Uveopathie
Einführung
Einführung in die Uveopathie Die Uvea umfasst die Iris, den Ziliarkörper und die Aderhaut. Bei Entzündungen, die als Uveitis bezeichnet werden, ist die Uvealkrankheit am häufigsten. Sie wird in vordere Uveitis (dh Iridozyklitis) und hintere Uveitis (dh Choroiditis) unterteilt, deren Ursache extrafaktoriell, sekundär und endogen ist. Interne Faktoren sind der Hauptgrund. Die Uvealblutgefäße sind zu reich und hoch durchlässig, und einige systemische Immunkomplexerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, systemischer Lupus erythematodes und Serumerkrankungen gehen häufig mit Uveitis einher. In dem von Patienten mit endogener Uveitis analysierten Kammerwasser waren die Erkennungsrate von Immunkomplexen und die Erkennungsrate von menschlichem Leukozytenantigen (HLA-B) signifikant höher als die der Kontrollgruppe. Klinische Kinder mit anteriorer Uveitis haben Augenschmerzen, Schamgefühl, Tränenfluss und Verlust des Sehvermögens, während die Sehschärfe bei fliegenden Augen, diffuser Entzündung oder Beteiligung der Makula stark abnimmt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% -0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hornhaut-Staphylom-Glaukom-Zystoiden-Ödem
Erreger
Ursachen der Uvealkrankheit
Ursachen sind ansteckend und nicht ansteckend. Infektiöse Personen wie Bakterien, Viren, Pilze, Rickettsien, Protozoen, Parasiten usw., nicht infektiöse Personen wie physikalische, chemische, verletzte und andere exogene Faktoren, die durch allergische Reaktionen und nekrotische Tumore oder degenerative Gewebe verursacht werden Reaktionen, die durch endogene Faktoren verursacht werden, Immunantworten, die durch Mikroorganismen (wie Histoplasma) oder Autoantigene (wie von Linsen abgeleitete und sympathische Ophthalmie) verursacht werden.
Verhütung
Prävention von Uveopathie
1. Wenn Sie Rötung, Schmerz, Photophobie, Tränen, vermindertes Sehvermögen oder keine Rötung oder Schmerzen feststellen, aber schwarze Schatten vor Ihnen schweben, verschwommenes Sehen oder Sehstörungen auftreten, können Menschen mit blitzendem Empfinden und vermindertem Sehvermögen Uveitis haben. Wenden Sie sich für eine detaillierte Untersuchung an den zuständigen Spezialisten, um die Diagnose zu bestätigen.
2. Trainieren Sie aktiv, verbessern Sie die körperliche Fitness, vermeiden Sie Erkältungen, essen Sie weniger reizende Lebensmittel, achten Sie auf Arbeit und Ruhe, erhalten Sie die körperliche und geistige Gesundheit und spielen Sie eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Uveopathien.
Komplikation
Komplikationen bei der Uveal-Krankheit Komplikationen, Hornhauttraube, Glaukom, Makula-Zysten-Ödem
1, Hornhautödem: Dies ist auf eine Entzündung der Hornhautendothelzellen zurückzuführen, die die Hydratation der Hornhaut zerstört. Hornhauttrübung, häufiger bei Kindern mit anteriorer Uveitis, häufiger bei Patienten mit chronischer rheumatoider Arthritis mit chronischer Iridozyklitis.
2, vordere und hintere Adhäsion der Iris: starke Adhäsion des Pupillenrandes, verursacht Pupillenatresie und Irisausbeulung, der Pupillenbereich wird durch die mechanische Membran abgedeckt und bildet einen Pupillenmembranverschluss. Das Ausbeulen der Iris oder die Exsudation der Vorderkammer wird mechanisiert, so dass die Iriswurzel in den Winkel der Vorderkammer gezogen werden kann, um eine Adhäsion vor der Iris zu bewirken. All dies kann ein sekundäres Glaukom verursachen.
3, sekundäres Glaukom: Aufgrund der Pupillenatresie kann der Kammerwasserstoff in der hinteren Kammer nicht durch den Pupillenbereich in die vordere Kammer gelangen, wodurch der Druck in der hinteren Kammer stark ansteigt Die Filtrationsfunktion wird herabgesetzt, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, das viskose Wasser in der Vorderkammer wird in der akuten Phase erhöht, und der Winkel der Vorderkammer wird durch das Exsudat blockiert, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt.
4, komplizierter Katarakt: aufgrund einer langfristigen Entzündungsstimulation, die die Ernährung und den Stoffwechsel des Kristalls beeinflusst und Trübungen im hinteren und hinteren Kortex des Kristalls verursacht. Häufiger bei chronischer Uveitis anterior und intermediärer Uveitis.
5, Trübung des Glaskörpers: Schwere Iridozyklitis oder Uveitis posterior, häufig mit Glasflecken, Trübungsstreifen oder -klumpen, die sich im hinteren Teil des Glaskörpers befinden, mit der Rotation des Augapfels flattern und das Sehvermögen stark beeinträchtigen.
6, Aderhautablösung: für exsudative, verschwand als die Entzündung abgeklungen.
7, Netzhaut- und Makulaödem, Degeneration: Uveitis posterior haben oft schwere Netzhaut- und Makulaödem, die Netzhaut wird grauweiß trüb, die Makula kann diffuse oder zystische Degeneration bilden, wie lange Dauer, kann zu schweren Sehverlust führen.
