Cholinerge Urtikaria
Einführung
Einführung in die cholinerge Urtikaria Hauptsächlich aufgrund von Bewegung, Hitze, Nervosität, Heißgetränken oder alkoholischen Getränken steigt die Körpertemperatur an, wodurch Acetylcholin auf Mastzellen einwirkt. Es zeigt sich in wenigen Minuten nach der Stimulation als kreisförmige papulöse Quaddel mit einem Durchmesser von 2 bis 4 mm. Der Körper ist unterschiedlich gerötet und breitet sich häufig im oberen Teil des Rumpfes und in den oberen Gliedmaßen aus. Bewusster Juckreiz, Kribbeln oder Brennen, manchmal nur Juckreiz und keine Hautveränderungen, können mit 0,5 bis 1 Stunde verschwinden. Gelegentlich begleitet von systemischen Symptomen, die durch Acetylcholin verursacht werden (wie Speichelfluss, Kopfschmerzen, Pulsverlangsamung, erweiterte Pupillen und spastische Bauchschmerzen, Durchfall) usw., kann starker Schwindel eine Synkope verursachen. Ein Hauttest oder ein Kratztest mit 1: 5000 Acetylcholin kann an der Injektionsstelle eine Quaddel hervorrufen, und eine satellitenförmige kleine Quaddel kann um diese Stelle herum auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Durchfall, Schock, Kehlkopfödem
Erreger
Die Ursache der cholinergen Urtikaria
Häufiger bei jungen Menschen. Hauptsächlich aufgrund von körperlicher Betätigung, Hitze, Nervosität, Heißgetränken oder alkoholischen Getränken, die zu einer Freisetzung von Acetylcholin durch cholinerge Nervenimpulse führen und einen erhöhten Gehalt an cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) in Basophilen und Mastzellen verursachen Histamin und Krankheit.
Verhütung
Prävention von cholinerger Urtikaria
Cholinerge Urtikaria sollte den Körper kühl halten, Schwitzen, Hitze, Nervosität, Heißgetränke und alkoholische Getränke vermeiden. Einige chinesische Arzneimittel wie Shouwu, Poria, Ginseng, Astragalus, Ganoderma lucidum, Jujube, Ligustrum lucidum, Cuscuta, Schisandra, Polygonatum, Huai Yam, Codonopsis usw. wirken gegen freie Radikale, verbessern die Immunfunktion, fördern den Stoffwechsel, regulieren das Nervensystem. Und eine Vielzahl von Funktionen wie das Hormonsystem haben offensichtliche antiallergische Wirkungen. Allergiker können eine oder zwei Misosuppen zum Tee wählen.
Komplikation
Komplikationen bei cholinerger Urtikaria Komplikationen, Durchfall, Schock, Kehlkopfödem
Urtikaria-artige Vaskulitis, begleitet von Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und anderen Symptomen, kann zu Schock, Linksherzinsuffizienz, doppelten Schmerzen in den oberen Extremitäten und anderen Symptomen führen, schwere Fälle können Kehlkopfödeme und Erstickung verursachen und lebensbedrohlich sein.
Symptom
Cholinerge Urtikaria Symptome Häufige Symptome Juckreiz Haut roter Wind
Es zeigt sich in wenigen Minuten nach der Stimulation als kreisförmige papulöse Quaddel mit einem Durchmesser von 2 bis 4 mm. Der Körper ist unterschiedlich gerötet und breitet sich häufig im oberen Teil des Rumpfes und in den oberen Gliedmaßen aus. Bewusster Juckreiz, Kribbeln oder Brennen, manchmal nur Juckreiz und keine Hautveränderungen, können mit 0,5 bis 1 Stunde verschwinden. Eine leichte cholinerge Urtikaria kann bei Jugendlichen in normalen Zeiten auftreten. In der Regel können die Symptome nach dem Absetzen des Trainings oder der Beruhigung nachlassen, sodass es nicht einfach ist, Aufmerksamkeit zu erregen. Gelegentlich begleitet von systemischen Symptomen, die durch Acetylcholin verursacht werden (wie Speichelfluss, Kopfschmerzen, Pulsverlangsamung, erweiterte Pupillen und spastische Bauchschmerzen, Durchfall) usw., kann starker Schwindel eine Synkope verursachen. Ein Hauttest oder ein Kratztest mit 1: 5000 Acetylcholin kann an der Injektionsstelle eine Quaddel hervorrufen, und eine satellitenförmige kleine Quaddel kann um diese Stelle herum auftreten.
