pathologische Kurzsichtigkeit
Einführung
Einführung in die pathologische Myopie Pathologische Myopie tritt früher auf (kann im Alter zwischen 5 und 10 Jahren auftreten) und schreitet rasch voran. Nach dem 25. Lebensjahr kann die Entwicklung von Myopie -15.00D oder mehr erreichen, häufig begleitet von Fundusveränderungen, und das Sehen ist nicht einfach zu korrigieren. Genannte degenerative Kurzsichtigkeit. Es handelt sich um eine Augenkrankheit, die durch fortschreitende Vertiefung der Dioptrien, zunehmende axiale Länge, Sehstörungen des Auges und des Netzhaut-Aderhautgewebes gekennzeichnet ist und eine der häufigsten Augenkrankheiten in China darstellt. . Typische pathologische Kurzsichtigkeit weist die folgenden Merkmale auf: 1. Sie ist eine seltene Form der Kurzsichtigkeit und macht etwa 2% aus. 2, tritt in der Regel vor dem Alter von 12 Jahren, der Augapfel ist offensichtlich verlängert, und die jährliche Zunahme von -4,00 Dioptrien. Kann bis -10 ~ -20 Dioptrien entwickelt werden. Es ist in der Regel bis zum 20. Lebensjahr stabil, kann sich aber auch nach dem 30. Lebensjahr entwickeln. 3, die Größe des Augapfels steigt mit dem Alter, so dass der Grad der Myopie weiter vertieft wird, wird die Vision ernsthaft reduziert. In vielen Fällen tritt eine Neovaskularisation (Neovaskularisation) unter der Makula auf. 4, hoch pathologische Myopie (mehr als -7 Dioptrien) anfällig für Degeneration der Aderhaut, Glaskörperflotation und Verflüssigung, Netzhautrisse, was zu Netzhautablösung führt. 5, anfällig für Offenwinkelglaukom. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% -1% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Netzhautablösung Netzhautrisse
Erreger
Pathogene Kurzsichtigkeit
Pathologische Myopie hat offensichtliche genetische Faktoren, und biomechanische Faktoren sind ein weiterer wichtiger Faktor bei der Ätiologie von hoher Myopie. Langfristiges Lesen und subtile Sehkraftarbeit sind eine der wichtigsten Ursachen für einfache Myopie und können auch die Brechkraft pathologischer Myopie vertiefen.
Die Beziehung zwischen pathologischer Myopie und Dioptrien, häufigen Modellaugen, ist erfüllt: V = U + P1, wobei V = Objektbildbrechungsabstand, U = Objektbrechungsabstand. P1 = Brechung verursacht durch die gesamte Dioptrie des Auges. P1 = 60 am Modellauge. Der Fernpunkt der Kurzsichtigkeit von -10,00 D liegt 10 cm (U = -10 cm) vor der Hornhaut und V = 60-10 = 50 cm.
Das Gesetz der pathologischen Myopie-Vererbung lautet: Wenn eines der beiden Gene normal und das andere abnormal ist, handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um einen Überträger, wenn zwei degenerative Myopien verheiratet sind, sind die meisten oder alle Kinder infiziert; Wenn eine transsexuelle Myopie mit einer normalen Person verheiratet ist, ist das Kind ein Träger, und wenn die transsexuelle Myopie mit dem Träger verheiratet ist, hat die Hälfte der Kinder einen Ausbruch. Um einer degenerativen Myopie vorzubeugen und die Qualität der Bevölkerung zu verbessern, ist es daher erforderlich, von der Beratungstätigkeit zur genetischen Eugenik auszugehen, um Probleme zu verhindern, bevor sie auftreten.
Verhütung
Pathologische Myopieprävention
Bisher gibt es keinen wirksamen Weg, um die Entwicklung einer pathologischen Myopie zu verhindern. Ärzte geben den Patienten häufig eine dicke Brille, um die Sicht zu verbessern. Das Tragen einer Kontaktlinse ist möglicherweise besser, da sie die periphere Sicht nicht beeinträchtigt. Die refraktive Chirurgie verhindert nicht die Entwicklung einer hohen Myopie, kann jedoch in einigen Fällen den Zustand verschlechtern. Jetzt wird eine Kombination aus lichtempfindlicher Medikamenteninjektion und nichtthermischer Laserbestrahlung zur Behandlung der Neovaskularisation unter der Makula der pathologischen Myopie verwendet. Klinische Studien haben gezeigt, dass 72% der Patienten nach einem Jahr Behandlung mit dieser Methode ein stabiles oder verbessertes Sehvermögen haben. Dies verhindert jedoch nicht eine Netzhautdegeneration, Netzhautrisse und Netzhautablösung. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.
