mediale Orbitotomie

Die mediale Öffnung der Nasennebenhöhle ist in der Regel erforderlich, um einen Teil der Nasennebenhöhle zu entfernen, um das Operationsfeld zu vergrößern, und wird daher auch als mediale Orbitotomie über die Nasennebenhöhle bezeichnet, da die mediale Annäherung an die mediale Annäherung eng ist und die Öffnung eines Teils der Nasennebenhöhle das Operationsfeld vergrößern kann. Für die Operation der Chirurgie, auch als Smith-Operation bekannt. Behandlung von Krankheiten: bösartiger Tumor der Nasennebenhöhlen Indikation 1. Ein Tumor auf der medialen Seite des Sehnervs oder im medialen Rektus. 2. Tumoren auf der medialen Seite des Sehnervs. 3. Sinusschleimhautzysten, Osteom. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Peeling Die Hautinzision befindet sich 4 mm vom Malleolus medial entfernt, das obere Ende der Inzision befindet sich an der Innenseite der Inzision am Gaumen, und das untere Ende befindet sich am unteren Ende des Tränensacks an der Verbindungsstelle von unterer und unterer Wand mit einer Gesamtlänge von 2 cm. Schneiden Sie die Haut und das Unterhautgewebe bis zum Periost ab. Distraktor, Inzision vergrößern und Blutung stoppen, Periost durchschneiden, Periost-Stripper verwenden, um die innere Struktur des Sakralbandes wie Tränensack und mediales Malleolarband zu trennen, um den Nasenknochen, den Oberkiefer-Frontalfortsatz und das Siebbrett freizulegen. Strukturelle Schädigungen wie das Malleolarband und der Tränensack. Bei der Trennung zum hinteren Teil des Beckenkamms werden die Vorscreening-, postoperativen Arterien und Nerven abgebunden oder elektrokoaguliert und dann geschnitten. 2. Knochenentfernung Mit einem Knochenmeißel einen Teil des Frontalfortsatzes des Oberkiefers entfernen, das hintere Siebbrett und einen Teil der Luftkammer beißen und die Schleimhaut in der Nasennebenhöhle abkratzen. Sie können auch die Gefäßklemme verwenden, um in die Kieferhöhle einzudringen, und dann den Kieferstirnfortsatz mit dem Kieferhöhlenbiss entfernen. Der Bereich der maxillären frontalen Exzision: Die obere Grenze ist die nasale frontale Naht (höher als die Naht und die horizontale Platte des Siebbeins), die untere Grenze ist die Mitte des Tränensacks, und die Innenseite kann eine schmale Platte halten, die mit dem Nasenknochen verbunden ist, nicht mit der Nasenhöhle. Das selbe Umfang der Nasennebenhöhlenresektion: Die obere Grenze überschreitet nicht die Nasenstirn, die hintere Grenze kann das hintere Netz erreichen (das hintere Netz ist etwa 5 mm vom vorderen Ende des Sehnervenlochs entfernt). Wenn der Tumor keine offensichtliche Adhäsion aufweist und geringes Volumen, wie z. B. kavernöses Hämangiom, einzelnes zystisches venöses Hämangiom usw., den Knochen nicht entfernen kann, schneiden Sie das Periost direkt in den Auswurf. 3. Öffnen Sie das Periost des Beckenkamms und schneiden Sie das Periost horizontal von der vorderen Seite des Beckenkamms aus. Wenn der Einschnitt klein ist, kann der Einschnitt in eine "" -Form oder eine "" -Form geschnitten werden, und dann wird die Naht am periostalen Einschnitt markiert. Nach der periostalen Inzision wird der zweite Operationsbereich fettextrahiert und das Fett des M. rectus medialis kann durch Ziehen des Fettes nach beiden Seiten gesehen werden. Je nach Lage des Tumors im oberen und unteren Rektus wird die Intermuskelmembran vom medialen oder unteren Rektus abgeschnitten und tritt in den Muskelkegel ein. 4. Abgabe von Tumoren Da bei diesem Ansatz die Innenseite des Sehnervs direkt freigelegt wird, muss der Sehnerv während der Operation nicht gezogen werden, um die Sicherheit zu gewährleisten. Tumore werden isoliert und nach Exposition gegenüber dem Tumor abgegeben. Schwerere Adhäsionen wie Schwannome können intra- oder blockreseziert werden. 5. Nähen Sie das Periost mit 5: 0-Darmnaht und versuchen Sie, das extrahierte Fett in das Sputum zu geben (andernfalls kann es zu einem postoperativen Zurückziehen des Augapfels kommen) und nähen Sie das mediale Periost, insbesondere das mediale Malleolarband und die Trochlea, fest und genau Periost. Im Allgemeinen ist das vordere Periost leichter zu nähen, und das hintere Periost ist nicht leicht zu nähen, da es sich abschält oder das Sputumfett stört. Das Periost sollte jedoch so weit wie möglich genäht werden, um den Dekompressionseffekt zu verhindern, der durch nach der Nasennebenhöhle hervorstehendes Fett verursacht wird. Wenn Sie das Periost nähen, sollte es unter direkter Sicht operiert werden, um eine Beschädigung des inneren Rektusmuskels oder der Naht zu vermeiden. Präventionsmethode: Der innere Rektusmuskel wird nach dem Markieren der Naht an der Bindehaut gezogen, was sich günstig auf die Naht des Periosts auswirkt und Schäden vermeidet. Durch festes Nähen des Unterhautgewebes wird die Spannung des Unterhautgewebes verringert. Die Haut wird intradermal genäht, um die Narbenbildung zu verringern, ein gutes Aussehen zu erhalten und den Verband nach dem Nähen zu komprimieren.