Nasenkorrektur

Der äußere Teil der Nase ist beschädigt oder beschädigt und muss mit einem Stiellappen transplantiert werden. Operationen werden oft in Bruchteilen durchgeführt und dauern länger. Behandlung von Krankheiten: Nasentrauma Nasenbeinbruch Indikation Der äußere Teil der Nase ist beschädigt oder beschädigt und muss mit einem Stiellappen transplantiert werden. Operationen werden oft in Bruchteilen durchgeführt und dauern länger. Präoperative Vorbereitung Jede Operation muss strikt vor Infektionen geschützt werden, um eine ausreichende Blutversorgung der Klappe zu gewährleisten. Wenn der Patient eine akute Infektion hat oder aufgebläht ist, sollte diese aktiv kontrolliert werden, und die Operation kann nach der Genesung durchgeführt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, die Faktoren zu berücksichtigen, die die Blutversorgung beeinflussen, wie zum Beispiel das kältere Klima, die Behandlung nach der Bestrahlung, neuere Narben usw., die vor der Operation vollständig abgeschätzt werden sollten. Es gibt zwei Arten von Transplantatlappen: den Stirnlappen und den Armlappen. Ersteres ist relativ einfach und leicht zu bedienen, aber der Nachteil ist, dass die Stirn Narben hinterlässt und die Stirnhaut begrenzt ist, die Stirn klein ist oder der Defekt besser ist, die Haut möglicherweise nicht ausreicht, die Armlasche wird von der Innenseite des Oberarms, der Lasche, entnommen Kann größer sein, muss aber erst zu einem Hautschlauch verarbeitet werden, nachdem die Blutversorgung verbessert ist, dann wird das proximale Ende zur Nasenwurzel transplantiert, und dann kann die Blutversorgung bei der Nasenwurzeltransplantation die Haut überleben lassen, dann das distale Ende abschneiden, die Haut öffnen Der Schlauch führt eine Hautoperation durch. Chirurgisches Verfahren (1) Methode des Stirnlappens Dies ist ein Lappen des gesamten Stirnabschnitts der Stirn. Der Stiel erhält die Blutversorgung von der kontralateralen A. iliaca superior. Wenn die ganze Nase geformt ist, sollte der Abstand zwischen der Spitze der Augenbraue und dem Haaransatz mindestens 7 cm betragen, und wenn er 8 bis 9 cm beträgt, ist die Nasenform idealer. Frauen mit kleineren Nasen, manchmal 5cm, können kaum benutzt werden. Grundsätzlich ist davon auszugehen, dass die Klappe schrumpfen kann. 1. Beide Augen werden zuerst mit einer antibiotischen Augensalbe überzogen und das Gesicht wird mit 0,1% Thiomersal desinfiziert. 2. Lokalanästhesie mit 1% Procaininfiltration. 3. Machen Sie zwei Hautschnitte in der Ober- und Unterkante der Stirn. Der Schnitt in der Unterkante beginnt am inneren Ende der Augenbraue und verläuft über die Oberkante des Augenbrauenbogens zur Schläfenseite. Der Einschnitt am oberen Rand beginnt in der Mitte der oberen Kante des Augenbrauenbogens und biegt sich dann nach oben bis zur Mitte des Stirnhaaransatzes und erstreckt sich dann entlang des Haaransatzes bis zur Schläfenhälfte. Das subkutane Gewebe zwischen den freien Einschnitten befindet sich tief in der Mitte der Stirn knapp über der Oberfläche des Periosts. Die Außentiefe sollte über der Faszie liegen. Es ist darauf zu achten, dass der Stiel beim Trennen dick bleibt. 4. Schneiden Sie die Kortikalis an den seitlichen Enden der oberen und unteren Schnitte ab, um das distale Ende des Lappens zu bilden. An dieser Stelle können Sie die Klappe bis zum Stiel anheben. Wenn die Hautfarbe für einige Minuten konstant ist und es zu ständigen Blutungen kommt, bedeutet dies im Allgemeinen, dass der Lappen bei der Transplantation ausreichend durchblutet werden kann. Zum Gebrauch mit Kochsalzlösung bedecken. 5. Bestimmen Sie sorgfältig die Ränder von Nase, Nase und Nase um Gesicht und Nase und markieren Sie sie gegebenenfalls mit einem lila. Wenn es symmetrisch ist, schneiden Sie mit einem kleinen runden Messer entlang der markierten Kante. 6. Ziehen Sie die Haut von der Inzision bis zum Rand des Lochs mit dem Nasendefekt ab und drehen Sie die geschälte Haut zum Defekt, wobei die Haut nach außen zeigt, und hängen Sie die umgedrehten Lappen als Auskleidung auf. 7. Übertragen Sie den Stirnlappen auf die Nase, falten Sie zuerst das distale Ende des Lappens nach innen, falten Sie dann die Form einer kleinen Säule in der Mittellinie, nähen Sie mit einem dünnen Faden und fixieren Sie die Naht am Nasendefekt. Die Teile der Säule werden mit überschüssiger Haut abgeschnitten und dann an den Rändern der Auskleidung vernäht, um auf beiden Seiten einen Nasenvorhof zu bilden. Zum Schluss an den Seiten entlang der Nase vernäht (Abbildung 4). Die äußere Nase ist zunächst gebildet. 8. Stirnwunden können im inneren Oberschenkel bedeckt, mit einer Hautschicht bedeckt, die Ränder vernäht und unter Druck verbunden werden. 