käsige Sinusitis
Einführung
Einführung in die Käsesinusitis Roninitis caseosa ist eine Art käseähnliche Substanz, die sich in der Nasenhöhle oder in der Nasennebenhöhle ansammelt, Gewebe und Knochen über einen längeren Zeitraum hinweg abträgt und in schweren Fällen eine Nasendeformität verursachen kann. In der Vergangenheit wurde diese Krankheit als nasales Cholesteatom bezeichnet, es fehlte jedoch die histologische Grundlage. In den letzten Jahren glaubten die meisten Wissenschaftler, dass die Krankheit auf eine chronische nasale oder nasale eitrige Entzündung, eine Verstopfung der Nase, einen schlechten Abfluss von Sekreten und dann eine käseähnliche Nekrose und eitrige Sekrete in der Schleimhaut zurückzuführen ist, die schließlich eine käseähnliche Substanz in der Nasenhöhle oder dem Nasennebenhöhlen bilden. Zu. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kieferzysten submandibuläre Rauminfektion
Erreger
Die Ursache der Sinusitis Käse
1. Spezielle Infektionstheorie
Im Jahr 1868 schlug Duplay die Theorie der Rhinorrhoe vor, die auf zwei Fälle von nasalem Erysipel zurückzuführen war, die mit einer fallweisen Rhinitis in Verbindung gebracht wurden. Es gab jedoch keinen ähnlichen Bericht. 1889 entdeckte Cozzollion in der Käsesubstanz ein tuberkuloseähnliches Bakterium, von dem angenommen wird, dass es mit Tuberkulose zusammenhängt. Von den 35 Fällen mit vollständigen häuslichen Daten war nur ein Fall mit Tuberkulose assoziiert, und andere Fälle waren in der Lunge normal. Daher ist die Lehre unzureichend begründet. Einige Wissenschaftler glauben, dass eine Rhinitis caseus durch die Bildung von Syphilis verursacht wird, und 16 der 35 Fälle in China haben eine Blut-Kang-Kang-Reaktion, nur 2 Fälle sind stark positiv, 2 Fälle sind schwach positiv, und andere Fälle sind negativ und pathologisch untersucht Es gab auch keine Hinweise auf eine Veränderung der Syphilis.
2, Theorie der nasobiliären Tumorerkrankung
Im Jahr 1889 schlugen Tillaux und Mitarbeiter diese Theorie vor und legten nahe, dass die Rhinitis caseosa dem Cholesteatom im Ohr ähnelt, doch 1900 bestätigte Kelsons Untersuchung der Nasenschleimhaut und der Sekrete der Rhinitis caseosa, dass die Mehrheit der Patienten mit Nasenschleimhaut säulenförmiges Epithel blieb. Oder atme das Epithel. In China gab es 23 Fälle von Nasenschleimhauterkrankungen, von denen die meisten entzündliche Veränderungen darstellten. Nur 3 Fälle von Nasenschleimhaut-Säulenepithel zeigten Plattenepithel- oder Plattenepithelmetaplasien. Daher bedarf die Etablierung dieser Lehre noch weiterer Beobachtung und Forschung.
3. Fremdkörpertheorie
Von 1919 bis 1920 fand Hill 10 Fälle von Rhinitis caseus mit unterschiedlichen Fremdkörpern in der Nasenhöhle. Von den 35 Fällen in China fanden 4 Fälle Nasenfremdkörper (Nasensteine, Zähne), so dass angenommen wird, dass die Verstopfung der Nasenfremdkörper der auslösende Faktor dieser Krankheit sein könnte.
4, Nasenpolypen Degeneration und Nekrose-Theorie
Sheicher und Mitarbeiter stellten fest, dass nekrotisches nekrotisches Gewebe in Nasenkäse oder in einem nekrotischen nekrotischen Nasenpolyp gefunden wurde und dass eine Degeneration und Nekrose von Nasenpolypen eine käseähnliche Substanz bilden könnte. Polson erinnerte sich, dass keiner der vorherigen Fälle Nasenpolypen hatte. Von den 35 Fällen in China hatten 12 Polypen oder nekrotische Polypoide in der Nasenhöhle. Daher ist die Theorie diskussionswürdig: Obstruktion und Degeneration von Nasenpolypen und Nekrose spielen möglicherweise eine Rolle bei der Pathogenese dieser Krankheit, aber bei Patienten mit Nasenpolypen in der Anamnese in der Klinik gibt es keine Käse-Rhinitis. Darüber hinaus muss es weitere wichtigere pathogene Mechanismen geben.
