase die tiefen Atemwege und das Lungenparenchym schädigen. Darüber hinaus steht der Patient oder rast zum Schreien, wodurch die Wärme einatmet, was auch eine der Ursachen für Verletzungen ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: hypoxische ischämische Enzephalopathie
Erreger
Ursache für Inhalationsverletzung
Ursache
Die Hauptursache für Inhalationsverletzungen ist thermische Einwirkung, gleichzeitig werden aber auch viel unverbrannter Smog, Kohlenstoffpartikel und reizende Chemikalien eingeatmet, wodurch auch Atemwege und Alveolen geschädigt werden. Inhalationsschäden sind daher gemischte Schäden aus Hitze und Chemikalien.
Inhalationsverletzung bezieht sich auf die Umgebung, in der die Verletzung auftritt. Es tritt häufig in einer Umgebung auf, die nicht belüftet oder versiegelt ist, insbesondere bei einer Explosion. In dieser Umgebung ist die Konzentration der heißen Flamme hoch, die Temperatur hoch und es ist nicht einfach, sich schnell auszubreiten. Der Patient kann das Feuer nicht sofort verlassen, außerdem ist die Verbrennung auf engem Raum unvollständig, was zu Eine große Menge an Kohlenmonoxid und anderen giftigen Gasen macht Patienten giftig und koma, erstickt und stirbt. In Kombination mit explosiver Verbrennung können hohe Temperaturen, hoher Druck, hoher Luftdurchsatz und dicke giftige Gase die tiefen Atemwege und das Lungenparenchym schädigen. Darüber hinaus steht der Patient oder rast zum Schreien, wodurch die Wärme einatmet, was auch eine der Ursachen für Verletzungen ist.
Verletzungsmechanismus
1. Direkte Schädigung der Atemwege durch Hitze
Die Hitze schließt sowohl trockene Hitze als auch heiße Hitze ein. Flammen und heiße Luft sind trockene Hitze und heißer Dampf ist heiß und feucht. Beim Einatmen heißer Luft können die Stimmbänder reflektierend geschlossen werden, während die Wärmeübertragungskapazität der trockenen heißen Luft schlecht ist. Der obere Atemtrakt hat eine Wasser-Wärme-Austauschfunktion, die eine große Wärmemenge aufnehmen kann, um ihn abzukühlen, die trockene heiße Luft erreicht die Bronchialgabelung Zum Zeitpunkt der Abteilung kann die Temperatur auf 1/5 bis 1/10 des Originals gesenkt werden. Trockene Hitze führt daher häufig zu einer Schädigung der oberen Atemwege. Die heiße und feuchte Luft ist etwa 2000-mal so groß wie die Wärmekapazität trockener heißer Luft, und die Wärmeleitfähigkeit ist etwa 4000-mal so groß wie die von trockener Luft, und die Wärmeableitung ist langsam. Zusätzlich zu Verletzungen der oberen Atemwege und Schäden an der Luftröhre kann feuchte Wärme auch Schäden an Bronchien und Lungenparenchym verursachen.
2. Schädigung der Atemwege durch Schadstoffe
Neben Partikeln beim Einatmen von Rauch gibt es eine Vielzahl von Schadstoffen, darunter Kohlenmonoxid, Stickstoffdioxid, Schwefeldioxid, Stickstoffperoxid, Salzsäure, Cyanwasserstoff, Aldehyde, Ketone und dergleichen. Diese Substanzen können durch thermische Einwirkung die Atemwege direkt schädigen. Giftige Gase können den Hals und den Bronchospasmus reizen und die Atemwege chemisch schädigen. Wasserlösliche Substanzen wie Ammoniak, Chlor, Schwefeldioxid und dergleichen werden mit Wasser als Säure oder Base synthetisiert, was zu Verätzungen führen kann. Nitrid reagiert mit Wasser und Salz auf der Atemschleimhaut unter Bildung von Salpetersäure und Nitrit, wobei erstere die Atemwege direkt angreift und letztere mit Hämoglobin Methämoglobin absorbiert, wodurch eine Gewebehypoxie verursacht wird. Cyanwasserstoff kann dazu führen, dass Cytochromoxidase Sauerstoff verliert und die intrazelluläre Atmung hemmt. Aldehyde können die Zilienaktivität verringern, die Aktivität von Alveolarmakrophagen verringern, kapillare Blutgefäße beschädigen und Lungenödeme verursachen. Der Acrolein-Gehalt des durch die Verbrennung von Polyurethan entstehenden Rauchs beträgt ca. 50 ppm. Bei Einatmen von 5,5 ppm Acrolein können chemische Atemschäden und Lungenödeme auftreten, und 10 ppm führen innerhalb weniger Minuten zum Tod. Cyanwasserstoff und Kohlenmonoxid sind Additive.Wenn die Temperatur auf 1000 ° C erhöht wird, zersetzt sich der Polyurethanschaum unter Bildung einer großen Menge an Cyanwasserstoff.Wenn die Cyanidkonzentration im Serum 100 mol / l erreicht, kann dies zum Tod führen.
