erbliche Fettleibigkeit
Einführung
Einführung in die erbliche Adipositas Hereditäre Adipositas bezieht sich hauptsächlich auf Adipositas, die durch Veränderungen des genetischen Materials (Chromosomen, DNA) verursacht wird. Dies ist äußerst selten und neigt häufig zu familiärer Adipositas. Die Inzidenz von Adipositas wird in drei Stadien hervorgehoben: im Kindesalter, in der Pubertät und im Erwachsenenalter über 40 Jahre. Die meisten Säuglinge und Jugendlichen können sich zu Adipositas bei Erwachsenen entwickeln, und der Grad der Adipositas ist schwerer. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 10% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fettleber, zerebrale Arteriosklerose, Bluthochdruck
Erreger
Ursachen für erbliche Adipositas
Fettleibigkeit durch Veränderungen im Erbgut (Chromosomen, DNA).
Verhütung
Vorbeugung gegen erbliche Adipositas
Fettleibigkeit sollte auf Prävention beruhen, und die Menschen sollten auf ihre Risiken aufmerksam gemacht werden und ihr Gewicht so normal wie möglich halten. Die Prävention von Fettleibigkeit sollte in der Kindheit beginnen. Derzeit wird Fettleibigkeit als "normaler physiologischer Prozess in der pathologischen Umgebung" verstanden, und der Hauptgrund für die Zunahme der Prävalenz von Fettleibigkeit ist die Umgebung, nicht die "pathologische" Wirkung von Stoffwechselstörungen oder die Mutation einzelner Gene. Da die Faktoren des Körpers unveränderlich sind, ist es notwendig, den Anstieg des Körpergewichts durch Regulierung des Lebensstils, dh einer angemessenen Ernährung und angemessener körperlicher Aktivität, zu kontrollieren. Auf der Grundlage dieses neuen Konzepts setzen sich die Regierungen für eine gesunde Lebensweise und universelle Präventionsprogramme ein.
Komplikation
Komplikationen bei erblicher Adipositas Komplikationen, Fettleber, zerebrale Arteriosklerose, Bluthochdruck
Hautfalten neigen zu Dermatitis, Reiben und können leicht mit eitrigen oder Pilzinfektionen kombiniert werden. Fettleibigkeit, chronische Dyspepsie und leichte bis mittelschwere Leberfunktionsstörungen treten häufiger auf und gehen mit Arteriosklerose, Bluthochdruck usw. einher.
Symptom
Hereditäre Adipositas Symptome Häufige Symptome Männliche Adipositas Konzentrische Adipositas Sekundäre Adipositas Diabetes Hypertonie Atherosklerotische Amenorrhoe
1. Allgemeine Leistung:
Einfache Fettleibigkeit kann in jedem Alter beobachtet werden, jugendlicher Typ ist seit seiner Kindheit fettleibig, erwachsener Typ tritt häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 25 Jahren auf, klinisch sind es jedoch Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren, die älter als 60-70 Jahre sind Es ist nicht ungewöhnlich, dass etwa die Hälfte der adipösen Erwachsenen an Fettleibigkeit im Kindesalter leidet, in der Regel mit einem langsamen Anstieg des Körpergewichts (außer nach der Geburt von Frauen) und einem raschen Anstieg des Körpergewichts in kurzer Zeit. Der Hauptteil ist der Kopf und der Kopf, während das Weibchen hauptsächlich der Bauch, der Unterbauch, die Brust und das Gesäß ist.
