Resektion des kranialen Sarkoms

Schädelsarkom ist selten und tritt meist bei jungen Menschen auf. Kann kraniales Periost-Sarkom, Chondrosarkom, Osteofibrosarkom, Ewing-Sarkom und Osteomyelom umfassen. Der Tumor wächst schnell, die Durchblutung ist reichlich vorhanden und er kann frühzeitig in den fernen Teil übertragen werden, und die Prognose ist schlecht. Tumoren wachsen häufig sowohl in intrakranieller als auch in extrakranieller Richtung. Einige der Tumoren können auch sekundär zum späten Stadium der Knochenfaserdysplasie sein. Die Krankheit beginnt in einem bestimmten Teil des Schädels zu wachsen und zeigt leichte Schmerzen. Mit der Entwicklung des Tumors können sich die Kopfschmerzen verschlimmern und der Kopf verformt sich, was durch Kopfhautspannung, Aufhellung, Rötung, Krampfadern und sogar lokales hörbares und vaskuläres Murmeln gekennzeichnet ist. Wenn der Tumor auf der inneren Platte des Schädels zerstört wird, kann er in das Gehirn komprimiert werden und die Dura mater und das Gehirngewebe einbeziehen, was zu intrakranieller Hypertonie führt. Epilepsie, Hemiplegie, Aphasie usw. können auftreten. Befindet sich der Tumor an der Schädelbasis, können die entsprechenden Symptome einer Schädelnervbeteiligung auftreten. Darüber hinaus können systemische Symptome von bösartigen Tumoren wie Müdigkeit, Schwäche und Anämie sowie eine erhöhte Körpertemperatur auftreten. Es gibt charakteristische Veränderungen in der Röntgen-, Hirnangiographie- oder CT-Untersuchung, und die Schädelbiopsie kann die Diagnose bestätigen. Befürworten Sie im Allgemeinen eine chirurgische Resektion sowie eine Chemotherapie und Strahlentherapie. Behandlung von Krankheiten: Osteofibrosarkom Chondrosarkom Indikation 1. Wenn der Tumor klein ist und keine systemische Metastasierung vorliegt, befindet sich die Läsion nicht an der Schädelbasis und nicht am großen Blutgefäß. 2. Obwohl der Tumor groß ist, sich aber im Kalvarienteil befindet, ist die körperliche Verfassung besser, kann die Operation tolerieren und kann auch chirurgisch entfernt werden. Gegenanzeigen 1. Der Tumor wurde übertragen. 2. Patientenversagen kann den Bediener nicht tolerieren. Präoperative Vorbereitung Vor der Operation sollte die Blutversorgung des Tumors geklärt und der Zusammenhang zwischen Tumor und intrakranialer Struktur bekannt sein.Wenn die Blutversorgung reich ist, kann die äußere Halsschlagader der Läsion vor der Operation embolisiert oder ligiert werden, um Blutungen zu reduzieren. Chirurgisches Verfahren Einschnitt In der Regel wird ein großer klappenförmiger Einschnitt verwendet, der direkt bis zur Aponeurose der Kappe reicht und sich vom Lappen löst. Da die Durchblutung des Tumors reich und die Blutung größer ist, sollte das Blut vorsichtig gestoppt werden. 2. Exposition gegenüber Tumoren Der Tumor haftet am Muskelperiost usw., so dass nach dem Trennen des Lappens mehr als nach dem Anhaften des Periosts eine Muskeltrennung stattfindet und bei normalem Schädelperiost um den Tumor, Schnitt und Peeling die Blutung sofort mit Knochenwachs aufhört. 3. Osteomresektion Der normale Schädel um den Tumor wird freigelegt, und im normalen Schädel 2 cm vom Osteom entfernt werden 4 bis 6 Löcher gebohrt. Wenn der Tumor und die Dura mater nicht klebend sind, kann der Knochenlappen gesägt werden, oder der Schädel zwischen den Knochenlöchern kann von einem Rongeur gebissen werden, und der Tumor kann zusammen mit dem Knochenlappen entfernt werden. Wenn der Tumor an der Dura mater haftet, werden die Hirnhäute an der normalen Dura mater aufgeschnitten, und die tumorseitige Dura mater wird zum Ziehen durch den Seidenfaden geführt. Durch sanftes Anheben werden die Grenzen zwischen Hirngewebe und Tumor freigelegt, und viele neue Blutgefäße wachsen. Eine Elektrokoagulation nach der anderen zur Blutstillung, sorgfältigen Trennung und vollständigen Entfernung des Tumors. Wenn der Tumor in das Gehirn hineingewachsen ist, werden der Knochenlappen und die Dura mater ebenfalls mit dem oben beschriebenen Verfahren behandelt, beispielsweise durch Blutung, und die Grenze zwischen dem Tumor und dem Hirngewebe ist unklar, und der Tumor in der Nähe der Dura mater kann durch unipolare Elektrokoagulation verbrannt und geschnitten werden. Zuerst wird der Tumor, der in die Dura mater und den Schädel und das Weichgewebe eindringt, entfernt und der Tumor im restlichen Gehirn wird wieder entfernt. Wenn der Zustand vollständig beseitigt ist, kann die CUSA unter dem Operationsmikroskop entfernt werden, und der Effekt ist besser. Nach der Tumorresektion kann die Dura mater mit Faszien oder künstlichen Meningen repariert werden, wenn der Hirndruck nicht hoch ist. 4. Inzisionsnaht Aufgrund des hohen Grades an Malignität befürworten viele keine Schädelreparatur. Nach vollständiger Blutstillung wurde ein Gummischlauch unter die Dura mater oder das Epidural gelegt und die Aponeurose und die Haut wurden dicht vernäht.Der Drainageschlauch wurde nach 48 Stunden entfernt. Komplikation 1. Postoperative intrakranielle Hämatombildung kann Bewusstseinssymptome, Hemiplegie und andere Symptome verursachen. 2. Schnittinfektion oder intrakranielle Infektion. 3. Übertragung entfernter Teile. 4. Tumorrezidiv kurzfristig.