Heterogene Fettleber
Einführung
Einführung in die heterogene Fettleber Die Fettleber wird durch verschiedene Ursachen verursacht (Adipositas-Komorbidität, Infiltration von alkoholischem Fett, trophischer Apolipoproteinmangel, Diabetes, der zu viel Fett oder Zucker zu sich nimmt, chemische Apolipoproteinsynthese, Tuberkulose, bakterielle Pneumonie und Sepsis). Eine Krankheit, die durch übermäßige Ansammlung von Fett in Leberzellen verursacht wird. Die Fettleber wird in zwei Arten unterteilt: Gleichmäßigkeit und Ungleichmäßigkeit Die Inzidenz heterogener Fettleber ist gering Man spricht auch von fokaler Fettleber oder fokaler Fettinfiltration der Leber. Es handelt sich um eine spezielle Art von Fettleber. Die Diagnose von Läsionen bietet ein Mittel, aber aufgrund des speziellen Sonogramms solcher Läsionen wird die Ultraschalluntersuchung häufig fälschlicherweise als hepatisches Hämangiom und intrahepatische raumgreifende Läsionen diagnostiziert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 1,5% Anfällige Menschen: gut für Menschen mittleren Alters und ältere Menschen, mehr Männer als Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Leberzirrhose, Fettleber, Leberschäden
Erreger
Heterogene Fettlebererkrankung
Die Fettleber wird durch verschiedene Ursachen verursacht (Adipositas-Komorbidität, Infiltration von alkoholischem Fett, trophischer Apolipoproteinmangel, Diabetes, der zu viel Fett oder Zucker zu sich nimmt, chemische Apolipoproteinsynthese, Tuberkulose, bakterielle Pneumonie und Sepsis). Eine Krankheit, die durch übermäßige Ansammlung von Fett in Leberzellen verursacht wird. Die Gesamtmenge an Fett in der Leber eines normalen Menschen macht etwa 5% des Lebergewichts aus. Mehr als 5% des Fettes sind milde Fettleber und mehr als 10% sind mäßige Fettleber. Mehr als 25% sind schwere Fettleber.
Verhütung
Heterogene Fettleberprävention
Zuerst müssen Sie aufhören zu trinken, mehr Gemüse essen, mehr Obst essen.
Zweitens: Kontrolle der Energiezufuhr: Für Fettleberpatienten sollte die Energieversorgung nicht zu hoch sein. Fettleberpatienten, die milden Aktivitäten nachgehen und deren Körpergewicht im Normbereich liegt, sollten mit 126-147 KJ (30-35 kcal) pro Kilogramm und Tag versorgt werden, um eine Gewichtszunahme und eine Verschlechterung der Fettansammlung zu vermeiden. Bei Fettleibigkeit oder Übergewicht sollte die tägliche Dosis 84 bis 105 kJ (20 bis 25 kcal) betragen, um das ideale oder angemessene Gewicht zu erreichen. Vernünftige Ernährung, um Fettleber vorzubeugen, einige grobe Körner essen, nicht süßer essen.
Drittens können Sie in der Ernährung die Lebensmittelfarbe verwenden, um sie der Leberdiät anzupassen. Die täglichen drei Mahlzeiten müssen richtig formuliert sein, um ein ausgewogenes Nährstoffgleichgewicht zu erreichen, und eine ausreichende Menge an Protein kann Leberfett entfernen.
Viertens ist der Gebrauch von Medikamenten mit Vorsicht Die Leber ist die chemische Pflanze des menschlichen Körpers, und jedes Medikament, das in den Körper gelangt, muss von der Leber entgiftet werden. Also nimm keine Medikamente, wenn du dich nicht bewegst. Bei Patienten mit symptomatischer Fettleber ist bei der Einnahme von Arzneimitteln ein sorgfältiger Schutz vor den toxischen Wirkungen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln erforderlich, da keine für die Leber schädlichen Arzneimittel angewendet werden dürfen, um eine weitere Verschlechterung des Leberschadens zu vermeiden.
