Iridotomie

Besonders geeignet für Fälle mit einer Neigung zur Irisblutung. Behandlung von Krankheiten: Glaukom Indikation 1. Iris Atrophie, kleine Pupillen, Medikamente können nicht gestreut werden. 2. Der Verschluss kleiner Pupillen und Pupillenmembranen erfordert eine Operation, um große Betrachter zu öffnen. 3. Schülerabweichung, die das Sehvermögen beeinträchtigt. 4. Nicht für die Iridotomie geeignet. 5. Adhäsion von eng untrennbaren Iris oder Zurückhaltung bei Einzelfällen, die eine Hornhautperforation oder Hornhautkrämpfe verursachen können. 6. Okklusion der Pupille, Ausbeulen der Iris, was zu einem Pupillenblockglaukom führt. Präoperative Vorbereitung 1. Schrumpfen. Die kombinierte Kataraktoperation erfordert eine Erweiterung. 2. Personen mit hohem Augeninnendruck müssen zuerst den Blutdruck messen. 3. Präoperative Glukokortikoide und Indomethacin reduzieren postoperative Reaktionen. Chirurgisches Verfahren 1. Öffnen Sie die Augenlider mit dem Öffner und fixieren Sie den Augapfel mit der oberen Rektusnaht. 2. Inzision: Ein Bindehautlappen mit einer Länge von ca. 5 mm und einer Basis des Beckenkamms wird über dem Limbus platziert. Ein 3 mm langer, gekrümmter Skleraschnitt wurde in der hinteren Hornhautsklera durchgeführt, und die Breite der inneren und äußeren Schnitte war gleichmäßig. Entspannen Sie die obere Rektusnaht. Radiale Totaliridotomie Es eignet sich für Fälle von atrophischer Iris, Nachadhäsion, kleinen Pupillen, in denen das Medikament nicht verstreut werden kann, und für Fälle, in denen eine Kataraktoperation erforderlich ist. Von der oberen Kataraktinzision aus operieren. Die 12-Punkt-Iriswurzel wurde mit einer Pinzette geklemmt, und zuerst wurde eine kleine periphere Irisresektion durchgeführt. Injizieren Sie eine kleine Menge des viskoelastischen Mittels aus dem Einschnitt in die hintere Kammer und trennen Sie die Iris nach der Pupille im Pupillenbereich.Verwenden Sie die Mikrokapsel, um eine Seite der Klinge zur Rückseite der Iris zu schneiden, die Spitze der Schere, um die Pupille zu erreichen, schließen Sie die Schere und schneiden Sie die 12 Punkte, um die Pupille zu öffnen. Muskel und Schließmuskel. Um zu verhindern, dass sich die Pupillen nach der Operation nach oben bewegen, können die Pupillensphinkter von 0,5 bis 1 mm um 6 Uhr in den Pupillenrand geschnitten werden, um die Kataraktoperation fortzusetzen. Radiale Sphinktertomie (1) Einzelner oder mehrfacher Schließmuskelschnitt: Geeignet für Traumata, durch Operationen verursachte Irisdefekte und Pupillendeformationsverlagerungen. Beseitigen und verhindern Sie die Verdeckung der Iris in der Sehachse. Präoperative Kontraktion zur Bestimmung der Breite der zu schneidenden Iris. Wenn Sie ein viskoelastisches Mittel in die vordere Kammer injizieren, machen Sie einen 2 mm dicken Einschnitt vom kontralateralen Limbus des Meridians, wo die Iris vorgeschnitten ist, und setzen Sie die Schere auf den Pupillensphinkter. Wenn die Sehachse immer noch nicht breit genug ist, können Sie den gleichen Schließmuskel einige Male schneiden. (2) Partielle Inzision des peripheren radialen Schließmuskels: Es ist für die Iris geeignet, eine gewisse Bewegungsfähigkeit zu haben, aber es ist schwierig, die Lichtmenge zu vergrößern, da die kleine Pupille durch Adhäsion nach der Pupille verursacht wird. Auch für kleine Kataraktoperationen mit kleinem Kern geeignet. Diese Operation kann eine bestimmte Pupillenbewegungsfähigkeit aufrechterhalten, und das Erscheinungsbild ist schöner. Im Gegensatz zur Resektion werden bei diesem Verfahren 9 bis 21 kurze Schließmuskelschnitte