5, zahnärztliche Läsionstheorie
Einige Wissenschaftler glauben, dass Zahnerkrankungen häufig eine Kieferhöhlenentzündung verursachen. 50% der von der ehemaligen Sowjetunion analysierten und analysierten Fälle sind auf Zahnerkrankungen zurückzuführen. Daher wird angenommen, dass diese Krankheit mit Zahnextraktion, Wurzelkanal und Karies zusammenhängt. In China haben nur 13 Fälle von Nasennebenhöhlenentzündung oder Nasennebenhöhlenentzündung in der Anamnese eine Extraktion. Klinisch ist eine odontogene Nasennebenhöhlenentzündung häufiger und eine Nasennebenhöhlenentzündung und Nasennebenhöhlenentzündung kann selten auftreten. Die Berichte ehemaliger sowjetischer Gelehrter sind nicht konsistent, und die Gründe dafür müssen noch untersucht werden.
6, Traumafaktoren
Einige Wissenschaftler haben herausgefunden, dass viele Fälle von Rhinitis und Sinusitis caseus durch ein Trauma, Schusswunden an den Wangen, Nasennebenhöhlenoperationen dazu führen können, dass epidermale Fragmente in die Nasennebenhöhlen fallen oder die Nervenenden in den Nasennebenhöhlen aufgrund eines Traumas beschädigt werden und Ernährungsstörungen auftreten, die zu einer Nasenhöhle führen. Das innere säulenförmige Epithel ist denaturiert und wird zu einer geschichteten Plattenepithelzelle, die eine Osteonekrose der Sinuswand verursacht. Keiner der inländischen Fälle wurde durch ein Trauma verursacht.
7, nasale eitrige Entzündung und Obstruktionstheorie
Die meisten Wissenschaftler akzeptieren diese Theorie und glauben, dass eine Rhinitis caseus auf eine mechanische Verstopfung der Nasenhöhle zurückzuführen ist: Fremdkörper, abnormale Nasenstruktur (wie Nasenseptum-Abweichung, turbinierte Hypertrophie usw.) und neue Organismen, die zu einer schlechten Drainage und Akkumulation von Sekreten führen. In Kombination mit einer chronischen suppurativen Entzündung konzentrieren sich die Nekrose der Nasenschleimhaut und die eitrigen Sekrete, und die Eiterzellen sind fettabbauend und bilden schließlich eine feste, weichkäseähnliche Substanz.
In der Tat sind klinische Patienten mit chronischer Rhinitis und Sinusitis von Nasendeformitäten begleitet und Käse-Sinusitis ist selten. Es wird daher angenommen, dass die Pathogenese der Käsesinusitis auf einer Verstopfung der Nase in Kombination mit einer Eiterung beruht und bestimmte biochemische Veränderungen auftreten müssen.
Verhütung
Vorbeugung gegen Sinusitis
1. Bestehen Sie auf Übung:
Bestehen Sie immer auf körperlicher Bewegung, insbesondere auf kältebeständiger Bewegung. Sie sollten frische Luft im Freien einatmen, um die Durchblutung der Nasenschleimhaut zu verbessern.
2, wasche deine Nase:
Wir atmen jeden Tag mit der Nase. Einatmen einer großen Menge Staub, Viren, Schwefeldioxid und anderer Abgase und Viren in der Luft. Als erster Durchgang für den menschlichen Körper, um mit der Luft umzugehen, wird die Nase ständig von schmutziger Luft befallen. Obwohl die Nasenschleimhaut eine Filter- und Reinigungswirkung hat, funktioniert die Nasenhöhle besser, wenn die Nase häufig gewaschen wird.
Methode: Verwenden Sie warmes Palmenwasser oder warmes Salzwasser. Atme es mit der Nase ein, spucke es durch den Mund oder durch die Nase aus. Haben Sie nicht mehr als ein paar Mal Angst vor Beschwerden! Am besten waschen Sie Ihre Nase das ganze Jahr über mit kaltem Wasser, besonders wenn Sie Ihr Gesicht morgens waschen. Waschen Sie Ihre Nase mehrmals mit kaltem Wasser, um die Durchblutung der Nasenschleimhaut zu verbessern und die Anpassungsfähigkeit der Nase an Wetteränderungen zu verbessern. Erkältungen und anderen Atemwegserkrankungen vorbeugen.