Die Merkmale von übergewichtigen Menschen sind, dass sie kurz und dick, rund und rund, schmal und breit im Gesicht, doppelt gedrungen, kurz und dick im Nacken sind und die Hautfalten der Kopfstütze der Rückenlehne offensichtlich verdickt sind, der Brustumfang und der Interkostalraum nicht offensichtlich sind. Die Milch wird durch die Verdickung des Unterhautfetts eingedickt. Im Stehen ragt der Bauch nach vorne und ist höher als die Ebene der Brust. Der Nabel ist tief konkav. In kurzer Zeit befindet sich die fettleibige Person auf beiden Seiten des Unterleibs und der Oberschenkel und der obere Teil des Oberarms sind mit violetten Linien und der Außenseite des Gesäßes sichtbar Weiße Linien, das fettleibige äußere Genital des Kindes ist im subkutanen Fett des Perineums vergraben und der Penis erscheint klein und kurz, die Finger, Zehen sind kurz und kurz, der Handrücken ist durch das Fett verdickt und die Haut des Metacarpophalangealgelenks ist eingesunken, und der Knochen ist nicht offensichtlich.
Leichte bis mittelschwere primäre Adipositas kann keine Symptome haben. Menschen mit schwerer Adipositas haben mehr Angst vor Hitze, sind weniger beweglich und haben sogar leichte Atemnot bei Aktivitäten. Sie können während des Schlafes schnarchen und unter Bluthochdruck, Diabetes, Gicht usw. leiden. Klinische Manifestationen.
2. Andere Leistungen:
(1) Adipositas und Herz-Kreislauf-System : Adipositas-Patienten mit koronarer Herzerkrankung, das Risiko für Bluthochdruck ist signifikant höher als bei Nicht-Adipositas, die Inzidenz ist in der Regel 5- bis 10-mal höher als bei Nicht-Adipositas, insbesondere die zentrale Adipositas mit hohem Taillen-Hüft-Verhältnis Patienten, Fettleibigkeit kann Herzhypertrophie verursachen, Verdickung der hinteren Wand und des interventrikulären Septums, Herzhypertrophie mit Blutvolumen, intrazellulärer und interzellulärer Flüssigkeitsanstieg, ventrikulärer enddiastolischer Druck, Lungenarteriendruck und pulmonaler Kapillardruck sind erhöht, einige adipöse Menschen sind vorhanden Beeinträchtigte linksventrikuläre Funktion und Adipositas Myokarderkrankung, die Inzidenz des plötzlichen Todes bei adipösen Patienten ist signifikant erhöht, kann im Zusammenhang mit Myokardhypertrophie, Arrhythmie durch Fettinfiltration des Herzleitungssystems und dem Auftreten von Herzischämie, Hypertonie bei adipösen Patienten stehen Sehr häufig, aber auch ein Hauptrisikofaktor für Herz- und Nierenerkrankungen, erholt sich der Blutdruck nach Gewichtsverlust.
(2) Atemfunktionsänderungen bei Adipositas: Adipositas-Patienten haben eine verringerte Lungenkapazität und eine verringerte Lungencompliance, was zu einer Vielzahl von Lungenfunktionsstörungen führen kann, wie zum Beispiel Adipositas-Hypoventilationssyndrom, klinische Schläfrigkeit, Adipositas, alveoläre Hypoventilation Merkmale, oft begleitet von obstruktiver Schlafapnoe, schwere Fälle können ein pulmonales Herzsyndrom (Pickwickian-Syndrom) verursachen, das auf eine Verdickung des Fettgewebes in der Bauch- und Brustwand, erhöhte Zwerchfellmuskulatur und verminderte Lungenkapazität, schlechte Lungenbeatmung und Atmung nach Aktivität zurückzuführen ist Schwierigkeiten, schwere Fälle können zu Hypoxie, Zyanose, Hyperkapnie und sogar pulmonaler Hypertonie führen, was zu Herzinsuffizienz führt, wobei Herzinsuffizienz oft eine schlechte Reaktion auf kardiotonische Mittel, Diuretika, aber auch schwere Fettleibigkeit, kann sogar noch Schlafapnoe verursachen Siehe den Todesbericht.