Symptom
Symptome der Uveopathie Häufige Symptome Sehschärfe Sehstörungen verschwommen Augenschmerzen Photophobie am Hornhautpunkt dunkelgrau Trübung Photophobie und Tränen
Pathologisch gibt es zwei Manifestationen von Nicht-Granulom und Granulom. Nicht-granulomatöser Typ bedeutet hauptsächlich die Infiltration von Lymphozyten und Plasmazellen, die hauptsächlich durch die Invasion der vorderen Uvealmembran verursacht wird, und der Krankheitsverlauf ist relativ kurz. Neben der lymphatischen Infiltration wird die granulomatöse lokale Entzündung hauptsächlich von Makrophagen und Epithelzellen infiltriert, die verschiedene wertvolle Knötchenformen mit längerem Verlauf und höherer Rezidivrate bilden. Immunologie, die erstere Art kann hauptsächlich humorale Immunantwort sein. Studien haben gezeigt, dass die Immunantwort von Antikörpern bei dem Prozess der Antigen-Antikörper-Bindung zur Bildung von Immunkomplexen oft gut ist, was der Entfernung von Antigenen förderlich ist, aber Immunkomplexe können unter bestimmten Bedingungen lokal deponiert werden, Komplement aktivieren, Neutrophile anziehen, verursachen Gewebeschäden führen zur Entwicklung von Immunkomplexerkrankungen. Die Gefäßmembran der Uvea ist in der Vergangenheit reich an hoher Permeabilität, und einige systemische Immunkomplexerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, systemischer Lupus erythematodes und Serumerkrankungen gehen häufig mit Uveitis einher. In dem von Patienten mit endogener Uveitis analysierten Kammerwasser waren die Erkennungsrate von Immunkomplexen und die Erkennungsrate von menschlichem Leukozytenantigen (HLA-B) signifikant höher als die der Kontrollgruppe. Klinische Kinder mit anteriorer Uveitis haben Augenschmerzen, Schamgefühl, Tränenfluss und Verlust des Sehvermögens, während die Sehschärfe bei fliegenden Augen, diffuser Entzündung oder Beteiligung der Makula stark abnimmt.
Größe, Form, Farbe, Anzahl und Verteilung der Ablagerungen nach der Hornhaut, Tiefe der Vorderkammer, Kammerwasser und Zellen, Exsudat- und Glaskörpertrübung. Die Farbe der Iris (Vergleich zwischen den Augen), Textur, Neovaskularisation, Knötchenbildung, vordere und hintere Verwachsungen und Irisbeulen. Pigmentflecken und Exsudate auf der Oberfläche des Kristalls, komplizierter grauer Star.
Untersuchen
Uveal Krankheitsprüfung
1. Finden Sie die Ursache
(1) Achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von Rheuma, Tuberkulose, Leptospirose, schwerer Bazillendysenterie, sexuell übertragbaren Krankheiten, Traumata und Operationen sowie anderen Immunerkrankungen.
(2) systemische Untersuchung, achten Sie auf Schleimhäute, Haut, Haare, Knochen, Gelenke, Lymphknoten, Brust- und Bauchorgane, Nervensystem und Stoffwechsel usw., achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von Behcet-Krankheit und Uveal-Enzephalitis.
(3) Thoraxfluoroskopie, falls erforderlich, Röntgen der Wirbelsäule und des Schädels.
(4) Überprüfen Sie die Blutroutine, gegebenenfalls die Blutsenkung, die Anti-Streptolysin-O-Bestimmung, den Parasiten bei der Blutabstrichuntersuchung, die Untersuchung der Gehirnflüssigkeit und die Lymphknotenbiopsie.
(5) Routineuntersuchung von Urin und Fäkalien, auf das Vorhandensein oder Fehlen von Parasiteneiern und Urinzucker achten.
(6) Führen Sie einen immunologischen Funktionstest durch und führen Sie gegebenenfalls einen intradermalen Test auf Parasiten wie Zystizerkose durch.
2. Örtliche Inspektion
(1) Spaltlampenuntersuchung, Größe, Form, Farbe, Menge und Verteilung der Hinterhornhautablagerung, Vorderkammertiefe, Kammerwasser und Zellen, Exsudateigenschaften (faserig, serös, eitrig oder blutig) und Der Grad der Trübung des Glaskörpers.
(2) Achten Sie auf die Farbe der Iris (Vergleich zwischen den Augen), die Textur, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein neuer Blutgefäße, die Knötchenbildung, die Haftung vor und nach der Iris und das Ausbeulen der Iris.
(3) Achten Sie auf die Größe, Form und Reaktion der Pupille auf Licht und überprüfen Sie den Fundus nach der Dilatation.
(4) Gibt es Pigmentflecken und Exsudate auf der Oberfläche des Kristalls und liegt ein komplizierter Katarakt vor?
(5) Den Augeninnendruck messen, einen dreiseitigen Spiegel oder eine indirekte Ophthalmoskopie durchführen, um den peripheren Teil des Fundus und die Glaskörperläsionen zu beobachten.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Uveopathie
Diagnose
Die Diagnose kann anhand klinischer Manifestationen und Untersuchungen gestellt werden.
Differentialdiagnose
Kann von anderen Augenkrankheiten unterschieden werden.
