Perirenale Drainage

Nierenschäden werden in zwei Arten unterteilt: offene und geschlossene. Offene Verletzungen machen etwa 15% bis 20% aus und sind in Kriegszeiten häufiger. Geschlossene Verletzungen treten am häufigsten bei Verkehrsunfällen und Arbeitsunfällen auf. Eine Nierenverletzung kann durch ein Trauma der Brust- und Bauchorgane und anderer Teile, insbesondere offener Verletzungen, erschwert werden. Gleichzeitig sollte der Diagnose und Behandlung kombinierter Verletzungen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Über die Einstufung von Nierenschäden besteht derzeit kein Konsens. Entsprechend der Pathologie der Verletzung wird sie in Prellungen, Schnittwunden, Quetschverletzungen und Nierenstielverletzungen unterteilt. Es gibt auch solche, die nach dem Grad der Verletzung in leichte Nierenverletzungen und schwere Nierenverletzungen eingeteilt werden. Kleine Nierenverletzungen umfassen Nierenkontusionen, oberflächliche Verletzungen der Nierenrinde und kleine subhepatische Hämatome, die etwa 85% bis 90% der gesamten Nierenverletzungen ausmachen, und werden im Allgemeinen mit einer nicht-chirurgischen Behandlung behandelt. Große Nierenverletzungen umfassen tiefe Nierenrisse, Nierenruptur, Nierenfragmentierung und Nierenstielverletzung, die eine dringende chirurgische Behandlung erfordern. Die Vorgeschichte von Trauma und Hämaturie ist die Basis für die Diagnose von Nierenschäden. Eine Person mit einem Knoten in der Taille weist häufig schwere Nierenschäden auf und muss häufig operiert werden. Um den Grad der Nierenschädigung zu bestimmen und festzustellen, ob unter den gegebenen Bedingungen eine Notoperation durchgeführt werden muss, sollten eine Abdominal-Plain-Film-, eine intravenöse Urographie-, eine B-Ultraschall- und eine CT-Untersuchung durchgeführt werden. Seitliche und kontralaterale Nierenerkrankungen. Operation und Behandlung sind in folgenden Situationen erforderlich: 1. Die intravenöse Urographie weist einen offensichtlichen Kontrast des Kontrastmittels oder des Überlaufs von nicht entwickelnden Nieren- oder CT-Kontrastmitteln auf. 2. Patienten mit Bauchorganschäden. 3. Die Nierenangiographie weist darauf hin, dass die Nierenarterie beschädigt oder embolisiert ist. 4. Während der nicht-chirurgischen Behandlung nimmt die Nierenmasse zu, die grobe Hämaturie hält an und es tritt kurzfristig eine schwere Anämie auf. 5. Nach der Anti-Schock-Behandlung kann der Blutdruck nicht ansteigen oder wieder abfallen, was auf eine starke Blutung hindeutet. Bei der chirurgischen Behandlung von Verletzungen der offenen Niere wird derzeit davon ausgegangen, dass die Ursache für eine Verletzung der Schusswaffe mit einer Verletzung der Brust oder des Bauchorganes einhergeht und die Infektionsrate hoch ist. Daher sollte eine Operation durchgeführt werden. Für diejenigen, die von der Vorderwand des Bauches erstochen werden, sind sie oft von einer Verletzung der Bauchorgane begleitet und sollten chirurgisch untersucht werden. Eine nicht-chirurgische Behandlung kann unter genauer Beobachtung beobachtet werden, wenn keine offensichtlichen Schäden am Extravasations- oder Sammelsystem durch Rückenstichverletzungen festgestellt werden. Behandlung von Krankheiten: Periarteritis Indikation Periphere Entwässerung ist geeignet für: 1. Im Falle von Krieg oder Ausrüstung, mangelnder Blutversorgung, schwerer Nierenverletzung erfordert eine chirurgische Behandlung und kann keine kompliziertere Operation durchführen. 2. Isolierte Nieren und Nierenschäden oder aus Zeitgründen, die die kontralaterale Niere nicht verstehen, müssen die verletzte Niere behalten. 3. Nierenschäden haben eine Extravasation von Urin, Hämatom und das Versagen, Patienten mit einer frühen Operation zu koinfizieren. Präoperative Vorbereitung 1. Aktive Anti-Schock-Behandlung, Blutaufbereitung. 2. Verweilkatheter. Chirurgisches Verfahren 1. Einschnitt und Freilegung der Niere Der 12. Rippenschnitt wurde verwendet, um die Schichten zu trennen und die perirenale Faszie zu schneiden, um die Niere freizulegen. Die Nieren müssen nicht völlig frei sein. 2. Entfernen Sie den Schmutz von der Wunde Nach dem Schneiden der perirenalen Faszie wurden das Hämatom um die Niere, der extravasierte Urin und das kontaminierte nekrotische Gewebe entfernt. Bei Verletzungen mit Schusswaffen sollte das Vorhandensein oder Fehlen von Schusswaffenfragmenten und freien Knochenfragmenten in der Ballistik sorgfältig untersucht und entfernt werden. Wenn die Nierenwunde aktiv blutet, können Sie mit 4-0 resorbierbarem Nahtmaterial die Blutung stoppen und versuchen, die Nierenverletzung zu reparieren. Wenn das Nierengewebe gebrochen ist, nicht genäht werden kann und Blutungen auftreten, können Sie das Thrombin mit einem Gelatineschwamm auf der Wundoberfläche einweichen und anschließend eine große Vaseline auf der Nierenoberfläche auftragen. 3. Mullverpackung Die Wundoberfläche wird mit einem langen Gazestreifen gegen die Oberfläche der Vaseline-Gaze gefüllt, um den Zweck der Kompressionshämostase und Wunddrainage zu erreichen. Beachten Sie, dass die zu verpackenden Mullstreifen von tief nach flach gefaltet werden sollten und das hintere Ende außerhalb des Schlitzes platziert werden sollte, damit es in Zukunft problemlos herausgezogen werden kann. 4. Nahtschnitt Nähen Sie die Schichten des Einschnitts der Reihe nach und achten Sie dabei darauf, dass Sie das Ende der angefüllten Gaze nicht zu fest vernähen, um Schwierigkeiten beim Herausziehen zu vermeiden.