in der Pupille vorgenommen, wodurch die Schließmuskelkraft geschwächt wird. Zusätzlich zur Verwendung des Hauptschnittes des Katarakts wurde bei 4 Uhr und 8 Uhr ein horizontaler Vollschnitt von 2 mm Dicke bei 0,5 bis 1 mm im Limbus durchgeführt. Die Schere wurde um 4 Uhr und die Inzision um 4 Uhr bzw. 8 Uhr in den Hauptschnitt eingeführt, und die Schließmuskeln mit einer Breite von etwa 0,5 bis 1 mm auf der gegenüberliegenden Seite wurden geschnitten, und es wurden 3 bis 7 identische Einschnitte im Bereich von 120º und insgesamt 9 bis 21 gemacht. Zu diesem Zeitpunkt ist die Pupille mäßig vergrößert und die Ränder sind gezackt, und die Kataraktoperation kann fortgesetzt werden. (3) Punktion und Inzision der Iriswölbung: Geeignet für Fälle von Pupillenatresie, Iriswölbung, Vorderkammer und sekundärem Glaukom. Die Hornhaut wurde vom zeitlichen Rand des zeitlichen Randes mit einem linearen Kataraktmesser oder einer 20-Gauge-Nadel in die Hornhaut eingeführt und durch die ausbauchende Iris perforiert und dann von der kontralateralen erweiterten Iris aus und durch den nasalen Hornhaut-Limbus durchdrungen. Verwenden Sie ein Wattestäbchen gegen den Hornhautpunktionsauslass, um zu verhindern, dass übermäßiges Wasser überläuft, und ziehen Sie die Punktionsnadel langsam von der ursprünglichen Straße ab. Nach der Operation können vier Irispunktionslöcher erzeugt werden, und das hintere wässrige Wasser fließt durch die kleinen Löcher in die vordere Kammer. Die Iriswölbung lässt nach und der Augeninnendruck fällt ab. Bei peripherer anteriorer Irisadhäsion kann ein viskoelastisches Mittel durch die Punktionsöffnung in die vordere Kammer injiziert werden, um die Adhäsion zu lösen. (4) Optische Iridotomie: Die Iris ist aufgrund eines Traumas oder einer chirurgischen Verletzung extrem vorgespannt, und der Pupillenbereich ist durch den offenen Muskel der größeren Spannung bedeckt. Im Bereich der Sehachse wird ein großer offener Muskelschnitt vorgenommen, um eine zufriedenstellende künstliche Pupille zu erhalten. In die Vorderkammer wurde ein viskoelastisches Mittel injiziert, und 3 mm vom Limbus entfernt wurde eine Punktion aus der Iris vorgenommen, um die Punktionsnadel herauszuziehen. Die Irisklinge schneidet zur Rückseite der Iris und reicht bis ca. 3 mm von der gegenüberliegenden Hornhautkante, die großen Muskelfasern werden aufgeschnitten und die Schere zurückgezogen. Komplikation 1. Blutung: Aus den radialen Blutgefäßen der Iris oder den tiefen Blutgefäßen der Sklera in der Inzision, was zu Blut in der Vorderkammer führt. Wenn Sie eine halb liegende Pause einlegen und eine Irisneovaskularisation feststellen, können Sie mit Argonlaser-Iris-Photokoagulation die Blutgefäße verschließen. Verwenden Sie blutstillende Medikamente. 2. Entzündliche Postadhäsion der Iris, die mit einem chirurgischen Trauma und individuellen Unterschieden zusammenhängt. Konventionelle entzündungshemmende Behandlung, erweiterte Pupillen. 3. Die Iris ist nicht vollständig durchschnitten und es verbleibt eine Schicht dunkelbraun pigmentierten Epithels. Es ist keine zusätzliche Operation erforderlich, und die Epithelschicht kann mit einem nd: yag-Laser geschnitten werden. 4. Aphakisches Augenpupillenglaukom, Vorderkammer flach, erhöhter Augeninnendruck. Eine anteriore Vitrektomie und eine weitere periphere Iridotomie sind erforderlich. 5. Blutungen oder entzündliche Exsudationen verursachen eine Trübung des Glaskörpers. Die leichteren Patienten wurden mit konservativen Medikamenten behandelt und eine Glaskörperblutung konnte innerhalb von 2 Wochen geschlossen werden.