ureterokutane Fistel

Die Ureterostomie wird zur chirurgischen Behandlung von Harnleiter- und Blasenerkrankungen eingesetzt. Eine Harnableitungsoperation ist ein Verfahren, das den normalen Urinausfluss aus der Harnröhre verändert. Harnableitungschirurgie kann in temporäre und permanente Kategorien unterteilt werden. Zusätzlich zu Nieren-, Harnleiter-, Blasen-, Harnröhrenkorrektur- (oder Stomatomie-) Eingriffen wird die Harnableitung häufig auf folgende Weise durchgeführt: 1 Verwenden eines Abschnitts des freien Darmtrakts in der Bauchdecke, um einen Kanal für den Harnfluss zu schaffen. Darauf aufbauend entwickelten sich beispielsweise die Harnblasenchirurgie und die kontrollierte Harnblasenchirurgie. 2 Urinkot Konfluenzoperation, wie Harnleiter Sigma Anastomose. 3 In den letzten Jahren hat sich die Entwicklung des Urinflusses nicht verändert, und die Verwendung von Darmschläuchen für Blasenersatzoperationen, wie zum Beispiel Operationen an der Harnblase. Die Ureterostomie ist einfacher als die Harnblasenchirurgie und hat den Vorteil, dass sie die Bauchhöhle nicht stört, insbesondere wenn die Niere von einer Harnleitererweiterung begleitet wird. Das Manko ist, dass in einigen Fällen eine Nekrose des Harnleiters auftreten kann, was zu einer Stenose und einem langfristigen Verweilen des Drainageschlauchs führt. Behandlung von Krankheiten: Indikation 1. Indikationen für eine vorübergehende Harnwegsoperation: Schwerer vesikoureteraler Reflux. 2 obstruktive Erkrankung der Harnblase. 3 refraktäre Harnwegsinfektionen. 4 bestimmte obstruktive Erkrankungen der Harnwege. 2, dauerhafte Harnableitung Operationsindikationen 1 neuronale Blase. 2 Eileiterblase. 3 nach Zystektomie. Chirurgisches Verfahren 1, Inzision: Schrägschnitt im Unterbauch, durch die extraperitoneale Operation durchgeführt. Wenn gleichzeitig eine Zystektomie erforderlich ist, wird ein medianer oder transversaler Schnitt im Unterbauch durchgeführt. 2 Achten Sie im unteren Teil des retroperitonealen Harnleiters darauf, die Blutversorgung zu sichern. Der Harnleiter wurde in der Nähe der Blase abgeschnitten, das distale Ende mit einem Seidenfaden abgebunden und das proximale Ende des Drainageschlauchs in das Nierenbecken eingeführt und fixiert. 3. Ziehen Sie den Harnleiter in der Höhe, die der Oberkante des Beckenkamms entspricht. Die Muskeln und die Aponeurose durch die Stelle werden vertikal entlang der Schnittkante des Einschnitts geschnitten, es ist jedoch nicht angebracht, zu viel zu schneiden, um einen Krampf in der Bauchdecke zu vermeiden. Ein 3 bis 4-Nadel-Filament wurde durch die Harnleiter-Adventitia zur äußeren schrägen Aponeurose geführt. Die subkutanen und Hautschnitte nähen. 4, der Harnleiter wird in einen Nippeltyp verwandelt, mit Seidenfaden und festem Nahtmaterial an der Lederkante. 5, wenn Sie bilaterale Ureterhautstoma benötigen, kann die gegenüberliegende Seite nach der gleichen Methode durchgeführt werden. Aufgrund des bilateralen Stomas ist es für das kranke Kind unangenehm: Die dünnere Seite des Schlauchs kann durch das vordere Sigma und das hintere Sigma mesenterisch zur gegenüberliegenden Seite gezogen werden, und der Seitenharnleiter wird anastomosiert, und dann wird die Haut hergestellt. Mund. Komplikation 1, das Ende der Harnröhrennekrose Dies ist die häufigste Komplikation, nicht nur das Ende der Harnröhrennekrose, sondern auch die Harnröhrennekrose der Bauchdecke. Wegen des Endes des Harnleiter-Arterieninfarkts ist daher darauf zu achten, die Blutversorgung des Harnleiters während des chirurgischen Eingriffs zu schützen, um Verletzungen zu vermeiden, und den Harnleiter mit feuchter Kochsalzlösung zu schützen, um freie Trockenheit des Harnleiters zu vermeiden Verursacht Harnröhrenischämie usw., kann Komplikationen der Harnröhrennekrose vorbeugen. 2, akute Pyelonephritis Aufgrund schlechter Drainage des Ureterdrainageschlauchs und retrograder Infektion. 3, Harnröhrenfistelstenose Dies ist eine häufige Spätkomplikation. Licht kann durch Dilatation, Inzision und Verweilen des Ureterdrainageschlauchs für 4 bis 6 Wochen geheilt werden, schwere Fälle müssen operativ korrigiert werden. Intraoperative Harnleiterdefekte sind häufig zu finden. Der Harnleiter sollte während der Operation wieder dissoziiert werden. Die Haut der Bauchdecke sollte herausgezogen werden. Wenn mehr Harnleiterdefekte vorliegen, kann die Harnleiterhaut entsprechend der Länge des Harnleiters neu ausgewählt werden.