Wenn Kohlenmonoxid in den Rauch eingeatmet wird, werden die Menschen durch Kohlenmonoxid vergiftet und die Schweren können an Ort und Stelle sterben. Bei Einatmen von Luft mit 5% Kohlenmonoxid kann es zu Vergiftungen kommen.
Seine toxischen Wirkungen sind:
(1) Die Kombination von Kohlenmonoxid und Hämoglobin zur Bildung von Carboxyhämoglobin und Carboxyhämoglobin entspricht 1/3600 der Dissoziationsrate von Oxyhämoglobin, und die Affinität von Kohlenmonoxid zu Blutalbumin ist 200-300-mal höher als die von Sauerstoff. Daher ist die Sauerstoffversorgung des Blutes gestört, was zu einer systemischen Gewebehypoxie führt.
(2) Verringern Sie die Fähigkeit des zellulären Enzymsystems, Sauerstoff zu nutzen. Kohlenmonoxid konkurriert mit Sauerstoff um Rezeptoren im Cytochromoxidase-System und hemmt direkt die Zellatmung.
(3) Kohlenmonoxid verbindet sich mit Myoglobin, um den Sauerstofftransport in Geweben zu verringern.
Darüber hinaus kann im Brandfall die gleichzeitige Erzeugung hoher Konzentrationen von Kohlendioxid und Kohlendioxid die Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung verschlimmern und die Gewebehypoxie verschlimmern.
Verhütung
Prävention von Inhalationsverletzungen
Die Hauptmethode ist die Verhütung von Katastrophen. Außerdem sollten Spezialarbeiter über Fluchtfähigkeiten in gefährlichen Situationen wie Bränden verfügen. Bei Patienten mit Inhalationsverletzungen müssen Infektionen verhindert werden.
Vorbeugung und Behandlung von Infektionen: Nach einer Inhalationsverletzung, aufgrund von Atemwegs- und Lungenschäden, ist die Zilienfunktion zerstört, Atemwegssekrete und Fremdkörper können nicht rechtzeitig ausgeschieden werden, lokale und systemische Resistenzen werden reduziert usw. verursachen oft eine Infektion der Atemwege und der Lunge, sobald sie infiziert sind Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, kann dies durch akutes Atemversagen erschwert werden und zu einer wichtigen Läsion einer systemischen Infektion werden, die eine Sepsis auslöst.
Entfernen Sie gründlich Fremdkörper in den Atemwegen und die exfoliierte nekrotische Schleimhaut und zirkulieren Sie reibungslos. Dies ist die grundlegende Maßnahme zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen, gefolgt von einer strengen aseptischen Technik sowie der Desinfektion und Isolierung Abstrich und Kultur, sensible Antibiotika verwenden, zusätzlich sollte die systemische Unterstützungstherapie verstärkt werden, um die körpereigene Immunfunktion zu verbessern, die für die Vorbeugung und Behandlung von Infektionen sinnvoll ist.
