hämolytische Gelbsucht
Einführung
Einführung in die hämolytische Gelbsucht Hämolytischer Ikterus wird hauptsächlich durch die intrinsischen Defekte der Erythrozyten oder die Schädigung der Erythrozyten durch exogene Faktoren verursacht, wodurch die Erythrozyten stark zerstört werden und eine große Menge Hämoglobin freigesetzt wird, was zu einer Erhöhung des Gehalts an nicht-lipidem Bilirubin im Plasma führt und die Verarbeitungskapazität der Hepatozyten übersteigt. Dann gibt es Gelbsucht. Ein hämolytischer Ikterus kann bei allen Erkrankungen auftreten, die eine Hämolyse verursachen, einschließlich einer angeborenen hämolytischen Anämie und einer erworbenen hämolytischen Anämie. Ersterer leidet unter maritimer Anämie (Thalassämie), erblicher Sphärozytose usw., letzterer unter autoimmuner hämolytischer Anämie, neonataler hämolytischer Erkrankung, Hämolyse nach Bluttransfusion verschiedener Blutgruppen und Ackerbohnenkrankheit, Primaquin, Schlangengift. Giftige, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie. Im Allgemeinen ist Gelbsucht mild und leicht zitronig, bei akuter Hämolyse kann es zu Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Erbrechen, Schmerzen im unteren Rückenbereich und unterschiedlich starker Anämie und Hämoglobinurie kommen (Urin ist Sojasauce oder braun). Funktionsstörung. Chronische Hämolyse ist meist angeboren, neben Anämie gibt es auch Splenomegalie. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate von Kleinkindern liegt bei etwa 12% Anfällige Menschen: gut für Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: hämolytische Anämie
Erreger
Hämolytischer Ikterus
Ursache
Ein hämolytischer Ikterus kann bei Krankheiten auftreten, die eine massive Zerstörung der roten Blutkörperchen und eine Hämolyse verursachen:
1. Angeborene hämolytische Anämie.
2. Erworbene hämolytische Anämie.
Pathogenese
Wenn die roten Blutkörperchen in großer Menge zerstört werden, wird übermäßiges indirektes Bilirubin gebildet, das weit über die Grenze der Hepatozytenaufnahme, -bindung und -ausscheidung hinausgeht. Gleichzeitig können durch hämolytische Anämie verursachte Hypoxien, toxische Substanzen, die durch die Zerstörung der roten Blutkörperchen freigesetzt werden, die roten Blutkörperchen der Gallen schwächen. Stoffwechselfunktion, bei der indirektes Bilirubin im Blut verbleibt und Gelbsucht verursacht.
Verhütung
Vorbeugung von hämolytischem Ikterus
Die Vorbeugung sollte je nach Ursache erfolgen und Patienten mit diesen Erkrankungen sollten aktiv behandelt werden. Bei Gelbsucht durch Hämolyse aufgrund des Mangels an Glucose-Hexaphosphat-Dehydrogenase sollten Sie den Verzehr von Saubohnen und den Kontakt mit Kampferbällchen vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei hämolytischem Ikterus Komplikationen hämolytische Anämie
Wenn die Milzfunktion hyperaktiv ist, werden die roten Blutkörperchen zerstört. Durch die Zerstörung einer großen Anzahl roter Blutkörperchen wird eine große Menge ungebundenen Bilirubins gebildet, was die Aufnahme-, Bindungs- und Ausscheidungsfähigkeit von Hepatozyten, Anämie, die durch hämolytische, hypoxische und Blutkörperchen-Zerstörungsprodukte verursacht wird, übersteigt. Die toxische Wirkung schwächt die Stoffwechselfunktion von Hepatozyten auf Bilirubin und bewirkt, dass ungebundenes Bilirubin im Blut verbleibt.
Symptom
Symptome einer hämolytischen Gelbsucht Häufige Symptome Haut gelbgrün oder grünbraun Hämoglobinurie Kreuzschmerzen Karotinämie Sklerale Gelbfärbung
1, die Sklera ist häufiger mit leichten Gelbfärbungen, es gibt Fieber im akuten Anfall, Rückenschmerzen, die Haut und die Schleimhäute sind oft blass.
2, juckt die Haut nicht.
3, da ist eine Milz.
4, gibt es eine starke Leistung der Knochenmarkhyperplasie.
5, Serum insgesamt Bilirubin erhöht, in der Regel nicht mehr als 85mol / L, vor allem indirektes Bilirubin erhöht.
6, Urin Gallenwege erhöht ohne Bilirubin, Hämoglobinurie bei akutem Befall, Sojasauce Farbe, erhöhte Hämosiderin im Urin während der chronischen Hämolyse, 24 Stunden Gallenausscheidung erhöht.
7. Wenn die erblichen Sphäroidzellen zunehmen, nimmt die Zerbrechlichkeit der Erythrozyten zu und die Zerbrechlichkeit nimmt während der Thalassämie ab.
Untersuchen
Hämolytische Ikterusuntersuchung
Die Diagnose eines hämolytischen Ikterus hängt hauptsächlich von folgenden Labortests ab:
1. Der Gehalt an Jejunal und Urobilinogen steigt.
2, Serumbilirubin erhöht Vanden-Test zeigte eine indirekte Reaktion.
3. Erhöhte Retikulozyten im Blut.
4. Erhöhter Serumeisengehalt.
5, das Knochenmark rote System Hyperplasie.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von hämolytischem Ikterus
Diagnose
Die Diagnose kann anhand der klinischen Leistung und anhand von Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
1, Leberfieber, Lebersputum, Leberkrebs usw .: Vorgeschichte und Krankheit von Leberparenchymschäden, Haut hellgelb oder goldgelb, milder Juckreiz, dunkler Urin, gelbliche Stuhlfarbe, Serum nicht bindend und Bilirubin bindend Mäßig erhöht, zeigte der Bleaching-Test eine direkte oder zweiphasig beschleunigte Reaktion, es können abnormale Leberfunktionen, B-Ultraschall und andere Tests identifiziert werden.
2, schüchtern: Häufig Gallensteine, Auswurf, Gallensputum, Bauchkrebs, Gallenoperationen und andere Anamnese haben, gibt es Hinweise auf Gallenausscheidung blockiert. Dunkler Teint, gelblich-grüne oder grünlich-braune Haut, juckende Haut, Urin wie starker Tee, hellgrauer oder lehmiger Kot, häufig begleitet von Magersucht, Durchfall, Schmerzen in der rechten Flanke oder im Oberbauch. Die Bindung von Bilirubin im Serum ist signifikant erhöht, Bilirubin im Urin ist stark positiv, aber der Gallengang ist reduziert oder fehlt. Die Gallenwege im Stuhl sind reduziert oder fehlen.
