transanale Muskelresektion

Die transanale Muskelresektion wird für die Resektion des hinteren rektalen Schließmuskels verwendet. Angeborenes Megakolon ist eine häufige Fehlbildung des Verdauungstrakts und wird durch das Fehlen von Ganglienzellen im distalen Abschnitt des Dickdarms verursacht. Fett. Die Länge des Darms variiert von einigen Zentimetern, manchmal bis zum gesamten Dickdarm und sogar bis zum Dünndarm. Letzteres weist schwerwiegende klinische Symptome auf und ist kompliziert zu behandeln. Der häufigste Typ ist das Sigma unterhalb des Sakralsegments, und der proximale Darm in der Nähe des Sakralsegments dehnt sich allmählich aus, bis das erweiterte Segment als Übergangssegment bezeichnet wird. Es gibt auch einen Mangel an Ganglienzellen in diesem Segment des Darms. Im erweiterten Abschnitt der Darmmuskulatur Hypertrophie, chronische Entzündung der Schleimhaut und sogar Ulzerationen, Degenerationen und Krämpfe des intermuskulären Plexus und der submukosalen Ganglienzellen. Die Länge des Dilatationssegments ist auch nicht mit dem Alter des Besuchs vereinbar und geht dann allmählich in den normalen Darm über. Der Hauptpunkt der angeborenen Megakolon-Chirurgie ist die Entfernung des Sakralsegments, des Übergangssegments und einiger der erweiterten Darmsegmente, die die normale Funktion gemäß den Merkmalen der obigen pathologischen Veränderungen nicht wiederherstellen können. Behandlung von Krankheiten: angeborenes Megacolon Indikation Die transanale Muskelresektion ist keine Bauchhöhle, keine Darmresektion und Anastomose und weniger schädlich. Sie eignet sich nur für kurzes Megakolon oder als Hilfsbehandlung für restliche Symptome des inneren Schließmuskels nach anderen radikalen Operationen. Bei einigen Patienten können einige Kinder nach dieser Operation den spontanen Stuhlgang nicht wieder aufnehmen, weshalb einige Wissenschaftler der Ansicht sind, dass nach der Diagnose eines Ganglienzellen-Megakolons eine radikale Operation durchgeführt werden sollte, doch dieser Punkt ist immer noch umstritten. Gegenanzeigen Angeborene Megakolonkrankheit Wenn das Darmsegment lang ist, wird durch einfaches Schneiden des inneren Schließmuskels und teilweises Entfernen der glatten Muskulatur der hinteren Wand des Rektums kein radikaler Effekt erzielt, sodass dies nicht anwendbar ist. Dieses Verfahren ist auch nicht für eine vorübergehende Behandlung vor einer radikalen Operation geeignet, da schwere Verwachsungen im vorderen Tibialraum große Schwierigkeiten für das Rektum mit sich bringen. Chirurgisches Verfahren 1. Das kranke Kind nimmt die Lithotomie-Position ein, das Gesäß ist hoch und das Perineum wird mit 0,5% Jodophor desinfiziert. 2. Der Analanus wird mit einem Retraktor zurückgezogen. 3. Der Einschnitt machte einen transversalen Einschnitt 0,5 cm oberhalb der Dentallinie, die Rektalschleimhaut wurde durchtrennt und die Rektalschleimhaut wurde an der Traktionslinie hochgezogen, um die hintere Rektalwand und den inneren Schließmuskel des Anus freizulegen. 4. Ein elektrischer Analsphinkter und eine rektale hintere Wandmuskelschicht von 1 cm Breite und 5 cm Länge wurden mit einem elektrischen Messer in Längsrichtung geschnitten. 5. Die Rektalschleimhaut wurde dann neu positioniert und mit 4-0 resorbierbaren Nähten oder 2-0 Seidennähten vernäht. Komplikation Rezidivierende Symptomgruppe: Es wird berichtet, dass der Bereich der hinteren rektalen Muskelschicht und des analen inneren Schließmuskels aufgrund einer intraoperativen Resektion schwer zu erfassen ist und nach der Operation eine lokale Adhäsion auftritt, die in einigen Fällen zu einem erneuten Auftreten der postoperativen Verstopfung führt. Wenn Sie nicht gut sind, sollten Sie zu radikalen Operationen wechseln.