(3) Zucker, Fettstoffwechsel von Fettleibigkeit : Übermäßiger Kalorienverbrauch fördert die Synthese und den Abbau von Triacylglycerin, der Fettstoffwechsel von Fettleibigkeit ist aktiver und der relative Glucosestoffwechsel wird gehemmt. Bildung, Fettleibigkeit Der Fettstoffwechsel geht einher mit Stoffwechselstörungen, Hypertriglyceridämie, Hypercholesterinämie und Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte usw. Die Störung des Glucosestoffwechsels ist abnormal oder beeinträchtigt sogar die Glucosetoleranz Bei klinischem Diabetes ist die Inzidenz von Diabetes bei einem Körpergewicht über 20% des Normbereichs mehr als verdoppelt, bei einem BMI> 35 ist die Mortalitätsrate fast 8-mal höher als bei normalem Gewicht.
(4) Fettleibigkeit und Erkrankungen des Bewegungsapparates :
1 Arthritis: Die häufigste Arthritis ist die Osteoarthritis, die durch langfristige Gewichtsbelastung, Veränderungen der Gelenkknorpeloberflächenstruktur und Kniegelenkverletzungen am häufigsten auftritt.
2 Gicht: Etwa 10% der übergewichtigen Patienten leiden an Hyperurikämie und sind anfällig für Gicht.
3 Osteoporose: Da Fettgewebe Östrogen synthetisieren und absondern kann, wird die Hauptquelle für Östrogen bei Frauen nach der Menopause durch Fettgewebe abgesondert.Viele Studien haben ergeben, dass adipöse Frauen nach den Wechseljahren eine höhere Knochendichte als normales Gewicht haben. Osteoporose ist bei adipösen Patienten selten.
(5) Veränderungen des endokrinen Systems bei Fettleibigkeit :
1 Wachstumshormon: Die Freisetzung von Wachstumshormon bei übergewichtigen Menschen ist verringert, insbesondere unempfindlich gegenüber Faktoren, die die Freisetzung von Wachstumshormon stimulieren.
2 Hypophysen-Nebennieren-Achse: Die Sekretion des Hormons der Nebennierenrinde ist bei übergewichtigen Menschen erhöht, der Sekretionsrhythmus ist normal, aber der Spitzenwert ist erhöht, und die ACTH-Konzentration ist ebenfalls leicht erhöht.
3 Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse: Adipositas ist mit Hypogonadismus assoziiert, Hypophysen-Gonadotropin-Reduktion, Testosteron-Reaktion auf Gonadotropin ist reduziert, männliche Adipositas, Blut-Gesamt-Testosteron (T) -Spiegel ist reduziert, aber leicht Bei Adipositas ist freies Testosteron (FT) immer noch normal, wahrscheinlich aufgrund der Abnahme des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG), während FT auch bei stark adipösen Personen verringert werden kann Erhöhte Östrogenspiegel im Blut, adipöse Mädchen, frühe Menarche, erwachsene Frauen mit Adipositas haben häufig Menstruationsstörungen, erhöhte Transparenz der Eierstöcke, Auftreten eifreier Follikel, verringerte SHBG-Spiegel im Blut, Behaarung, anovulatorische Menstruation oder Amenorrhoe, Jugendliche Fettleibigkeit, erhöhte Inzidenz von Unfruchtbarkeit, häufig begleitet von polyzystischen Ovarien und Operationen, Fettleibigkeit während der Menstruation, der FSH-Peak und der Progesteron (P) -Spiegel in der Lutealphase sind niedrig, die Ovarialfunktion sinkt und der FSH-Spiegel ist niedrig Erhöhungen treten früh auf, Männer sind von vermindertem sexuellen Verlangen und Feminisierung begleitet, und die Inzidenz östrogenbedingter Tumoren ist signifikant erhöht.
Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse: Die Reaktion der Adipositas-Schilddrüse auf TSH nahm ab, und die Reaktion der Hypophyse auf TRH nahm ab.
(6) Fettleibigkeit und Insulinresistenz : Die Ansammlung von Körperfett kann zu Insulinresistenz und Hyperinsulinämie führen. Die Forschung zu verwandten Faktoren konzentriert sich hauptsächlich auf die folgenden Aspekte.