Fünftens, Kohlenhydrate kontrollieren: sollte kohlenhydratarme Ernährung, Fastennahrung, die reich an Monosacchariden und Disacchariden ist, wie Kuchen mit hohem Zuckergehalt, Eiscreme, getrocknete Datteln und Süßigkeiten usw., zu sich nehmen, um den Fettabbau in der Leber zu fördern. Eine übermäßige Einschränkung der Kohlenhydrate kann jedoch die Insulinempfindlichkeit des Körpers verringern. Tägliche Kohlenhydrate machen etwa 60% der Gesamtenergie aus.
6. Hinzufügung von ausreichend Ballaststoffen: Ballaststoffe können die Zeit der Magenentleerung verlangsamen, die Aufnahme und Absorption von Fett und Zucker verringern und die Wirkung haben, das Blutfett und den Blutzucker zu senken.
Sieben, fügen Sie genug Vitamine, Mineralien und Spurenelemente hinzu: Die Leber speichert eine Vielzahl von Vitaminen.
Komplikation
Heterogene Komplikationen der Fettleber Komplikationen Leberzirrhose Fettleber und Leberschäden
1, oft begleitet von anderen Manifestationen von Alkoholismus, wie Alkoholabhängigkeit, Pankreatitis, periphere Neuritis, Anämie, Glossitis, alkoholische Hepatitis, Zirrhose und so weiter.
2, Überernährung Fettleber oft Management andere Grunderkrankungen auftreten, wie Übergewicht, Diabetes, Hyperlipidämie, Bluthochdruck, koronare atherosklerotische Herzkrankheit (als koronare Herzkrankheit bezeichnet), Gicht, Cholelithiasis und so weiter.
3, Unterernährung Fettleber koexistieren oft mit chronischen Krankheiten, wie Tuberkulose, Colitis ulcerosa.
4, akute Fettleber in der Schwangerschaft oft durch Nierenversagen, Hypoglykämie, Pankreatitis, Sepsis, disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) kompliziert.
5, schwere Fettleber-Patienten können Aszites und Ödeme der unteren Extremitäten haben, andere können auch Spinnmilben haben, männliche Brustentwicklung, Hodenatrophie, Impotenz, Frauen haben Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit und so weiter.
Symptom
Heterogene Fettleber-Symptome Häufige Symptome Leber-Palmar-Schwellung, Gelbsucht, Übelkeit, Blähungen, Bauchschmerzen
Die Fettleber ist ein weit verbreitetes klinisches Phänomen und keine eigenständige Krankheit. Die klinischen Manifestationen sind asymptomatisch und die schweren Fälle sind heftig. Fettleber ist im Allgemeinen eine reversible Erkrankung, die nach frühzeitiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung wieder normalisiert werden kann.
Die Fettleber wird in zwei Typen unterteilt: Gleichmäßigkeit und Ungleichmäßigkeit: Erstere sind in der klinischen Praxis häufiger anzutreffen, und das Ultraschallbild weist typische Merkmale auf, die eindeutig diagnostiziert werden können. Letztere weist eine geringe Inzidenzrate auf, die auch als fokale Fettleber oder fokale Fettinfiltration der Leber bezeichnet wird und eine spezielle Art der Fettleber darstellt. Ultraschall bietet zwar ein Mittel zur Diagnose dieser Läsion, ist jedoch insbesondere auf das Sonogramm solcher Läsionen zurückzuführen. Ultraschalluntersuchungen werden häufig fälschlicherweise als hepatisches Hämangiom und intrahepatische raumgreifende Läsionen diagnostiziert.
Untersuchen
Heterogene Fettleberuntersuchung
1. B-Ultraschall: Das Ultraschallbild der diffusen Fettleber wird hauptsächlich als Echodämpfung ausgedrückt. Je nach Grad der Dämpfung kann die Fettleber in drei Arten unterteilt werden:
(1) Leichte Fettleber: Manifestiert als Nahfeld-Echo-Verstärkung, Fernfeld-Echo-Dämpfung ist nicht offensichtlich und die intrahepatische tubuläre Struktur ist immer noch sichtbar.
(2) Moderate Fettleber: Das vordere Feldecho wird verstärkt, das hintere Feldecho wird gedämpft und die röhrenförmige Struktur wird unscharf.
(3) Schwere Fettleber: Das Nahfeldecho ist signifikant verstärkt, das Fernfeldecho ist offensichtlich gedämpft, die röhrenförmige Struktur ist unklar und es ist nicht erkennbar. Die Empfindlichkeit des Ultraschalls gegenüber schwerer Fettleber beträgt 95%.