3. Korrigieren Sie schlechte Gewohnheiten:
Das Graben Ihrer Nase, Ziehen Ihrer Nase oder Schneiden Ihrer Nase ist sehr schlecht für Ihre kleine Nase, da eine Beschädigung der Nase und der Nasenschleimhaut nicht nur eine eitrige Infektion der Nase verursacht. Es kann auch Erkrankungen des Gehirns und der Ohren verursachen.
4, gesundheit massage:
Die richtige Gesundheitsmassage der Nase ist sehr nützlich, um die Funktion der Nase zu verbessern. B. Punktdruck Yingxiang und andere Akupunkturpunkte, oder verwenden Sie beide Hände, um die Seiten des Nasenrückens Dutzende Male nach oben und unten zu reiben, oder drücken Sie die Seite der Nasenlöcher, um sich durch Belüftung usw. auf die andere Seite der Nase zu konzentrieren, um die Nasenfunktion zu stärken.
5, wie man Nasenbluten tut:
Wenn Sie eine Nasenblutung haben, legen Sie sich nicht hin und schauen Sie nicht nach oben, Blut im Mund muss ausgespuckt werden, schlucken Sie nicht, um den Magen nicht zu stimulieren, was zu Übelkeit und Erbrechen führt, und drücken Sie gleichzeitig sofort mit Zeigefinger und Daumen aus der Vertiefung an der Außenseite der Nase Leben auf beiden Seiten der Nase, verwenden Sie die Nase, um das Nasenseptum leicht zu komprimieren Blutungsbereich, in der Regel 3 Minuten, um die Blutung zu stoppen.
6, stellen Sie die Diät ein:
Essen Sie weniger würzige und irritierende Lebensmittel. Im Herbst und Frühjahr können Sie mehr Lebensmittel essen, die das Yin nähren und die Feuchtigkeit spenden und den Stuhl glatt halten.
7, halten Sie die Nasenhöhle feucht:
Im täglichen Leben müssen wir auf Belüftung und Belüftung im Wohnzimmer achten, um die Luftverschmutzung zu reduzieren. Wenn das Klima zu regnerisch und zu trocken ist, treffen Sie geeignete Maßnahmen, wie z. B. ein wenig Pfefferminzöl oder Sesamöl in der Nasenhöhle, oder nehmen Sie Vitamin C, A, D usw. ein, um die Nasenhöhle zu schützen.
Komplikation
Komplikationen der Sinusitis Käse Komplikationen, Kieferzyste, submandibuläre Rauminfektion
In den meisten Fällen tritt eine Käsesinusitis im ipsilateralen Sinus auf. Wenn sich die Käseprobe ansammelt, kann sie in die Schleimhaut und den Knochen eindringen und Knochenabsorption, Zerstörung oder tote Knochenbildung verursachen. Gesichts- und Kieferverformungen treten häufig im späten Stadium auf.
Symptom
Fälle von Käse- Nasennebenhöhlen- Symptomen Häufige Symptome Verstopfte Nase, laufende Nase und Nasensekrete erhöhen die Müdigkeit
Die Käseprobe ist eine halbfeste gelbliche unstrukturierte Struktur, die aus amorphen Ablagerungen wie Eiterzellen, nekrotischem Gewebe, exfoliertem Epithel, Stearin, einer kleinen Menge Cholesterin und Calciumsalzkristallen zusammengesetzt ist, darunter können Pilze wie weiße Streptomyces vorhanden sein. Mikroorganismen wie Diphtherie sehen gelegentlich Fremdkörper, Nasensteine oder tote Knochen. Die pathologischen Veränderungen der Nasenschleimhaut variieren je nach Schweregrad der Erkrankung: In milden Fällen kommt es zu entzündlichen Infiltrationen und Hyperplasien, in schweren Fällen zu Schleimhautdegenerationen, Nekrose- und Granulationshyperplasien sowie zu Knochenzerstörung, äußerer Nasenverformung oder Fistelbildung.
