Exzision der Thyrohyoideuszyste

Die Thyreoglossuszyste wird auch als Medianzyste im Nacken bezeichnet und entsteht in der Schilddrüse. Der Ductus thyreoglossus wird nicht oder nicht vollständig abgebaut. Kleine Zysten oberhalb des Zungenbeins können asymptomatisch sein. Wenn sich die Zyste vergrößert, kommt es zu einer Schwellung der Zunge, einem Fremdkörpergefühl im Rachen und einer unklaren Aussprache. Eine kreisförmige Ausbuchtung ist an der Zungenwurzel zu erkennen. Häufiger sind Zysten unterhalb des Zungenbeins und vor dem Periost der Schilddrüsenzunge. Der Patient hat häufig keine offensichtlichen Symptome. Es ist ersichtlich, dass sich unter der Haut des Halses eine halbkreisförmige Ausbuchtung befindet. Die Oberfläche ist glatt, zäh und elastisch und haftet nicht an der Haut. Sie kann sich beim Schlucken auf und ab bewegen. Punktionszysten können verwendet werden, um durchscheinende oder trübe, dicke und viskose Flüssigkeiten zu extrahieren. Es kann von jedem Punkt zwischen dem Blindloch der Zunge und dem Einschnitt am Brustbein aus auftreten, es ist eng mit dem Zungenbein verwandt, es kann nach einer Sekundärinfektion häufig eine Fistel bilden, daher ist es ratsam, eine Operation so bald wie möglich durchzuführen und es ist möglich, die Schilddrüsenzyste zu entfernen. Behandlung von Krankheiten: Thyreoglossuszysten und Fisteln Indikation Die Thyreoglossuszyste sollte operativ entfernt werden und ist im Allgemeinen für Operationen über 1 Jahr geeignet. Wenn der Abszess gebildet wird, wird die Drainage zuerst unterbrochen und die Operation wird durchgeführt, nachdem die Infektion unter Bildung der Fistel kontrolliert wurde. Gegenanzeigen 1, mit systemischen Erkrankungen, kann eine Operation nicht tolerieren. 2, lokale Infektion, nicht für die Operation geeignet. Präoperative Vorbereitung Antibiotika werden routinemäßig vor der Operation eingesetzt. Chirurgisches Verfahren 1. Der Patient liegt auf dem Rücken unter dem Schulterkissen und der Kopf wird zurückgelegt. 2. Inzision: Bei der meisten Hebung der Zyste wird die cis-Haut in eine transversale Inzision verwandelt. Bei einer Fistel wird um die Fistel herum eine transversale fusiforme Inzision durchgeführt, um das obere und untere Epithel zu trennen. 3. Freilegung der Zyste und Trennung der Fistel: Längstrennung der Brust- und Zungenmuskulatur, Freilegung der Zystenkapsel. Um den Schlaganfall und die Tiefe der Fistel zu bestimmen, injizieren Sie das Methylenblau in die Fistel oder Zyste und greifen Sie mit der Gewebezange nach der Hautöffnung der Zyste oder Fistel, um den Zungenbeinknochen zu trennen. 4. Entfernen Sie den mittleren Teil des Zungenbeins: Prüfen Sie beim Trennen des Zungenbeins sorgfältig, ob das blinde Ende des Röhrchens hier endet. Wenn es hier anhält, schneiden Sie die Fistel zusammen mit der Zyste ab. Wenn sich das Rohr um den Zungenbeinknochen erhebt, sollte es auf beiden Seiten der Mittellinie des Zungenbeinknochens in einem Abstand von 0,7 bis 1 cm geschnitten werden, um den 1,5 bis 2 cm langen Zungenbeinknochen zu entfernen. Schneiden Sie den Zungenbeinmuskel entlang der Mittellinie ab und trennen Sie die Zunge vom tiefen Teil der Zunge zum Zungengrund. Zu diesem Zeitpunkt reicht der Zeigefinger in den Eingang hinein und drückt das Sackloch der Zunge nach vorne und unten. Hinter dem Operationsfeld ist ein hervorstehender Punkt zu sehen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Fistel am Endpunkt der Fistel abgeschnitten und der Defekt im Sackloch durch den Darm vernäht. 5. Den Einschnitt Schicht für Schicht einschneiden und den Gummiablassstreifen auflegen. Komplikation 1. Rezidivrate: Die Rezidivrate der Zysten- oder Fistelresektion beträgt 3% bis 4%. 1999 berichtete der Autor, dass 110 Fälle von Wiederauftreten der Schilddrüsenhyoidzyste mit verschiedenen chirurgischen Eingriffen zusammenhängen. Nur die Schilddrüsensackzyste wurde ohne Resektion des Zungenbeins entfernt. 33,3% der Patienten hatten ein Rezidiv, die Schilddrüsenzyste und das Zungenbein wurden entfernt, und nur 5,1% der Fistel wurden 0,5 cm über dem Zungenbein geschnitten. Die Nebenhöhlen von Fistel, Zungenbein und Zungenbein wurden mit dem umgebenden Muskelgewebe kombiniert. Keiner der Patienten, die eine hohe Ligation erhielten, hatte ein Rezidiv. 2. Fehlgeschnittene ektopische Schilddrüse: Vor der vermuteten ektopischen Schilddrüse sollte ein routinemäßiger Schilddrüsenradionuklid-Scan durchgeführt werden, um die Position der Schilddrüse zu ermitteln. Wenn dies nicht unbedingt erforderlich ist, sollte das Schilddrüsengewebe der normalen Schilddrüse während einer Operation oder präoperativen B sorgfältig untersucht werden. Super, Biopsie Gefrierschnitte sollten genommen werden, wenn abnormes Gewebe während der Operation gefunden wird. Wenn eine ektopische Thyreoidektomie bestätigt wurde, sollte diese in autologe Transplantationen in den Nacken- oder inneren Oberschenkelmuskel geschnitten werden, um eine postoperative Hypothyreose zu lindern. Grad, aber noch brauchen orale Thyroxin-Tabletten für das Leben. 3. Postoperative Infektion: Postoperative Antibiotika sollten zusammen mit wirksamen Antibiotika eingesetzt werden, um eine Infektion zu verhindern.