Komplikation
Pathologische Myopiekomplikationen Komplikationen, Netzhautablösung, Netzhautrisse
Die schwerwiegendste Komplikation der pathologischen Myopie stellen Fundusläsionen dar. Die Fundusläsionen verlaufen allmählich von leicht bis schwer. Beispielsweise geht eine Netzhautablösung häufig einer Netzhautdegeneration voraus.
Symptom
Pathologische Myopie Symptome Häufige Symptome Myopie Myopie Astigmatismus Sehstörungen
1. Sehstörungen: Die Sehschärfe des bloßen Auges ist stark eingeschränkt, meist unter 0,1, und einige haben nur digitales oder manuelles Sehen. Der am besten korrigierte Sehverlust kann selbst mit einer sehr dicken Linse oder einer Kontaktlinsenkorrektur die Sehkraft nicht normal verbessern. Gesichtsfeldschaden, verminderte Kontrastempfindlichkeit, Nahpunktvorwärtsbewegung, Verlust der Stereovision usw.
2. Die Länge der Augenachse (die Länge des anteroposterioren Durchmessers des Augapfels) wird verlängert: Der Augapfel wird größer.
3. Instabiles Ausmaß der Myopie: Im Allgemeinen wird die Myopie nach einem bestimmten Alter nicht mehr vertieft, aber die Myopie der pathologischen Myopie wird immer tiefer und kann auch ein Leben lang nicht aufhören.
4. Fliegende Mücken: verursacht durch Trübung des Glaskörpers.
5. Visuelle Müdigkeit: kann nicht von langer Dauer sein, oft von Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit usw. begleitet, einige Patienten können nicht einmal eine Brillenkorrektur akzeptieren.
Untersuchen
Pathologische Myopieuntersuchung
Je nach Zustand und Operationsmethode müssen Sie die folgenden Elemente auswählen: Sehvermögen, Optometrie, Anpassungsfunktion, Hauptauge, IOLmaster, Hornhautendothelzellzahl, Netzhautsehen, Fundusfarbfotografie, Opel, Fundusangiographie, OCT, Gesichtsfeld, B-Modus , Augenelektrophysiologie, Kontrastempfindlichkeit, Hornhautdicke, Hornhautdurchmesser, Hornhauttopographie usw.
Diagnose
Pathologische Myopiediagnostik und Differenzierung
Differentialdiagnose der pathologischen Myopie:
1. Kurzsichtiger Astigmatismus: Kurzsichtiger Astigmatismus, auch als einfacher kurzsichtiger Astigmatismus bezeichnet, bezieht sich auf parallele Strahlen, die in das Auge eintreten: Parallele Strahlen auf einem Hauptmeridian werden auf die Netzhaut abgebildet, und parallele Strahlen auf dem anderen senkrecht dazu stehenden Meridian werden vor der Netzhaut abgebildet. Es ist kurzsichtiger Astigmatismus. Bei der Fokussierung auf die Netzhaut werden parallele Strahlen reflektiert. Vor der Netzhaut wird der Fokus reflektiert und das reflektierte Licht wird gesammelt. Daher sollte es durch einen konkaven zylindrischen Spiegel korrigiert werden.
2. Myopiebogen: Da der hintere Teil der Wand der hohen Myopie nach hinten vorsteht, tritt der Sehnerv schräg in den Ball ein. Die Papillenseite (meistens die Schläfenseite) ist nach hinten verschoben, so dass die Papille unter dem Ophthalmoskop ihre normale vertikale elliptische Form verliert und deutlich vertikal (oder lateral, schräg (oval, sogar wie ein Geflecht) wird. Es gibt einen sichelförmigen Punkt, der als Konus oder ausgedehnter Konus bezeichnet wird. Dies ist die häufigste Fundusveränderung bei Myopie. Der kleinste ist nicht leicht zu erkennen. Wenn der Nahsichtbogen nicht in den Makulabereich eindringt, hat dies nur geringe Auswirkungen auf das Sehvermögen, und für diejenigen, die in die Makula eindringen, sinkt die Sehschärfe (einschließlich des Nahsehens) erheblich. Es ist schwierig zu bestimmen, ob die Myopie noch im Gange ist, allein aufgrund der Form des Bogens. Laut Fundusbeobachtung kann jedoch spekuliert werden, dass die Myopie aufgehört hat, wenn die Kante unregelmäßig ist, kann die Ausdehnung des Augapfels immer noch vorhanden sein In Bearbeitung: Wenn der Bereich des Myopiebogens groß ist, insbesondere wenn sich ein Sklerakegel oder ein Sklerastaphylom gebildet hat, ist die Papille aufgrund der Neigung des Optikkanals nicht perfekt rund, sondern wird zu einer Längsellipse. Die Hornhaut von dem temporalen Seitenabschnitt weiter als nasal, ist eine Ursache der Neigung der Plattenoberfläche auftritt.
