Ersatz der aufsteigenden Aorta und der Aortenklappe

Behandlung von Krankheiten: Aorteninsuffizienz Aortenstenose Indikation Die Aorta ascendens und der Aortenklappenersatz eignen sich für das Aortenaneurysma ascendens mit Aortenstenose oder Regurgitation, aber kein Sinus aorticus ist signifikant vergrößert und keine Sinusröhrengrenze ist signifikant vergrößert. Gegenanzeigen Schwere Leber-, Nieren-, Lungen-, Gehirninsuffizienz oder Unverträglichkeit gegenüber Operationen. Präoperative Vorbereitung 1, präoperative Spezialuntersuchung: präoperative Aortenangiographie zur Bestimmung des Ausmaßes, der Lokalisation und der pathologischen Merkmale der Läsion als wichtige Grundlage für die Wahl der Operationsmethoden. MRT- oder Spiral-CT-Revaskularisationsbildgebungstechniken können ebenfalls verwendet werden, um die Diagnose von Aneurysmen zu bestimmen. Bei Patienten mit Aorteninsuffizienz oder koronarer Herzkrankheit sollte gleichzeitig mit der Aortenangiographie eine linksventrikuläre und eine koronare Angiographie durchgeführt werden. 2, eine umfassende Untersuchung der Funktion wichtiger Organe: einschließlich Herz-, Lungen-, Leber-, Nierenfunktion usw., um festzustellen, ob keine funktionelle Schädigung wichtiger Organe vorliegt. 3, die Entdeckung und Behandlung von chronischen Infektionen: wie Parodontitis, chronische Mittelohrentzündung, Infektionen der Harnwege und des Fortpflanzungssystems, chronische Bronchitis. Die oben genannten chronisch-suppurativen Läsionen sollten ordnungsgemäß behandelt werden und können nach der Heilung operiert werden. 4, Antibiotika-Anwendung: Thorax-Aorten-Aneurysma-Operation aufgrund großer Wunden, müssen künstliche Blutgefäßtransplantation zu tun, um eine postoperative Infektion zu verhindern, ist es ratsam, Antibiotika vor der Operation anzuwenden. 5. Um Blutungen und Blutungen während und nach der Operation zu vermeiden, sollten Blutplättchen oder frisches Vollblut hergestellt werden. Aprotinin kann während der Operation angewendet werden. Chirurgisches Verfahren 1, Myokardschutz Wegen der längeren Zeit des Aortenverschlusses muss dem Myokardschutz große Aufmerksamkeit geschenkt werden. Im Allgemeinen wird das Aortenaneurysma durch die Aortenwurzel und direkt durch die linken und rechten Koronararterienöffnungen perfundiert. Dann wechselte zu Koronarsinus kontinuierliche Umkehrung der Kaltblut-Kardioplegie. 2, Ersatz Aortenklappe Für den ersten Aortenklappenersatz sollte der ausgewählte künstliche Klappentyp nicht zu groß sein, um eine übermäßige lokale Spannung nach der proximalen Anastomose der künstlichen Blutgefäße zu vermeiden, die die Koronararterienöffnung beeinträchtigt oder eine lokale Anastomosenblutung verursacht. 3, künstliche Blutgefäßtransplantation kann zunächst künstliche Anastomose des künstlichen Blutgefäßes und der Aorta und dann Anastomose proximal sein. Wenn die Wand der Aorta schwach ist oder die Wand der Aorta schwach ist, sollte ein Filzstreifen an der Wand der Aorta angebracht werden, um ein Ausbluten oder Reißen der Anastomose zu verhindern. Am proximalen Ende der Anastomose sollte darauf geachtet werden, dass die Koronararterienöffnung nicht beschädigt wird, insbesondere wenn die proximale Anastomose der Vorderwand durchgeführt wird, und die Öffnung der rechten Koronararterie sollte vermieden werden. 4, die Aortenaneurysma Wand kann vollständig abgeschnitten oder in Protamin und Heparin außerhalb der künstlichen Blutgefäße gewickelt werden, spielen eine Rolle bei der Unterdrückung und Blutstillung.