Auf der einen Seite ist die Krankheit langsam. Die Hauptsymptome sind fortschreitende Verstopfung der Nase, eitriger Nasenausfluss, eine geringe Menge von Nasenbluten, verminderter Geruchs- und Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit. Wenn es in die Keilbeinhöhle eindringt, kann es das Sehvermögen und die Lähmung des Hirnnervs beeinträchtigen.
Untersuchen
Untersuchung der Käsesinusitis
Überprüfen Sie die Ansammlung von Käse in der Nasenhöhle, Perforation des Nasenseptums, Verformung der äußeren Nase, Verschiebung des Augapfels, sichtbare Vorderwand der Kieferhöhle oder harte Fistel. Im frühen Röntgenfilm war der Sinus gleichmäßig verschwommen, und im fortgeschrittenen Stadium wurden eine Vergrößerung der Sinushöhle und eine Zerstörung des Knochens beobachtet. Die Biopsie zeigt nur chronische Entzündungen und muss von malignen Tumoren unterschieden werden.
Reparieren Sie schnell das in der Rhinitis-Kombination enthaltene hocheffiziente Biotin, das vom menschlichen Körper schnell resorbiert wird und direkt auf den Rachen, die Nasenschleimhaut, die Nasennebenhöhlen, den Schleim und die Durchblutung einwirkt, Hitze und Entgiftung beseitigt, Voxel freigesetzt und die Differenzierung, Proliferation und Anpassung von Plasmazellen stimuliert. Die Nasensekretionsfunktion repariert die geschädigte und atrophierte Rachenschleimhaut, die Nasenschleimhaut und die Nasennebenhöhlen, stellt ihre physiologischen Funktionen wieder her, baut die Immunfunktion wieder auf, baut die Lymphgewebe-Abwehrbarriere wieder auf und repariert die Nasenfiltrations- und Befeuchtungsfunktion, um eine vollständige Reparatur und Verbesserung der Nasenschleimhaut zu erreichen Das ultimative Ziel der Sekretion.
Diagnose
Diagnose und Unterscheidung von Sinusitis caseosa
Käsesinusitis sollte von Pilzinfektionen, bösartigen Granulomen und bösartigen Nasennebenhöhlenerkrankungen unterschieden werden, insbesondere wenn die Erkrankung im späten Stadium auftritt und häufiger mit bösartigen Tumoren der Nasennebenhöhlen verwechselt wird.
Qi Lijie et al. Berichteten 1995, dass 6 Fälle als Kieferhöhlenkrebs diagnostiziert und dann durch chirurgische Untersuchung und pathologische Untersuchung als Kieferhöhlenentzündung bestätigt wurden, weshalb eine Knochenzerstörung durch CT nicht einfach als Kieferhöhlenkrebs diagnostiziert werden kann, der vom Kieferhöhlenkrebs ausgehen sollte. Dichte, Homogenität, CT-Wert und Merkmale der Knochenzerstörung wurden identifiziert.
1, Dichte: Käsige Kieferhöhlenentzündung Dichte ist niedrig, einheitlich, CT-Wert 30 ~ 50Hu und Nasennebenhöhlen-Tumordichte ist hoch, ungleichmäßig, CT-Wert über 60Hu.
2, Knochenzerstörung: Käse Rhinitis, Sinusitis, keine offensichtliche Weichteilmasse, oft als Knochenkompression und Ausdünnung manifestiert, Sinushöhle ist offensichtlich vergrößert, während Nasennebenhöhlen-Tumor offensichtliche Weichteilmasse hat, Knochen ist osteolytische Zerstörung, Die Knochenzerstörung war unregelmäßig und unterbrochen, und die Erweiterung der Nasennebenhöhlen war nicht offensichtlich. Cai et al. Berichteten von 143 Fällen von Kieferhöhlenkrebs mit 6 Fällen von Kieferhöhlenkrebs, während nur 17 Fälle von Kieferhöhlenkrebs gleichzeitig behandelt wurden, was darauf hinweist, dass 1/3 der Fälle von Kieferhöhlenkrebs mit bösartigen Tumoren assoziiert sein können. Daher sollten wir wachsam sein und eine umfassende Untersuchung, einschließlich pathologischer Untersuchungen, sowie eine umfassende Analyse durchführen, um Fehldiagnosen zu vermeiden.