2, CT-Untersuchung: Fettleber-CT-Bild und Echtzeit-Ultraschall (US) Bildleistung ist unterschiedlich, CT-Diagnosegenauigkeit ist besser als B-Ultraschall, hauptsächlich für Leberdichte oder Lokalität oder sogar niedriger als die Milz und intrahepatische Gefäßdichte, Im Gegensatz dazu wird das Echo in der Pfortader verstärkt und die Dichte verringert sich entsprechend dem Schweregrad der Fettverbrennung Dynamische CT-Veränderungen können die Zunahme und Abnahme der intrahepatischen Fettinfiltration widerspiegeln. Diffuse Fettleber weist im Allgemeinen eine geringere Leberdichte im CT auf. Milz und intrahepatische Gefäßdichte, schwere Fettleber, Leber-CT-Wert kann auf etwa 10Hu reduziert werden (normale Leberdichte ist 6 ~ 12Hu höher als die Milz), verstärkter CT-Scan, Gefäßschatten der Fettleberleber ist sehr klar, Seine Form, keine Abnormalität in der Richtung, manchmal können die Blutgefäße fein und eng sein, aber es gibt keine Änderung, das Phänomen der Verpackung, helfen, den fokalen nicht betroffenen Bereich von Leberkrebs und Fettleber zu identifizieren (normale "Leberinsel").
3, MRT-Untersuchung: Es wird allgemein angenommen, dass sein Wert kleiner als der der USA und der CT ist. Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Fettleber manifestiert sich als Ganzleber, Infiltration mit einem Blatt oder fokalem Fett, Spinecho (SE) -Sequenz und Reverse Recovery (IR). Das T1-gewichtete Signal der pulsierenden Sequenz ist normal: Die kurze IR-Sequenz und das T2-gewichtete Bildsignal von SE können geringfügig höher sein, jedoch nur das Protonenbild von Fett, das hohe Signal des Fettinfiltrationsbereichs, die normale Position der Blutgefäße in der Leber und die MRT-Messung in den letzten Jahren. Fettgehalt des Lebergewebes.
4, Leberbiopsie: ist eine wichtige Methode für die Diagnose von Fettleber, insbesondere für lokalisierte Fettleber, unter der Anleitung von B-Ultraschall Aspiration von Lebergewebe Biopsie ist viel genauer als die Vergangenheit Blindleber Punktionsmethode, Sicherheit, die Bedeutung der Biopsie ist das Vorhandensein von Leber zu bestimmen Fettinfiltration, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Fibrose und Ausschluss von raumgreifenden Läsionen, die bei nicht-invasiven Untersuchungen nur schwer zu identifizieren sind, sind auch für die Wahl der Behandlungsoptionen von Belang.
Diagnose
Heterogene Fettleberdiagnose und Differenzierung
Die Diagnose von Fettleber hängt hauptsächlich von der Anamnese ab, klinische Manifestationen und Labortests, insbesondere B-Ultraschall und CT weisen bestimmte Merkmale auf, und die Diagnose hängt von der Leberbiopsie ab.
1. Vorgeschichte: Alkoholische Fettleber hat eine lange Vorgeschichte des Alkoholmissbrauchs, insbesondere weißer Alkohol mit hohem Alkoholgehalt.Zusätzlich gibt es Fettleibigkeit, Diabetes, hochenergetische venöse Ernährung, den Gebrauch von verwandten Drogen und die Exposition gegenüber Giften.
2, klinische Manifestationen: Nach der Bildung von Fettleber, die meisten Leistung von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Blähungen, Leberbeschwerden oder dumpfen Schmerzen.
3, körperliche Untersuchung: kann die geschwollene Leber berühren (in der Regel innerhalb von 2-3 cm unterhalb der rechten Rippe), die Oberfläche ist glatt, der Rand ist rund und stumpf, weich oder mittelhart, kann milde Zärtlichkeit haben, einige Patienten haben knallende Schmerzen, Bei schweren Patienten kann es zu einer Leberzirrhose kommen.
4, Labor und andere Hilfsprüfung: Alanin-Aminotransferase (ALT) erhöht, eine kleine Anzahl von Patienten kann leichte Gelbsucht haben.