Komplikation
Komplikationen bei Inhalationsschäden Komplikationen hypoxische ischämische Enzephalopathie
Die Kombination von Kohlenoxid und Hämoglobin zur Bildung von Carboxyhämoglobin und Carboxyhämoglobin entspricht 1/3600 der Dissoziationsrate von Oxyhämoglobin, und die Affinität von Kohlenmonoxid und Blutspielprotein ist 200-300-mal höher als die von Sauerstoff. Daher ist die Sauerstoffversorgung des Blutes gestört, was zu einer systemischen Gewebehypoxie führt.
Symptom
Symptome von Inhalationsverletzungen Häufige Symptome Atemnot Erhöhte Herzfrequenz Verstopfte Schleimhaut oberhalb des Trachealcarina-Ausbruchs Mäßige Inhalationsverletzung Geräusch Heiserkeit Keuchen Atemwegsobstruktion Kehlkopfödem Atemgeräusch geschwächt
Klinische Manifestation
Eine mittelschwere schwere Inhalationsverletzung mit unterschiedlichen klinischen und pathologischen Veränderungen im Verlauf des Verlaufs wird in drei Perioden unterteilt.
1, Ateminsuffizienz
Schwere Inhalationsverletzung, Ateminsuffizienz innerhalb von 2 Tagen nach Verletzung, die hauptsächlich Dyspnoe manifestiert, in der Regel 4 bis 5 Tage anhält, sich allmählich verschlechtert oder verschlimmert, um Atemversagen und Tod zu verursachen, Dyspnoe ist auf ausgedehnte Bronchialverletzung zurückzuführen oder enthält Lungenparenchymverletzung Dies führt zu einer fortschreitenden Hypopämie, Blut-PaC2 <7,8 kPa, Lungenauskultation ist zu hören und trocken, nass und keuchend.
2, Lungenödem
Lungenödeme können innerhalb einer Stunde nach der Verletzung auftreten, die meisten innerhalb von 4 Tagen nach der Verletzung.Klinisch gibt es offensichtliche Symptome von Lungenödemen, die hauptsächlich Lungenkapillarpermeabilität, Atemwegsobstruktion, Atemwegsstörung, die zu Gewebemangel führen. Sauerstoff, es gibt keine Linksherzinsuffizienz zu diesem Zeitpunkt, wenn die frühe Behandlung nicht angemessen ist, ist die Menge der Flüssigkeitsinfusion wahrscheinlicher, Lungenödeme zu verursachen.
3. Infektionszeitraum
3 bis 14 Tage nach der Verletzung tritt der Krankheitsverlauf in die Infektionsperiode ein: Durch die Schädigung der Luftröhre und der Bronchialschleimhaut werden Funktionsstörungen des Fremdkörpers mechanisch beseitigt, die lokale und systemische Immunfunktion vermindert und die Schädigung der Lunge für die Bakterien erhöht. Nekrotische Schleimhautnekrose, kann Geschwüre bilden, langfristig nicht geheilt, zu einer Lungeninfektion werden, Lungeninfektionen sind oft sekundär zu mechanischer Obstruktion und Atelektase, schwere Infektionen können systemische Infektionen auslösen.
Klinische Klassifikation
Die Einstufungskriterien für Inhalationsschäden sind nicht einheitlich und einige werden je nach Schweregrad der Erkrankung in drei Kategorien eingeteilt: leicht, mittel und schwer, leicht oder schwer, andere werden je nach Verletzungsstelle in Schäden der oberen, unteren Atemwege und des Lungenparenchyms unterteilt. Derzeit ist der größte Teil der häuslichen Nutzung der Drei-Grad-Klassifizierung.
1. Leichte Inhalationsverletzung
Über der Glottis, einschließlich Nasen-, Rachen- und Stimmritzenverletzungen, klinische Manifestationen von Nasen- und Rachenschmerzen, Husten, vermehrtem Speichelfluss, Dysphagie, lokaler Schleimhautstauung, Schwellung oder Blasenbildung, Schleimhauterosion, Nekrose, Heiserkeit des Patienten Und Atembeschwerden, Lungenauskultation keine Anomalien.