9. Entfernen Sie die Naht in ca. 1 Woche. Nach 10,3 bis 4 Wochen wurde der Lappen an der Basis der Nase geschnitten und die Basis der Nase an der Wurzel des Lappens angenäht. Nach dem Schneiden des Lappens sollte die überschüssige Haut noch auf die ursprüngliche Stirnnaht gelegt werden. Zerlegen Sie die Leitung nach 1 Woche. (B) die Anwendung der Armlappen-Methode Armlappen nehmen in der Regel die Haut auf der Innenseite der linken oberen Wand, müssen Sie einen Hautschlauch machen und dann in die Nase transplantiert und dann für die Nasalplastie aufgeschnitten. Die Länge des Hautschlauchs sollte nicht kürzer als 10-12 cm sein, da sonst die Länge des Schlauches aufgrund der Länge und der zu großen Spannung unzureichend sein kann, was den Betrieb behindern kann. Die Breite des Hautschlauchs sollte nicht weniger als die Hälfte der Länge betragen, da sonst die Transplantation aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung fehlschlagen kann. Das erste Stadium der Operation: die Tubusangioplastie. 1. Desinfizieren Sie die Innenseite des linken Oberarms zweimal mit 0,1% Thimerosal. Decken Sie den Bereich um das Operationsfeld mit einem Desinfektionstuch ab. Messen Sie die Länge und Breite der Klappe mit einem sterilen Stahllineal. Wenn sie 12 cm × 8 cm beträgt, ist sie ideal (der Oberarm ist dünner oder die Nase ist kleiner, sie kann etwas schmaler sein). Ein Purpur zeichnete die Längenlinien auf beiden Seiten aus. 2. Führen Sie gemäß der violetten Nagelmarkierung auf beiden Seiten einen geraden Hautschnitt tief in das Unterhautfett ein. 3. Trennen Sie das Unterhautgewebe zwischen den beiden Schnitten und halten Sie etwas Fett unter der Haut. Bis die Haut zwischen den Einschnitten auf beiden Seiten völlig frei ist. 4. Drehen Sie die Einschnitte auf beiden Seiten der Klappe nach innen und nähen Sie mit Seidenfaden, bis sich die Enden nicht mehr schließen lassen. 5. Wenn die Wunde des Arms locker ist, kann die Haut auf beiden Seiten am gegenüberliegenden Ende gelockert und genäht werden, andernfalls wird die Wunde von der inneren Oberschenkelschicht bedeckt. Anschließend mit Vaseline-Gaze und anschließend mit Gaze-Druckverband abdecken. 6. Ungefähr 7 bis 10 Tage entbündeln und den Faden entfernen. Die zweite Operation: 3 Wochen nach der ersten Operation, wenn die Wunde vollständig verheilt ist, kann der Oberarm bis zum proximalen Ende des Hautschlauchs geführt werden, und das Gummiband wird bis zu einer gewissen Enge abgebunden. Nach 10 Minuten ist der Hautschlauch verfärbt. Wenn sich die Farbe nicht ändert, kann die Ligation am nächsten Tag verlängert werden. Bei einer solchen täglichen Ligationsbeobachtung bleibt die Farbe unverändert, wenn sie etwa 1 Stunde lang ligiert werden kann, was darauf hinweist, dass die Blutversorgung ausreichend ist, und die zweite Operation kann durchgeführt werden. 1. Der Gesichts- und Oberarmschlauch sowie die umgebende Haut werden mit Thimerosal desinfiziert. Mit einem Desinfektionstuch abgedeckt. 2. Schneiden Sie das proximale Ende des Hautschlauchs ab. 3. Nähen und wickeln Sie die Wunde des Arms am Ende des Hautschlauchs. 4. Machen Sie am Ort der Vorbereitung der Nasenwurzel für das Transplantat einen bogenförmigen Einschnitt, trennen Sie das subkutane Gewebe und drehen Sie es nach unten, sodass die Wundoberfläche der Größe des Querschnitts des Hautschlauchs entspricht. 5. Biegen Sie den linken Arm nach oben, sodass die Handfläche oben am Kopf befestigt werden kann. Das proximale Ende des Schlauchs kann mit der Nasenwurzel verbunden werden. Anschließend wird das Ende des Schlauchs mit einem Seidenfaden an der Nasenwurzel angenäht und der Verband angelegt. 6. Befestigen Sie den linken Arm mit einem Pflaster am Kopf, so dass der Schlauch nicht gespannt ist, und entfernen Sie die Naht nach 10 Tagen. Die dritte Operation: Nach 3 Wochen der zweiten Operation wurde eine Blutversorgung zwischen der Nasenwurzel und dem Hautschlauch hergestellt. Zu diesem Zeitpunkt gibt es noch einen Gummibandversuch, um das Oberarmende des Lederschlauchs zu befestigen, und der Blutschlauch wird wie vor der zweiten Operation getestet. Unabhängig davon, ob der Vorrat ausreicht oder die Farbe länger als 1 Stunde unverändert bleibt, kann der dritte Vorgang ausgeführt werden. Entfernen Sie das fixierte Pflaster vor der Operation. 1. Desinfizieren Sie die Lokalanästhesie wie zuvor mit 1% iger Procain-Injektion. 2. Schneiden Sie das Ende des Lederschlauchs ab, nähen Sie die Wunde am Arm und legen Sie den Oberarm nach dem Anziehen vorsichtig ab. Die Aktivität des Arms kann sich danach allmählich erholen. 3. Schneiden Sie den Hautschlauch entlang der ursprünglichen Naht ab, schneiden Sie das Unterhautfett ab und entfernen Sie die Narbe am Rand. 4. Das folgende Verfahren ist dasselbe wie für die Nasenformung mit einem Frontlappen.