Untersuchen
Untersuchung der cholinergen Urtikaria
Entsprechend dem wiederholten Erscheinungsbild der Haut sind das schnelle Quaddeln, das Jucken, das Hinterlassen von Spuren und die Merkmale verschiedener Arten von Urtikaria leicht zu diagnostizieren, sollten aber bei folgenden Erkrankungen ggf. Labortests (einschließlich Röntgenaufnahme des Brustkorbs) identifiziert werden Überprüfen Sie den Ultraschall des Abdomens B usw.) und die damit verbundenen Tests (z. B. Bewegung, heißes Wasser, Sonnenlicht, Eis), Allergentests usw., um die Ursache weiter zu klären.
Die folgenden Labortests können durchgeführt werden, wenn die klinischen Symptome schwer zu diagnostizieren sind oder wenn die Ursache weiter gesucht wird.
1. Der Verdacht auf durch Urtikaria verursachten Rheuma kann die Blutsenkungsrate von Erythrozyten, anti-nukleare Antikörper usw. überprüfen. Die Bestimmung des Serumkomplements und die Hautbiopsie sind hilfreich für die Diagnose von Urtikaria, die durch Komplementaktivierung verursacht wird.
2. Bei kalter Urtikaria sollte ein Syphilis-Serumtest durchgeführt werden, um Kaltglobulin, Kaltfibrinogen, Kalthämolysin- und Eistest, Anti-Nuklear-Antikörper und andere Tests zu testen.
3. Sonnenurtikaria sollte auf Kot, Porphyrine im Urin usw. untersucht und von SLE unterschieden werden.
4. Kann vermutlich mit einer Infektion oder einer Hepatitisanamnese in der Leber oder einer Anamnese zum Zeitpunkt der körperlichen Untersuchung, einer durchführbaren Blutuntersuchung, einem Hepatitis B-Antigen, einem Antikörpertest, Stuhleiern, Pilzen oder einer Röntgenuntersuchung der Läsion zusammenhängen.
5. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung sollten antimikrosomale Schilddrüsenantikörpertests durchgeführt werden.
6. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie allergisch gegen Einatmen oder Verschlucken sind, sollten Sie einen Allergentest durchführen.Wenn dieser positiv ist, können Sie eine Desensibilisierungsbehandlung durchführen.
7. Patienten mit Serumurtikaria haben Fieber und Gelenkschmerzen. Die ESR sollte untersucht werden. Beispielsweise hat die Erythrozytensedimentationsrate einen wichtigen diagnostischen Wert.
8. Zusätzlich zu der offensichtlichen niedrigen Komplementämie beim Auftreten von Urtikaria-Vaskulitis ist die Untereinheit Cla von Serum Cl signifikant reduziert, C4, C2 und Cg sind mäßig bis stark reduziert und zirkulierende Immunkomplexe und niedermolekulare Clq-Präzipitate erscheinen im Serum. Direkte Immunfluoreszenz zeigte Immunglobulin und Komplementablagerung in der Hautwand der Haut.
9. Autoimmune chronische Urtikaria kann Autoantikörper mit ihrem eigenen Serum-Hauttest nachweisen: Routinemäßige Blutabnahme in einem sterilen Röhrchen für 30 Minuten, Zentrifugation, Abgabe von 100 l Serum an den Patienten für einen intradermalen Test mit normaler Kochsalzlösung als Kontrolle, z. B. 1 Stunde Nachdem das lokale Auftreten eines Windgruppendurchmessers von mehr als 9 mm positiv ist, können andere Tests wie der Histaminfreisetzungstest, der Immunoblot-Test und der enzymgebundene Immunosorbens-Test verwendet werden.
Angioödeme, insbesondere hereditäre Angioödeme, sollten zur Serumkomplementuntersuchung verwendet werden und als vierte Komplementkomponente (C4) bestimmt werden.Wenn C4 niedrig ist, kann es zu einem Mangel an Esteraseinhibitor (ClINH) der ersten Komplementkomponente kommen. Stadium C4 ist signifikant niedriger als normal und in der Remissionsperiode niedriger als normal. Selbst wenn keine Familienanamnese vorliegt, kann die Krankheit diagnostiziert werden. Wenn C4 hingegen normal ist, kann die Krankheit geleugnet werden.
Histopathologie der chronischen Urtikaria: einfaches lokales Ödem, seröse Exsudation der oberen Brustwarze und der Dermis, Papillenödem, geringe Infiltration von Lymphozyten um die Blutgefäße, aber die Infiltration kann auch dicht sein und sich mit Eosinophilen vermischen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von cholinerger Urtikaria
Nach Ansicht der Jugendlichen, die häufig durch Bewegung, Hitze, Nervosität, Heißgetränke essen usw. hervorgerufen werden, manifestiert sich dies als kleine Windgruppe, Juckreiz, manchmal mit systemischen Symptomen von Acetylcholin wie Speichelfluss, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall, Bewegung oder Wärmebadstimulation, intradermale Injektion Nikotinpikrat oder Essiggallensalz-induzierter Quaddel können diagnostiziert werden.