2, mäßige Inhalationsverletzung
Bezieht sich auf die oben genannte Trachealcarina, einschließlich Hals- und Trachealverletzung, klinischer Manifestationen von Reizhusten, Heiserkeit, Atembeschwerden, Auswurf kann Kohlenstoffpartikel und abgezogene Trachealschleimhaut zertrümmern, Kehlkopfödeme können zu Atemwegsobstruktion, Aspirationsasthma führen Beim Hören ist die Auskultation der Lunge geschwächt oder rau und gelegentlich kann man sie hören und keuchen und trocknen. Die Patienten leiden häufig an Bronchitis und Aspirationspneumonie.
3. Schwere Inhalationsverletzung
Bezieht sich auf den Bereich unterhalb des Bronchus, einschließlich der Schädigung des Bronchus und des Muskelparenchyms Die klinische Manifestation ist eine schwere Dyspnoe unmittelbar oder innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung Die Trachealinzision kann nicht gelindert werden, progressive Hypoxie, Zyanose, erhöhte Herzfrequenz, Schwanken, Auswurf Oder Koma, Husten und Schleim, frühes Lungenödem, hämoptyseartiger Schleim, nekrotisches Ablösen der Gebärmutterschleimhaut, kann zu Atelektase oder Erstickung, Lungenauskultation, Atemnot, rauem, hörbarem und keuchendem Atem führen Patienten mit trockenen, feuchten oder schweren Lungenparenchymverletzungen können innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung durch ausgedehnte Alveolarschäden und schwere Bronchospasmen infolge eines akuten Atemversagens verursacht werden.
Untersuchen
Untersuchung von Inhalationsverletzungen
1, Röntgeninspektion
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass Röntgenstrahlen keine diagnostische Bedeutung für invasive Verletzungen haben, aber Wang Tianyi et al. (1980) und Yang Zhiyi et al. (1982) stellten fest, dass der rechte vordere schräge Röntgenfilm 2 bis 6 Stunden nach der Verletzung durch Tierversuche und klinische Beobachtungen aufgenommen wurde. Die Luftröhre ist schmal, die Luftröhre zeigt die Wirkung von geflecktem Yin, die Durchlässigkeit ist verringert, die Schleimhaut ist unregelmäßig und die Merkmale der Trachealstenose sind frühzeitig zu erkennen und können als Röntgenänderung der Absorption verwendet werden. Zwischenbild, Hilusvergrößerung, lineares oder sichelförmiges Bild, zentrale Infiltrate oder diffuse und dichte Infiltrate bei Lungeninfektionen, manchmal sichtbare Ballons aufgrund eines kompensatorischen Emphysems Erhöhte Transparenz und Pneumothoraxbilder durch Alveolarruptur oder Emphysem-artige Vesikelruptur.
2, spezielle inspektion
(1) Faseroptische Bronchoskopie:
Die faseroptische Bronchoskopie kann den Grad der Schädigung des Rachens, der Stimmbänder, der Luftröhre und der Bronchialschleimhaut direkt beobachten und die Verletzungsstelle bestimmen, da sie in die Atemwege, in die Drainage oder in die Wäsche gelangen kann. Sie ist ein therapeutisches Hilfsmittel bei der dynamischen Beobachtung der faseroptischen Bronchoskopie. Kann das Ergebnis der Entwicklung der Läsion verstehen.
Inhalationsverletzung unter dem Mikroskop gesehen: Inhalationsverletzung der oberen Atemwege kann gesehen werden, Rachenödem, Verstopfung, Vesikelbildung, Geschwürbildung oder Blutung, allgemein sichtbare Stimmritze, stark beschädigte Schleimhaut, hohes Ödem, Sinus piriformis verschwunden, Sinus ventricularis in der Nähe, Kann die Glottis nicht sehen, kann eine Verletzung der unteren Atemwege in der Wandschleimhaut Verstopfung, Ödeme, ein großes Gefäßnetz gesehen werden, das Lumen ist offensichtlich eng, der Knorpelring ist verschwommen oder ausgesetzt, die Schleimhaut kann allmählich abfallen, um Geschwüre und Blutungen zu bilden, Rötung der Bronchienöffnung Oder geschlossen, die Öffnung kann durch die abgelöste Schleimhaut verstopft werden oder Sekretion, es sind Fremdkörper im Lumen, wie Rauchpartikel, Sekrete, Blut, nekrotische Schleimhaut oder eitrige Sekrete, aber auch Luftröhre, Bronchialdysfunktion können gefunden werden Veränderungen: Die Luftröhre beim normalen Einatmen, der Querdurchmesser des Bronchus wird breiter, der lange Durchmesser wird länger und das Gegenteil ist das Ausatmen. Wenn die Verletzung auftritt, ist das Lumen beim Ausatmen eng bis geschlossen, und der Husten ist langsam oder verschwindet.
