Komplexe subkutane Fistelinzision oder Resektion

Eine komplexe subkutane Fistelinzision oder -resektion ist eine der chirurgischen Behandlungen bei subkutaner Fisteldysfunktion. Wird derzeit hauptsächlich zur Behandlung von Analfisteln eingesetzt. Behandlung von Krankheiten: Analfistel Indikation 1. Nicht-chirurgische Behandlung von minderwertiger subkutaner Fistel, die 3 Monate lang nicht verheilt. 2. Tuberkulöse subkutane Fistel, keine systemische aktive Tuberkulose. Gegenanzeigen 1, mit systemischen Erkrankungen, kann eine Operation nicht tolerieren. 2, lokale Infektion, nicht für die Operation geeignet. Präoperative Vorbereitung Antibiotika werden routinemäßig vor der Operation eingesetzt. Chirurgisches Verfahren Wenn mehr als ein äußerer oder innerer Mund vorhanden ist, können Sie zuerst Gaze in den Analkanal einführen und das Blau ab dem frühesten Auftreten in der Anamnese injizieren, um die Position jedes inneren Mundes zu beobachten. Sonden wurden verwendet, um die früheste Fistel zu untersuchen, in einem Stück geschnitten und entfernt, und dann wurde der äußere oder innere Mund jedes Zweigs einzeln untersucht, und alle konnten geschnitten werden, aber nicht unbedingt alle, was zu einer postoperativen Narbenstenose führte. Befinden sich einige Fisteln oberhalb der flachen Gruppe des Analsphinkters oder sind mehrere innere Münder vorhanden, sollten diese nicht vorübergehend durchtrennt werden. Nach der Operation wurde die tiefe Fistel einzeln geöffnet. Diese Methode kann die Inkontinenz vermeiden, die durch das gleichzeitige Schneiden aller tiefen und flachen Analsphinkter oder durch das gleichzeitige Schneiden von zwei oder mehr Analsphinktern verursacht wird. Komplikation Blutung Nicht viel. Oft aufgrund von Gefäßretraktion und nicht rechtzeitiger Ligatur. Es kann vorübergehend mit Mull gefüllt und mit Druck umwickelt werden. Wenn die Blutung immer noch nicht aufhört, muss die Operation gestoppt werden. 2. Analinkontinenz Obwohl selten, handelt es sich um eine schwerwiegende Komplikation. Meistens, weil der anorektale Ring abgeschnitten oder teilweise abgeschnitten ist und der Anus vollständig inkontinent oder teilweise inkontinent ist. 3. Deformation der Anal-Narben-Kontraktur Vor allem aufgrund der großen und tiefen Analfistelwunden ist die Resektion des Analrandgewebes zu stark, der Wundrand kollabiert und die Narbe schrumpft nach der Heilung. Zweitens wird der Anus nach dem Durchtrennen des Analbandes oder dem Entfernen des Steißbeines während der Operation nach vorne verschoben, wodurch sich der Winkel zwischen dem Rektum und dem Analkanal ändert. 4. Das Wundwachstum ist langsam Wenn die Analfistel groß und tief ist, ist ein langsames Wachstum normal. Wenn das Wachstum zu langsam ist, berücksichtigen Sie die folgenden Faktoren: 1 Patienten haben andere Krankheiten wie Diabetes, Tuberkulose usw. 2 Fremdkörper in der Wunde wie Seide, Verbände, Fischgräten usw. 3 Unsachgemäßer Verband Die Behandlung ist nicht rechtzeitig und verursacht Wundhaftung Falsche Straßenbildung und sogar Wundinfektion. 5. Rektalschleimhautprolaps Oftmals begleitet von Analinkontinenz, müssen die beiden Ursachen aus dem gleichen Grund ggf. gleichzeitig behandelt werden. 6. Harnverhaltung Zusätzlich zu seinen eigenen Störungen des Urogenitalsystems wird die reaktive Harnverhaltung hauptsächlich durch Schmerzen verursacht. Die Nerven des Analkanals sind eng mit den Nerven der Harnblase und des Halses verwandt. Solange die Schmerzursache beseitigt ist, können Beruhigungsmittel häufig zum Urinieren verabreicht werden. Wenn Sie immer noch nicht urinieren können, können Sie 0,25 mg Carbachol subkutan verabreichen. Wer noch 12 Stunden nach der Operation nicht urinieren kann, sollte katheterisiert werden.