1 Freie Fettsäure (FFA): Bei Übergewicht kann eine erhöhte Aufnahme und Oxidation von Zucker-Fettsäure zu Störungen des Glukosestoffwechsels und der Nichtoxidationswege sowie zu einer verminderten Verwendung von Zucker führen Die Fähigkeit der Leber, Insulin zu klären, nimmt ab und verursacht eine Hyperinsulinämie. Wenn die Funktion der B-Zellen noch ausgeglichen werden kann, kann der normale Blutzucker aufrechterhalten werden. Nach einer langen Zeit führt dies zum Versagen der B-Zellen und Hyperglykämie entwickelt sich zu Diabetes.
2 Tumornekrosefaktor (TNF-): Es wurde festgestellt, dass die Expression von TNF- im Fettgewebe von insulinresistenten übergewichtigen Patienten und übergewichtigen Typ-2-Diabetikern signifikant erhöht wird. Ein beschleunigter Fettabbau führt zu erhöhten FFA-Spiegeln, TNF-, das von Fettzellen fettleibiger Menschen produziert wird, kann Insulinrezeptoren im Muskelgewebe hemmen und Insulin reduzieren, TNF- hemmt die Expression von Glukosetransporter 4 (GLUT4) und hemmt die Insulinstimulation Glukosetransport.
3 Peroxisom-aktivierte Proliferatoren (PPAR2): PPAR2 ist an der Regulation der Differenzierung des Fettgewebes und der Energiespeicherung beteiligt, und die PPAR2-Aktivität ist bei stark übergewichtigen Personen, die an der Bildung der Insulinresistenz beteiligt sind, verringert.
(7) Andere : Fettleibigkeit Stoffwechselstörungen, erhöhte Plasma-Harnsäure, so dass die Inzidenz von Gicht ist deutlich höher als bei normalen Menschen, mit koronarer Herzerkrankung haben eine Vorgeschichte von Angina Pectoris, Fettleibigkeit Serum Gesamtcholesterin, Triglycerid, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin Oft erhöht, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin gesenkt, leicht zu Arteriosklerose führen, aufgrund venöser Durchblutungsstörungen, anfällig für Krampfadern der unteren Extremitäten, embolische Venenentzündung, Venenthrombose, die Haut des Patienten kann blass lila oder weiße Linien haben, In der lateralen Seite des Gesäßes, der inneren Oberschenkel, der Kniegelenke, des unteren Abdomens usw. verteilt, sind Falten anfällig für Abnutzung, was zu Dermatitis, Hautschüppchen und sogar Reibung führt, was normalerweise zu mehr Hitze führt, geringem Widerstand und leicht zu infizieren ist.
Untersuchen
Erbliche Fettleibigkeitskontrolle
Untersuchung und Diagnose von erblicher Adipositas
Die Inzidenz von Adipositas wird in drei Stadien hervorgehoben: im Kindesalter, in der Pubertät und im Erwachsenenalter über 40 Jahre. Die meisten Säuglinge und Jugendlichen können sich zu Adipositas bei Erwachsenen entwickeln, und der Grad der Adipositas ist schwerer.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von erblicher Adipositas
Nachdem die Adipositas festgestellt wurde, kann sie mit Anamnese-, Körperfilm- und Labordaten kombiniert werden, um eine einfache sekundäre Depression zu identifizieren. Wenn Sie unter Bluthochdruck, zentraler Adipositas, Purpurstreifen, Amenorrhoe usw. mit 17-Hydroxysteroiden im 24-Stunden-Urin leiden, sollten Sie einen Hyperkortisolismus in Betracht ziehen. Test. Darüber hinaus muss häufig auf das Vorliegen von Diabetes, koronaren Herzerkrankungen, Arteriosklerose, Gicht, Cholelithiasis und anderen Begleiterkrankungen geachtet werden.
Die Inzidenz von Adipositas wird in drei Stadien hervorgehoben: im Kindesalter, in der Pubertät und im Erwachsenenalter über 40 Jahre. Die meisten Säuglinge und Jugendlichen können sich zu Adipositas bei Erwachsenen entwickeln, und der Grad der Adipositas ist schwerer.