Bei der Durchführung einer faseroptischen Bronchoskopie können je nach Erkrankung die orale oder nasale Insertion und die Tracheotomie direkt in die Tracheotomie eingeführt werden. Die bronchiale Bronchoskopie kann eine Hypoxie aufgrund einer Stimulation der Bronchien 3. Grades verursachen Dieser Test kann nicht durchgeführt werden, wenn der Schaden der Atemwege und der Alveolareinheit unter dem Niveau liegt. Außerdem kann dieser Test eine exogene Infektion verursachen.
(2) 133 Lungen-Scan-Dauerblink-Fotografie-Check:
Moylan verwendete erstmals die 133-133-Scan-Methode zur Diagnose von Inhalationsverletzungen im Jahr 1972. Diese Methode stellt eine sichere und zuverlässige Früherkennungsmethode dar. Der Fehler zwischen dem Ergebnis und dem Autopsieergebnis beträgt nur 13%. Dieser Test erfolgt in der Regel 48 Stunden nach der Verletzung. Intern wird das radioaktive Isotop 133 × 22 × 107 × 74 × 107 × (6 × 10 3 × 20 × 10 3 Curie) zur peripheren intravenösen Injektion in physiologische Kochsalzlösung gegeben, und alle 15 Sekunden wird eine Szintillationsphotographie durchgeführt. Bis 133 unter normalen Umständen vollständig entfernt ist, 133 133 nach 90 150 Sekunden nach der Injektion, kann es vollständig aus der Lunge entfernt werden, was als normales Scannen bezeichnet wird. Wenn es nach 150 Sekunden nicht beseitigt wird, wird es als Scananomalie, verzögertes Beseitigen, Beseitigen bezeichnet Bei unvollständiger oder 133 iger segmentaler Retention, was auf eine Inhalationsverletzung hindeutet, liegt bei der Szintigraphie ein Schwerpunkt mit erhöhter Radioaktivitätsdichte vor.
Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen wie Bronchitis und Bronchiektasie vor der Verletzung können falsch positive Ergebnisse haben. Die falsch negative Hyperventilationsrate beträgt ca. 5%. Am 14. Tag nach der Verletzung können ca. 80% der abnormalen Scans zum Zeitpunkt der Aufnahme wiederhergestellt werden. Normal, daher kann dieser Test nicht als Mittel zur Früherkennung nach dem dritten Tag nach einer Verletzung verwendet werden. Die Genauigkeit dieses Tests kann 87% erreichen. Er kann nur feststellen, ob eine Inhalationsverletzung oder ein beschädigter Teil vorliegt, und kann die Schwere des Schadens nicht beurteilen.
(3) Bewertungsverfahren für exfolierte Zellen:
Ambiavagar berichtete erstmals 1974 über die Beobachtung von Veränderungen in der Morphologie und Struktur verschiedener Zellen in Bronchialsekreten sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Rauchpartikeln und die Diagnose von Inhalationsverletzungen. Nach Inhalationsverletzungen sind Morphologie und Struktur von Flimmerzellen einschließlich Zilien mutiert. Die Endplatte verschwand, das Zytoplasma war mit wachsartigem Steinblau gefärbt, der Kern bestand aus Pyknose und es kam zu einem starken Bruch oder einer starken Auflösung.
