Gabelplattenfixierung bei Valgus-Osteotomie

Fixation einer exzentrischen Osteotomieplatte zur Behandlung des angeborenen Hüftvarus. Der angeborene Hüftvarus, auch Entwicklungsvarus genannt, ist eine angeborene Knochenfehlbildung, die den Nackentrockenwinkel des proximalen Femurs progressiv verringert. 1881 berichtete Fiorani erstmals, dass die Krankheit eine Hüftdeformität der Schenkelhalsflexion des Kindes war, 1894 nannte Hofmeister sie einen Hüftvarus, 1896 nannte Kvedel sie angeborenen Hüftvarus. Die Inzidenz der Krankheit macht etwa 1/25000 der Neugeborenen aus, wobei häufig beide Seiten betroffen sind. Behandlung von Krankheiten: Indikation 1. Der Nackentrockenwinkel beträgt <110 °. 2. Alter> 5 Jahre alt. Gegenanzeigen 1. Der Nackentrockenwinkel beträgt> 110 °. 2. Alter <4 bis 5 Jahre. 3. Pseudo-Gelenkbildung. Präoperative Vorbereitung 1. Nehmen Sie eine Doppelhüftgelenk-Röntgenposition ein und messen Sie den Nackentrockenwinkel, den HE-Winkel und die zugehörigen Werte. 2. Zeichnen Sie ein Muster für das chirurgische Design, fertigen Sie den Winkel der Stahlplatte vor und bestimmen Sie die Position der Platte im Schenkelhals. Der Einführabschnitt befindet sich vorzugsweise zwischen der Achse des Schenkelhalses und der inneren Kantenlinie. Basierend auf dem HE-Winkel <20 ° ist es vorbestimmt, den Grad des Nackentrockenwinkels, dh den Grad der Valgusosteotomie, zu korrigieren. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Exposition Der proximale Längsschnitt des Oberschenkels wurde vorgenommen, und der proximale Oberschenkelknochen und der große Tarsus trochantericus wurden unter dem Periost freigelegt. 2, stahlplatte einlegen Unter Durchleuchtung wurde die Führungsnadel am distalen Ende des großen Trochanter-Beckenkamms 0,5 - 1,0 cm in den Femurhals gebohrt und die gegabelte Stahlplatte mit einer parallelen Führungsnadel unter der Führungsnadel im vorgesehenen Abstand in den Femurhals eingeschlagen. 3, proximale femorale Valgusosteotomie Parallel zwischen dem Platteneinführabschnitt und dem ersten Schraubenloch und dem Führungsstift wird die obere Linie der Osteotomie bestimmt, und die Länge der Unterkante des dreieckigen Knochenblocks wird durch die äußere Windung bestimmt, um die untere Osteotomielinie zu bestimmen, und die Kettensäge wird osteotomiert. 4, gegabelte Stahlplatte repariert Das distale Ende der Osteotomie wurde 1/4 nach außen bewegt und gleichzeitig abduziert, um es an den Winkel der vorgefertigten Stahlplatte anzupassen, und die Schraube wurde fixiert, wobei ein kleines dreieckiges Knochenstück in den dreieckigen Spalt der Stahlplatte und der Osteotomie eingeklemmt wurde.