3, Lungenfunktionstest
(1) Blutgasanalyse:
Nach einer Inhalationsverletzung hat PaO2 unterschiedliche Rückgangsgrade, von denen die meisten unter 8 kPa (60 mmHg) liegen. Die Verbrennungsfläche ist ohne Inhalationsverletzung ähnlich. In der Regel ist PaO2> 10,67 kPa (80 mmHg), das PaO2 / FIO2-Verhältnis ist verringert (normal> 53,2 kPa) ), A-aDO2 ist frühzeitig erhöht, und sein Anstieg kann als Prognosevorhersage herangezogen werden.Wenn das progressive PaO2 niedrig ist, ist A-aDO2 signifikant erhöht, was auf einen schwerwiegenden Zustand und eine schlechte Prognose hindeutet.
(2) Bestimmung der Lungenfunktion:
Es ist empfindlich gegen leichte Inhalationsverletzungen, einschließlich der Vitalkapazität beim ersten und zweiten Mal (FEV1), der maximalen Vitalkapazität (FVC), der maximalen exspiratorischen Fluss-Volumen-Kurve (MEFV), der maximalen Flussrate (Peakflow), der Flussrate bei 50% Vitalkapazität und Atmungsdynamik (Lungencompliance, Atemwegskraft, Lungenwiderstand usw.), nach schwerer Inhalationsverletzung mit Beteiligung kleiner Atemwege und Lungenpumpen, der Atemwegswiderstand steigt an, die maximale Flussrate kann auf 41,6 ± 14,3% gesenkt werden, wenn 50% der Vitalkapazität erreicht sind. Die Lungencompliance nahm ab, der Lungenwiderstand stieg signifikant an, das MEFV war signifikant niedriger als der Normalwert, und sowohl das FEV1 als auch das FVC zeigten früher Anomalien. Die obigen Veränderungen wurden durch Atemwegsobstruktion verursacht. Daher hat der Lungenfunktionstest eine gewisse Bedeutung für die erwartete Krankheitsentwicklung.
Diagnose
Diagnose von Inhalationsverletzungen
Eine faseroptische Bronchoskopie sollte durchgeführt werden, um den Ort und das Ausmaß der Schädigung der Luftröhre und des Bronchus zu bestimmen. Regelmäßige Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, rechtzeitige Blutgasanalyse und Carboxyhämoglobinbestimmung zum Verständnis der Atemfunktion und der Lungenläsionen.
Diagnose
Die Diagnose einer inhalationsbedingten Verletzung basiert hauptsächlich auf dem Zeitpunkt der Verletzung und den klinischen Manifestationen, kombiniert mit Labortests, Röntgenaufnahmen und speziellen Untersuchungen, um festzustellen, ob eine Inhalationsverletzung vorliegt, wo und in welchem Ausmaß die Verletzung vorliegt.
1, Anamnese
Die Situation zum Zeitpunkt der Verletzung sollte im Detail abgefragt werden.Wenn eine Vorgeschichte von Verbrennungen im engen Raum vorliegt und der Hauptreizstoff, die Vorgeschichte von korrosiven Gasen, sollte die Möglichkeit einer Inhalationsverletzung vermutet werden.
2, klinische Manifestationen
Der Patient hat eine Kopf-Hals-Verbrennungswunde, insbesondere eine Verbrennungswunde um Nase und Mund, verbranntes Nasenhaar, Mund-, Rachenschleimhautverstopfung, Ödeme, Blasen, Husten, Auswurf mit Kohlenstoffpartikeln, Atembeschwerden, Mangel an Sauerstoff, Reizbarkeit, Heiserkeit, endotracheale Ablösung, hämoptysenähnlicher Auswurf bei Lungenödemen, geringes Ersticken in der Lunge, rauhe oder trockene, nasse Rassen usw., Inhalationsverletzung, Stenose aufgrund eines Laryngotrachealödems Wenn Atembeschwerden auftreten, werden die Atemgeräusche des Halsgases laut, manchmal ertönt ein scharfes Pfeifen. Zu diesem Zeitpunkt sollte eine Öffnung der Luftröhre durchgeführt werden. Im Frühstadium einer schweren Inhalationsverletzung tritt eine fortschreitende Atemnot auf, bei ausgedehnten Verbrennungen jedoch Selbst wenn keine Inhalationsverletzung vorliegt, kann es im Frühstadium zu akuten Muskelstörungen und Dyspnoe kommen.
